1、新生儿生理特点新生儿生理特点观察及护理观察及护理体温体温宝宝最适合的室温：宝宝最适合的室温：胎脂青记二、新生儿的特点二、新生儿的特点-皮肤皮肤n水肿水肿：生后：生后3-5日，在手、足、小腿、耻骨区及眼窝日，在手、足、小腿、耻骨区及眼窝等处易出现水肿，等处易出现水肿，2-3天后消失，与新生儿水代谢不天后消失，与新生儿水代谢不稳有关稳有关n橙红斑橙红斑：为分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣，：为分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣，数月内可消失数月内可消失n黄疸黄疸：生理性黄疸多于生后：生理性黄疸多于生后2-3天出现，一般持续天出现，一般持续1周周后后逐渐逐渐消失消失n新生儿红斑新生儿红斑：常在生后
2、：常在生后1-2天出现，婴儿无不适感，天出现，婴儿无不适感，多在多在1-2天迅速消退天迅速消退水肿水肿新生儿黄疸新生儿黄疸橙红斑橙红斑新生儿红斑新生儿红斑二、新生儿的特点二、新生儿的特点-皮肤皮肤n生理性黄疸预防：生理性黄疸预防：n早开奶、频繁有效的吸吮早开奶、频繁有效的吸吮是重要措施，同时还利是重要措施，同时还利于泌乳、利于排泄于泌乳、利于排泄n提倡早开奶，既可刺激肠蠕动，利于胎便排出，提倡早开奶，既可刺激肠蠕动，利于胎便排出，又有利于肠道正常菌群的建立，减少肠肝循环，又有利于肠道正常菌群的建立，减少肠肝循环，有助于胆红素的排除有助于胆红素的排除n胎便中含有一定量的胆红素，如胎便排出延迟，胎
3、便中含有一定量的胆红素，如胎便排出延迟，可增加肠肝循环负荷，加重胆红素吸收可增加肠肝循环负荷，加重胆红素吸收二二、新生儿的特点、新生儿的特点-皮肤皮肤n新生儿红斑的处理：新生儿红斑的处理：n一般无需特殊处理一般无需特殊处理n可可给新生儿减少包被，散热，注意皮肤清给新生儿减少包被，散热，注意皮肤清洁洁n部分较胖新生儿皱褶处易出现脓包，此时部分较胖新生儿皱褶处易出现脓包，此时要注意消毒，保持干燥，避免继续不良刺要注意消毒，保持干燥，避免继续不良刺激激 二、新生儿特点二、新生儿特点-头部头部头部：头部：n 前囟前囟2*4厘米厘米n 后囟仅容后囟仅容1指尖指尖n 第三囟门第三囟门n 水肿水肿：24小时
4、消退小时消退n 血肿血肿：4-8周，于周，于2-4个月内消散个月内消散水肿（产瘤）水肿（产瘤）头皮血肿头皮血肿囟门囟门二、新生儿特点二、新生儿特点-头部头部眼：生后第一天，常闭合；可见眼：生后第一天，常闭合；可见球结膜出血球结膜出血；鼻：鼻甲肥厚，水肿鼻：鼻甲肥厚，水肿口腔：口腔：马牙马牙，个别新生儿可能会出现咬奶头，个别新生儿可能会出现咬奶头，甚至出现拒奶现象，这主要是由于局部发痒甚至出现拒奶现象，这主要是由于局部发痒所致，所致，数周内可消失；数周内可消失；彭氏珠彭氏珠，数周后消退，数周后消退；螳螂嘴螳螂嘴，有利于吸吮乳汁，不可挑破。，有利于吸吮乳汁，不可挑破。球结膜出血球结膜出血马牙马牙彭
5、氏珠彭氏珠螳螂嘴螳螂嘴二、新生儿的特点二、新生儿的特点n打喷嚏：打喷嚏：n新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的现新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的现象，因为新生儿鼻腔血液的运行较象，因为新生儿鼻腔血液的运行较旺盛，鼻腔小且短，若有外界的微旺盛，鼻腔小且短，若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等便会小物质如棉絮、绒毛或尘埃等便会刺激鼻黏膜引起打喷嚏，这也可以刺激鼻黏膜引起打喷嚏，这也可以说是宝宝代替用手自行清理鼻腔的说是宝宝代替用手自行清理鼻腔的一种方式。一种方式。n注意：突然遇到冷空气也会打喷嚏，注意：突然遇到冷空气也会打喷嚏，除非宝宝已经流鼻水了，否则家长除非宝宝已经流鼻水了，否则家长可以不用担心，也不用
6、给宝宝随意可以不用担心，也不用给宝宝随意服用感冒药服用感冒药二、新生儿特点二、新生儿特点-胸部胸部n 胸部：生后胸部：生后4-7天常见有乳腺增大，或天常见有乳腺增大，或 见黑色乳晕及泌乳，见黑色乳晕及泌乳，2-3周可消周可消 退。退。 剑突上翘剑突上翘剑突剑突二、新生儿的特点二、新生儿的特点-呼吸呼吸n呼吸：呼吸：n主要靠膈肌呼吸主要靠膈肌呼吸，呈腹式呼吸。呈腹式呼吸。故新生儿呼吸浅表故新生儿呼吸浅表n呼吸快，在呼吸快，在35-45次次/分分，哭闹哭闹时可达时可达8080次以上，为确定呼吸次以上，为确定呼吸频率是否正常时，需连续观察频率是否正常时，需连续观察数分钟以上方能得到正确结果数分钟以上
7、方能得到正确结果n新生儿在安静时呼吸不费力新生儿在安静时呼吸不费力二、新生儿的特点二、新生儿的特点n脐带：脐带：n新生儿出生后，脐带结扎后逐渐干新生儿出生后，脐带结扎后逐渐干燥，残端一般在燥，残端一般在710天内脱落天内脱落，脐脐部伤口完全愈合，则约需部伤口完全愈合，则约需1014天天n脱落前脱落前不要污染；洗澡后，消毒不要污染；洗澡后，消毒脐窝处，与脐带残余接触的衣物、脐窝处，与脐带残余接触的衣物、尿布都必须保持清洁、干燥；不要尿布都必须保持清洁、干燥；不要随便拉动，以期自然脱落随便拉动，以期自然脱落n脱落后脱落后创面微红，痂皮自然脱落创面微红，痂皮自然脱落后，如果脐窝处有少量液状分泌物，后
8、，如果脐窝处有少量液状分泌物，可可予消毒予消毒，以免感染，以免感染 n溢乳：溢乳：新生儿胃呈水平位，容量较小，食道、贲门新生儿胃呈水平位，容量较小，食道、贲门括约肌弱，幽门括约肌发育好，因此新生儿易吐奶括约肌弱，幽门括约肌发育好，因此新生儿易吐奶及溢奶及溢奶二、新生儿的特点二、新生儿的特点-消化消化溢乳溢乳-于喂乳后即有于喂乳后即有1-21-2口乳汁反流入口腔口乳汁反流入口腔及口角边，无神经肌肉参与，不属于真正呕及口角边，无神经肌肉参与，不属于真正呕吐吐新生儿溢乳新生儿溢乳二、新生儿的特点二、新生儿的特点-消化消化n新生儿吐奶及溢奶新生儿吐奶及溢奶处理处理：n因此当妈妈喂完宝宝后，可以因此当妈
9、妈喂完宝宝后，可以用手轻拍他的背部用手轻拍他的背部23分钟，分钟，待宝宝打嗝待宝宝打嗝n避免宝宝过度哭闹，避免喂奶避免宝宝过度哭闹，避免喂奶后半小时内换尿布，可以减少后半小时内换尿布，可以减少溢奶的情况溢奶的情况二、新生儿的特点二、新生儿的特点-消化消化如出现下列症状请呼叫医护人员：如出现下列症状请呼叫医护人员： 新生儿频繁呕吐，进食差 呕吐物中含血液、胆汁或胎粪 呕吐呈持续性、喷射样二、新生儿的特点二、新生儿的特点-消化消化胎便：新生儿出生后不久即可排出胎便：新生儿出生后不久即可排出墨绿色墨绿色胎胎粪，粪，3-4天内转为过渡性大便。若生后天内转为过渡性大便。若生后24小时小时未见胎粪，宜进行
10、检查除外疾病。未见胎粪，宜进行检查除外疾病。n新生儿多在出生新生儿多在出生24小时内排尿，如小时内排尿，如48小时无尿应查找原因小时无尿应查找原因n如入量不足可有粉红色尿，如入量不足可有粉红色尿，尿酸盐结晶尿酸盐结晶，属生理现象，属生理现象二、新生儿的特点二、新生儿的特点-泌尿泌尿尿酸盐结晶尿酸盐结晶二、新生儿的特点二、新生儿的特点-生殖生殖女婴：女婴：n假月经：假月经：女婴在出生后1周内，经常可以见到阴道有些许的血性分泌物或黏液，就像白带和月经一样，是由于胎儿时期在母体内受到雌激素的影响，而出生后宝宝体内的雌激素便大幅下降，使子宫及阴道上皮组织脱落，是一种正常的生理现象。n阴唇水肿阴唇水肿假
11、月经假月经新生儿生殖新生儿生殖 女女二、新生儿的特点二、新生儿的特点-生殖生殖男男婴婴： 阴囊水肿，数日后消退阴囊水肿，数日后消退； 可能隐睾，可能隐睾，3个月内早产儿个月内早产儿70%下降，足月儿下降，足月儿89%，如如1岁未降，需治疗。岁未降，需治疗。 一侧或双侧一侧或双侧鞘膜积液鞘膜积液，生后生后2月内吸收，月内吸收，1岁以前有岁以前有自愈自愈；n 鞘膜积液鞘膜积液二、新生儿的特点二、新生儿的特点n免疫系统：免疫系统：n新生儿机体免疫功能尚未成熟。新生儿机体免疫功能尚未成熟。n新生儿可从母乳中获得某些抗新生儿可从母乳中获得某些抗体。所以，应提倡母乳喂养体。所以，应提倡母乳喂养n每日居室要
12、通风每日居室要通风2次，每次至少次，每次至少半小时，不要与太多的人接触半小时，不要与太多的人接触。衣服要干净、柔软衣服要干净、柔软 二、新生儿的特点二、新生儿的特点n神经系统：神经系统：n新生儿具有先天性的神经反射，新生儿具有先天性的神经反射，如吸吮、觅食、握持、拥抱反射如吸吮、觅食、握持、拥抱反射等，在出生等，在出生34月逐渐消退。月逐渐消退。 是生理现象是生理现象正常足月儿肢体均有一定张力，以屈肌占优势故四正常足月儿肢体均有一定张力，以屈肌占优势故四肢保持屈曲状态，两手握拳，包被打开后，由于四肢保持屈曲状态，两手握拳，包被打开后，由于四肢束缚被解除，皮肤受到寒冷刺激，肢体出现粗大肢束缚被解
13、除，皮肤受到寒冷刺激，肢体出现粗大震颤样动作，有时可见踝部、膝部和下颌的抖动，震颤样动作，有时可见踝部、膝部和下颌的抖动，这些并无病理意义这些并无病理意义二、新生儿的特点二、新生儿的特点n 循环系统：循环系统：n 血流分布多集中于躯干、内脏多血流分布多集中于躯干、内脏多而四肢少，因此新生儿出生后一而四肢少，因此新生儿出生后一般四肢末梢循环弱，四肢易发凉般四肢末梢循环弱，四肢易发凉和青紫。在出现此种情况时，不和青紫。在出现此种情况时，不用太着急，可给于适当保暖，在用太着急，可给于适当保暖，在温度上升后，不用再过度增加包温度上升后，不用再过度增加包被被 我的宝宝为我的宝宝为什么总是什么总是哭？哭？
14、问题一问题一生理性哭闹：哭闹音调一般不很高生理性哭闹：哭闹音调一般不很高原因：饿了要吃，尿布湿了要换，温原因：饿了要吃，尿布湿了要换，温度过高或过低，无事时要发音，是正度过高或过低，无事时要发音，是正常要求，属生理现象常要求，属生理现象病理性哭闹：哭声尖，时间长病理性哭闹：哭声尖，时间长, ,有有时身体还摇动，时身体还摇动，剧哭程度与感觉轻剧哭程度与感觉轻重有关重有关n宝宝睡觉宝宝睡觉为何容易为何容易惊跳？惊跳？问题二问题二宝宝睡觉为何容易惊跳宝宝睡觉为何容易惊跳n新生儿常在入睡之后局部的肌肉会有抽动新生儿常在入睡之后局部的肌肉会有抽动的现象，尤其手指或脚趾会轻轻地颤动，的现象，尤其手指或脚趾
15、会轻轻地颤动，或是受到轻微的刺激如强光、声音或震动或是受到轻微的刺激如强光、声音或震动等，有时还会伴随啼哭的等，有时还会伴随啼哭的“惊跳惊跳”反应反应n这是由于新生儿神经系统发育不成熟所致这是由于新生儿神经系统发育不成熟所致n此时，只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的此时，只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任何一个部位，就可以使他安静下来任何一个部位，就可以使他安静下来新生儿惊厥：新生儿惊厥：其中隐晦型为新生儿最常见的惊厥表现形其中隐晦型为新生儿最常见的惊厥表现形式（反复眨眼动作、吸吮、咀嚼、打哈欠、式（反复眨眼动作、吸吮、咀嚼、打哈欠、上肢划船样动作，下肢蹬踏样动作上肢划船样动作，下肢蹬踏样动作 ）如
16、某一动作反复出现，便考虑微小型惊厥如某一动作反复出现，便考虑微小型惊厥我的宝宝为我的宝宝为什么总是睡什么总是睡觉？觉？问题三问题三宝宝睡眠时间宝宝睡眠时间新生儿的睡眠时间在新生儿的睡眠时间在18-21个小时以上，所以个小时以上，所以宝宝除了吃奶、大小便之外，大部分时间处宝宝除了吃奶、大小便之外，大部分时间处在睡眠状态。在睡眠状态。每每2-3小时喂奶一次。小时喂奶一次。意识障碍：意识障碍：嗜睡：容易唤醒，但不易保持觉醒状态，弹足底嗜睡：容易唤醒，但不易保持觉醒状态，弹足底3 3次，哭次，哭1-21-2声声后又睡后又睡迟钝：不能保持觉醒状态，弹足底迟钝：不能保持觉醒状态，弹足底5 5次，才有弱的哭声次，才有弱的哭声浅昏迷：弹足底浅昏迷：弹足底1010次不哭，只有疼痛刺激才能唤醒次不哭，只有疼痛刺激才能唤醒昏迷：疼痛刺激也不能唤醒昏迷：疼痛刺激也不能唤醒肌张力减退：活动减少，哭声弱，吸吮无力肌张力减退：活动减少，哭声弱，吸吮无力原始反射减弱或消失：拥抱、握持、吸吮等原因：低血糖、低体温、感染、甲减、药物、脱水等。
