1、 感染性心内膜炎感染性心内膜炎 2为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。瓣膜最易受累，其次间隔缺损部位，腱索或心壁内膜。3根据病程可分为急性和亚急性急性感染性心内膜炎特征： 1.中毒症状明显 2.病程进展迅速 3.感染迁移多见 4.病原体主要为金黄色葡萄球菌亚急性感染性心内膜炎特征： 1.中毒症状轻 2.病程数周或数月 3.感染迁移少见 4.病原体以草绿色链球菌多见4感染性心内膜炎又可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎。5自体瓣膜心内膜炎自体瓣膜心内膜炎病因链球菌和葡萄球菌为主要病原微生物。急性者，主要为金黄色
2、葡萄球菌亚急性者，草绿色链球菌最常见6发病机制：亚急性：占病例2/3，与以下因素有关：血流动力学因素：心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣，其次先天性心血管病，如室缺、动脉导管未闭、法四和主动脉缩窄。约3/4的感染性心内膜炎患者有基础心脏病。7非细菌性血栓性心内膜病变短暂性菌血症细菌感染无菌性赘生物8急性发病机制尚不清楚，主要累及正常心内膜。病原菌来自皮肤、肌肉、骨骼或肺等部位的活动性感染灶，循环中细菌量大，细菌毒力强，主动脉瓣常受累。9病理心内感染和局部扩散赘生物碎片脱落致栓塞血源性播散免疫系统激活10临床表现发热，常见。一般小于39。心脏杂音，80%85%可出现心脏杂音。周围体征： 瘀点：1
3、1 指和趾甲线状出血： Roth斑：视网膜卵圆形出血斑，多见于亚急性 12Osler结节：指和趾垫出现豌豆大的红或紫色痛性结节13Janeway损害：手掌和足底处直径14mm无痛性出血斑14动脉栓塞：脑、心、脾、肾、肠系膜和四肢为临床所见的体循环动脉栓塞部位。脑栓塞为1520%。脾梗塞15i感染的非特异性症状脾大贫血杵状指（趾）16并发症心脏：心力衰竭、心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎、心肌炎。细菌性动脉瘤迁移性脓肿：多发生于肝脾骨髓和神经系统神经系统：脑栓塞、脑细菌性动脉瘤、脑出血、中毒性脑病、脑脓肿、化脓性脑膜炎。肾脏：肾动脉栓塞和肾梗死、免疫复合物所致局灶性和弥漫性肾小球肾炎、肾脓肿
4、。17实验室和其他检查常规：尿液，肉眼血尿提示肾梗死，红细胞管型和大量蛋白尿提示弥漫性肾小球肾炎。血液：急性者常有白细胞计数增高和明显核左移免疫学检查：25%患者有高丙种球蛋白血症；80%患者出现循环中免疫复合物。病程6周以上的亚急性患者中50%类风湿因子试验阳性。血培养：诊断菌血症和感染性心内膜炎的重要方法。诊断菌血症和感染性心内膜炎的重要方法。X线检查：左心衰竭有肺淤血或肺水肿心电图：偶见急性心肌梗塞或房室、室内传导阻滞，后者提示主动脉瓣环或室间隔脓肿18实验室和其他检查超声心动：发现赘生物、瓣周并发症等支持心内膜炎的证据，可以帮助确诊；经食管超声可检出小于5mm的赘生物；赘生物大于10m
5、m，易发生动脉栓塞。1920诊断和鉴别诊断阳性血培养对本病有重要诊断价值，凡是提示细菌性心内膜炎的临床表现，如发热伴心脏杂音、尤其是主动脉瓣关闭不全杂音，贫血、血尿、脾大、白细胞增高和或不伴栓塞时，血培养阳性，即可诊断。亚急性感染性心内膜炎常发生在原有心瓣膜病变或其他心脏病的基础之上，如这些患者发现周围体征（瘀点、线状出血、Roth点、Olser结节和杵状指）提示本病存在，超声心动检出赘生物对确诊有重要价值。鉴别诊断较多，亚急性应与急性风湿热、系统性红斑狼疮、左房粘液瘤、淋巴瘤腹腔内感染、结核病等。急性应与金黄色葡萄球菌、淋球菌、肺炎球菌和革兰氏阴性败血症鉴别。21Duke诊断标准主要标准两次
6、血培养阳性，而且病原菌完全一致，为典型的感染性心内膜炎。超声心动发现赘生物，或新的瓣膜关闭不全。次要标准基础心脏病或静脉滥用药物史。发热，大于等于38度。血管现象：栓塞、细菌性动脉瘤、颅内出血、结膜瘀点、Janeway损害。免疫反应：肾小球肾炎、Osler结节、Roth斑及类风湿因子阳性。血培养阳性，但不符合主要诊断标准。超声心动发现符合感染性心内膜炎，但不符合主要诊断标准符合两项主要诊断标准，或一项主要诊断标准和三项次要诊断标准，或五项次要诊断标准可确诊。22治疗抗微生物药物治疗：早期应用、充分用药、静脉用药；不明病原时，急性应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰氏阴性杆菌有效的广谱抗生素，亚
7、急性应用针对大多数链球菌的抗生素；根据药敏选择抗微生物药物。经验用药：急性者萘夫西林、氨苄西林或庆大霉素；亚急性青霉素、庆大霉素。23已知致病微生物的治疗对青霉素敏感的细菌：草绿色链球菌、牛链球菌、肺炎球菌等。首选青霉素；青霉素联合庆大霉素；青霉素过敏可选头孢三嗪或万古霉素。对青霉素耐药的链球菌，青霉素+庆大霉素；万古霉素。肠球菌心内膜炎，青霉素+庆大霉素；氨苄西林+庆大霉素；万古霉素。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌（甲氧西林敏感），萘夫西林或苯唑西林；青霉素过敏或无效者头孢唑啉；万古霉素。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌（甲氧西林耐药），万古霉素。其他细菌，青霉素、头孢菌素或万古霉素，加或不加氨基
8、糖苷类；革兰氏阴性杆菌用氨苄西林，哌拉西林，头孢他定等。真菌感染，两性霉素B，注意毒副作用，用够疗程后口服氟胞嘧啶。24外科治疗：人工瓣膜置换术指征：严重瓣膜反流致心力衰竭。真菌性心内膜炎。充分抗微生物治疗，血培养持续阳性或反复复发。充分抗微生物治疗，仍反复发作大动脉栓塞，超声检查示赘生物10mm。主动脉瓣受累致房室传导阻滞；心肌或瓣环脓肿需手术引流。25预后为治疗急性者几乎4周内死亡。亚急性的自然史一般6个月。预后不良以心力衰竭最重，其他如主动脉瓣损害、肾衰、革兰氏阴性杆菌或真菌致病、瓣环或心肌脓肿。死亡原因为心力衰竭、肾衰、栓塞、细菌性动脉瘤破裂和严重感染。26预防易患因素（人工瓣膜置换术
9、后、感染性心内膜炎史、体肺循环分流术后、心脏瓣膜病和先天性心脏病），接受可因出血或明显创伤而致短暂性菌血症的手术和器械，应予预防感染性心内膜炎的措施。27口腔、上呼吸道手术或操作，应预防应用针对草绿色链球菌：阿莫西林；氨苄西林肌注；青霉素过敏者，应用克林霉素或头孢氨苄；高危患者（人工瓣、心内膜炎史、复杂发绀型先天性心脏病或体肺循环分流术后）术后6小时需重复应用抗生素半量。泌尿、生殖和消化道手术或操作：预防用药针对肠球菌： 高危者：氨苄西林+庆大霉素静脉用药；青霉素过敏者，应用万古霉素。 中危者（瓣膜病和除外房间隔缺损的先天性心脏病）：阿莫西林口服，或氨苄西林静点；青霉素过敏者，万古霉素。28人
10、工瓣膜心内膜炎人工瓣膜心内膜炎发生于人工瓣膜置换术后60天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎，60天以后为晚期。早期约1/2为葡萄球菌，其次为革兰氏阴性杆菌和真菌。晚期以链球菌多见，草绿色链球菌为主；其次为葡萄球菌。常累及主动脉瓣。术后发热，出现新杂音，脾大或周围栓塞征，血培养同一种细菌阳性结果至少2次，可诊断本病。29本病难以治愈，应在自体瓣膜心内膜炎用药基础之上，将疗程延长68周。有瓣膜再次置换适应症者，及早手术： 因瓣膜关闭不全致重度心力衰竭 真菌感染 充分抗生素治疗持续菌血症 急性瓣膜阻塞 X线透视发现人工瓣膜不稳定 新发生的心脏传导阻滞30静脉药瘾者心内膜炎静脉药瘾者心内膜炎多见于青年男性
11、，致病菌常来源于皮肤主要为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、革兰氏阴性杆菌和真菌多累及正常心瓣膜，三尖瓣受累50%以上急性发病者，常伴迁移性感染灶。X线可见肺部多个小片状浸润阴影，为三尖瓣或肺动脉瓣赘生物所致的脓毒性肺栓塞。亚急性表现多见于有感染性心内膜炎史者。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。 2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁
12、至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。 1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与
13、航空 1水运水运 (1)1872年年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水
14、上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政： 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折
15、，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。 3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱
16、开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加
17、剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，
18、控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。 2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。 3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思
19、想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C
20、标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生
21、活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰
22、：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车江南制造总
23、局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企
24、业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2. 右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组
25、成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业
26、是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注
27、意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人
28、们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发
29、明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着
30、第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、 民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。
