胰腺疾病

作者:苗毅单位:南京医科大学第一附属医院第四十一章胰腺疾病第一节解剖生理概要第二节胰腺炎外科学(第9版)85%原发在头颈部鼻咽癌甲状腺癌锁骨上窝多在胸腹部尤左锁骨上淋巴结胃肠道、胰腺癌经胸导管GodputthepancreasinthebackbecauseHedidnotwantsurgeonsm

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1、作者 : 苗毅,单位 : 南京医科大学第一附属医院,第四十一章,胰腺疾病,第一节 解剖生理概要,第二节 胰腺炎,外科学(第9版),85%原发在头颈部 鼻咽癌/甲状腺癌 锁骨上窝 多在胸腹部 尤左锁骨上淋巴结 胃肠道、胰腺癌 经胸导管,God put the pancreas in the back because He did not want surgeons messing with it.,“上帝之所以把 胰腺 藏在背部,就是不希望 外科医生 去惹它”,解剖生理概要,第一节,外科学(第9版),一、解剖结构,胰头、颈、体、尾 钩突 主胰管(Wirsung管) Vater壶腹 副胰管,胰管的解剖关系,外科学(第9版),二、血供,动。

2、作者 : 张太平,单位 : 北京协和医院,第四十一章,胰腺疾病,第三节 胰腺囊性疾病,第四节 胰腺癌和壶腹周围癌,第五节 胰腺神经内分泌肿瘤,重点难点,胰腺假性囊肿的概念、诊断和治疗,胰腺囊性疾病的分类,胰腺囊性肿瘤、先天性真性囊肿和潴留性囊肿,胰腺囊性疾病,第三节,1.概念:由胰腺上皮和(或)间质组织形成的肿瘤或非肿瘤性(单发或多发的肿瘤样)含囊腔的病变 2.近年来检出率明显提高 3.分类:临床上分为非肿瘤性和肿瘤性病变,外科学(第9版),一、概述,外科学(第9版),二、胰腺假性囊肿,(一)病因和发病机制,1.最常见的胰腺囊性病变,。

3、案例分析,融合教材,1,胰腺癌,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,(1)病史摘要 刘某某,女/60y,2个月前,无明显诱因出现中上腹不适,渐加重,伴后背部持续疼痛,1个月前出现皮肤黄染,于当地医院就诊。起病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,小便深黄,大便陶土色,体重下降7kg。,(2)主诉 上腹不适伴后背疼痛2个月,皮肤黄染1个月,01,体格检查,4,全身皮肤、巩膜黄染,甲状腺未见明显结节,双侧颈部未闻及血管杂音。胸廓对称,双肺呼吸动度及语颤对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜。

4、案例分析,融合教材,1,胰岛素瘤,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,(1)病史摘要 马XX,女,33岁,病人10余年前无明显诱因出现低血糖发作,多发生于餐前,表现为乏力、复视及大汗,进食后3040分钟可缓解,每年发作约23次;2.5年前症状加重,表现为发作频率增加,发作时症状加重,出现神志不清,对答不切题,事后不能忆起,家属协助进食后3040分钟可缓解,每月发作约23次。无糖尿病史,无外源性胰岛素、磺脲类药物等特殊药物使用史。,(2)主诉 发作性低血糖10余年,加重2.5年。,01,体格。

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