1、感官系统常见疾病老年人护理l皮肤瘙痒皮肤瘙痒l老年性耳聋老年性耳聋 l老年性白内障老年性白内障 案例导入案例导入王某，男，王某，男，85岁，自岁，自2004年开始，常感年开始，常感到皮肤瘙痒，尤其夜间入睡前为重。近到皮肤瘙痒，尤其夜间入睡前为重。近几日，皮肤瘙痒明显加重，夜间几乎不几日，皮肤瘙痒明显加重，夜间几乎不能入睡，在家口服抗过敏药物不能减能入睡，在家口服抗过敏药物不能减轻。查体：背部及上下肢皮肤有新旧轻。查体：背部及上下肢皮肤有新旧抓痕、局部有溃疡。根据患者状况，抓痕、局部有溃疡。根据患者状况，请为该患者制定出护理措施。请为该患者制定出护理措施。 血液系统疾病老年人的护理血液系统疾病老
2、年人的护理老年性贫血老年性贫血教师点拨教师点拨1老年人皮肤瘙痒常见的病因老年人皮肤瘙痒常见的病因 2对该患者采取的相关护理诊断对该患者采取的相关护理诊断 3对患者的评估制定相应的护理措施对患者的评估制定相应的护理措施血液系统疾病老年人的护理血液系统疾病老年人的护理老年性贫血老年性贫血感官器官疾病及护理皮肤瘙痒定义定义皮肤瘙痒是指仅有皮肤瘙痒感而无皮肤瘙痒是指仅有皮肤瘙痒感而无明显原发性皮肤疾病的损害。它是明显原发性皮肤疾病的损害。它是一种不愉快的皮肤感觉，不是一种一种不愉快的皮肤感觉，不是一种诊断或疾病，仅是疾病的一种症状，诊断或疾病，仅是疾病的一种症状，多见于老年人。多见于老年人。 护理评估
3、病因（1）老化 （2）皮肤本身的病变（3）疾病 （4）药物 （5）其他 感官器官疾病及护理皮肤瘙痒护理评估护理评估要点（1）询问病史并了解皮肤瘙痒特点 （2）体格检查感官器官疾病及护理皮肤瘙痒护理诊断舒适的改变 有皮肤受损的危险 睡眠型态紊乱 感官器官疾病及护理皮肤瘙痒护理护理措施措施 供舒适的居住和活动环境供舒适的居住和活动环境 保持室内温、湿度适宜并保持房间通风；衣物要使用柔软 ；被褥要选择棉织品 感官器官疾病及护理皮肤瘙痒护理护理措施措施 合理饮食合理饮食 禁食辛辣食物，如葱、蒜、辣椒、生姜等；进食富含维生素A、C、E的食物 感官器官疾病及护理皮肤瘙痒护理护理措施措施 皮肤护理皮肤护理
4、保持皮肤清洁，定时洗澡。洗澡时注意不要使用刺激性强的肥皂或碱性肥皂，温度一般在3540 感官器官疾病及护理皮肤瘙痒护理护理措施措施 药物治疗的护理药物治疗的护理 要积极寻找病因和诱因并加以去除。依照医嘱可采用内服药和外用药。 感官器官疾病及护理皮肤瘙痒护理护理措施措施 心理护理心理护理 护理人员应耐心向患者解释有关引起瘙痒的原因及预防措施。感官器官疾病及护理皮肤瘙痒老年性耳聋定义定义老年性耳聋是指随着年龄增加，老年性耳聋是指随着年龄增加，双耳听力对称性进行性下降，以双耳听力对称性进行性下降，以高频听力下降为主的感觉神高频听力下降为主的感觉神经性耳聋。经性耳聋。 感官器官疾病及护理护理评估病因老
5、年性耳聋主要与听觉器官的进行性退化有关，其次环境的噪音、慢性疾病、劳动强度、生活条件、气候变化、精神紧张、吸烟和用药等也是引起老年性耳聋的重要因素。老年性耳聋感官器官疾病及护理护理评估护理评估要点通过交谈了解有无误解语言含义、内容猜测错误导致的交谈失误；有无希望别人大声说话或经常要求别人重复说话内容等。通过检查了解双耳听力是否有差异；双侧外耳道内是否有耳垢阻塞。老年性耳聋感官器官疾病及护理护理诊断听力减退 焦虑 老年性耳聋感官器官疾病及护理护理护理措施措施 环境环境为老年人提供一个安静的生活和居住环境，避免接受噪音的刺激。 老年性耳聋感官器官疾病及护理护理护理措施措施 检查听觉检查听觉 定期为
6、老年人检查听觉功能，同时进行相关疾病的检查，如果存在相关疾病，应积极采取相应治疗措施。 老年性耳聋感官器官疾病及护理护理护理措施措施 预防听力下降预防听力下降 教会老年人用手掌按压耳朵和用食指按压环揉耳屏，每日34次，以增加鼓膜活动，促进局部血液循环 老年性耳聋感官器官疾病及护理护理护理措施措施 助听器的使用助听器的使用 首先帮助老年人选择适合的助听器。指导老年人和其家属熟悉助听器的使用方法。听觉训练 佩戴时间 助听器使用23个月后应重新调整音调和各种控制装置。注意助听器的保养 老年性耳聋感官器官疾病及护理感官器官疾病及护理老年性白内障定义定义老年性白内障又称年龄相关性老年性白内障又称年龄相关
7、性白内障，是最常见的后天性原白内障，是最常见的后天性原发性白内障。多发生在发性白内障。多发生在50岁以上岁以上的老年人，是最主要的致盲的老年人，是最主要的致盲原因之一。原因之一。 护理评估病因（1）环境因素 （2）遗传因素 （3）全身疾病 （4）晶状体营养代谢 感官器官疾病及护理老年性白内障护理评估护理评估要点（1）询问有无渐进性无痛性视力下降， 及视力下降程度 （2）观察患者生活自理情况 感官器官疾病及护理老年性白内障护理诊断感知改变 潜在并发症 感官器官疾病及护理老年性白内障护理护理措施措施 一般护理一般护理 1.患白内障的老年人定期接受眼科检查，一般每年1次2.注意保护眼睛，避免用眼过度
8、 感官器官疾病及护理老年性白内障护理护理措施措施 一般护理一般护理 3.合理营养 4.保证足够的休息与睡眠 感官器官疾病及护理老年性白内障护理护理措施措施 术前护理术前护理 术前向患者解释手术目的、意义及注意事项；协助患者进行眼部检查和全身常规体格检查；注意保持大便通畅 感官器官疾病及护理老年性白内障护理护理措施措施 术后护理术后护理 观察手术后伤口渗血、渗液及疼痛情况，并做好记录 白内障晶体摘除后，无晶状体眼呈高度远视状态，一般认为+10+12D。指导老年人和家属正确使用滴眼剂 感官器官疾病及护理老年性白内障感官器官疾病及护理老年青光眼定义定义青光眼是由病理性高眼压而青光眼是由病理性高眼压而
9、引起的视盘凹陷，视神经萎缩、引起的视盘凹陷，视神经萎缩、视野缺损而导致的眼病。视野缺损而导致的眼病。 护理评估病因（1）原发性开角型青光眼与年龄有明显的关系 （2）急性闭角型青光眼的发作与情绪急剧波动有关，如极度悲伤、过度用脑等。感官器官疾病及护理老年性白内障护理评估护理评估要点（1）询问病人的健康史、家族史、视力减退的程度及老年人的基本生活活动状况；重点询问患者有无头痛、眼痛、恶心、呕吐症状。 （2）通过眼部检查，密切注意病人的眼压、瞳孔、视力状况 感官器官疾病及护理老年性白内障护理诊断疼痛 感官器官疾病及护理老年性白内障感知改变 自理能力缺陷 焦虑 知识缺乏 有外伤的危险 护理护理措施措施
10、 生活护理生活护理 指导老年人合理使用眼睛，避免用眼过度。提供相应生活护理。 感官器官疾病及护理老年性白内障护理护理措施措施 用药护理用药护理 可用拟副交感神经药物、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂及神经保护性治疗。 感官器官疾病及护理老年性白内障护理护理措施措施 手术护理手术护理 原发性闭角型青光眼以手术治疗为主。手术方法为激光手术及显微手术。 感官器官疾病及护理老年性白内障护理护理措施措施 术后护理术后护理 术后应采用健侧卧位，避免压迫患侧，不可在闭眼的状态下按摩和施压。应用消毒的棉签和温开水清洗眼睛。指导术后病人戴眼罩，避免可引起眼压升高的因素 感官器官疾病及护理老年性白内障护理护理措施措施 健康教育健康教育 对青光眼的老年人应详细解释治疗的措施如手术的时间、范围、术后的注意事项、术后的护理方法等，使患者能够消除惧怕情绪 感官器官疾病及护理老年性白内障作业作业 1.结合老年人的听觉的变化，谈谈为结合老年人的听觉的变化，谈谈为什么有些老年人大声说话时往往听什么有些老年人大声说话时往往听不清，而小声说话时却听得清楚？不清，而小声说话时却听得清楚？2.结合老年人的感觉器官生理变化，结合老年人的感觉器官生理变化，讨论为什么老年人处于危险环境讨论为什么老年人处于危险环境自己往往未有觉察？自己往往未有觉察？感官器官疾病及护理THANKSTHANKS谢 谢
