1、血压、血脂、血糖关系梳理一个有趣的科学假说直立行走人类患高血压的可能原因？ 四腿动物患高血压十分罕见 灵长类、人类患高血压比较普便 直立行走，为了弥补心脏喷血量直立行走，为了弥补心脏喷血量 下降引发的不足，神经和激素系统会促使血管下降引发的不足，神经和激素系统会促使血管收缩，来维持器官的供血，久而久之，收缩，来维持器官的供血，久而久之， 就形成了就形成了高血压。高血压。什么是血压？ 人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就是血压血压。血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。由于血管分动脉动脉、毛毛细血管细血管和和静脉静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血
2、压是指动脉血压动脉血压 。 当血管扩张时，血压下降;血管收缩时，血压升高。体循环动脉血压简称血压血压(blood pressure，BP)。血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。 心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压收缩压( (systolic blood pressure ，SBP )。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压舒张压(diastolic blood pressure，DBP)。什么是高血压？n 高血压病是以体循环动脉血压高于正常范围为主要临床表现的一种独立疾病。n
3、 在未用抗高血压药情况下，收缩压在未用抗高血压药情况下，收缩压139mmHg和和/或舒张或舒张压压89mmHg，按血压水平将高血压分为，按血压水平将高血压分为1，2，3级。级。n 收缩压收缩压140mmHg和舒张压和舒张压90mmHg单列为单纯性收单列为单纯性收缩期高血压。缩期高血压。血压标准收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。根据血压升高的不同，高血压分为根据血压升高的不同，高血压分为3级级1级高血压级高血压 (轻度)收缩压收缩压140159mmHg;舒张压舒张压9099mmHg。2级高血压级高血压 (中度)收缩压收缩压160179
4、mmHg;舒张压舒张压100109mmHg3级高血压级高血压 (重度)收缩压收缩压180mmHg;舒张压舒张压110mmHg。如何诊断高血压？高血压患者有哪些症状 血压升高血压升高可使心脏和血管系统的负荷增大，是心血管病中最心血管病中最重要的危险因素重要的危险因素。 在很多情况下，高血压高血压是在不知不觉中侵蚀您的身体，在疾病的早期您可能并没有明显的不适感。如果您是易发人群，一定要定期检查。为什么最近总是头晕，头痛，眼花，耳鸣，注意力不集中，乏力呢？高血压的危险因素及危害高血压的危险因素及危害世界高血压日1978年4月7日，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的这一天定为“世界高血压日
5、”，旨在引起人们对防治高血压的重视。中国从98年开始，在每年的10月8日为中国的全国高血压日。9什么是血脂？什么是血脂？ 血脂血脂是血浆中的中性脂肪中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。 一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯甘油三酯和胆固醇胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。 血脂血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。 测定血脂血脂时，通常在饭后1214小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂的真实水平。体内血脂的来源体内血脂的来源 体内血脂的来源有两种途径，即内源性内源性和和外源性外
6、源性。 内源性血脂内源性血脂是指在人体的肝脏、脂肪等组织细胞中合成的血脂成分。内源性血脂内源性血脂先经过肝脏、脂肪细胞，并与细胞结合后释放到血液中，便可成为供给人体新陈代谢和生命活动的能量来源。 外源性血脂外源性血脂是指由食物中摄入的血脂成分，人体从摄取的食物中吸收来的。血脂的相关名词血脂的相关名词 脂类本身不溶于水，它们必须与蛋白质蛋白质结合形成脂蛋白脂蛋白才能以溶解的形式存在于血浆中，并随血流到达全身各处。 胆固醇胆固醇：胆固醇需要与脂蛋白结合才能被运送到身体各部份。脂蛋白可以分为低密度脂蛋白低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂高密度脂蛋白蛋白（HDL-C）两种。 三酸甘油酯：是三酸甘油酯
7、：是能量的主要来源，极易受到饮食影响。血脂的相关名词血脂的相关名词 总胆固醇值总胆固醇值的健康饮食金字塔正常值，应在的健康饮食金字塔正常值，应在200200毫克以下。毫克以下。 低密度脂蛋白胆固醇值低密度脂蛋白胆固醇值：理想值理想值应为160mg/dL者。 血浆甘油三酯值：血浆甘油三酯值：理想值理想值应240mg/dL者。 高密度脂蛋白胆固醇值：高密度脂蛋白胆固醇值：理想值理想值应50mg/dL；临界值为3550mg/dL；危险值为35mg/dL。 LDL-C容易沉积在血管壁，导致动脉粥样硬化，因此被视为“坏的胆固醇坏的胆固醇”。 HDL-C可帮助肌体运出多余的胆固醇，因此被认为是“好的胆固醇
8、好的胆固醇”。“好好-坏坏”胆固醇胆固醇14血脂异常血脂异常TGTG是肌体脂肪存在的主要形式，可为肌体提供能量， 也可以脂肪的形式贮存起来。血中TGTG过高也可增加心脏病的风险。血脂异常是指血液中总胆固醇（TC）过高、 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）过高、 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低。高血脂带来的问题高血脂带来的问题什么是血糖？什么是血糖？ 血液中的糖份称为血糖血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖（英文简写Glu）。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，血糖血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。 正常情况下，血糖血糖浓度浓度在一天之中是轻度波动轻
9、度波动的，一般来说餐前餐前血糖略低略低，餐后餐后血糖略高略高，但这种波动是保持在一定范围内的。 人体的血糖是由一对矛盾的激素调节的：他们就是胰岛素胰岛素和胰高血糖素胰高血糖素。 糖尿病症状任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖水平7.0mmol/L(126mg/dl)或OGTT试验中，餐后2小时血糖水平11.1mmol/L(200mg/dl)如何诊断糖尿病？健康生活与糖尿病！n 世界糖尿病日每年的11月14日，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。这一天是为纪念 Frederick Banting 的诞辰而设立的。19糖尿病糖尿病 糖尿病糖尿病患者血糖控制不好
10、可大大降低生活质量，可引起许多急慢性并发症急慢性并发症。 心脑血管心脑血管病病是糖尿病糖尿病患者最常见的直接死因 糖尿病糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病严重时出现的急性并发症酮症酸中毒乳酸性酸中毒高血糖高渗状态低血糖昏迷糖尿病的长期慢性并发症n 大血管并发症冠心病中 风下肢动脉闭塞糖尿病足坏疽n 微血管并发症肾脏病变视网膜病变n 神经病变感觉神经病变运动神经病变中枢神经病变植物神经病变糖化血红蛋白糖化血红蛋白 糖化血红蛋白糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。 糖化血红蛋白糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的
11、金标准 正常值范围为4%-6%。 空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。糖化血红蛋白糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前120天内的平均血糖水平，且受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白糖化血红蛋白控制在小于小于7%7%，IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白糖化血红蛋白控制标准为小于小于6.5%6.5%，目前我国我国将糖尿病患者糖化血红蛋白糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%6.5%以下以下。传统观念传统观念孤立看待指标孤立看待指标目前观念目前观念综合管理风险综合管理风险血血脂脂水水平平血血压压水水平平性别性别血脂血脂血压血压糖尿病糖尿病吸烟吸烟年龄年龄血血糖糖水水平平内皮功能障碍内皮功能障碍动脉事件动脉事件斑块破裂斑块破裂 血栓形成血栓形成 （缺血性事件）（缺血性事件）血压、血脂、血糖血压、血脂、血糖达标了吗？达标了吗？AS病变改善病变改善了吗？了吗？
