1、ICU, a matter of life or deathICU, a matter of life or deathICU, a matter of life or death撤机是一个过程撤机是一个过程 从上机起就要想到如何/何时撤机 上机的过程即是撤机的过程 是不断评估和调整治疗方案的过程 ICU, a matter of life or death撤机是一个过程撤机是一个过程 上机前对撤机的可行性进行评估 上机后积极的为撤机创造条件 如何把握撤机的时机 设计平稳过渡的技术方案ICU, a matter of life or deathICU, a matter of life or
2、deathICU, a matter of life or death中山医院中山医院EICU撤机筛查试验评估表撤机筛查试验评估表ICU, a matter of life or deathICU, a matter of life or deathSBT目的目的 SBT(Spontaneous Breathing Trial )自主呼吸试验自主呼吸试验 符合筛查标准的患者并不一定能够成功符合筛查标准的患者并不一定能够成功撤机,需要对患者的自主呼吸能力做出撤机,需要对患者的自主呼吸能力做出进一步的判断进一步的判断ICU, a matter of life or deathICU, a matt
3、er of life or deathICU, a matter of life or deathT管试验目前已经很少开展管试验目前已经很少开展ICU, a matter of life or deathICU, a matter of life or deathICU, a matter of life or deathICU, a matter of life or deathICU, a matter of life or deathSBT的操作流程和时间ICU, a matter of life or deathICU, a matter of life or deathICU, a
4、matter of life or deathICU, a matter of life or deathICU, a matter of life or deathICU, a matter of life or deathSBT需要注意的情况 长期带机(呼吸机依赖)的患者 COPD患者 1次或者多次SBT成功,脱机要慎重,失败率较高(10-20%)SBT失败的患者要考虑能否借助无创通气?ICU, a matter of life or deathICU, a matter of life or deathICU, a matter of life or deathICU, a matter of life or deathICU, a matter of life or deathICU, a matter of life or deathICU, a matter of life or deathICU, a matter of life or deathICU, a matter of life or death下一步治疗计划 NPPV?-不能耐受 加强呼吸肌锻炼 加强营养支持ICU, a matter of life or death