1、关节松动术上肢技术中山医中山医 徐智勤徐智勤前臂p骨骼远端桡尺关节p关节动作凹入法则p治疗平面桡骨的凹入关节表面p休息位置前臂旋后10左右近端桡尺关节p关节动作凸出法则p治疗平面尺骨的凹入关节表面p休息位置前臂旋后30，肘屈曲70肱桡关节p关节动作凹入法则p治疗平面桡骨的凹入关节表面p休息位置前臂完全旋后，肘完全伸直前臂功能测试p主动和被动活动旋前：80旋后：90前臂功能测试p关节活动性测试牵引和压缩测试滑行测试前臂功能测试p阻力动作前臂功能测试p被动的软组织动作生理性辅助性远端桡尺关节前向滑行低动性p在休息位置测试和松动远端桡尺关节前向滑行旋前受限p在休息位置松动远端桡尺关节前向滑行旋前受限
2、p在旋前位置松动远端桡尺关节后向滑行低动性p在休息位置做测试和松动远端桡尺关节后向滑行旋后受限p在休息位置松动远端桡尺关节后向滑行旋后受限p在旋后位置松动近端桡尺关节前向滑行旋后受限p在休息位置测试和松动近端桡尺关节前向滑行旋后受限p在休息位置松动近端桡尺关节前向滑行旋后受限p在旋后位置松动近端桡尺关节后向滑行旋前受限p在休息位置测试和松动近端桡尺关节后向滑行旋前受限p在休息位置松动近端桡尺关节后向滑行旋后受限p在旋前位置松动肱桡关节评估p两侧同试肱骨桡骨后向滑行伸直受限p在休息位置测试肱骨桡骨后向滑行伸直受限p在实际休息位置松动桡尺关节远端滑行肘和前臂低动性p在休息位置松动桡尺关节近端滑行肘
3、和前臂低动性p在休息位置松动肘关节p解剖肱尺关节p关节动作凹入法则p治疗平面尺骨的凹入面p休息位置肘屈曲70，前臂旋后约10肘关节功能测试p主动和被动动作屈曲：150伸展：0-15肘关节功能测试p关节活动性测试牵引压缩测试滑行测试肘关节功能测试p阻力运动肘关节功能测试p被动的软组织动作生理性辅助性肘牵引疼痛、低动性p在休息位置测试和松动肘牵引疼痛、低动性p在休息位置松动肘牵引屈曲和伸展受限p在屈曲位置松动肘牵引屈曲和伸展受限p在伸展位置松动肘桡侧滑行屈曲和伸展受限p在休息位置测试和松动肘尺侧滑行屈曲和伸展受限p在休息位置测试和松动肩关节复合体p盂肱关节p肩锁关节p胸锁关节p肩胛胸壁关节肩关节复
4、合体p肩胛骨平面肩关节复合体p肩肱节律盂肱关节盂肱关节p关节动作凸出法则p治疗平面在肩胛骨关节盂窝凹入表面p休息位置大约肩外展55，水平内收30，稍微外旋盂肱关节功能测试p主动和被动动作（当肩胛骨被固定时）屈曲：65伸展：35外展：90，加外旋时120内收：80水平内收：30内旋：90外旋：60盂肱关节功能测试p关节活动性测试牵引压缩测试滑行测试盂肱关节功能测试p阻力动作盂肱关节功能测试p软组织被动动作生理性辅助性肩牵引疼痛和低动性p在休息位置测试和松动肩牵引疼痛和低动性p在休息位置松动肩牵引屈曲和伸展受限p在屈曲时松动肩牵引屈曲和伸展受限p在伸展时松动肩尾向滑行外展受限p在休息位置测试和松动
5、肩尾向滑行外展受限p在休息位置松动肩尾向滑行外展受限p在休息位置松动肩尾向滑行外展受限p在外展位置做松动肩腹向滑行伸展受限p在休息位置测试和松动肩腹向滑行伸展、外旋受限p在休息位置松动肩腹向滑行伸展、外旋受限p在伸展位置松动肩背向滑行屈曲、内旋受限p在休息位置测试和松动肩背向滑行屈曲、内旋受限p在休息位置松动肩关节复合体p盂肱关节p肩锁关节p胸锁关节p肩胛胸壁关节肩关节复合体p肩胛骨平面肩关节复合体p肩肱节律肩关节外展过程中的运动学胸锁关节肩锁关节肩胛胸壁关节盂肱关节09025上举5上旋30上旋60外展901805上举，锁骨35后旋25上旋30上旋60外展合计30上举，锁骨35后旋30上旋60
6、上旋120外展胸锁关节p关节动作头-尾向动作：凸出法则背-腹向动作：凹入法则p治疗平面上举-下压：在胸骨的凹入关节平面前突-后缩：在锁骨的凹入关节平面p休息位置大约肩外展55，稍微外旋胸锁关节功能测试p主动和被动动作上举：45下压：7前突：30后缩：20p手臂外展位置内外旋时，锁骨在长轴上旋转内旋：10外旋：10胸锁关节功能测试p关节活动性测试牵引压缩测试滑行测试胸锁关节功能测试p阻力动作胸锁关节功能测试p软组织被动动作生理性辅助性肩锁关节p关节动作头-尾向动作：凸出法则背-腹向动作：凹入法则p治疗平面上举-下压前突-后缩p休息位置大约肩外展55，稍微外旋肩锁关节功能测试p主动和被动动作肩胛骨
7、外旋：25内旋：25肩锁关节功能测试p关节活动性测试牵引压缩测试滑行测试肩锁关节功能测试p阻力动作肩锁关节功能测试p软组织被动动作生理性辅助性锁骨-胸骨牵引疼痛和低动性p在休息位置测试和松动锁骨-胸骨牵引低动性p在休息位置测试和松动锁骨-胸骨牵引低动性p在休息位置松动锁骨-胸骨头向和尾向滑行上举、下压受限p头向，测试和松动锁骨-胸骨头向和尾向滑行上举、下压受限p尾向，测试和松动锁骨-胸骨腹向和背向滑行前突、后缩受限p腹向，测试和松动锁骨-胸骨腹向和背向滑行前突、后缩受限p背向，测试和松动锁骨-肩峰腹向滑行低动性p在休息位置测试和松动锁骨-肩峰腹向滑行低动性p在休息位置松动肩胛骨尾向滑行和翼行低动性p在休息位置做尾向松动肩胛骨尾向滑行和翼行低动性p在休息位置做翼向松动
