沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表 编号： 单位(子单位)工程名称长沙市轨道交通4号线湖南大学站土建工程 分部(子分部)工程名称土方工程验收部位沟槽开挖 施工单位中国建筑股份有限公司项目经理都兴民 施工执行标准名称及编号 给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008) 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 主 控 项 目 1 原状地基土不得扰 动、 受水浸泡或受冻 第4.6.1.1条全数检查，全部合格 2 地基承载力应满足 设计要求 第4.6.1.2条检测合格，详见检测报告XXX,XXX， 3 进行地基处理时， 压实度、厚度满足 设计要求 第4.6.1.3条检测合格，详见检测报告XXX,XXX， 一 般 项 目 1 沟 槽 开 挖 的 允 许 偏 差 mm 槽底 高程 土方20两井之间检查3点 石方+20、-200两井之间检查3点 槽底中线每侧 宽度 不小于规定两井之间检查6点 沟槽边坡不小于规定两井之间检查6点 施工单位检查 评定结果 专业工长(施工员)施工班组长 项目专业质量检查员:年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师(建设单 位项目专业技术负责人): 年 月 日
