1、编辑版编辑版ppt1脉诊脉诊 Pulse Taking编辑版编辑版ppt3编辑版编辑版ppt41、心脉心脉是形成脉象的主要脏器是形成脉象的主要脏器2、气血气血是形成脉象的物质基础是形成脉象的物质基础3、其他脏腑其他脏腑的综合作用的综合作用编辑版编辑版ppt5 1、诊脉的部位诊脉的部位 遍诊法（三部九侯诊法）遍诊法（三部九侯诊法）仲景三部诊法仲景三部诊法 人迎寸口诊法人迎寸口诊法 寸口诊法寸口诊法编辑版编辑版ppt6编辑版编辑版ppt7左手：左手：寸寸 关关 尺尺 心心 肝肝 肾肾右手：右手：寸寸 关关 尺尺 肺肺 脾脾 肾（命门）肾（命门）编辑版编辑版ppt8时间：平旦时间：平旦-安静安静、医
2、者调匀呼吸医者调匀呼吸 五十动五十动-1分钟以上分钟以上姿势：坐位或卧位姿势：坐位或卧位 展臂、直腕、仰掌，手臂与心脏平齐展臂、直腕、仰掌，手臂与心脏平齐编辑版编辑版ppt9 操作准备：1.安静的诊室，准备脉枕备用 2.医生应修剪指甲。避免诊脉时留下指痕 3.诊脉前，医生与病人均应在较为安静的环境中休息片刻，减少各种因素干扰 4.诊室应尽可能保持安静，有条件时采取一对一的诊察方式 操作方法：1.患者体位：正坐或仰卧位，身体应舒展，不要倾斜或扭转 2.医生体位：医生侧对病人 3.平息：医生应调匀自己的呼吸。患者应保持安静，侯脉时患者不宜讲话 4.平臂：患者前臂自然向前伸展，微内旋30，前臂与心脏
3、置于同一水平 5.左侯右，右侯左编辑版编辑版ppt106.6.医生指法：诊脉指法有选指、布指、运指三部分。医生指法：诊脉指法有选指、布指、运指三部分。选指：选指：三指平齐呈弓状，与受诊者体表约成三指平齐呈弓状，与受诊者体表约成4545-60-60左右为宜。左右为宜。指目（指尖与指腹交界棱指目（指尖与指腹交界棱起处）按脉起处）按脉布指布指：中指定关：中指定关，然后布食指和无名指于寸部和尺部之上。，然后布食指和无名指于寸部和尺部之上。高矮调疏密高矮调疏密 小儿小儿“一指定三关一指定三关”运指：举运指：举 按按 寻寻 循循 总按总按 单按单按 注意观察脉率（单位时间脉跳的次数，即一息几至）注意观察脉
4、率（单位时间脉跳的次数，即一息几至）脉律（均匀度，是否歇止）脉律（均匀度，是否歇止）脉位（浮沉等）脉位（浮沉等）脉体（大小、长短、曲直）脉体（大小、长短、曲直）脉力（脉搏搏动的力度）脉力（脉搏搏动的力度）脉势（脉搏的流利度与紧张度）脉势（脉搏的流利度与紧张度）编辑版编辑版ppt11编辑版编辑版ppt12编辑版编辑版ppt13编辑版编辑版ppt144040606080801、脉位、脉位8080编辑版编辑版ppt15沉沉 脉脉 Deep pulseDeep pulse示意图示意图如如水水沉沉石石404060608080浮中沉编辑版编辑版ppt16脉象特点脉象特点:来去极慢来去极慢,一息不足四至一息
5、不足四至 每分钟六十次以下每分钟六十次以下主主 病病:寒证寒证,有力实寒有力实寒,无力虚寒无力虚寒2、脉率、脉率编辑版编辑版ppt17一息一息编辑版编辑版ppt18脉象特点脉象特点:三部脉举按皆无力三部脉举按皆无力,稍重按压即感空虚稍重按压即感空虚主主 病病:虚证虚证-气血两虚及脏腑诸虚气血两虚及脏腑诸虚4060803、脉力、脉力编辑版编辑版ppt19脉象特点脉象特点:三部脉浮中沉取都有力三部脉浮中沉取都有力 按之充实按之充实主主 病病:实证实证 各种实邪阻滞的病证各种实邪阻滞的病证编辑版编辑版ppt20编辑版编辑版ppt21主主 病病:寒、痛、宿食寒、痛、宿食编辑版编辑版ppt22编辑版编辑
6、版ppt23编辑版编辑版ppt24编辑版编辑版ppt25编辑版编辑版ppt26编辑版编辑版ppt27三、相兼脉、真脏脉及主病三、相兼脉、真脏脉及主病相兼脉象的主病等于各种脉象主病的综合。相兼脉象的主病等于各种脉象主病的综合。编辑版编辑版ppt28 真脏脉是疾病危重期出现的脉象真脏脉是疾病危重期出现的脉象，特点是无胃、无神、无根，又称特点是无胃、无神、无根，又称“败脉败脉”“绝脉绝脉”、“死脉死脉”等等 多为心脏病变所致的心律失常脉象，多为心脏病变所致的心律失常脉象，随着医疗技术的不断提高，积极救治是随着医疗技术的不断提高，积极救治是可以转危为安的。可以转危为安的。编辑版编辑版ppt291 1、
7、诊月经脉、诊月经脉 妇人左关尺脉忽洪大于右手妇人左关尺脉忽洪大于右手,身无它病，是月经身无它病，是月经将至。将至。寸关脉调和而尺脉弱或细数者，月经多不利。寸关脉调和而尺脉弱或细数者，月经多不利。妇人闭经，尺脉细涩者，多为血少的虚闭；尺脉妇人闭经，尺脉细涩者，多为血少的虚闭；尺脉弦涩者，多为气滞血瘀的实闭弦涩者，多为气滞血瘀的实闭编辑版编辑版ppt302 2、诊妊娠脉、诊妊娠脉 已婚妇女突然停经，脉来滑数冲和，兼有饮食偏已婚妇女突然停经，脉来滑数冲和，兼有饮食偏嗜者，是妊娠的表现。嗜者，是妊娠的表现。凡孕妇之脉沉而涩，多提示精血不足，胎元已受凡孕妇之脉沉而涩，多提示精血不足，胎元已受影响；影响；
8、涩而无力是阳气虚衰，胞中死胎或为痞块。涩而无力是阳气虚衰，胞中死胎或为痞块。编辑版编辑版ppt313 3、诊临产脉、诊临产脉 临产见尺脉转急如切绳转珠，或中指指动脉临产见尺脉转急如切绳转珠，或中指指动脉的明显搏动，亦称离经脉，为欲产之象。的明显搏动，亦称离经脉，为欲产之象。编辑版编辑版ppt32 一指总候三部的诊法简称一指总候三部的诊法简称“一指定三关一指定三关”。小小儿脉象一般只诊浮沉、迟数、强弱、缓紧，儿脉象一般只诊浮沉、迟数、强弱、缓紧，以辨别以辨别阴阳、表里、寒热和邪正盛衰。阴阳、表里、寒热和邪正盛衰。三岁以下的小儿，一息七、八至为平脉；五、六三岁以下的小儿，一息七、八至为平脉；五、六
9、岁小儿，一息六至为平脉，七至以上为数脉，四、岁小儿，一息六至为平脉，七至以上为数脉，四、五至为迟脉。五至为迟脉。数为热，迟为寒，浮数为阳，沉迟为阴。强弱可数为热，迟为寒，浮数为阳，沉迟为阴。强弱可测虚实，缓紧可测邪正。沉滑为食积，浮滑为风痰。测虚实，缓紧可测邪正。沉滑为食积，浮滑为风痰。紧主寒，缓主湿，大小不齐多食滞。紧主寒，缓主湿，大小不齐多食滞。编辑版编辑版ppt331 1、辨别疾病的表里、寒热、虚实、辨别疾病的表里、寒热、虚实 八纲脉八纲脉-浮、沉、迟、数、大、小、滑、涩浮、沉、迟、数、大、小、滑、涩 六纲脉六纲脉-浮、沉、迟、数、虚、实浮、沉、迟、数、虚、实2 2、推断疾病的病机、推断疾病的病机3 3、推断疾病的预后、推断疾病的预后4 4、指导选方遣药、指导选方遣药
