1、1ppt课件概述概述一、无菌技术的概念一、无菌技术的概念二、手术室的无菌原则二、手术室的无菌原则三、手术室无菌技术行为规范三、手术室无菌技术行为规范2ppt课件一、无菌技术的概念一、无菌技术的概念 无菌技术操作是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的物品保持无菌状态不再受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。3ppt课件无菌技术概念 概念 无菌技术：在执行医疗护理操作中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌区域不被污染的操作和管理办法。 无菌区域：经过灭菌处理未被污染的区域。 有菌区域：（非灭菌区）未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。4ppt课件无菌技术操作原则不可跨越无菌不可跨越无菌区
2、区无菌钳取无菌无菌钳取无菌物品物品防止交叉感染防止交叉感染环境清洁环境清洁人员要求人员要求标明灭菌日标明灭菌日期期分别放置分别放置定期检查定期检查操作前操作前操作中操作中无菌物无菌物品保管品保管5ppt课件手术人员的准备一般准备一般准备a手臂消毒法手臂消毒法b穿无菌手术衣穿无菌手术衣c戴手套的方法戴手套的方法d6ppt课件手术人员一般准备手术人员一般准备 更换手术室准备的清洁鞋和衣裤。更换手术室准备的清洁鞋和衣裤。 口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。 剪短指甲。剪短指甲。 手臂皮肤破损或有化脓性感染时，不能手臂皮肤破损或有化脓性感染时，不能参加手术。参加手
3、术。7ppt课件二、手术室的无菌原则二、手术室的无菌原则1.进行无菌操作时，环境要整洁，操作区要宽阔，关门；严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作。2.医护人员在进行无菌操作前，要戴好帽子口罩，认真洗手刷手，衣袖要卷至肘节以上3.无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区内，平时应遮盖，保持干燥无菌包等一经潮湿后既不能再认为是无菌。、4.严格区分有菌无菌的界限，进行操作时未经消毒的手臂和非无菌物品不可跨越无菌区。8ppt课件二、手术室的无菌原则二、手术室的无菌原则5. 无菌物品要用无菌持物钳取，无菌物品一经取出后，即不能再放回无菌容器内。6. 拿取无菌物品时要面向无菌区，手臂必须保持在自己
4、腰部水平，或桌面以上，不可过低。7. 不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏，不能控制时应扭转头位。9ppt课件三、手术室无菌技术行为规范三、手术室无菌技术行为规范 手术室的结构、功能特点决定了它与病房的不同，因此进入手术室必须遵守手术室的着装要求，并严格规范各项无菌操作，防止术后感染的发生。10ppt课件（一）手术室着装行为规范（一）手术室着装行为规范1、目的 人体是手术环境中的主要污染源。手术室着装包括帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜和其他隔离措施，它们向病人和术者提供了一道双向的抗污染屏障，给手术环境提供高度的清洁和卫生。 11ppt课件（一）手术室着装行为规范（一）手术室着装行为规范2、
5、行为规范（1）所有进入手术室半限制区、限制区的人员应穿手术室专用服装。（2）在手术室的半限制区和限制区，应遮掩住所有头面部的毛发，包括耳前和颈项处。（3）所有进入手术室限制区的人员应戴口罩。12ppt课件（一）手术室着装行为规范（一）手术室着装行为规范2、行为规范（4）所有进入手术室限制区和半限制区的人员应遮住或除去首饰。（5）手术室限制区和半限制区的人员不得使用指甲油和假指甲。（6）应建立各种保护措施，以减少暴露于潜在感染源的危险。13ppt课件（二）手术室无菌操作行为规范（二）手术室无菌操作行为规范1、目的 保证手术室的灭菌区域，每一位在手术室的人都有责任执行灭菌操作.灭菌操作在术前、术中
6、和术后都要严格执行，以减少污染机会。14ppt课件（二）手术室无菌操作行为规范（二）手术室无菌操作行为规范2、行为规范（1）手术者要穿带帽子、口罩、衣、裤、鞋、防护眼镜和其他隔离措施。（2）以手术巾来创造一个灭菌区。（3）灭菌区的一切东西必须保持无菌。15ppt课件（二）手术室无菌操作行为规范（二）手术室无菌操作行为规范2、行为规范（4）所有送往灭菌区的物品的开启、分发和转送应保持其灭菌性和完整性。（5）灭菌区必须不断接受监测和维护。（6）所有人在灭菌区内或周围区域，均要注意维持灭菌区的完整性。16ppt课件（三）外科洗手的目的（三）外科洗手的目的目的目的 （1）去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部
7、分居留菌。 （2）预防病人于手术中遭到感染。17ppt课件手与臂清洁消毒 刷洗顺序：指尖手腕前臂肘部到上臂下13段 刷洗方法：每遍刷完后，用流水冲去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免手部的水返流到手刷,洗毕用无菌小毛巾依次拭干不可触碰其它物品 刷洗时限无遗漏地刷洗三遍，每遍3分钟。特别提示：要刷净甲沟、指间、腕部18ppt课件（三）外科洗手的注意事项（三）外科洗手的注意事项注意事项 （1）刷洗原则：先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗。 （2）冲洗原则：先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。19ppt课件（三）外科洗
8、手的注意事项（三）外科洗手的注意事项 （3）刷洗时动作规范，用力恰当。 （4）洗手刷应灭菌。 （5）洗手时应控制水流，以防水溅 到洗手服上，若有潮湿，及时更换。20ppt课件（四）穿无菌手术衣的目的（四）穿无菌手术衣的目的 （1）防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人。 （2）建立无菌屏障。21ppt课件（四）穿无菌手术衣的方法（四）穿无菌手术衣的方法连台手术更换手术衣 手术完毕，若需进行另一台手术时，必须更换手术衣及手套。先由巡回护士解开腰带及领口系带，再由他人帮助或自行脱下手术衣，最后脱去手套。22ppt课件（四）穿无菌手术衣的注意事项（四）穿无菌手术衣的注意事项注意事项 （1）穿无菌
9、手术衣时应在拟建立的无菌区内，以免被污染。 （2）手术衣大小长短合适，要求无污染、潮湿、破损。 （3）拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。23ppt课件（四）穿无菌手术衣的注意事项（四）穿无菌手术衣的注意事项注意事项 （4）穿戴好手术衣、手套后，双手置胸前，不可将双手置于腋下或上举过肩，下垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。 （5）手术衣如有血液及体液污染应及时更换。24ppt课件（五）戴无菌手套（五）戴无菌手套 戴干无菌手套的程序为先穿手术衣，后戴手套；25ppt课件无 无接触式戴无菌手套方法 1、穿无菌手术衣时双手不露出袖口 2、隔衣袖取手套置于同侧的掌侧面，指端朝向前臂，拇指相对，反折
10、边与袖口平齐，隔衣袖抓住手套边缘并将之翻转包裹手及袖口。226ppt课件27ppt课件手术区的准备 皮肤的一般准备：目的是消灭手术区皮肤上的细菌。 术前洗澡、更衣等一般性的清洁卫生。 重视手术区皮肤的清洁（化脓感染，皮肤病） 清洁时间以接近手术时为佳，最好手术当天备皮。 术前注意脐部的清洗。28ppt课件（六）手术野皮肤消毒的原则和方法（六）手术野皮肤消毒的原则和方法手术野皮肤消毒的原则和方法 （1）皮肤消毒时，应由手术区中心部向四周涂擦。 （2）如为感染伤口或肛门等处手术，应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处 （3）如手术有延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围29ppt课件（六）手术野皮肤
11、消毒的原则和方法（六）手术野皮肤消毒的原则和方法手术野皮肤消毒的原则和方法 （3）已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。 （4）手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15-20cm的区域。30ppt课件手术部位的消毒31ppt课件铺盖无菌巾单 铺无菌小单顺序：下对上己 中单，多边对切口，对齐中线，悬空不污染 大单：开口朝上32ppt课件（七）手术中的无菌技术原则（七）手术中的无菌技术原则1、目的 手术中的无菌操作是预防切口感染、保证病人安全的关键之一，也是影响手术成功的重要因素，所有参加手术的人员必须充分认识其重要性，严格执行无菌操作原则，并且贯穿于手术的全过程。33ppt课件手术进行中
12、的无菌原则 手术衣的背部，肩部，脐部以下有菌区 未戴手套前，手不得接触手术衣和灭菌的手术物品 手术台边缘以下为有菌区 术中手套破，及时更换。 无菌单湿透需覆盖 术中未使用的器械，重新灭菌后才能用于他人34ppt课件（七）手术中的无菌技术原则（七）手术中的无菌技术原则2、行为规范（1）明确无菌概念、建立无菌区域。手术者脐平以下区域为污染区域，污染后物品必须更换和重新灭菌。 （2）无菌区内所有物品都必须是灭菌的，若无菌包破损、潮湿、可疑污染时，均视为有菌。 （3）保护皮肤切口，用无菌聚乙烯薄膜覆盖，再经薄膜切开皮肤，以保护切口不被污染。 （4）器械应从手术人员的胸前传递，避免于身后和横向传递物品、
13、器械。35ppt课件（七）手术中的无菌技术原则（七）手术中的无菌技术原则（5）术中如切开胃肠之污染器械应置于弯盘内，以区别于其他无菌物品。（6）术中手套刺破或污染，应及时更换。（7）术中关闭门窗，尽量减少开关门的次数。限制非手术人员进入手术间，减少人员走动，参观者距离手术人员30cm以上。疑问：手术中可不可以接电话？36ppt课件结 语 无菌术和无菌观念是每位医务工作者基本素质，而不仅仅是针对外科医生 致病微生物的污染是手术感染的主要原因，而无菌术是预防和减少这些感染的重要措施 抗菌素不能代替无菌术 希望大家通过学习能加深认识，掌握好各项技能，增强无菌观念，将无菌技术灵活运用于实际工作中。37ppt课件
