1、时评素材:时评素材:20201031 新闻周刊新闻周刊 开篇语 本周党的十九届五中全会在北京闭幕。这个会上最受人们甚至世界关注的是通过了关本周党的十九届五中全会在北京闭幕。这个会上最受人们甚至世界关注的是通过了关 于十四五规划和于十四五规划和 2035 年远景目标的建议。根据这个建议,接下来发改委等具体部门年远景目标的建议。根据这个建议,接下来发改委等具体部门 就要落实十四五规划和就要落实十四五规划和 2035 年远景目标的详细方案,在明年人大审议通过,就会指年远景目标的详细方案,在明年人大审议通过,就会指 导我们未来一些年的实践。虽然这已经是中国第十四个五年规划,但这毕竟是完成了导我们未来一
2、些年的实践。虽然这已经是中国第十四个五年规划,但这毕竟是完成了 全面小康这个多年任务之后的第一个五年规划。它将开启的是小康之后下一个全新的全面小康这个多年任务之后的第一个五年规划。它将开启的是小康之后下一个全新的 目标,那就是社会主义现代化。中国的建设大目标变成了新的,我们每个人的小目标目标,那就是社会主义现代化。中国的建设大目标变成了新的,我们每个人的小目标 又会因此发生怎样的改变呢?又会因此发生怎样的改变呢? NEWS 新闻回顾 中国共产党第十九届中央委员会第五次全体会议,于二零二零年十月二十六号至二十 九号在北京举行。全会审议通过了中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五 年规划和二
3、零三五远景目标的建议,开启全面建设社会主义现代化国家新征程。开启全面建设社会主义现代化国家新征程。这次 全会释放未来中国发展重要信号。在十九届五中全会公报提出的战略布局中,人们看 到面向未来,全面建成小康社会,成为全面建设社会主义现代化国家。十三五时期, 我国经济实力、科技实力跃上新的大台阶,决胜全面建成小康社会取得的决定,将长 久为开启全面建设社会主义现代化国家新征程奠定坚实基础。全面建成小康社会,实 现第一个百年奋斗目标后,全面建设社会主义现代化国家新征程成为向第二个百年的 奋斗目标。 S 本周视点 白白岩松:岩松: 本周针对疫情, 我们关注新疆喀什地区, 几乎是在上个周末两天的时间里,
4、喀什地区新增了 138 例的无症状感染者,大家的心似乎一下子又紧了起来,不过在 之后短短的四天之内,喀什地区完成了 470 多万人的核酸检测,疫情在一定程度内 控制在了相应的范围之内。有人评价现在在国内,突发的疫情控制住的时间越来越 短,这与我们的动员能力、隔离措施、尤其是核酸检测能力等等都紧密相关。然而, 除了面对突发的局部疫情,我们如何从更长远的角度去思考公共卫生的安全体制变 革和我们的健康?新闻周刊本周视点,从更长远的角度来关注疫情与健康。 4 天完成天完成 470 余万人全员检测余万人全员检测 自从上周六,新疆喀什检出第一例无症状感染者,当地常态化防控下的平静就已 被打破。从医疗资源配
5、置到社区基层防控,许多人的目光投向了这座西部城市。在 发现首例无症状感染者的第二天傍晚,新疆维吾尔自治区人民政府新闻办公室,召 开了此次疫情的首场新闻发布会,通报流调溯源情况。 首例无症状感染者检出后,喀什地区开始了全员免费核酸检测,第二天,检出的 无症状感染者增至 138 例,第三天,增至 164 例,随着核酸检测规模的扩大,感染 者的范围也逐渐清晰。 疏附县某工厂员工疏附县某工厂员工 阿布都可热穆:阿布都可热穆: 免费核酸检测对我们有好处, 有一种安全感, 我们要做好自身防护,全力配合。 据悉,喀什地区需检测总人数为 474 万余人,为尽快完成检测,新疆、喀什两级 疫情防控指挥部,抽调了来
6、自阿克苏、和田等地的核酸检测人员支援喀什,外援力 量的注入,让当地的核酸检测能力得以提升。 疏附县维吾尔医医院护士疏附县维吾尔医医院护士 帕提姑丽:帕提姑丽:我们小队有 10 个人,(27 日)从十点半 开始进行核酸检测, 一个小时可以采 500 个人左右。 采样过程中我们全员三级防护, 确保全程安全,样本有效。这两天平均采样时间超过 10 个小时。 为了提高检测效率,当地采用将 5 人咽拭子合为 1 管的“混检法”检测,如果 5 人 样本出现阳性,再单独检测。到 10 月 27 日,喀什地区完成了 470 余万人的全员检 测。 喀什地区疾病预防控制中心副主任喀什地区疾病预防控制中心副主任 王
7、希江:王希江:经过 3 天不分昼夜的连续奋战,到 27 日 17 时,完成喀什地区全员核酸检测,除已报告的疏附县 183 人呈阳性外,其余 均为阴性。目前已经可以基本排除疫情蔓延扩散的可能性。 虽然此次检出的核酸阳性人员多为无症状感染者, 但未来仍有可能转为确证病例。 这也考验着当地医疗资源的调配工作,目前,国家卫建委派出了邱海波、郑瑞强等 经验丰富的专家来疆支援。 新疆新冠肺炎定点救治医院病区护士长新疆新冠肺炎定点救治医院病区护士长 王丽霞:王丽霞: 我们绝大多数医护人员,都参 加过援鄂和上次乌鲁木齐疫情期间的救治工作,拥有丰富的抗击新冠肺炎病毒的救 治经验。 新疆新冠肺炎医疗救治专家组成员
8、新疆新冠肺炎医疗救治专家组成员 杨毅宁杨毅宁 : 专家研判以后发现我们这次的疫情 很多的患者是青年、中年(为主),第二是无症状感染者为主,目前一人一策,轻 重并举,中西医结合的治疗原则开展了精准、科学的救治,我们建立了相应的预警 体系和预警指标,就是要密切的观察和防止轻症向重症进行转化。 与此同时,喀什居民的物资保障情况也备受关注。每天早上,喀什库克兰农产品 批发市场都会迎来进场高峰,满载着新鲜蔬菜的大货车在接受消杀后,依次进场卸 货。 喀什库克兰农产品批发市场商户喀什库克兰农产品批发市场商户 赵丹赵丹 : 我这一车是 30吨左右, 从阿克苏过来, 有泡椒、辣子、胡萝卜,六七个品种,基本上三天
9、两天一车,量是充足的,能保证 蔬菜的供应。 记者走访得知,喀什库克兰农产品批发市场近期每日交易量在 800 吨左右,截至 10 月 28 日,喀什地区三个一级蔬菜批发市场库存量在 4000 吨以上,对于喀什本地 居民而言,粮油肉类和基本生活用品供应充足;而对于到访喀什的外地人而言,喀 什地区的航空、铁路、公路等均正常畅通。 新疆机场集团喀什莎车机场副总经理新疆机场集团喀什莎车机场副总经理 张升张升 :航班全部都正常在进出港,增加了 值机柜台,避免旅客的扎堆,同时通往机场和喀什之间的通勤车,全部也在正常运 行中。 重庆旅客重庆旅客 张桂荣张桂荣 : 我们一路上都是畅通的, 现在我们就可以走了,
10、航班是有的, 我们是当天买的。 此次喀什疫情, 并未采取全地区大规模的“封城”措施, 而是在保障安全的情况下, 进行科学的人员管控。据了解,外地来喀什人员无需隔离,也不需要携带核酸检测 报告,只需落实戴口罩、测体温、扫健康码等措施;离开喀什人员,也可以持 7 日 内核酸阴性报告正常离开。 白白岩松:岩松:这次的喀什地区的疫情,最初的无症状感染者就是在常规核酸检测当中发这次的喀什地区的疫情,最初的无症状感染者就是在常规核酸检测当中发 现出来的,但比较少见的是两天的时间,一下子就发现了现出来的,但比较少见的是两天的时间,一下子就发现了 138 例的无症状感染者,例的无症状感染者, 甚至在头两天还没
11、有转成确诊病例,无症状感染者在我们中后期的疫情防控当中出甚至在头两天还没有转成确诊病例,无症状感染者在我们中后期的疫情防控当中出 现的比例越来越高,这一方面,与我们核酸检测能力的提升与普及紧密相关。但另现的比例越来越高,这一方面,与我们核酸检测能力的提升与普及紧密相关。但另 一方面,也与病毒极其狡猾密不可分,无症状感染是它更安全的生存方式,但是对一方面,也与病毒极其狡猾密不可分,无症状感染是它更安全的生存方式,但是对 我们的威胁就太大了,我们该怎么去面对它?我们的威胁就太大了,我们该怎么去面对它? 无症状感染者为何比例高?无症状感染者为何比例高? 无症状感染者比例高,是这次新疆喀什地区疏附县疫
12、情的重要特点。从 17 岁的 首例无症状感染者被发现开始,10 月 24 日、25 日、26 日前三天里,当地发现的 164 名病例均为无症状感染者。 新疆喀什地区疾病预防控制中心副主任新疆喀什地区疾病预防控制中心副主任 王希江王希江 :这次疏附县疫情,无症状感染 者比例高,很大程度上是由于我们的核酸检测工作开展的及时、高效,感染者在没 有出现症状前就通过核酸检测、主动筛查出来。这对我们控制疫情是非常有利的。 新冠病毒的无症状感染者,有的始终不发病、不出现症状,而有的则会在度过潜 伏期后最终发病。在 10 月 27 日,疏附县疫情发生的第四天,就有 22 名无症状感染 者转为了确诊病例。 国家
13、卫健委疾病国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员预防控制专家委员会委员 卢洪洲卢洪洲 :疫情在早期就被发现, 那么 早期的这些感染者呢,多数都在无症状期的潜伏期等等这个情况,那么还有这个工 厂都是些青壮年,你知道青壮年感染以后,多数没有症状或者是轻症,这就是为什 么一开始发现都是些无症状感染者,但是随着时间的推移基本上过一段时间以后, 一定会有一定比例的无症状感染者发展为有症状。 在疾控专家们看来,从国内发生的近几轮疫情来看,无症状感染者和轻症患者比 例较高,成为共同的特点。 国家卫健委高级别专家组成员国家卫健委高级别专家组成员 曾光:曾光:重症病人很少,死亡病例几乎没有,但是 无症状感染者占的
14、比例很大,我们的趋势一直是在延续这样的趋势。中国的情况跟 国外不一样,国外的情况它疫情始终处于一个高平台上,它在传播,中国的话每次中国的话每次 都清零,局部清零以后再出现再清零,每次发现的病例来源都是远离高危人群的都清零,局部清零以后再出现再清零,每次发现的病例来源都是远离高危人群的, 老年人少,慢性病患者很少,青壮年比较多,所以症状比较轻,对中国情况,我们 谨慎的乐观,所以来了以后必须清零,你不清零的话流行一大了,就一定要涉及到 高危人群。 无症状感染者同样可以是传染源,而且由于没有出现症状,反而不易被察觉,因 此更不可掉以轻心。在这次喀什疏附县疫情中,第一例无症状感染者是在疏附县每 周“应
15、检尽检”的核酸检测中被发现。 国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员 卢洪洲卢洪洲 :在(7 月)上次乌鲁木齐有 了疫情以后,尤其是沿着边界线这些很多口岸城市,对那些人员多比较聚集的地方 进行了常规性的、周期性的这种混检,在常规检测的情况下,就发现了这一例十七 岁小孩子阳性感染者。 今年 6 月, 国务院联防联控机制综合组要求, 推动对八类重点人群的核酸检测“应 检尽检”。9 月底,青岛港大港公司例行检测时发现 2 例无症状感染者,而这两名装 卸工人是纳入“应检尽检”定期检测的人员。 而在 10 月份发生的青岛胸科医院疫情中, 前两例无症状感染者, 则是住院治
16、疗前进行例行核酸检测时被发现。 这些案例说明, 对重点人群定期开展核酸检测监测,是疫情常态化下排除隐患的重要举措。 国家卫健委高级别专家组成员国家卫健委高级别专家组成员 曾光曾光 :咱们国家可以说是这样的,999%以上的 人都是易感者,就这么多易感者都等于干柴,你这一个病人就是火把,能烧很多, 你查出他(病人)控制他了,他就不会燃烧了,我们国家为什么到现在没有第二波 疫情,实际上的话哪次疫情都可能发生(引发)第二波,我们都给它夭折了,都给 它迅速清零了。 而要做到迅速应对疫情,对各级疾控系统,尤其是基层疾控队伍提出了更高的要 求。在疫情形势研判、现场流行病学调查和实验室检测等等方面,补上基层疾
17、控人 才的短板,是完善重大疫情防控体制、健全公共卫生体系的必然要求。 国家卫健委高级别专家组成员国家卫健委高级别专家组成员 曾光:曾光:我们现场流行病学培训的人还是不够,应 该给每个县都有这样的人才,我们现在只毕业生几百人,而且毕业生高度集中在东 部地区,集中在大城市。越是边疆,可能出公共卫生安全的问题越大,那里力量最 薄弱,人员最少,待遇最低,最留不住人,你看那里出现问题,只能靠内地临时派 人帮助,但是本地的话怎么样,本地的人怎么强大,怎么他能留住人才,这是要改 变的。 白白岩松:岩松: 从现在看,与新冠病毒的作战可能会是一个相对长期的过程,我们对它的认从现在看,与新冠病毒的作战可能会是一个
18、相对长期的过程,我们对它的认 识也的确有一个从浅到深的进程。 早在今年的识也的确有一个从浅到深的进程。 早在今年的 1 月月 29 号, 武汉同济医院的一位医生,号, 武汉同济医院的一位医生, 就发出了警告,无症状感染者也会传染人,但我们对无症状感染的认识,也经历了之就发出了警告,无症状感染者也会传染人,但我们对无症状感染的认识,也经历了之 后很长的时间。而说到传染源,回头看北京新发地市场聚集性疫情,病毒的源头,也后很长的时间。而说到传染源,回头看北京新发地市场聚集性疫情,病毒的源头,也 非常有可能是境外疫情高发区的冷链进口食品。倒推半年,谁会想到这个传染源呢?非常有可能是境外疫情高发区的冷链
19、进口食品。倒推半年,谁会想到这个传染源呢? 那么现在我们又该怎么办?那么现在我们又该怎么办? 严格把控进口食品链前移预防、二维码溯源严格把控进口食品链前移预防、二维码溯源 本周四,北京新发地疫情病毒溯源有了最新进展,多部门研究发现,病毒源头极 有可能是境外疫情高发区的冷链进口食品,冷链运输或为新冠病毒传播新途径,这 为首都优化疫情常态化防控提供了依据。从北京终结 56 天无本地新增确诊病例起, 到病毒溯源新进展,整整过去了四个多月。 国家卫健委高级别专家组成员国家卫健委高级别专家组成员 曾光:曾光:这个调查过程,叫医学侦探,跟公安的侦 探一样,甚至难度更大,我们就在这个侦探过程中,需要详尽的流
20、行病学调查。 几个月以来,除了花时间、下功夫找到病毒源头阻断传播,对病毒的监测和预警 更是层层加码,做到实时监控。就在此次发布会召开前一天,海关总署对两个国家 的渔船和冷库采取紧急预防性措施,原因是其冷库水产品外包装样本中检出新冠病 毒核酸阳性。 国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员 卢洪洲:卢洪洲:病毒有个特点,温度越低它 的存活时间越长,从事海鲜加工的这些工人,他感染了,而在当地,又没有更好管 控,那么他一个喷嚏打到了这个外包装上面,导致外包装上面是有病毒。 中国疾病预防控制中心流行病学首席专家中国疾病预防控制中心流行病学首席专家 吴尊友吴尊友 :外防输
21、入,我们既要防人, 还要防物,就特别要防进口的冷冻海产品,肉类污染引发的这个疫情。企业的环境 要定期检测,对于从业人员要定期进行核酸检查。 10 月中旬,中疾控对青岛新冠肺炎疫情溯源调查过程中,在进口冷链食品外包 装上分离到新冠活病毒,这在国际上尚属首次,也为我国疫情溯源提供了重要证据 链。据不完全统计,7 月以来中国已至少有 9 地先后在进口冷冻食品或包装上检出新 冠病毒阳性。近日,相关部门对此发布两分技术指南,要求对相关从业者进行健康 跟踪,对高风险进口冷链食品外包装进行严格消毒。 国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员 卢洪洲卢洪洲 :我们可以用我们的防
22、控经验, 把关口前移到对方的这些公司,源头就控制了。 冷链监管逐步升级。 本周一, 北京市市场监督管理局和北京市商务局联合发布 通 告,建立统一的“北京市冷链食品追溯平台”,自 11 月 1 日开始使用。 某电商平台北京生鲜仓库负责人某电商平台北京生鲜仓库负责人 杨洋:杨洋:针对中高风险地区的商品,我们要看它 的检疫报告,核酸证明是阴性,经过北京冷链这个平台,生成北京冷链的二维码, 随着商品入库。 简单来说,境外冷链食品“入境”、生产加工、流通销售、物流仓储等,再到消费 者餐桌,各环节均要求录入信息,消费者可扫码查看。 国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员
23、卢洪洲卢洪洲 :我们就更加扎紧了防疫的篱 笆,如果我们通过二维码可以溯源,可以非常快速地把所有这一批相关的货,马上 都能定位找到回收,就可以避免这种疫情蔓延。 国家卫健委高级别专家组成员国家卫健委高级别专家组成员 曾光曾光 :我给它起名字叫零级预防。我们过去知道 三级预防,第一个(一级)就是比如预防疾病的发生,对不对?是说老百姓的,戴 口罩,打疫苗 ;二级预防就是发现疫情迅速控制;三级预防,已经出现问题了,怎 么尽量减少损失。在之前还有个零级预防,比如说我们溯源完了以后,对食品卫生 的管理上我们发现了(病毒)。 冷链前移预防,冷链二维码溯源,疫情常态防控需要更及时也要更精准。公卫专 家表示,在
24、未来健康中国建设中,预防将被摆在更为重要的位置,更有效的“防”和 强化监测预警,将成为构建强大公共卫生体系的坚实保障。 国家卫健委高级别专家组成员国家卫健委高级别专家组成员 曾光曾光 :我们正在改进,我们接受了武汉早期的教 训,我们新修订的传染病防治法里,鼓励什么,就是不管哪来的信息,都要高度重 视,先不要谈是不是谣言,你看里头有没有合理成分,有没有可以怀疑的成分,都 要弄清楚了。甚至老百姓都有报告疫情的权利,这种思想是提高疫情报告敏感性的 一种根本的思路。 国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员国家卫健委疾病预防控制专家委员会委员 卢洪洲卢洪洲 :我是希望今后我们预警预测 系统,能够像天气预报
25、一样能够这么准确,我们要知道我们周围环境里面有哪些病 原微生物,有潜在的可能会感染我们人类的。把这些病原微生物,找到鉴定出来分 离出来,我们利用这个病原微生物 来进行动物实验、发病机制研究、疫苗研究、药 物研究,那么这样,今后一旦真的导致疫情了,我们就可以有药物,有疫苗了。 白白岩松:岩松: 在在 2020 年疫情冲击人类的背景之下,首当其冲的中国,在面对新一个五年年疫情冲击人类的背景之下,首当其冲的中国,在面对新一个五年 规划的时候,自然会进一步把老百姓的生命安全和身体健康放在第一位,预防也已经规划的时候,自然会进一步把老百姓的生命安全和身体健康放在第一位,预防也已经 被摆在了健康中国建设工
26、作当中更突出的位置。可以这么说,既然没有人民的健康就被摆在了健康中国建设工作当中更突出的位置。可以这么说,既然没有人民的健康就 不会有小康,那么,没有公共不会有小康,那么,没有公共卫生体系的现代化就不会有中国的现代化,我们可以更卫生体系的现代化就不会有中国的现代化,我们可以更 乐观地去期待未来!乐观地去期待未来! 人物回顾 赖家益赖家益 这是一组为爷爷奶奶补拍的婚纱照。当奶奶嫁到爷爷家里时,因为穷没有什么婚礼和 婚纱照,二十一岁的孙子赖家益想替他们弥补这个遗憾。于是在今年疫情期间,赖家 益拿来自己的衬衫,借来衣服和头纱,在老家使用手机支架自拍的形式拍摄了一组简 约的婚纱照。赖家益说,起初爷爷奶
27、奶脸红害羞,但是后边就自然放得开了。他想通 过这种方式在重阳节发出来, 是觉得这样做将来就能有更多回忆留给两位老人和自己。 高丰文高丰文 二十一岁入选国家队, 二十四岁开始出任国家队队长, 获中朝越蒙四国足球联赛冠军。 三十四岁退役后还是担任足球教练, 执教中国青年足球队。 四十四岁率队参加世青赛, 是中国足球史上第一支冲出亚洲的球队。四十七岁任国家足球队主教练,四十九岁辞 职后将全部精力放到了培养足球后备人才上。在沈阳创办了中国首个民办足球学校, 为中国足坛培养了大批球员。把一生心血都奉献给中国足球事业的高丰文,因病于本 周二在沈阳去世,享年八十一岁。 许璐鸣许璐鸣 华东政法大学教学楼的四个
28、卫生间外,都出现了卫生间互助盒。互助盒通过拿一片放 一片的方式供女性应急使用,被放在显眼位置。卫生间互助盒的校园发起者是大二学 生许璐鸣,她是受到关爱女性生理健康行动的启发,设计并放置了互助盒,为女性提 供便利,同时也反对月经羞耻。徐璐鸣还呼吁男生也该加强对月经的认知,她觉得如 果只是女性群体意识到卫生巾背后的需求量,只靠女性来解决,难度还是会非常大。 徐璐鸣此举一出,便得到了许多同学的支持,也有各校同学自发效仿。 李女士李女士 “孩子刚从日本回来,已在厦门隔离了十四天,之后乘机回到太原,在此期间已经做过 三次核酸检测,结果都是阴性,还会让她再自觉隔离七天,请大家放心。” 留学生女 孩的妈妈李
29、女士特地在小区户主群里发出了这条温馨提示,还特地附上了解除医学观 察通知书和核酸检测结果,是为了避免打扰邻居,同时消除大家的担心。周邻看到李 女士的提示信息,顿时觉得心头一阵暖意,都附上一句“欢迎孩子回家“。每个欢迎背 后都是在赞同着李女士对家人、对他人负责的态度。 白白岩松:岩松: 高丰文指导本周去世了,我们很多人都应该为它给中国男足带来的一个巨大高丰文指导本周去世了,我们很多人都应该为它给中国男足带来的一个巨大 改变而说一声谢谢。一九八七年是他率领中国男足在客场二比零击败了日本国家队,改变而说一声谢谢。一九八七年是他率领中国男足在客场二比零击败了日本国家队, 首次让中国男足冲进了奥运会。
30、这之后很多年他又扎根青训, 本人淡出了大家的视线,首次让中国男足冲进了奥运会。 这之后很多年他又扎根青训, 本人淡出了大家的视线, 却让很多的年轻人成为国脚和职业队员,所以我们要对他说声谢谢。而许璐鸣身体力却让很多的年轻人成为国脚和职业队员,所以我们要对他说声谢谢。而许璐鸣身体力 行推动高校卫生巾互助,而想把这项工作做好,既需要人们观念的改变,也需要长期行推动高校卫生巾互助,而想把这项工作做好,既需要人们观念的改变,也需要长期 的坚持和更大范围的扩散,所以我们也该对她说声谢谢。的坚持和更大范围的扩散,所以我们也该对她说声谢谢。 本周人物 我叫易凡,是武汉市中心医院心脏大血管外科的医生,在武汉市
31、的 1 月份疫情当 中感染了新冠病毒,然后基本上就是可能病情就比较重,然后我的病情也被大家放 到网上,受到大家关注,目前我的恢复情况比较好。 眼前这副略显白皙的面孔,已经很难让人再把他与之前备受关注的“黑脸医生” 联系到一起。经过几个月的休养康复,易凡身上积累的药物副作用已经慢慢消退。 本周一, 听说率领团队几度将他从鬼门关救回来的王辰院士重访武汉, 他立刻动身, 赶去见上一面。 易凡:易凡: 我们当时病情比较重, 很多决定, 比较重要的决定都是他来定。 冒着风险, 所以他对我来说是恩人,所以他来了我肯定想去见他,表示一下我的感谢,我也想 让他看一下,当时趟在床上病的这么重的一个病人,现在的恢
32、复情况。 时间回拨到 1 月初,彼时,新冠肺炎已经开始在武汉“无声”扩散。医院正常的诊 疗和手术仍没有停止。作为武汉市中心医院的心血管专家,易凡每天都在医院里进 进出出,一台手术一做就是几个小时。 易凡:易凡:经常要去急诊科会诊,因为经常有各种心血管急症的病人,其实去的时候 都戴了口罩,但是没有防护服啊,没有那种什么三级防护那么严,所以有可能就中 招了。1 月 22 日左右,那天我们有台 A 型主动脉夹层手术,做了一半做不下来了, 整个人腿站不住, 那时候就让我们同事给我顶着, 我就去查血, 还做了一个肺部 CT, 血里边淋巴细胞就是 0,然后肺上就是比较典型的一种病毒性肺炎的表现。 易凡的病
33、情恶化得很迅速,不到一周,就出现了严重的呼吸窘迫。就算上个卫生 间,几步路,都会让氧含量降低到危及生命的地步。他很快就被插管,上了呼吸机, 紧接着是透析机、人工肺。新冠病毒攻击下,43 岁的他,各个脏器节节败退。镇静 剂让他陷入沉睡,夺回这条命要闯哪些关,他无从知晓,生命的主动权不再由自己 掌握。 中日友好医院呼吸与危重症学科主任中日友好医院呼吸与危重症学科主任 詹庆元:詹庆元:我记得是 3 月 2 日我去看,(病 情)真的是太重了,但我觉得他又不是说没有一点希望那种病人,所以我当时就跟 他们的科主任谈, 我说这个病人我觉得可能有一些问题, 我们能给他想出一些办法, 解决掉,有可能活。 詹庆元
34、是中日友好医院援鄂医疗队队长,他的建议很快就得到王辰院士的支持。 第二天,3 月 3 日,易凡医生就带着呼吸机、ECMO、血透机,被转入中日友好医院 所在的同济医院中法新城院区。全国最顶尖的呼吸与危重症学科专家与护理团队, 是他最后的希望。 中日友好医院呼吸与危重症学科主任中日友好医院呼吸与危重症学科主任 詹庆元:詹庆元:来了以后我们做的第一件事除了 给他们做 CT 以外,第二个事就是两个病人都气管切开,我们想让他醒过来,因为这 人一旦醒过来以后,他所有的生理的防御功能都可以调集起,比如说他肺里有痰他 自己能咳,你不用吸,他也能出来,这感染就很容易控制。但是给他切开,有个特 别大的风险, 因为
35、他用人工肺 ECMO, 我们给他用的抗凝剂, 他的血是不容易凝的, 就容易出现什么大出血,他气管切开之后这个地方就不停渗血,不停渗血。兵来将 挡,水来土淹,输血,输血,输血,这个打仗就是这样的。 治疗方案很快奏效,易凡肺部的炎症开始吸收。3 月 7 日,转院第四天,已经住 院四周多的他终于苏醒,说出了近一个多月第一句清晰的表达。 易凡:易凡:当时我的肺部感染比较重,各种,我们在 ICU 很长,ICU 可以见到的细 菌,几乎在肺里面都培养出来了,所以在我看到我的输液单的时候,我自己吓了一 跳,几乎所有的顶级抗生素都用上去了,他们抗感染治疗,还有他们的感染的护理 和预防都很到位,一点点感染的苗头,
36、他们就把它压下来,所以后面的肺部感染比 较快的,就控制住了。 易凡或许并不知道,在重症病房,一共有 27 名护士,4 小时一班,分 9 组轮流 看护。很快,他的肺部 CT 显示好转。经过评估,3 月 15 日,ECMO 准备拆机,也 是这一天,他隔着口罩,第一次看到守护自己的王辰院士。 4 月 5 日,易凡转入普通病房,开始康复训练。长期卧床让他的肌肉萎缩,无法 站立,甚至连一块海绵都捏不动。他不得不重新开始学习行走。5 月 6 日,经过一个 月的努力,他终于可以出院回家了! 易凡:易凡: 就像小鸟放飞了一样, 那天真的是。 就像坐在车里面, 我把车窗都开着的, 虽然有点冷,但是风往里面吹进来
37、,从来没有感觉到那种风,轻风浮面,很自由的 感觉,又重新呼吸到一口新鲜空气,是很幸福的。现在可以下楼,可以陪着孩子走 一走,然后可以送她去上学,接她上学,这就是最幸福的。 易凡:易凡:每天基本上主要是肢体训练,肌力的力量恢复,每天大概两个小时左右, 在家里面有时候会做一些操然后有时候去打打球,游游泳,比刚出院的时候已经好 多了,目前起码我可以走,出去走一个多小时不累。可以游个半小时的泳,甚至在 健身房里去撸下铁也还可以,刚出院的时候走路都是飘的。 易凡有一双大手, 很多医生说, 这是双手天生就适合做手术的手。 目前, 这双手, 右手已经恢复如常,只不过左手力气还有些差,重新拿起手术刀,或许还需
38、要一段 时日。眼下,与家人的这段宁静,是他劫后余生,最珍惜的时光。 白白岩松:岩松:易凡医生的脸又变得白起来了,说明恢复得还不错,但无论是易凡医生还是易凡医生的脸又变得白起来了,说明恢复得还不错,但无论是易凡医生还是 对所有参加到抗疫之中的医护人员来说,要恢复的不仅仅是身体,更多人要恢复的是对所有参加到抗疫之中的医护人员来说,要恢复的不仅仅是身体,更多人要恢复的是 心理。这个过程不会很短就结束,不仅需要自己给自己开心理健康的药方,还需要周心理。这个过程不会很短就结束,不仅需要自己给自己开心理健康的药方,还需要周 围的环境有这种意识,并能提供有效地帮助,甚至干预和治疗,祝所有的医护人员身围的环境
39、有这种意识,并能提供有效地帮助,甚至干预和治疗,祝所有的医护人员身 体和精神都健康,因为我们需要你们。体和精神都健康,因为我们需要你们。 本周特写 10 月 26 日运营结束后, 北京市地铁 4 号线及大兴线上的 5 座车站, 装上了“AED” 自动体外除颤仪。 京港地铁运营经理京港地铁运营经理 张恩海张恩海 :设备的安装主要包括三个部分:自动除颤仪本身、 明显位置上的指引标识、AED 设备使用说明。在这个安装过程当中,除了设备以外 需要一些其它辅助的一些工具,所以我们利用夜间(安装),尽量避免对乘客产生 影响。 从 10 月 27 日本周二开始,在北京乘坐地铁的乘客可能会发现,部分站台或站厅
40、 里多了这样的白色或是橙色的方形柜子,虽然颜色不同,里面装的却都是被称做“救 命神器”的“AED”自动体外除颤仪。按照计划,到 2022 年底,这种用于抢救心脏骤 停患者的急救设备,将在北京地铁车站实现全覆盖。 京港地铁运营经理京港地铁运营经理 张恩海张恩海 :轨道交通乘客出现这种身体不适的情况,大多数都 发生在列车内和站台这个区域。因为站台又是客流聚集密度比较大的区域,那我们 把 AED 安装在站台,主要就是为了能够及时有效来使用这个设备,能够快速去帮助 有需要的乘客。 自动体外除颤仪是什么?到底应该怎么用?仅凭着模糊的认知,现实生活中,很 多人并不敢轻易使用。实际上,“AED”是能够自动识
41、别异常心律,并给予电击除颤 的急救设备。使用者无需专业背景,在接受一定的培训后就能使用。 北京市红十字会北京市红十字会 应急救护工作指导中心专家应急救护工作指导中心专家 孙长怡孙长怡 :当遇到有人摔倒在地, 判断发现呼吸心跳停止,已经开始了心脏按压和吹气这样一个心肺复苏过程的时候, 应该迅速有人赶到(有)AED 的现场,打开这个门拿出机器。按下开关机器会立刻 进行自检,它就会提示你检查病人、报警、取出电极片、粘贴到病人的胸前,人们 都离开,让机器自动进行心电图的分析。如果需要除颤 它会命令你按压除颤键,除 颤以后它会命令你继续进行心肺复苏。 据国家心血管中心 2019 年统计数据显示,我国每年
42、心源性猝死者高达 55 万。借 助自动体外除颤仪,患者生存率可高达 50%以上。在黄金抢救的 4 分钟内,除非巧 遇,否则专业医务人员很难在短时间内赶到现场施救。因此目击者是否掌握急救技 能,往往成为抢救成功与否的关键因素。随着北京地铁站内 AED 的铺设,急救中心 将这些设备逐一定位与其互联, 便于拨打 120 的市民第一时间获悉周边 AED 设备的 位置,及是否可用。 北京市红十字会北京市红十字会 应急救护工作指导中心教务科长应急救护工作指导中心教务科长 李福兴李福兴 : AED 它的这个使用 离不开密集的布控,那么它布控的越多那么人流密集的地方,它得到救助的人的机 率就越大,那么联网以后
43、,可以使布控单位和使用的人群,以最快的速度最近的距 离,取到 AED。 在“AED”配起来之后, 接着要面对的是“用起来”。 这其中除了要补急救知识的“短 板”外,让救助者没有“后顾之忧”也是需要思考的地方。 北京市红十字会北京市红十字会 应急救护工作指导中心教务科长应急救护工作指导中心教务科长 李福兴李福兴 : 那么这得需要社会达 成一个共识,也就是说当别人的生命发生危险的时候,我们每一个人都有责任和义 务伸出援手,那么在伸出援手的同时,首先你要掌握一定的急救技术、急救技能, 再有一个你也要有一定的仪器设备,这样慢慢的达成共识以后,全社会就会形成一 种风气,大家也就敢使用了。 S 结束语 本周全国的一些地方下了雪,而下一周又有很多地方出现降温天气,这个时候是很多本周全国的一些地方下了雪,而下一周又有很多地方出现降温天气,这个时候是很多 地区供暖即将开始的时候, 还是新闻周刊每年到这个时候都会说的那句话, 温保温保,地区供暖即将开始的时候, 还是新闻周刊每年到这个时候都会说的那句话, 温保温保, 温可是排在保的前面,绝大部分的家庭都应该是没问题。但是一些弱势群体容易被忽温可是排在保的前面,绝大部分的家庭都应该是没问题。但是一些弱势群体容易被忽 略的,可千万别成为被温暖遗忘的角落,大家一起用心。略的,可千万别成为被温暖遗忘的角落,大家一起用心。