1、手术室专题系列 外科洗手法 1外科洗手的概念：外科洗手的概念： 用消毒剂以机械性刷手清除或者杀灭手及上肢暂居菌和减少常居菌的过程2主要内容 外科洗手法的目的外科洗手法的目的 进行外科洗手法的准备进行外科洗手法的准备 外科洗手法的操作步骤外科洗手法的操作步骤 外科洗手法操作过程中的注意事项外科洗手法操作过程中的注意事项3一、目的 外科洗手目的：外科洗手目的： 清除手和手臂皮肤上的污物、暂居菌及部分长居菌，对手进行消消毒毒，抑制微生物的快速再生快速再生，防止术中污染术中污染。4消毒液的选择原则免洗消毒剂免洗消毒剂消毒剂消毒剂碘伏碘伏肥皂液肥皂液v能够显著减少完整皮肤上的菌落数量v含有不刺激皮肤广谱
2、抗菌成分，能够在手术期内继续发挥杀菌作用v作用快速v与其它物品不产生拮抗性5是否有上呼吸道感染，双手，双手及手臂有无疖肿或破溃。对将要参加手术的心理、体力、技术等的承受能力对使用的药液有无过敏二、评估二、评估6三、计划更换专用清洁鞋更换专用清洁鞋、洗手衣裤，戴、洗手衣裤，戴帽子、口罩，去帽子、口罩，去除饰物，修剪指除饰物，修剪指甲，并去除甲缘甲，并去除甲缘下积垢。下积垢。刷手间用物摆放刷手间用物摆放整齐，水温、室整齐，水温、室温适宜温适宜无菌刷无菌刷消毒液消毒液无菌小毛巾无菌小毛巾护士护士准备准备物品物品准备准备环境环境准备准备 计划即做好准备工作789四、实施四、实施1、普通洗手：、普通洗手
3、： 取适量肥皂液按六步洗手法从双手洗至肘上10cm，冲净皂液。1011四、实施四、实施2、从指定的无菌容器取用无菌刷，蘸取洗手液，范围从指尖至肘上10cm，分3段交替刷。注意开始刷手时间，刷手过程大约2-3min12四、实施四、实施刷洗顺序：指尖指间手掌手背环形刷洗腕部前臂环形刷洗肘部肘上10cm。13四、实施四、实施刷洗前臂环形刷洗肘部刷洗上臂14四、实施四、实施 注意事项注意事项v 刷手应顺指纹、皮纹方向刷，重点刷甲缘、甲 沟、皮肤皱褶处且要有足够的洗手液v 刷手动作应适当用力刷手动作应适当用力，才能达到化学消毒剂及机械性刷洗的作用，不留空白v 加强无菌观念，如有污染或疑似污染，应重新刷洗
4、15四、实施四、实施3、冲手：手指朝上屈肘冲净手臂上的肥皂水。注意手始终高于手臂且保持在胸腰段内，手及臂不可触及非无菌物品。16四、实施四、实施 手及前臂呈上举姿势，保持在胸腰段水平进入手术间17四、实施四、实施4、擦手：取无菌擦手巾先擦干两手擦手巾对折成三角形，底边向上呈拉锯式从腕部擦至肘上10cm（不超过刷手范围）毛巾换面同法擦干另一只手注意：取擦手巾时，避免接触擦手巾以外的衣物，刷手液不能滴到无菌区内18四、实施四、实施5、涂抹，用消毒液按六步洗手法涂抹双手待干。19四、实施四、实施5、涂抹，用消毒液按六步洗手法涂抹双手待干。20外科洗手流程：擦干双手冲净双手冲净双手分三段刷手六步洗手法六步洗手法穿手术衣21五、注意事项五、注意事项v刷手应顺指纹、皮纹方向刷，重点刷甲 缘、 甲沟、 皮肤皱褶处且要有 足够的洗手液v刷手动作应适当用力，不留空白v始终保持手高肘低位，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的物品v注意无菌观念，如有污染或疑似污染 应重新刷洗22Thank you!急诊手术室23
