1、手卫生手卫生 1.1.手卫生的重要性手卫生的重要性 2.2.什么是手卫生什么是手卫生 3.3.手卫生的正确方法手卫生的正确方法 4.4.医务人员手卫生指征医务人员手卫生指征 5.5.医务人员手卫生标准医务人员手卫生标准手卫生是院手卫生是院感检查的重点！感检查的重点！ 医务人员：医务人员： 手卫生知识知晓率手卫生知识知晓率100%； 依从性依从性80%， 洗手方法正确率洗手方法正确率80%。手是医院感染病原体传播最主要的手是医院感染病原体传播最主要的媒介之一媒介之一 医院感染患者由于医务人员的手而传播占医院感染患者由于医务人员的手而传播占30%，若不进行洗手、没有正确的洗手方，若不进行洗手、没有
2、正确的洗手方法、消毒隔离观念淡薄，则易形成接触法、消毒隔离观念淡薄，则易形成接触污染污染携带携带传播，给患者带来极大的危传播，给患者带来极大的危害。害。手卫生可有效降低手卫生可有效降低NI 有研究表明有研究表明3040耐药菌感染是由耐药菌感染是由于手卫生不当所致。于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降国外有研究表明，通过加强手卫生可降低低30的的NI。我国医务人员的手卫生我国医务人员的手卫生 在在2003年以前重视是非常不够的。年以前重视是非常不够的。2003年，我国非典暴发流行，暴露出手卫生是年，我国非典暴发流行，暴露出手卫生是医院感染控制工作非常薄弱的环节医院感染控制工作非
3、常薄弱的环节,明确了明确了手是医院感染最主要的传播媒介。之后，手是医院感染最主要的传播媒介。之后，手卫生逐渐被卫生行政部门和医院管理者手卫生逐渐被卫生行政部门和医院管理者重视，广大医务人员也开始注重手卫生。重视，广大医务人员也开始注重手卫生。 1867年英国外科医师年英国外科医师Lister的研的研究中究中,用石炭酸溶液消毒医务人员用石炭酸溶液消毒医务人员的手的手,使截肢手术的病死率从使截肢手术的病死率从45.7%降到降到15%。由此可见由此可见, ,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌, ,从而降低院内感染的几率。从而降低院内感染的几率。 严格实施正确
4、的洗手规则，可减少医院感染2030术语和定义 （一）什么是手卫生？（一）什么是手卫生？本次课重点本次课重点 手卫生手卫生: : 是医务人员是医务人员洗手洗手、卫生手消毒卫生手消毒、外科手消毒外科手消毒的总称。的总称。术语和定义 （二）什么是洗手？（二）什么是洗手？本次课重点本次课重点 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。病菌的过程。术语和定义 （三）什么是卫生手消毒？（三）什么是卫生手消毒？本次课重点本次课重点 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉卫生手消毒：医务人员用速干手
5、消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。搓双手，以减少手部暂居菌的过程。术语和定义 （四）什么是外科手消毒？（四）什么是外科手消毒？本次课重点本次课重点 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。术语和定义 （五）什么是速干手消毒剂？（五）什么是速干手消毒剂？本次课重点本次课重点 速干手消毒剂：指含有醇类和护肤成分的速干手消毒剂：指含有醇类和护肤成
6、分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 以减少手部细菌的消毒剂。以减少手部细菌的消毒剂。术语和定义 （六）什么是（六）什么是常居菌常居菌？本次课重点本次课重点 常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人常居菌：也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。病。 术语和定义 （七）什么是（七）什
7、么是暂居菌暂居菌？本次课重点本次课重点 暂居菌：也称污染菌或过客菌丛，寄居在暂居菌：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。密切相关。 洗手:认真揉搓双手至少认真揉搓双手至少1515秒钟秒钟 3 外科手消毒：外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 外科洗手与手消毒方法外科洗手与
8、手消毒方法洗手洗手消毒消毒养成良好卫生习惯，从正确洗手做起养成良好卫生习惯，从正确洗手做起洗手与卫生手消毒方法洗手与卫生手消毒方法应遵循以下原则：应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 本次课重点本次课重点 洗手或使用速干手消毒剂的指征洗手或使用速干手消毒剂的指征 1、直接接触每个患者、直接接触每个患者前后前后，从同一患者身体的，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前
9、后前后，接触，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之等之后后。 3、穿脱隔离衣、穿脱隔离衣前后前后，摘手套，摘手套后后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前前。 5、接触患者周围环境及物品、接触患者周围环境及物品后后。 6、处理药物或配餐、处理药物或配餐前前。本次课重点本次课重点2个前个前（保护处理对象）；（保护处理对象）； 3个前后个前后(保护双方保护双方)；3个后个后（污染接触后（污染接触后）本次课重点本次课重点本次课重点本次课重点手卫生的5个时刻洗洗消消养成良好卫生习惯，从正确洗手做起养成良好卫生习惯，从正确洗手做起速干手消毒剂使用方法使用方法 取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。 双手干燥后，手即达到安全的要求。正确的干手手消毒效果应达到如下相应要求 卫生手消毒，监测的细菌数10cfu/cm2 外科手消毒，监测的细菌数5cfu/cm2重点了解 医务人员手卫生标准？ 做为一名医务人员， 我们必须掌握的东西小结小结从现在起，做个合格的“手”护神谢谢谢谢
