1、.1.2病因病理病因病理 祖国医学对此病症的研究奠基于秦汉,充实于隋、唐,发展于宋、元,完善于明、清,创新于现代。 1、素问痹论篇曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也,。”痹者,闭也,就是闭阻不通之意。 2、灵枢营卫篇中云:“老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩。”由于老人气血亏虚,风寒湿邪易客注凝结于关节,使气机阻滞,气血运行不畅,“不通则痛”乃发为本病。 3、素问痿论篇第四十四指出:“肾者,水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。”当人衰老时,肾精亦衰减,不足以养骨,则可出现骨质增生、骨质疏松等症。膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎.3病因病理病因病理 4、金匮要略中风历节病篇指出“寸
2、口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝”,“少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣。” “盛人脉涩小,短气,自汗出,历节痛,不可屈伸”, 5、至隋代诸病源候论明确指出:“亦有血气虚,受风邪而得之者。” 6、唐朝仙授理伤续断秘方则认为外伤瘀血也可产生痹症; 7、金元时期更进一步认识到“劳力之人”、“辛劳过度”也可至痹。 8、清朝叶天士所著临证医案指南中有关痹症的论述作了精辟的总结:气血营卫内虚是致病的内在条件,风寒湿邪外袭是致痹的外在因素,经络气血阻滞则是痹症的主要病机。膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎.4针具:为直针具:为直径径0.320.35mm长长40mm一次
3、一次性不锈钢针性不锈钢针具。具。针灸治疗针灸治疗方法介绍方法介绍取穴:梁丘取穴:梁丘、血海、内、血海、内膝眼、外膝膝眼、外膝眼、阳陵泉眼、阳陵泉、阴陵泉、阴陵泉、鹤顶、阿是鹤顶、阿是穴穴膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎.5穴位定位穴位定位梁丘:梁丘:定位定位:屈膝,在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。梁丘梁丘膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎.6血海血海定位定位:在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎.7内膝眼内膝眼膝眼:膝眼:定位:定位: 屈膝,在髌韧带两侧凹陷处,在内侧的称内膝眼,在外侧的称外膝眼。膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎.8阳陵泉阳陵泉定位:定位:在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎.9阴陵泉阴陵泉 阴陵泉阴陵泉定位:定位:在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处。膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎.10鹤顶鹤顶定位:定位:膝上部,髌底的中点上方凹陷处。鹤顶鹤顶膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎.11