1、末次月末次月经来的经来的第一天第一天 24 周 28 周 37 周 40周预产预产期期42周早早产产足月产足月产过期产过期产?子宫收缩力：节律性子宫收缩力：节律性 缩复作用缩复作用松弛松弛收缩收缩前后径前后径（11.5cm）横径横径（10cm）正常出口横径稍短,后矢状径长,可利用后三角娩出横径与后矢状径均短,胎头不能娩出胎儿姿势纵产式-头先露纵产式-臀先露横产式-肩先露各动作连续进行下降过程贯穿全过程肛门检查肛门检查 （宫缩时进行）（宫缩时进行）会阴切开指征：会阴过紧或胎儿过大，或母儿有病理情况急需结束分会阴切开指征：会阴过紧或胎儿过大，或母儿有病理情况急需结束分娩者娩者Deliver the
2、 Front Shoulder郧郧 阳阳 医医 学学 院院 妇妇 产产 科科 教教 研研 室室 Deliver the Back Shoulder处理处理 新生儿处理新生儿处理 协助胎盘娩出协助胎盘娩出 检查胎盘胎膜检查胎盘胎膜 检查软产道检查软产道 预防产后出血预防产后出血Delivery of the placenta : Maternal side Fetal side体征 生后1分钟内应得分数0分 1分 2分每分钟心率每分钟心率 0 100次次 100次次呼吸呼吸 0 浅慢，且不规则浅慢，且不规则 佳，哭声响佳，哭声响肌张力肌张力 松弛松弛 四肢稍屈曲四肢稍屈曲 四肢屈曲四肢屈曲 ，活
3、动好，活动好喉反射喉反射 无反射无反射 有些动作有些动作 咳嗽，恶心咳嗽，恶心皮肤颜色皮肤颜色 全身苍白全身苍白 身体红，四肢青紫身体红，四肢青紫 全身粉红全身粉红评分评分皮肤皮肤呼吸呼吸心跳心跳反应反应 喉反射喉反射 肌张力肌张力青青紫紫窒窒息息4-7青紫青紫表浅或不表浅或不规律规律规则，有规则，有力力80-120有有存在存在好好苍苍白白窒窒息息0-3苍白苍白无或仅有无或仅有微弱呼吸微弱呼吸不规则，不规则，80无无消失消失松弛松弛If we hope to createa non-violent worldwhere respect and kindnessreplace fear and hatredWe must beginwith how we treat each otherat the beginning of life.For that is whereour deepest patterns are set.From these rootsgrow fear and alienationor love and trust.Suzanne Arms If we want to create a less violent world, we must begin with birth
