1、精选ppt1讲课人:讲课人:xxx精选ppt2精选ppt3精选ppt4精选ppt5精选ppt6n型:无损于骨盆环完整性骨折。包括髂前型:无损于骨盆环完整性骨折。包括髂前上棘或下棘骨折、髂骨翼骨折、坐骨结节骨上棘或下棘骨折、髂骨翼骨折、坐骨结节骨折、骶尾骨骨折、一侧耻骨单枝骨折。折、骶尾骨骨折、一侧耻骨单枝骨折。n型:骨盆环一处断裂的骨折。包括一侧耻型:骨盆环一处断裂的骨折。包括一侧耻骨双枝骨折、耻骨联合分离、一侧骶髂关节骨双枝骨折、耻骨联合分离、一侧骶髂关节附近骨折脱位。附近骨折脱位。n型:骨盆环两处以上断裂的骨折。包括耻型:骨盆环两处以上断裂的骨折。包括耻骨联合附近两处骨折脱位(耻骨双枝骨折
2、或骨联合附近两处骨折脱位(耻骨双枝骨折或耻骨联合分离),合并髂骨或骶骨骨折或髂耻骨联合分离),合并髂骨或骶骨骨折或髂骶关节脱位以及骨盆环多处骨折。骶关节脱位以及骨盆环多处骨折。精选ppt7n型:髋臼骨折。包括髋臼骨折合并股骨头型:髋臼骨折。包括髋臼骨折合并股骨头中心型脱位。中心型脱位。n、型骨折的骨盆环仍稳定,故为稳型骨折的骨盆环仍稳定,故为稳定性骨折。定性骨折。型骨折骨盆环失去稳定性,为型骨折骨盆环失去稳定性,为不稳定骨折。不稳定骨折。 精选ppt8n1.临床表现:临床表现:n1)患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压)患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。的外伤史。n2)可合并膀胱、尿道
3、和直肠损伤及髂内外)可合并膀胱、尿道和直肠损伤及髂内外静脉损伤造成大量内出血,会出现血尿、尿静脉损伤造成大量内出血,会出现血尿、尿道滴血、排尿困难、肛门及会阴流血。道滴血、排尿困难、肛门及会阴流血。n3)可有下肢的感觉和运动障碍。)可有下肢的感觉和运动障碍。精选ppt9n2.诊断要点:诊断要点:n1)呼吸、脉搏、血压和神志,有无休克症)呼吸、脉搏、血压和神志,有无休克症状状n2)骨盆挤压或分离试验阳性)骨盆挤压或分离试验阳性n3)下腹、腹股沟及会阴部可有腹膜后血肿)下腹、腹股沟及会阴部可有腹膜后血肿 及淤血斑及淤血斑 n4)检查会阴和下肢的感觉,反射及肌力,)检查会阴和下肢的感觉,反射及肌力,
4、 排除腰骶神经损伤排除腰骶神经损伤n3.辅助检查:辅助检查:n1)X线平片检查,确定骨折部位程度及类型线平片检查,确定骨折部位程度及类型n2)三维)三维CT扫描扫描精选ppt10n严重的骨盆骨折,应根据全身情况,首先对严重的骨盆骨折,应根据全身情况,首先对休克及各种危及生命的合并症进行处理,其休克及各种危及生命的合并症进行处理,其次才是骨盆骨折本身。次才是骨盆骨折本身。 根据受伤情况根据受伤情况 / 非手术治疗(稳定性)非手术治疗(稳定性) 手术治疗(不稳定性手术治疗(不稳定性) / / 卧床休息卧床休息 牵引整复牵引整复 切复内固定切复内固定 外固定外固定支架支架 精选ppt11精选ppt12精选ppt13精选ppt14精选ppt15精选ppt16精选ppt17精选ppt18精选ppt19精选ppt20精选ppt21精选ppt22