1、超声科卵巢囊性肿瘤卵巢囊性肿瘤概述概述l卵巢囊肿是妇科常见的肿瘤，发病率高，可发生在任何年龄，但多见于生育期的妇女，超声对囊性病变具有良好的鉴别力，已成为首选检查方法。分类分类l非赘生性囊肿:属于功能性囊肿，多能自行消退，一般直径在5cm左右，例如：滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢。l赘生性囊肿：属于真性肿瘤，即使是良性也应切除，防止恶变，包括：来自生殖细胞的囊性畸胎瘤；来自体腔上皮的浆液性、黏液性囊腺瘤。滤泡囊肿滤泡囊肿l为卵巢生理学的囊肿，由于滤泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡未破裂或闭锁，卵泡液潴留而成。直径一般在1cm3cm之间。l声像图表现：卵巢内圆形无回声区，边缘清晰，常凸出卵巢
2、表面，内径1cm-3cm，定期随访，可自行消失。黄体囊肿黄体囊肿l黄体形成过程中，黄体血肿液化而成，分泌孕激素，常在早期妊娠时出现，早孕期过后能自行消退，一般直径在3cm左右。l声像图表现：卵巢切面无回声区，其内可见光带分隔或片状高回声。黄素囊肿黄素囊肿l黄素囊肿是在病理情况下，于滋养层细胞伴发，葡萄胎患者50%-60%有之，由于绒毛膜促性腺激素刺激卵泡而成，多为双侧。l声像图表现：卵巢切面内出现圆形或椭圆形无回声区，壁薄，边界清晰，也可呈分叶状，内有多房性间隔光带回声，囊肿大小不一，病变消除后多能自行消退。多囊卵巢多囊卵巢l多见于17-30岁妇女，与月经调节机制失常有关，由于大量分泌雄激素，
3、引起月经失调，多毛、闭经、肥胖等。l声像图表现：双侧卵巢增大，表面光滑，壁增厚，其内有大小不等的无回声区，其数目多在10个以上。卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）l周期性生长的子宫内膜组织异位到卵巢所形成的囊肿所形成的囊性病变。囊肿内异位内膜反复出血，形成含咖啡色粘稠液体，似巧克力，又称巧克力囊肿。l声像图表现：多余子宫后方出现圆形或不规则无回声区，壁厚，内壁欠光滑，中等大小，一般为5cm-6cm，血液机化或纤维素沉积后，可出现不均质回声。卵巢囊性畸胎瘤卵巢囊性畸胎瘤l又称皮样囊肿，发生于生殖细胞，是最常见的流产肿瘤之一，占所有卵巢畸胎瘤的95%以上，可发生在
4、任何年龄，但80%-90%患者为生育年龄的年轻妇女。l声像图表现：脂液分层征面团征瀑布征或垂柳征星花征多囊征杂乱结构征线条征浆液性囊腺瘤浆液性囊腺瘤l约占卵巢良性肿瘤的25%，多见于育龄妇女，双侧者占15%左右，囊肿大小不一，表面光滑。根据内部有无结节性隆起分为：单纯性和乳头状两种。l声像图表现：1.附件区圆形或椭圆形团块，边界清，直径一般为5-10cml2.内部为均匀无回声，后壁及后方回声增强。l3.活动度大l4.乳头状粘液性囊腺瘤除了上述表现外，还包括囊壁上局限性结节状凸起。黏液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤l常为单侧多房性，囊肿表面光滑，体积较大或巨大，囊内充满胶冻样黏液。l声像图表现：1.附件区或中下腹可见圆形或椭圆形无回声，边界清，轮廓光滑，多为单侧。l2.团块囊壁厚而光滑，囊壁厚度常大于5mm，厚度均匀一致。l3.囊内无回声区散在细弱点状回声和多量间隔回声，常为多房性，房腔大小不一，间隔光滑，厚度均匀。 谢谢聆听！谢谢聆听！
