1、医院大数据建设运营目录医院大数据大数据建设背景医院大数据大数据顶层设计医院大数据大数据功能应用医院大数据建设效益政策背景新医改 缓解居民“看病难、看病贵”问题 健康服务业发展 国务院关于促进健康服务业发展的若干意见集团化管理 区域医疗资源整合、集团化医疗资源整合、医联体资源整合云计算、物联网、移动互联网、大数据 新技术、新观念、新模式推动医院信息化需要不断发展和创新现代化医院外部（合作）:集团化、医联体、区域协同分级医疗、资源整合、优势互补、方便就医、急慢分治、双向转诊、多点执业更智能化、提高质量、降低成本内部（挖潜）:精细化管理公立医院改革方向公立医院改革方向效率质量品牌成本医院大数据建设医
2、院等级评审精细化管理提高临床效率和医疗质量加强内部管理、降低成本优化业务流程、提高服务加强医疗协作、提升品牌公立医院改革对外业务拓展医院大数据建设运营目录医院大数据大数据建设背景医院大数据大数据顶层设计医院大数据大数据功能应用医院大数据建设效益 基于居民健康档案的区域卫生平台技术规范基于电子病历的医院信息平台技术规范功能规范 城乡居民健康档案基本数据集卫生部2011版 电子病历基本数据集卫生部2012版数据标准 协议标准总共100多个数据集、3000多个数据元 代码标准词汇语法一卡通决策支持决策支持EMR view病历共享病历检索病历检索医疗协同医疗协同基于集成平台建立的医院数据中心 统一标准
3、、统一格式医院数据中心数据共享与交换平台支撑医疗协同、整合现有资源、搭建数据中心、辅助管理决策区域卫生平台、医联体平台（资源号源集中管理，使用分配管理、分时段预约）社区服务中心医院预约挂号预约检查专家资源号设备资源号预约挂号预约检查资源共享、科学分配、合理安排、方便病人、提高资源利用率网站114微信自助台短信专家资源号设备资源号医院专家资源号设备资源号预约挂号预约检查信息平台运营管理医疗信息共享与交换平台HISCISEMR移动应用运营管理电子病历库EMR医院管理资源库医疗服务一卡通病历浏览病人服务医疗监管成本核算绩效考核决策支持门诊管理住院管理药品管理病人服务LISHSS门诊病历护理病历临床路
4、径医学知识库住院病历病历质控专科病历移动医生(IPAD)移动护理(PDA)移动输液人力管理物资后勤财务管理行政办公医疗协作PACS手术麻醉ICU临检中心影象会诊双向转诊病历检索医疗服务临床服务运营管理医联体平台市卫生平台卫生部HQMS等医院大数据建设运营目录医院大数据大数据建设背景医院大数据大数据顶层设计医院大数据大数据功能应用医院大数据建设效益医院大数据大数据功能应用帮助医院更好的为病人服务提高医疗质量和工作效率提供辅助管理工具实现医院精细化智能化管理 面向病人 面向医疗 面向管理区域协同住院大楼住院大楼通过13门诊医生麻醉评估床位预约管理中心床位预约检查预约通知入院统一协调分配床位手术申请
5、单检查申请单开具住院证离院术前检查一病区未通过二病区三病区九病区十病区住院大楼四病区五病区六病区七病区八病区健康移动服务平台u掌上医院挂号u家庭医生问诊u疑难问题咨询u报告单查询u掌上导医服务u专病管理u。居民：提供便捷高效服务平台。医生：提供医患沟通问诊平台。u 在线医患互通u 在线解答疑难问题u 随时随地了解病人u 医疗在线问诊u 医疗在线随访u 医患粉丝群管理模式u 。政府主管：提供医院监管及新闻发布平台。u 医院各项指标随时随地监控管理u 医院应急事件第一时间响应u 卫生新闻、通知公告u 让公众第一时间了解卫生快讯u 。p就诊流程优化 健康一卡通、自助设备应用p医疗资源管理优化 分时段
6、挂号预约、医技预约、床位预约p全程健康管理服务 健康跟踪与智能分析 健康移动服务平台 网上医院 患者关系管理 未来可穿戴式设备的应用一卡通系统自助挂号、缴费、充值系统报告自助打印系统全预约管理系统健康智能分析系统健康移动服务平台移动支付管理网上医院患者关系管理系统多媒体导医系统门诊挂号划价系统分诊排队系统药房电子候药系统药房、药库管理系统输液管理系统注射室管理系统治疗室管理系统医技科室收费管理系统 就诊流程优化：一卡通与各种自助设备应用优化方案：分时段预约挂号可储值一卡通（银医通）自助设备挂号分诊管理自助充值与缴费诊间结算报告自助打印发票自助打印17就诊流程优化：医院移动支付管理医疗资源管理优
7、化：医疗资源分配现状医生资源医生资源医技资源医技资源床位资源床位资源资源紧张，挂号难资源紧张，挂号难病人需要在多处排队，排队时间长病人需要在多处排队，排队时间长有限的医疗资源没有合理有序的分配有限的医疗资源没有合理有序的分配主要问题主要问题手机医院挂号：微信、APP分时段预约诊间预约CT预约登记B超预约登记核磁共振预约登记其他医技科室预约登记多处排队统一预约登记窗口健康服务APP（大众版）APPAPP（社区版）l电子病历查询l网上预约挂号l网上结果报告查询l网上投诉l医疗咨询l健康提醒l随访服务l满意度调查l.以病人全程关怀为中心的患者关系管理诊钱服务诊钱服务 诊后服务诊后服务诊中服务诊中服务
8、 患者服务中心诊中服务诊中服务自助服务自助服务投诉服务投诉服务院内预约服务院内预约服务报告提醒服务报告提醒服务 诊后服务诊后服务满意度调查满意度调查随访管理随访管理健康咨询服务健康咨询服务健康宣教服务健康宣教服务温馨提醒温馨提醒温馨祝福温馨祝福诊前服务诊前服务挂号分时段预约服务挂号分时段预约服务体检预约服务体检预约服务健康咨询服务健康咨询服务分析评价 诊中服务诊中服务服务分析评价服务分析评价持续优化流程持续优化流程持续改进质量持续改进质量医院大数据业务解决方案帮助医院更好的为病人服务提高医疗质量和工作效率提供辅助管理工具实现医院精细化智能化管理 面向病人 面向医疗 面向管理区域协同以电子病历等
9、级评审为基准，以集成平台为技术手段，建立数据中心，实现医疗信息全面成、共享与利用，提供智能化的临床知识辅助系统，实现医疗业务全过程质量管理，全面提高医护人员工作效率，提升医院医疗质量”面向医疗：以电子病历为核心的临床服务系统建设医院信息集成平台医生工作站系统电子病历系统系统病历质量控制系统临床路径管理系统单病种管理系统处方点评系统抗菌药物管理系统院内感染管理系统临床知识库系统临床数据中心CDR病历浏览器全结构化检索与科研系统移动医疗业务系统护理质量管理系统检验管理系统体检管理系统RIS/PACS系统心电管理系统、ICU 、临床手麻管理 面向医疗：集成、便捷、智能的医生站系统全面集成： 医嘱管理
10、 病历管理 检验检查申请管理、报告管理 会诊、专科管理 抗菌药物管理 .智能提示：病历质控管理信息患者危机值提醒信息需阅读的检验检查报告新患者入院提醒手术申请与安排提醒会诊信息提醒面向医疗：结构化、智能化的电子病历书写系统全结构化、智能化医疗数据引用特殊符号、图片处理痕迹保留、多样打印效率质量 缺陷扣分分类统计 缺陷扣分分析报表 病案质量分析报表 病案质量趋势分析 病历时限规则 超时提醒 超时扣分 超时申诉病历时效性病历时效性 病历检查（结构化） 整改通知发送 病历整改确认 病历质量统计与分析病历质量统计与分析内容书写过程质控内容书写过程质控面向医疗：全过程病历质量管理系统病历检查与整改病历检
11、查与整改 完整性自动审核 前后一致性自动审核 逻辑性自动审核优秀病历 知识库类型诊疗指南（住院）诊疗指南（门诊）药品说明书（西药）检验（申请）检验（报告）检查临床路径症状手术关键字检索、即时查询、医疗辅助、智能监测提醒与预警医学知识库与规则病人电子病历数据库智能提醒与预警（嵌入医生站、护士站、影像科等）面向医疗：全面辅助诊疗的临床知识库系统（一）面向医疗：全面辅助诊疗的临床知识库系统（二） 支持按项目分类、关键字进行知识库检索与展示 支持按关键字对知识库进行全文检索与展示 支持下诊断后可查看该病种的诊疗指南或临床路径 支持开某项检查申请时可查看该项目的“适应症”“禁忌症”和“注意事项” 支持开
12、处方或医嘱时可以查看药品的药品说明书 支持合理合理用药审核 支持门诊开处方时会主动提示建议使用的药品项目 支持门诊开检验项目时可查看该检验项目的相关知识、开检查项目时可查看该检查项目的相关知识 支持诊断明确后开医嘱时可提示该病种需要开的药品医嘱、检验项目和诊疗工作 支持开检查申请时主动提示该病种需要做的检查项目 支持门诊在开检验、检查项目时会主动提示建议使用的检查、检验项目 支持检验报告查看自动检查并给出提示或建议，可查阅该检查结果的临床意义 支持高风险手术提醒，在开手术申请单时提示面向医疗：移动医疗业务解决方案（一）病人信息床边随“手”可得电子病历查询病人基本信息病历首页.病程时序图病史（入
13、院录、病程记录）检验检查结果医学影像体温单.护理记录.手术情况医疗事务处理下达医嘱查房笔记记录病情变化宣教与学习药典疾病指南健康教育医学文献日常办公备忘录事件提醒沟通交流面向医疗：移动医疗业务解决方案（二）移动护理系统护理管理系统护理管理系统护理绩效系统护理绩效系统护理文书系统护理文书系统1324面向医疗：移动医疗业务解决方案（三） 移动护理全方位护理业务支持哪名护士哪名护士执行结果执行结果如何如何医嘱执行医嘱执行路径跟踪路径跟踪 什么时间什么时间给哪位给哪位病人病人何时结束何时结束执行了执行了什么什么移动护理系统：医嘱执行路径跟踪-实现医嘱闭环管理面向医疗：移动医疗业务解决方案（四）面向医疗
14、：临床数据中心的建立与应用HIS面向医疗：基于临床数据中心的病历浏览器EMRVIEWEMRview医生工作站护士工作站影像诊断医生PACSEMR 数据中心EMR检验诊断医生体检系统内嵌内嵌电子病历共享、让医护人员全面了解和历史对比病人病情、 更准确辅助诊断与治疗、提高医疗质量广义电子病历 =医生工作站=医疗文书LIS面向医疗：基于临床数据中心的病历浏览器EMRVIEW医院大数据业务解决方案帮助医院更好的为病人服务提高医疗质量和工作效率提供辅助管理工具实现医院精细化智能化管理 面向病人 面向医疗 面向管理区域协同 人力资源管理系统 科教管理系统 办公自动化管理系统 物资管理系统 固定资产管理系统
15、 设备管理系统 供应室管理系统 全面预算系统 业务监管管理系统 绩效考核管理系统 决策支持管理系统 全院综合查询管理熊 等级辅助评审系统综合监控、精细管理：提高资源效益，提升持续改进能力医院信息集成平台.综合管理指标体系全面预算监控预警医院人、财、物、质量、资源、业务.绩效考核分配管理PCA工作负荷工作负荷1、门急诊人次数 2、出院人次数 3、出院患者实际占用总床日 4、住院手术例数 效率内涵效率内涵1、每医技人员门急诊人次2、病人门急诊复诊率3、每医技人员出院人次4、平均住院日5、三、四级手术百分率6、择期手术百分率7、日间手术百分率u工作负荷不计算权重建立统一的监管考核指标体系l医院感染总
16、发生率l手术相关医院感染发生率l门急诊就诊使用抗菌药物的百分率 l门急诊就诊使用注射药物的百分率 l门急诊抗菌药物费用率 l住院患者使用抗菌药物的百分率 l住院抗菌药物费用率 l剖宫产率 l植入物规范合理使用率l医疗投诉（有缺陷的） l医疗纠纷（有缺陷的） l医疗事故 l医师不良执业行为扣分 医院感染合理规范质量安全效率指标效率指标质量指标质量指标l门急床日能耗支出 l床日物耗支出 l临床诊断试剂成本率 l住院病人植入物费用率 l总额超额情况l药品总额超额情况l医保门诊复诊率l医保门急诊均次费用l医保住院均次费用医保管理医保管理l门急诊均次费用 l门急诊均次药费l住院均次费用 l住院均次药费
17、lDRGs实施病种数 社会成本社会成本内部成本内部成本l科研课题数 lSCI收录的论文数 l统计源期刊论文数l带教实习及进修人员数 l特色学科、特色科室数l正高级职称比例 l副高级职称比例 l中级职称比例 l硕士以上学历比例l医护比、床护比 建立统一的监管考核指标体系成本指标成本指标发展指标发展指标全面预算系统：确定工作目标与工作计划 系统实现对医疗卫生业务预算、费用预算、人力成本预算等的年度预算编制、批复、调整、执行、考核和评价的全过程管理。 预算执行分析 预算编制主要功能： 预算调整批复 预算查阅业务监管系统：环节控制、重点监控、实时检查预警1.医疗服务监管 效率、质量、费用2.公共卫生监
18、管 疾病控制、卫生监督3.药品供应监管 用药情况、药品供应4.医疗保障监管 新农合、医保5.卫生资源监管 人力、设备、资金指标定义维度定义数据模型定义数据采集平台ETL专题分析定义分析展示统计图、表格、地图定义目标采集数据监控预警、分析展示LIS数据仓库模型1模型2ETL管理决策支持系统：统一管理、辅助决策HISEMRLISEMRHIS运营情况分析医疗质量分析医疗效率分析 分析展示同比、环比、趋势、占比、对比了解情况、发现问题、追查原因、持续改进、精细管理基准值对比预警重点指标监控生产系统HISEMRLISPACS手术麻醉了解情况、发现问题分析原因、追查原因趋势分析对比分析相关分析同比环比数据
19、钻取制定措施、持续改进医院信息平台.管理决策支持数据采集基值对比预警：实际值与上限、下限值等实时对比，发现问题预警纵向趋势分析：按时间（年、半年、季度、月、日）进行分析横向对比分析：同一层面的不同组织间的对比同比环比分析：同比数与增长数及比例，环比数与增长数及比例相关因素分析：影响该指标的其他相关指标的对比分析和趋势分析数据钻取：层层跟踪、洞悉情况、刨根问底、追责到底管理决策系统应用的主要方法v 重点监控v 实时预警v 分级自查v 持续改进院领导质量科、财务科等临床科室主任医疗小组或医生全院指标监控预警分管指标监控预警科室指标监控预警小组或个人指标监控预警目标达成指标分解管理决策系统特点数据钻
20、取、层层跟踪、洞悉情况、直达问题根源抗菌药物使用率超标哪个科室超标比较多哪个医生超标比较多主要用在哪些病人上浏览病历、查看该病人是否应该用指标仪表盘统计对比图统计线性图病人列表浏览管理辅助决策功能（医院可自行再扩充定义）医院运行管理决策支持门诊业务专题首页（导航）：监控、预警、概览住院业务专题医技业务专题医疗质量专题财务管理专题门诊业务分析门诊费用分析门诊病人构成分析门诊流量分析门诊用药分析住院业务分析住院费用分析在院病人构成分析手术业务分析住院预交金分析床位使用情况分析医技业务分析医技费用分析退费分析流程环节分析医疗质量月报重点疾病质量分析重点手术质量分析诊断质量分析医院收入分析门急诊业务分
21、析 门急诊费用分析 出院病人费用分析工作量统计分析人力资源专题物资后期专题门诊挂号分析合理用药指标操作台模式电子板模式大屏幕遥控模式医院决策系统在不同场景的体验平板电脑手机邮件短消息微信医院数据中心HIS公文流转服务消息服务邮件服务总线服务EMR院内感染申请信息回复审批信息待办事宜医院大数据具体业务解决方案帮助医院更好的为病人服务提高医疗质量和工作效率提供辅助管理工具实现医院精细化智能化管理 面向病人 面向医疗 面向管理区域协同区域卫生信息平台医联体平台检验检查检验检查业务系统业务系统双向转诊双向转诊公共卫生公共卫生业务联动业务联动区域医疗协同： 全面优化医疗资源、提供优质医疗服务远程会诊远程
22、会诊转诊预约检查预约转诊查房区域平台、医联体平台双向转诊系统分院、社区医院预约资源（专家号、检查安排）查房记录预约挂号、预约检查申请查房申请预约资源（专家号、检查安排）查房记录预约挂号、预约检查申请、查房申请预约挂号双向转诊检查预约转诊查房信息平台。检查协作系统医生开出检验申请单检查科室开展检查并执行报告发布预约安排电子报告单持卡就诊电子报告单短信平台检查结果OK呼叫中心电子申请单医院A医院B陪同病人检查信息平台、临检中心系统医生开出检查申请单检验科读取样本执行报告发布采血室接收申请单采集样本打印条码电子报告单电子报告单持卡就诊自助服务机自助打印检验单电子报告单短信平台检查结果OK呼叫中心电子
23、申请单医院A物流医院B心电图会诊PACS会诊Echo 会诊信息平台影像会诊系统分院、社区医院检查执行、上传影像影像会诊、书写报告报告报告X、CT、心电图、超声等影像X、CT、心电图、超声等影像HL7HL7通讯通讯DICOMDICOM通讯通讯HL7HL7通讯通讯DICOMDICOM通讯通讯信息平台卫生业务联动系统高血压诊断与治疗糖尿病诊断与治疗传染病诊断与治疗分娩社区医院高血压管理糖尿病管理传染病预防妇幼保健医院大数据建设运营目录医院大数据大数据建设背景医院大数据大数据顶层设计医院大数据大数据功能应用医院大数据建设效益基于医院平台的医院信息化统一的系统体系架构统一的电子病历数据库面向医疗、资源整
24、合面向病人、优化服务面向管理、业务监管统一的医院数据标准支持持续改进支持信息整合支持拓展创新三个统一三个面向三个支持p全面的医疗信息整合 疾病的诊疗依赖于庞大而复杂的信息源，信息融合是基础p智能的主动式诊疗支持 杜绝因意识疏忽、水平差异、信息不畅等因素导致的医疗过失p闭环的医疗数据管理 智慧方式链接每个医疗环节，减少人为错误，降低成本p共赢的区域医疗协同 患者享受安全、有效、价廉、分级、连续的基本医疗服务，三级医院回归疑难重症患者的抢救治疗效率差错成本满意效益分析：社会效益 医院1、扩大市场范围，改善诊疗服务模式，提高服务水平和医疗水平，2、提高医疗质量，减少医疗误差和医疗事故，3、提高管理水
25、平，提升品牌形象和社会效益，提高核心竞争力，4、创建全新的极具现代化的，先进的，人性化的医院大数据。 政府提高全市卫生资源的价值，提高全市公共卫生应急处理的能力,提高政府和行政部门对医疗卫生机构的监控管理能力。 老百姓1、享受便捷的全方位的医疗咨询、健康教育、医疗保健等服务2、享受到更加优质，舒适，便捷的健康服务。3、使医疗卫生行业更好地为老百姓的身体健康和生命安全服务，提高市民的健康水平与生活质量，为社会稳定和经济发展服务。医院大数据建设运营目录医院大数据大数据建设背景医院大数据大数据顶层设计医院大数据大数据功能应用医院大数据建设效益建设原则n统一规划、分步实施n统一标准、全面整合n统一架构、持续完善n循序渐进、按需拓展1医院信息化建设2系统整合初步应用3创新应用区域协同实施步骤1. 建立以全面预算为核心的运营管理系统2. 制定业务与数据标准，建立医院数据中心。3. 在数据中心基础上实现决策分析管理1. 手机医院、网上医院应用2. 区域医疗协同1年半年1. 实现以电子病历为核心的医疗业务建设，优化就诊流程，减轻医务人员复核，实现全过程医疗质量管理。半年软件项目实施规范CMMIISO9001软件售后服务方案现场服务电话支持远程帮助电子邮件提供多样化的售后服务形式：验收后至少一年免费服务提供定期的技术巡检谢 谢
