1、抗感抗感染免疫染免疫机体机体抵抗病原生物及其有害产物抵抗病原生物及其有害产物，以维持生理稳定的，以维持生理稳定的功能功能1抗感抗感染免疫染免疫l 非特异性抗感染免疫非特异性抗感染免疫l 特异性抗感染免疫特异性抗感染免疫2天然免疫-吞噬作用吞噬细胞 phagocyte 大吞噬细胞 包括血中的单核细胞和组织中的巨噬细胞，两者组成单核吞噬细胞系统 小吞噬细胞 外周血中的中性粒细胞 34吞噬细胞的吞噬和杀菌过程56吞噬作用的后果 完全吞噬指病原体完全被吞噬细胞清理，或杀死。不完全吞噬：某些胞内寄生菌或病毒等病原体在免疫力低下的机体中，只被吞噬却不被杀死7l 非特异性抗感染免疫非特异性抗感染免疫l 特异
2、性抗感染免疫特异性抗感染免疫l 局部免疫局部免疫l 全身免疫全身免疫l 感染对机体免疫功能状态的影响感染对机体免疫功能状态的影响8局部免疫（粘膜免疫）局部免疫（粘膜免疫） 粘膜相关淋巴样组织（粘膜相关淋巴样组织（MALT）：包括肠相关）：包括肠相关淋巴样组织（淋巴样组织（GALT）、支气管相关淋巴样组织）、支气管相关淋巴样组织（BALT）、扁桃体等。）、扁桃体等。 分泌型分泌型IgA(sIgA) 分泌型分泌型IgM(sIgM) IgE9l 非特异性抗感染免疫非特异性抗感染免疫l 特异性抗感染免疫特异性抗感染免疫l 局部免疫局部免疫l 全身免疫全身免疫l 循环抗体的免疫作用循环抗体的免疫作用l
3、特异性细胞免疫特异性细胞免疫l 感染对机体免疫功能状态的影响感染对机体免疫功能状态的影响1011 循环抗体的保护作用一般仅针对胞外寄生的循环抗体的保护作用一般仅针对胞外寄生的病原体病原体, , 对寄生于胞内的病原体则无能为力。对寄生于胞内的病原体则无能为力。 l 中和作用中和作用l 调理作用调理作用l 溶解杀伤作用溶解杀伤作用循环抗体的免疫作用循环抗体的免疫作用12溶解杀伤作用溶解杀伤作用抗体在补体、抗体在补体、NKNK细胞、吞噬细胞、吞噬细胞共同参与细胞共同参与下下, ,可溶解、可溶解、杀伤某些细菌杀伤某些细菌和病毒感染的和病毒感染的细胞。细胞。13l 非特异性抗感染免疫非特异性抗感染免疫l
4、 特异性抗感染免疫特异性抗感染免疫l 局部免疫局部免疫l 全身免疫全身免疫l 循环抗体的免疫作用循环抗体的免疫作用l 特异性细胞免疫特异性细胞免疫l 感染对机体免疫功能状态的影响感染对机体免疫功能状态的影响1415l CTL CTL则能直接杀伤被微生物寄生的靶细胞。则能直接杀伤被微生物寄生的靶细胞。特异性细胞免疫特异性细胞免疫 特异性细胞免疫对某些慢性细菌感染特异性细胞免疫对某些慢性细菌感染( (如结核、如结核、麻风等麻风等) )和病毒性感染均有重要防御作用。和病毒性感染均有重要防御作用。16Th1细胞活化细胞活化后产生多种淋后产生多种淋巴因子巴因子17活化的活化的Th1细胞激活巨噬细胞细胞激
5、活巨噬细胞18活化的活化的MM的效应的效应直接杀伤靶细直接杀伤靶细胞并分泌多种胞并分泌多种单核因子单核因子DTHDTH炎症效应炎症效应19天然免疫与获得性免疫的协同作用天然免疫与获得性免疫的协同作用2021抗细菌感染免疫抗细菌感染免疫抗病毒感染免疫抗病毒感染免疫22胞外菌和胞内菌胞外菌寄居在宿主细胞外的血液、淋巴液和组织液中的细菌葡萄球菌、链球菌、志贺菌、霍乱弧菌、破伤风梭菌等胞内菌专性胞内菌立克次体、衣原体兼性胞内菌结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、伤寒沙门菌、布鲁菌、嗜肺军团菌、产单核细胞李氏菌等23一、抗菌性免疫机制一、抗菌性免疫机制 (一一) 抗菌性体液免疫抗菌性体液免疫1. 抗毒素抗体的作
6、用抗毒素抗体的作用 2. 抗菌性抗体的作用机制抗菌性抗体的作用机制 对抵御主要停留在细胞外对抵御主要停留在细胞外( (血液、淋巴液和组织液中血液、淋巴液和组织液中) )繁殖致病的胞外菌感染，特异性抗体发挥重要作用。繁殖致病的胞外菌感染，特异性抗体发挥重要作用。 (1) sIgA阻抑粘附阻抑粘附的作用；的作用； (2) 抗体的调理抗体的调理或促吞噬作用：或促吞噬作用： 在抵抗胞外感染的化脓性细菌时发挥重要作用。在抵抗胞外感染的化脓性细菌时发挥重要作用。 (3) 溶菌杀菌溶菌杀菌作用作用 * 抗菌性抗体抗菌性抗体(IgG、IgM)、补体参与、补体参与 * 这类抗体不能介导革兰阳性菌的溶解。这类抗体
7、不能介导革兰阳性菌的溶解。 (4) 其它作用：其它作用： * 变异链球菌是引起龋齿的重要病原菌。变异链球菌是引起龋齿的重要病原菌。 2425 (二二) 抗菌性细胞免疫抗菌性细胞免疫 细胞免疫对抵御胞内寄生菌（如结核杆细胞免疫对抵御胞内寄生菌（如结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆菌、伤寒杆菌、百日菌、麻风杆菌、布氏杆菌、伤寒杆菌、百日咳杆菌等）引起的慢性感染尤为重要，因为咳杆菌等）引起的慢性感染尤为重要，因为体液免疫不能对之发挥作用。体液免疫不能对之发挥作用。26抗细菌感染免疫特征抗细菌感染免疫特征毒血症毒血症结核分枝杆菌、布鲁结核分枝杆菌、布鲁斯菌、伤寒沙门菌、斯菌、伤寒沙门菌、嗜肺军团菌嗜肺军团菌多
8、胞内感染，细胞免疫为主。通过多胞内感染，细胞免疫为主。通过致敏淋巴细胞释放各种淋巴因子激致敏淋巴细胞释放各种淋巴因子激活巨噬细胞而实现免疫保护效应活巨噬细胞而实现免疫保护效应慢性感染慢性感染急性感染急性感染白喉棒状杆菌、破伤白喉棒状杆菌、破伤风梭菌、肉毒梭菌风梭菌、肉毒梭菌外毒素致病，体液免疫。抗毒素外毒素致病，体液免疫。抗毒素（IgG）的中和作用，形成的复合）的中和作用，形成的复合物由吞噬细胞清除物由吞噬细胞清除抗毒素抗毒素免疫免疫化脓性细菌、鼠疫耶化脓性细菌、鼠疫耶尔森菌、炭疽芽抱杆尔森菌、炭疽芽抱杆菌、霍乱弧菌菌、霍乱弧菌多胞外感染，体液免疫为主。以调多胞外感染，体液免疫为主。以调理素抗
9、体（理素抗体（IgM、IgG）通过增强吞）通过增强吞噬细胞的吞噬和杀菌、溶菌作用。噬细胞的吞噬和杀菌、溶菌作用。补体参与能加强调理作用补体参与能加强调理作用抗菌抗菌免疫免疫病原菌举例病原菌举例免疫特征免疫特征感染与免疫类型感染与免疫类型27抗细菌感染免疫抗细菌感染免疫抗病毒感染免疫抗病毒感染免疫28 非特异性免疫干扰素NK细胞特异性免疫抗病毒免疫抗病毒免疫29非特异性免疫-干扰素干扰素 （interferon，IFN）概念：由病毒或其他病毒或其他IFN诱导剂诱导剂诱导人或动物细胞产生的一类糖蛋白糖蛋白，它具有抗病毒抗病毒、抑制肿瘤抑制肿瘤及免疫免疫调节调节等多种生物活性 。IFN的诱生 IFN
10、的诱生和作用示意图的诱生和作用示意图 30非特异性免疫- NK细胞 NK细胞 natural killer cell，NK 存在于人外周血和淋巴组织中的一类淋巴细胞杀伤病毒感染的靶细胞和肿瘤细胞 杀伤作用不受MHC限制，也不依赖于特异性抗体NKNK细胞攻击靶细胞细胞攻击靶细胞Phase contrast micrograph of NK cell attacking a target cell projection.31机体抗病毒感染的方式机体抗病毒感染的方式32病 毒 侵 入 细 胞 的 过 程 A. A. 附附 着着 B. B. 内内 吞吞 C. C. 潜潜 入入33抗病毒感染的免疫机制抗
11、病毒感染的免疫机制l 体液免疫体液免疫 中和抗体中和抗体 粘膜抗体的中和作用粘膜抗体的中和作用 循环抗体的中和作用循环抗体的中和作用 非中和性抗体非中和性抗体 促进病毒被吞噬或裂解促进病毒被吞噬或裂解 导致病毒感染细胞的裂解导致病毒感染细胞的裂解l 细胞免疫细胞免疫34APCAPC处理处理感染病毒使感染病毒使 T T细胞识别细胞识别处理处理病毒病毒淋巴样树突状细胞或淋巴样树突状细胞或B B淋巴细胞淋巴细胞进入进入endosomesendosomes处理处理病毒膜蛋白易位至内质网病毒膜蛋白易位至内质网表达到细胞表面表达到细胞表面表达肽表达肽-MHC-I-MHC-I于细胞表面于细胞表面CD8CD8
12、+ +T T 细胞识别细胞识别病毒蛋白出现于细胞质病毒蛋白出现于细胞质表达肽表达肽-MHC-II-MHC-II于细胞表面于细胞表面CD4CD4+ +T T细胞识别细胞识别35CTL的抗病毒作用的抗病毒作用36l 非特异性抗感染免疫非特异性抗感染免疫l 特异性抗感染免疫特异性抗感染免疫l 局部免疫局部免疫l 全身免疫全身免疫l 感染对机体免疫功能状态的影响感染对机体免疫功能状态的影响37感染与免疫系统之间的游戏感染与免疫系统之间的游戏38病原逃逸机制病原逃逸机制(1)抗原改变抗原改变：藏匿藏匿表达降低表达降低结构改变：结构改变：漂移（较小变化漂移（较小变化)；转换；转换(较大较大) 寄生虫：生长周期改变寄生虫：生长周期改变 病毒：基因突变病毒：基因突变 性质改变：性质改变：变成变成TI抗原抗原 39病原逃逸机制病原逃逸机制(2)病原及其产物的免疫抑制效果病原及其产物的免疫抑制效果 直接杀伤免疫细胞直接杀伤免疫细胞： HIV-T细胞细胞 EBV-B细胞细胞 结核杆菌结核杆菌-巨噬细胞巨噬细胞 免疫抑制物质产生：免疫抑制物质产生： IL-10，TGF-, Fc受体及补体调节蛋白拮抗剂受体及补体调节蛋白拮抗剂 40。41
