1、第三章第三章学前儿童健康行为养成之理论学前儿童健康行为养成之理论第一节第一节 当代健康教育理论评析当代健康教育理论评析o一、一、健康行为健康行为研究研究是是健康健康 教育研究的教育研究的核心核心一、健康行为研究是健康教育研究的核心一、健康行为研究是健康教育研究的核心现象：现象：明知做点什么可增进健康却未明知做点什么可增进健康却未坚持；明知做了会有损健康却常做。坚持；明知做了会有损健康却常做。问题：问题：你有这样的情况吗？你有这样的情况吗？ 亲朋好友有这样的情况吗？亲朋好友有这样的情况吗？ 谁没有这样的情况？谁没有这样的情况？ 从问题的答案中得出什么结论？从问题的答案中得出什么结论？现代心理学对
2、现代心理学对“behaviorbehavior”的解释的解释精神分析理论精神分析理论行为内因说；行为内因说；行为主义理论行为主义理论行为外因说；行为外因说；人本主义理论人本主义理论内在及外在因素。内在及外在因素。我们认为，人类的绝大多数行为是人我们认为，人类的绝大多数行为是人类为使环境适应自身需要而采取的主类为使环境适应自身需要而采取的主动行动。动行动。关于健康行为关于健康行为o“health-related behavior” （“健康行为健康行为”与增进健康有关？）与增进健康有关？）o“health practice” （ “健康行为健康行为”主体应有一种积极主体应有一种积极状态？）状态？
3、） 我们认为：我们认为：健康行为是个体为增强体质、健康行为是个体为增强体质、预防疾病、维持和促进自身或预防疾病、维持和促进自身或他人身心健康而采取的各种行他人身心健康而采取的各种行为或行为取向。为或行为取向。 科索和卡布将个体的科索和卡布将个体的健康行为健康行为分成三大分成三大类类 （health related behavior）o 预防性健康行为（预防性健康行为（preventive health behaviorpreventive health behavior）即即防患于未然的行为，如健康检查、预防接种、运防患于未然的行为，如健康检查、预防接种、运动、合理营养、系安全带、戒烟等；动、
4、合理营养、系安全带、戒烟等；o 疾病行为（疾病行为（illness behaviorillness behavior） 即即自觉有病后采取的行为，如明知症状却疏忽病情自觉有病后采取的行为，如明知症状却疏忽病情或向朋友咨询有关症状细节、或寻求医疗保护；或向朋友咨询有关症状细节、或寻求医疗保护；o 疾病角色行为（疾病角色行为（sickrole behaviorsickrole behavior） 即即经医生诊断后采取的行为，如是否遵医嘱服药、经医生诊断后采取的行为，如是否遵医嘱服药、特殊饮食或运动等。特殊饮食或运动等。问题讨论 问题讨论二、健康行为形成之理论模式二、健康行为形成之理论模式 学习要点
5、：学习要点：全面了解几种理论的主要思想；全面了解几种理论的主要思想；掌握每一理论的特点；掌握每一理论的特点；分析每一理论的得失；分析每一理论的得失；寻找每一理论给予的启示。寻找每一理论给予的启示。 1 1、“健康信念模式健康信念模式”等理论之启示等理论之启示 相信因自己行为方式的不当会遭遇疾病。相信因自己行为方式的不当会遭遇疾病。相信疾病会带来不良后果，适当的相信疾病会带来不良后果，适当的威胁威胁认知认知能够促使健康行为的发生和保持。能够促使健康行为的发生和保持。相信所实践的行为有利于降低生病的可相信所实践的行为有利于降低生病的可能性及减轻疾病带来的严重后果。能性及减轻疾病带来的严重后果。具有
6、相关的行动线索。具有相关的行动线索。相信自己有能力实践某种行为。相信自己有能力实践某种行为。不同个体（性别、年龄、人格因素等）不同个体（性别、年龄、人格因素等）实践健康行为的可能性有可能大不一样。实践健康行为的可能性有可能大不一样。问题讨论行动的利益 减去 行动的障碍采取预防性健康行为的倾向认知的疾病威胁行动的传播线索 大众传播媒介他人的忠告 医院诊所的通知单家人或朋友的疾病问题问题：P100P100健康信念模式图健康信念模式图3-13-1图看不懂，图看不懂，“修正因素修正因素”、“行动的可能性行动的可能性”、箭头的含义。、箭头的含义。o 提示：提示：1.1.从认知到行为从认知到行为2.2.紫
7、色核心部分紫色核心部分3.3.修正修正影响影响4.4.利益利益VSVS障碍障碍5.5.“减去减去”= = 相抵相抵问题讨论2 “计划性行为理论计划性行为理论”之启示之启示 诱发个体的行为意图，使之产生诱发个体的行为意图，使之产生有关健康行为的正确观念。有关健康行为的正确观念。考虑使个体介意或重视的他人和考虑使个体介意或重视的他人和团体对健康行为的看法。团体对健康行为的看法。个体对采取健康行为的结果的评个体对采取健康行为的结果的评价。价。 3 3 “转换理论模式转换理论模式”之启示之启示 健康行为的养成是一个动态过程，其健康行为的养成是一个动态过程，其中既包含个体对健康状况的认识过程，中既包含个
8、体对健康状况的认识过程，也包含健康态度的转变过程。也包含健康态度的转变过程。个体在行为改变过程中应当发挥主体个体在行为改变过程中应当发挥主体作用，健康行为的维持需要个体的自作用，健康行为的维持需要个体的自我努力。我努力。 师姐的问题 “转换理论模式”仍将行为改变的动机定位于“感知到问题的存在才决定改变行为”，因此不乏片面。（p104倒数第9行） 问题：为什么说这个动机的定位比较片面？能不能举出反例？ 提示：1. 原意偏向“救火”偏离“预防”； 2. 生活中行为的改变原因两者皆有； 3. 反例有无数，所有预防性措施。 我的观点： 关于关于 学前儿童健康行为养成学前儿童健康行为养成 问题问题 一、
9、一、“学前儿童健康行为学前儿童健康行为”之界之界定定学前儿童为促进生长发育、预防学前儿童为促进生长发育、预防疾病、增进身心健康所采取的一疾病、增进身心健康所采取的一切行为。切行为。学前儿童健康行为研究理应着重学前儿童健康行为研究理应着重于学前儿童健康行为建立、改变于学前儿童健康行为建立、改变和巩固的一般规律的探讨。和巩固的一般规律的探讨。 二、学前儿童健康行为的具体内容二、学前儿童健康行为的具体内容 日常健康行为；日常健康行为；饮食健康行为；饮食健康行为；保障安全的行为；保障安全的行为；乐意锻炼身体的行为；乐意锻炼身体的行为；保持愉快的行为；保持愉快的行为；乐于接受疾病预防与治疗的行为。乐于接
10、受疾病预防与治疗的行为。“层递假说层递假说”之核心思想之核心思想 学前儿童健康行为发展层阶分析：学前儿童健康行为发展层阶分析：1 1、从、从健康行为特征健康行为特征视角的分析视角的分析有利性有利性 一致性一致性 规律性规律性“层递假说层递假说”之核心思想之核心思想学前儿童健康行为发展层阶分析：学前儿童健康行为发展层阶分析：2 2、从、从主体性视角主体性视角分析分析自动化的健康行为自动化的健康行为自我努力的健康行为自我努力的健康行为经他人提醒的健康行为经他人提醒的健康行为经他人帮助的健康行为经他人帮助的健康行为 学前儿童健康行为养成理想模式学前儿童健康行为养成理想模式问题讨论问题讨论 问题讨论问
11、题讨论问题讨论问题讨论 问题讨论问题讨论问题讨论问题讨论问题讨论 问题讨论问题讨论23问题讨论24 问题讨论本章其他学习内容本章其他学习内容了解实证研究基本方法和步骤了解实证研究基本方法和步骤了解各种问卷的设计方法和内容了解各种问卷的设计方法和内容学习个别或随机健康教育的策略学习个别或随机健康教育的策略第三章第三章学前儿童健康行为养成之理论学前儿童健康行为养成之理论第一节第一节 当代健康教育理论评析当代健康教育理论评析o一、一、健康行为健康行为研究研究是是健康健康 教育研究的教育研究的核心核心一、健康行为研究是健康教育研究的核心一、健康行为研究是健康教育研究的核心现象：现象：明知做点什么可增进
12、健康却未明知做点什么可增进健康却未坚持；明知做了会有损健康却常做。坚持；明知做了会有损健康却常做。问题：问题：你有这样的情况吗？你有这样的情况吗？ 亲朋好友有这样的情况吗？亲朋好友有这样的情况吗？ 谁没有这样的情况？谁没有这样的情况？ 从问题的答案中得出什么结论？从问题的答案中得出什么结论？现代心理学对现代心理学对“behaviorbehavior”的解释的解释精神分析理论精神分析理论行为内因说；行为内因说；行为主义理论行为主义理论行为外因说；行为外因说；人本主义理论人本主义理论内在及外在因素。内在及外在因素。我们认为，人类的绝大多数行为是人我们认为，人类的绝大多数行为是人类为使环境适应自身需
13、要而采取的主类为使环境适应自身需要而采取的主动行动。动行动。第五小组的疑惑：第五小组的疑惑：“我们认为，人类的绝大多数行为是人类为我们认为，人类的绝大多数行为是人类为使使环境适应自身环境适应自身需要采取的需要采取的主动行动主动行动，人类行为，人类行为有着复杂生理基础。有着复杂生理基础。” 所谓所谓“适者生存适者生存”是环境适应自身还是自是环境适应自身还是自身适应环境？身适应环境？提示：请特别留意红色部分。提示：请特别留意红色部分。 关于健康行为关于健康行为o“health-related behavior” （“健康行为健康行为”与增进健康有关？）与增进健康有关？）o“health pract
14、ice” （ “健康行为健康行为”主体应有一种积极主体应有一种积极状态？）状态？） 我们认为：我们认为：健康行为是个体为增强体质、健康行为是个体为增强体质、预防疾病、维持和促进自身或预防疾病、维持和促进自身或他人身心健康而采取的各种行他人身心健康而采取的各种行为或行为取向。为或行为取向。 两个小组对教师观点的质疑：两个小组对教师观点的质疑：行为取向？如果一个人想戒烟却没有成功，行为取向？如果一个人想戒烟却没有成功， 这还叫健康行为吗？健康行为都是后天习这还叫健康行为吗？健康行为都是后天习 得的吗？（第五组）得的吗？（第五组）教师提醒幼儿洗手后，幼儿完成洗手，那教师提醒幼儿洗手后，幼儿完成洗手，
15、那 么教师的行为算是健康行为吗？（第六组）么教师的行为算是健康行为吗？（第六组）o 提示提示1 1：“行为的过程行为的过程”VSVS“行为的效果行为的效果”？o 提示提示2 2： 行为的主体？行为的主体？ 两个小组对文献资料的质疑：两个小组对文献资料的质疑：第一小组：疾病行为与疾病角色行为区第一小组：疾病行为与疾病角色行为区别在哪里？是否指别在哪里？是否指“确诊为疾病吗确诊为疾病吗”？第二小组：疾病行为是一种消极行为吗？第二小组：疾病行为是一种消极行为吗？o 建议：集体再次阅读建议：集体再次阅读 科索和卡布将个体的健康行为分成三大类科索和卡布将个体的健康行为分成三大类o 预防性健康行为（预防性
16、健康行为（preventive healthbe haviorpreventive healthbe havior）即即防患于未然的行为，如健康检查、预防接种、运防患于未然的行为，如健康检查、预防接种、运动、合理营养、系安全带、戒烟等；动、合理营养、系安全带、戒烟等；o 疾病行为（疾病行为（illness behaviorillness behavior） 即即自觉有病后采取的行为，如明知症状却疏忽病情自觉有病后采取的行为，如明知症状却疏忽病情或向朋友咨询有关症状细节、或寻求医疗保护；或向朋友咨询有关症状细节、或寻求医疗保护；o 疾病角色行为（疾病角色行为（sickrole behaviors
17、ickrole behavior） 即即经医生诊断后采取的行为，如是否遵医嘱服药、经医生诊断后采取的行为，如是否遵医嘱服药、特殊饮食或运动等。特殊饮食或运动等。二、健康行为形成之理论模式二、健康行为形成之理论模式 学习要点：学习要点：全面了解几种理论的主要思想；全面了解几种理论的主要思想；掌握每一理论的特点；掌握每一理论的特点；分析每一理论的得失；分析每一理论的得失；寻找每一理论给予的启示。寻找每一理论给予的启示。二、健康行为形成之理论模式二、健康行为形成之理论模式 学习要点：学习要点：全面了解几种理论的主要思想；全面了解几种理论的主要思想；掌握每一理论的特点；掌握每一理论的特点；分析每一理论
18、的得失；分析每一理论的得失；寻找每一理论给予的启示。寻找每一理论给予的启示。 1 1、“健康信念模式健康信念模式”等理论之启示等理论之启示 相信因自己行为方式的不当会遭遇疾病。相信因自己行为方式的不当会遭遇疾病。相信疾病会带来不良后果，适当的相信疾病会带来不良后果，适当的威胁威胁认知认知能够促使健康行为的发生和保持。能够促使健康行为的发生和保持。相信所实践的行为有利于降低生病的可相信所实践的行为有利于降低生病的可能性及减轻疾病带来的严重后果。能性及减轻疾病带来的严重后果。具有相关的行动线索。具有相关的行动线索。相信自己有能力实践某种行为。相信自己有能力实践某种行为。不同个体（性别、年龄、人格因
19、素等）不同个体（性别、年龄、人格因素等）实践健康行为的可能性有可能大不一样。实践健康行为的可能性有可能大不一样。第三小组的第三小组的质疑质疑：“个体对借助行为可否远离威胁的认知个体对借助行为可否远离威胁的认知” “个体对所作反应可否会有效果的认知个体对所作反应可否会有效果的认知” ” 为什么为什么不是同一个概念？不是同一个概念？“远离威胁远离威胁” 不就等同于不就等同于“有效果有效果”么？么？o 提示提示：预防性行为：预防性行为 VSVS 应对性行为应对性行为 第四、五、六小组的第四、五、六小组的疑惑疑惑：图的逻辑关系？修正因素？：图的逻辑关系？修正因素？o 提示：提示：1.1.从认知到行为从
20、认知到行为2.2.紫色核心部分紫色核心部分3.3.修正修正影响影响4.4.利益利益VSVS障碍障碍第三小组的第三小组的疑惑：疑惑：如何尽量避免各种因素对个体如何尽量避免各种因素对个体行为意图的影响？行为意图的影响？o 提示：提示：为何要一为何要一味味“避免避免”呢？呢？是修改是修改“避免避免”还是修改还是修改“因素因素”？2 “计划性行为理论计划性行为理论”之启示之启示 诱发个体的行为意图，使之产生诱发个体的行为意图，使之产生有关健康行为的正确观念。有关健康行为的正确观念。考虑使个体介意或重视的他人和考虑使个体介意或重视的他人和团体对健康行为的看法。团体对健康行为的看法。个体对采取健康行为的结
21、果的评个体对采取健康行为的结果的评价。价。 3 3 “转换理论模式转换理论模式”之启示之启示 健康行为的养成是一个动态过程，其健康行为的养成是一个动态过程，其中既包含个体对健康状况的认识过程，中既包含个体对健康状况的认识过程，也包含健康态度的转变过程。也包含健康态度的转变过程。个体在行为改变过程中应当发挥主体个体在行为改变过程中应当发挥主体作用，健康行为的维持需要个体的自作用，健康行为的维持需要个体的自我努力。我努力。 我的观点： 关于关于 学前儿童健康行为养成学前儿童健康行为养成 问题问题 一、一、“学前儿童健康行为学前儿童健康行为”之界之界定定学前儿童为促进生长发育、预防学前儿童为促进生长
22、发育、预防疾病、增进身心健康所采取的一疾病、增进身心健康所采取的一切行为。切行为。学前儿童健康行为研究理应着重学前儿童健康行为研究理应着重于学前儿童健康行为建立、改变于学前儿童健康行为建立、改变和巩固的一般规律的探讨。和巩固的一般规律的探讨。 二、学前儿童健康行为的具体内容二、学前儿童健康行为的具体内容 日常健康行为；日常健康行为；饮食健康行为；饮食健康行为；保障安全的行为；保障安全的行为；乐意锻炼身体的行为；乐意锻炼身体的行为；保持愉快的行为；保持愉快的行为；乐于接受疾病预防与治疗的行为。乐于接受疾病预防与治疗的行为。“层递假说层递假说”之核心思想之核心思想 学前儿童健康行为发展层阶分析：学
23、前儿童健康行为发展层阶分析：1 1、从、从健康行为特征健康行为特征视角的分析视角的分析有利性有利性 一致性一致性 规律性规律性“层递假说层递假说”之核心思想之核心思想 学前儿童健康行为发展层阶分析：学前儿童健康行为发展层阶分析：1.1.从从健康行为特征健康行为特征视角的分析视角的分析有利性有利性 一致性一致性 规律性规律性“层递假说层递假说”之核心思想之核心思想学前儿童健康行为发展层阶分析：学前儿童健康行为发展层阶分析：2.2.从从主体性视角主体性视角分析分析自动化的健康行为自动化的健康行为自我努力的健康行为自我努力的健康行为经他人提醒的健康行为经他人提醒的健康行为经他人帮助的健康行为经他人帮
24、助的健康行为学前儿童健康行为养成理想模式学前儿童健康行为养成理想模式问题问题1 1（第五小组）（第五小组）o 在在P108P108的图中，自我努力的健康行为属于中的图中，自我努力的健康行为属于中级水平，对应级水平，对应P107P107中的图可知，中级水平的中的图可知，中级水平的特点之一是特点之一是“有利性、不一致、有规律有利性、不一致、有规律”这这不是矛盾了吗？对应不是矛盾了吗？对应34,34,自我努力的健康自我努力的健康行为不该是属于高级水平吗？行为不该是属于高级水平吗？问题问题2 2（第二、三小组）（第二、三小组）o “学前儿童健康行为养成层递假说学前儿童健康行为养成层递假说” 三角形旁边
25、的箭头的意思？三角形旁边的箭头的意思？（P107P107）o 不理解不理解“学前儿童健康行为发展层阶学前儿童健康行为发展层阶” （P107P107）问题问题3 3（第一组）（第一组）o谨慎型乐观者和荒唐型乐观者，是不谨慎型乐观者和荒唐型乐观者，是不 同心理状态对于生理健康有着不同的同心理状态对于生理健康有着不同的 影响，是否可以这样理解？影响，是否可以这样理解？ （P109P109）问题问题4 4（第五小组）（第五小组）o“经他人提醒的健康行为，如教师经他人提醒的健康行为，如教师 要求下的洗手行为。要求下的洗手行为。”(P109)(P109) 这样的行为是否具有一致性？这样的行为是否具有一致性
26、？问题问题5 5（第一组）（第一组）o儿童进餐与家长提供零食之间的矛盾，儿童进餐与家长提供零食之间的矛盾， 有些家长会以零食作为儿童乖乖进餐有些家长会以零食作为儿童乖乖进餐 的奖励，这种做法可取吗？有何好的的奖励，这种做法可取吗？有何好的 方法呢？方法呢？(P110 )(P110 )问题问题6 6（第五小组）（第五小组）o图图36 36 学前儿童健康行为养成层递学前儿童健康行为养成层递 假说中的假说中的“健康再认知健康再认知”指的是什么？指的是什么？o学前儿童健康行为的养成一定是经过学前儿童健康行为的养成一定是经过图中的所有步骤吗？（图中的所有步骤吗？（P111P111）问题问题7 7（第一小
27、组）（第一小组）p 学前儿童健康行为养成层递假说想要学习地得学前儿童健康行为养成层递假说想要学习地得更加系统化，希望能够在讲解前稍微先理一下框更加系统化，希望能够在讲解前稍微先理一下框架，然后详细讲解，最后再把详细讲解的内容串架，然后详细讲解，最后再把详细讲解的内容串起来成为框架。起来成为框架。问题问题8 8（第三组）（第三组）o 学前儿童健康教育不只是学前儿童健康教育不只是“上健康课上健康课”，也不只，也不只是日常生活中的保健教育。学前儿童健康行为的是日常生活中的保健教育。学前儿童健康行为的养成即离不开托幼机构的养成即离不开托幼机构的.健康教育。因此健健康教育。因此健康教育与其他教学法，比如
28、语言教育，音乐教育康教育与其他教学法，比如语言教育，音乐教育的不同之处是不是就在于健康教育更多的涉及到的不同之处是不是就在于健康教育更多的涉及到保育的方方面面保育的方方面面, ,是更细微的？（是更细微的？（P118P118）问题问题9 9o 在学前儿童健康行为养成层递假说中外在学前儿童健康行为养成层递假说中外界对幼儿的影响是一直存在的，幼儿又会界对幼儿的影响是一直存在的，幼儿又会好奇和模仿，怎样才能更好地规避这些消好奇和模仿，怎样才能更好地规避这些消极影响对幼儿的影响呢极影响对幼儿的影响呢? ?问题问题1 10 0（第一组）（第一组）o 在食品添加剂盛行的社会背景下，如何使孩子真在食品添加剂盛
29、行的社会背景下，如何使孩子真正内化健康的饮食观念？比如在参加某些聚会时，正内化健康的饮食观念？比如在参加某些聚会时，碳酸饮料经常是孩子回避不了的碳酸饮料经常是孩子回避不了的“垃圾食品垃圾食品”。教师如何真正让孩子懂得碳酸饮料的不健康并自教师如何真正让孩子懂得碳酸饮料的不健康并自主地拒绝或者节制饮用？主地拒绝或者节制饮用？ 问题问题1 11 1、1212o 健康教育如何实现层递式进行？健康教育如何实现层递式进行？ （第四组）（第四组）p 通过哪些途径促使幼儿发挥主体性巩固通过哪些途径促使幼儿发挥主体性巩固 健康行为？健康行为？ （第二组）（第二组）本章其他学习内容本章其他学习内容了解实证研究基本方法和步骤了解实证研究基本方法和步骤了解各种问卷的设计方法和内容了解各种问卷的设计方法和内容学习个别或随机健康教育的策略学习个别或随机健康教育的策略
