经皮椎体后凸

经皮椎体成形术,历史发展,1984年(1987年文献正式报告)法国神经放射医生Galibert和Deramong首先对C2椎体血管瘤用15G穿刺针穿刺注射骨水泥治疗,获得满意止痛效果,将该方法命名为经皮椎体成形术。 1990年 Deramong将经皮椎体成形术应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折并取得满意

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1、首先将经皮椎体成形术引进美国治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,并迅速被美国介入放射学和骨外科学界广泛认同。
1994年Wong和Reiley等设计球囊扩张后凸成形术(经皮椎体后凸成形术),椎体成形术,椎体后凸成形术,此法在椎体成形基 础上,先用特制的 气囊将压缩椎体复 位,然后在低压下 注入骨水泥,减少 渗漏,椎体后凸成形术,两者比较,手术适应症,最佳适应症: 具有疼痛症状的原发或继发性的椎体骨质疏松性压缩骨折 扩大适应症: 有症状的椎体血管瘤 椎体浆细胞瘤、椎体骨髓瘤 淋巴瘤、溶骨性椎体转移瘤等,禁忌症,绝对禁忌症: 伴有与患椎压迫椎管相关的神经症状 靶椎体骨髓炎(感染) 无骨质疏松症的急性创伤性椎体骨折 患有凝血障碍性疾病者 对骨水泥或显影剂过敏者,禁忌症,相对禁忌症 与椎体压缩无关的神经压迫引起的根性痛 脊柱骨折造成椎管容积变小 肿瘤侵入硬膜外腔造成椎管容积变小 弥漫性腰背痛,影像学和临床表现均不能确定致痛椎体。
椎体后壁骨质破坏或不完整者 椎体压缩程度大于80%,确实无安全穿刺入路者 不能较长时间俯卧而难以耐受手术者,发展地看待禁忌症,治疗经验的积累与适应症范围的不断扩大 禁忌症已。

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