1、传染病基本知识传染病基本知识一、定义一、定义病：病：是有各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或是有各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或 人与动物之间相互传播的一类疾病。这些病原体能人与动物之间相互传播的一类疾病。这些病原体能 通过多种途径从一个传染源（例如：病人、病畜通过多种途径从一个传染源（例如：病人、病畜 等）传给其他人或动物，使其感染同样的疾病。等）传给其他人或动物，使其感染同样的疾病。二、传染病传播的基本条件二、传染病传播的基本条件 传染病的传播必须同时具备以下三个基本条件：传染病的传播必须同时具备以下三个基本条件：。病原体通常必须依靠传染源座。病原体通常必须依靠传染源座位载体，
2、通过适当的途径感染其他易感者位载体，通过适当的途径感染其他易感者 传染病基本知识传染病基本知识传染源：传染源： 指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物包括包括。 传播途径：传播途径： 指病原体从传染源排出后，侵入下一位宿主之前在外环境中指病原体从传染源排出后，侵入下一位宿主之前在外环境中停留和转移所经历的全过程。每种传染病可经过一种或多种途径停留和转移所经历的全过程。每种传染病可经过一种或多种途径传播。传播。易感人群：易感人群： 指易受传染病病原体侵袭的人群，往往对某种传传染病缺指易受传染病病原体侵袭的人群，往往对某种传传染病缺乏特
3、异性免疫力而成为这种传染病的易感人群。乏特异性免疫力而成为这种传染病的易感人群。流行性感冒流行性感冒流行性腮腺炎流行性腮腺炎手足口病手足口病水痘水痘急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎（红眼病）（红眼病）流行性感冒流行性感冒定义定义 流行性感冒简称流感，主流行性感冒简称流感，主要是指人群中，由普通流感病要是指人群中，由普通流感病毒引起的一种病毒性急性呼吸毒引起的一种病毒性急性呼吸道传染病、流感传染性强，传道传染病、流感传染性强，传染迅速，会导致每年的流行、染迅速，会导致每年的流行、流感和普通感冒（上感俗称伤流感和普通感冒（上感俗称伤风或感冒）是不同的疾病。流风或感冒）是不同的疾病。流感是由流感病毒
4、所引起，而普感是由流感病毒所引起，而普通感冒是有多种病原体（多种通感冒是有多种病原体（多种病毒、细菌、支原体和衣原体病毒、细菌、支原体和衣原体等）感染所致。等）感染所致。流行性感冒流行性感冒传染源传染源 流感的主要传染源是流感病人。流感潜伏期常流感的主要传染源是流感病人。流感潜伏期常见为见为1-31-3天，最短数小时，最长天，最短数小时，最长4 4天。天。传播途径传播途径 流感病毒的主要传播方式为流感病毒的主要传播方式为近距离近距离传播、接触病毒污染的物体表面传播，也可能存传播、接触病毒污染的物体表面传播，也可能存在空气传播。该病毒传播迅速，在养老院、学校、在空气传播。该病毒传播迅速，在养老院
5、、学校、托幼机构等人群聚集场所易引起暴发。我国华南托幼机构等人群聚集场所易引起暴发。我国华南地区全面均有流感活动，但地区全面均有流感活动，但可可出现两个流行高峰。出现两个流行高峰。流行性感冒流行性感冒易感人群易感人群 流感是一种流感是一种的疾病。但由于病毒的的疾病。但由于病毒的异变性，因此，异变性，因此，才能有效预防流才能有效预防流感发生。流感对当年未接种流感疫苗的人群普遍易感发生。流感对当年未接种流感疫苗的人群普遍易感；当病毒发生变异时，会在一定程度上影响当年感；当病毒发生变异时，会在一定程度上影响当年已接种流感疫苗人群预防流感的效果；当病毒的变已接种流感疫苗人群预防流感的效果；当病毒的变异
6、导致全新病毒的出现时，人类普遍对其易感，这异导致全新病毒的出现时，人类普遍对其易感，这是极易造成流感的大流行是极易造成流感的大流行流行性感冒流行性感冒临床表现临床表现 以以。流感能。流感能加重潜在的疾病（如心肺疾加重潜在的疾病（如心肺疾患）或者引起肺炎，老年人患）或者引起肺炎，老年人以及患有各种慢性病或体质以及患有各种慢性病或体质虚弱者，患流感后容易出现虚弱者，患流感后容易出现严重并发症，病死率较高。严重并发症，病死率较高。流行性感冒流行性感冒预防要点预防要点1 1、保持良好的个人及环境卫生、保持良好的个人及环境卫生2 2、勤洗手，用肥皂和流动水洗手、勤洗手，用肥皂和流动水洗手3 3、经常开窗
7、通风，适量运动、充分休息，避免过度疲、经常开窗通风，适量运动、充分休息，避免过度疲劳劳4 4、咳嗽、打喷嚏要掩住口鼻，不要对着他人，、咳嗽、打喷嚏要掩住口鼻，不要对着他人，5 5、在流感高发期，尽量不到人多拥挤的场所；尽量佩、在流感高发期，尽量不到人多拥挤的场所；尽量佩戴口罩戴口罩流行性感冒流行性感冒6 6、。接种流感疫苗是预防流感最经济、。接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的方法。由于流感病毒的变异性，因此流感疫最有效的方法。由于流感病毒的变异性，因此流感疫苗必须每年接种才有效，最佳疫苗接种时间为流行高苗必须每年接种才有效，最佳疫苗接种时间为流行高峰季节到来前的每年峰季节到来前的每年121
8、2月至下年度月至下年度3 3月。当然在流感月。当然在流感高峰季节接种流感疫苗也能达到减少发病、减轻病痛。高峰季节接种流感疫苗也能达到减少发病、减轻病痛。避免并发症的作用。避免并发症的作用。7 7、，及早发现发热病症学生和教职，及早发现发热病症学生和教职工，并劝告求医。患流感的病人应劝其休息，停止上工，并劝告求医。患流感的病人应劝其休息，停止上学、上班。患流感后应进行隔离，学、上班。患流感后应进行隔离，流行性腮腺炎流行性腮腺炎定义定义 流行性腮腺炎简称流腮，亦称流行性腮腺炎简称流腮，亦称。是由腮腺炎病毒引起的呼吸。是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，主要在儿童和青少年中道传染病，主要在儿童和青少年
9、中发生，尤以发生，尤以5-155-15岁患者较为多见。岁患者较为多见。在冬春季发病较多，但全年都可发在冬春季发病较多，但全年都可发生感染流行。生感染流行。传染源传染源 人是流行性腮腺炎病毒的唯一人是流行性腮腺炎病毒的唯一宿主，早期病人和隐性感染者都会宿主，早期病人和隐性感染者都会传播病毒。腮腺炎患者和健康带毒传播病毒。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。流行性腮腺炎者是本病的传染源。流行性腮腺炎的潜伏期为的潜伏期为830天，平均天，平均18天。天。流行性腮腺炎流行性腮腺炎传播途径传播途径 流行性腮腺炎病毒在流行性腮腺炎病毒在，感染者，感染者咳嗽、打喷嚏或者是交谈时，口腔、鼻腔或喉部的唾液会咳
10、嗽、打喷嚏或者是交谈时，口腔、鼻腔或喉部的唾液会感染其他人。也可以通过间接接触的方式传播，腮腺炎患感染其他人。也可以通过间接接触的方式传播，腮腺炎患者未洗手的情况下接触物品或表面，易感者再次接触同样者未洗手的情况下接触物品或表面，易感者再次接触同样的物品或表面，且用手再接触自己的嘴巴或鼻子后，可能的物品或表面，且用手再接触自己的嘴巴或鼻子后，可能会感染病毒。会感染病毒。流行性腮腺炎流行性腮腺炎易感人群易感人群 人群普遍易感人群普遍易感流行方式流行方式 在温带地区，冬春季为流行性腮腺炎的高在温带地区，冬春季为流行性腮腺炎的高发季节。在许多国家流行性腮腺炎是病毒性脑发季节。在许多国家流行性腮腺炎是
11、病毒性脑膜炎的主要原因，主要侵害对象为膜炎的主要原因，主要侵害对象为5-95-9岁儿童。岁儿童。流行性腮腺炎流行性腮腺炎主要症状主要症状 患者受感染后，大多无前驱患者受感染后，大多无前驱症状，部分患者可有倦怠、畏寒、症状，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低热、头痛等症状，其食欲不振、低热、头痛等症状，其后则后则，面部，面部一侧或双侧因肿大而变形，局部疼一侧或双侧因肿大而变形，局部疼痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明痛、过敏，开口及咀嚼时疼痛明显。腮腺肿大可持续显。腮腺肿大可持续5 5日左右，以日左右，以后逐日减退，全部病程后逐日减退，全部病程7-127-12日。日。流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性腮
12、腺炎的危害流行性腮腺炎的危害 ，发生率平，发生率平均为均为20%20%。睾丸炎常发生腮腺炎起病后。睾丸炎常发生腮腺炎起病后4-54-5天，天，可发生一定程度的不育，其发生率约为可发生一定程度的不育，其发生率约为10%10%。青春期女性患者青春期女性患者5%5%可并发卵巢炎，症状多较轻，可并发卵巢炎，症状多较轻，不影响受孕。不影响受孕。手足口病手足口病定义定义 手足口病是全球性传染手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有病，世界大部分地区均有此病流行的报导，由此病流行的报导，由起的传染病，多发起的传染病，多发生于生于5 5岁以下的婴幼儿，可岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔引起发热和手、
13、足、口腔等部分的皮疹、溃疡，个等部分的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并水肿、无菌性脑膜炎等并发症。引发手足口病的肠发症。引发手足口病的肠道病毒有道病毒有2020多种，其中柯多种，其中柯萨奇病毒萨奇病毒A16A16型和肠道病毒型和肠道病毒EV71EV71型最常见。型最常见。手足口病手足口病传染源传染源 患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病发病1212周自咽部排出病毒，约周自咽部排出病毒，约3 35 5周从粪便中排出病毒，疱疹周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢
14、出。带病毒者和轻型散发病例液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带病毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。是流行间歇和流行期的主要传染源。传播途径传播途径 1 1、饮用或食用被病毒污染的水或食物、饮用或食用被病毒污染的水或食物 2 2、与感染者的近距离接触可以通过他们咳嗽、打喷嚏排出、与感染者的近距离接触可以通过他们咳嗽、打喷嚏排出 的飞沫而引起感染。的飞沫而引起感染。 3 3、儿童接触到被病毒污染的毛巾、手绢、牙具、玩具、餐、儿童接触到被病毒污染的毛巾、手绢、牙具、玩具、餐 具等生活用品可引起感染。具等生活用品可引起感染。手足口病手足口病易感人群易感人群 人对引起手足口病的肠道病毒普
15、遍易感，受人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力。患者主要为学龄前儿童，感后可获得免疫力。患者主要为学龄前儿童，4 4岁以内占发病数岁以内占发病数85%85%95%95%。流行方式流行方式 手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，已夏秋季多见。幼儿园和托幼机构均可发病，已夏秋季多见。幼儿园和托幼机构已发生集体感染。已发生集体感染。手足口病手足口病临床表现临床表现 最典型表现是最典型表现是。患者通常以发热、食欲不振。精神差和咽痛起患者通常以发热、食欲不振。精神差和咽痛起病，病，1-21-2天后出现口腔溃疡，手掌、脚掌以及臀部出现红色皮
16、疹天后出现口腔溃疡，手掌、脚掌以及臀部出现红色皮疹部分患者可仅出现皮疹，而无发热。少数患者会发展为重症病例部分患者可仅出现皮疹，而无发热。少数患者会发展为重症病例极少数也可出现死亡。极少数也可出现死亡。合并症合并症 手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。近年发现重要器官。近年发现EV71EV71型较型较CoxA16CoxA16所致手足口病有更多机会发所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等；身体偶尔可发现
17、非特异性红丘疹，甚至易烦躁、睡眠不安稳等；身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。点状出血点。典型EV71感染皮疹形态水水 痘痘定义 是由是由水痘水痘- -带状疱疹病毒带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。冬春发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前两季多发，其传染力强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前1 12 2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可
18、达染，易感儿发病率可达95%95%以上。以上。，一般不留，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，有时病，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。带状疱疹。传染源传染源 患者是唯一的传染源。患者是唯一的传染源。免疫力低下的进行性水痘病人可能在。免疫力低下的进行性水痘病人可能在新的皮肤损害出现的整个时期内都有传染性。新的皮肤损害出现的整个时期内都有传染性。 水水 痘痘传播途径传播途径 主要通过主要通过传染性强。在集体小儿机构中易感者接触后传染性强。在集体小儿机构中易感者接触后80%80%90%90%发
19、病。主要发病。主要通过以下方式手机间人传人通过以下方式手机间人传人1 1、直接接触，水痘患者飞沫、直接接触，水痘患者飞沫、 水痘和带状疱疹患者水疱液，水痘和带状疱疹患者水疱液， 或呼吸道分泌物的空气传播或呼吸道分泌物的空气传播2 2、间接接触，通过接触新近被感、间接接触，通过接触新近被感 染者水泡和粘膜分泌物污染的染者水泡和粘膜分泌物污染的 物品。物品。水水 痘痘易感人群易感人群 人类对水痘人类对水痘- -带状疱疹病毒普遍易感。易感带状疱疹病毒普遍易感。易感者在室内环境持续暴露于水痘后，几乎均可受者在室内环境持续暴露于水痘后，几乎均可受染。就流行病学上的意义而言，易感者主要指染。就流行病学上的
20、意义而言，易感者主要指未感染过水痘未感染过水痘- -带状疱疹病毒的儿童。带状疱疹病毒的儿童。潜伏期 水痘的潜伏期为水痘的潜伏期为10241024天，平均为天，平均为14-1614-16天天水水 痘痘主要症状主要症状 。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变成丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。内变成丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹部分皮疹从斑疹 丘疹丘疹 疱疹疱疹 开始结痂，仅开始结痂，仅6 67 7小时，小时，皮疹发展快
21、是该病特征之一。水痘可并发皮肤细菌感染、脑皮疹发展快是该病特征之一。水痘可并发皮肤细菌感染、脑炎、原发性水痘肺炎。炎、原发性水痘肺炎。 水痘的危害 水痘是一种常见的儿童良性疾病，很少被定为肿大公共卫生水痘是一种常见的儿童良性疾病，很少被定为肿大公共卫生问题，但水痘问题，但水痘- -带状疱疹病毒可引发肺炎或脑炎，有时留有长带状疱疹病毒可引发肺炎或脑炎，有时留有长期的后遗症甚至死亡。水痘的继发细菌感染可造成面部疤痕，期的后遗症甚至死亡。水痘的继发细菌感染可造成面部疤痕，或引起坏死性筋膜炎或败血症。或引起坏死性筋膜炎或败血症。25急性出血性结膜炎（红眼病）急性出血性结膜炎（红眼病）定义定义 急性出血
22、性结膜炎（俗称红眼病），由肠道病毒急性出血性结膜炎（俗称红眼病），由肠道病毒7070型所引型所引起，现已波及世界各地，成为目前人类最常见的眼病之一。本病起，现已波及世界各地，成为目前人类最常见的眼病之一。本病具有发病快、传染性强并可并有结膜下出血和角膜上皮损害等特具有发病快、传染性强并可并有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。本病多发生于夏秋季节，点。本病多发生于夏秋季节，。人类。人类对本病普遍易感，无性别差异。多数病例在发病时可有耳前颌下对本病普遍易感，无性别差异。多数病例在发病时可有耳前颌下淋巴结肿大，并有压痛该症状随结膜炎的消退而消失。极少数病淋巴结肿大，并有压痛该症状随结膜炎的消退而消失。
23、极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。例尚可出现虹膜炎的改变。 急性出血性结膜炎（红眼病）急性出血性结膜炎（红眼病）传染源传染源 患者眼部分泌物及泪液是本病的主要传染源。部患者眼部分泌物及泪液是本病的主要传染源。部分患者的咽部、粪便中也存在病毒。分患者的咽部、粪便中也存在病毒。传播途径传播途径 主要通过主要通过。患者的手、。患者的手、毛巾。手帕、脸盆以及病人用过的洗脸水、衣服、毛巾。手帕、脸盆以及病人用过的洗脸水、衣服、被褥上都会含有病原体，病原体通过各种途径进入被褥上都会含有病原体，病原体通过各种途径进入健康人的眼睛（包括病人自己的健眼），便把红眼健康人的眼睛（包括病人自己的健眼），便把红眼病传播
24、开来。病传播开来。急性出血性结膜炎（红眼病）急性出血性结膜炎（红眼病）易感人群易感人群 人群普遍易感。在家庭内极易传播，在工厂、学校人群普遍易感。在家庭内极易传播，在工厂、学校等集体单位以引起暴发。等集体单位以引起暴发。流行特点流行特点 本病传染性强，人群普遍易感，发病率高，传播本病传染性强，人群普遍易感，发病率高，传播快，发病集中。四季均可发病，以夏秋季多见。各年龄快，发病集中。四季均可发病，以夏秋季多见。各年龄组人群均可感染发病。易在学校、工厂、托幼机构等人组人群均可感染发病。易在学校、工厂、托幼机构等人群聚集的地方暴发流行。结膜炎后一段时间人群虽有一群聚集的地方暴发流行。结膜炎后一段时间
25、人群虽有一定免疫力，但时间很短，容易再次感染。定免疫力，但时间很短，容易再次感染。急性出血性结膜炎（红眼病）急性出血性结膜炎（红眼病）临床表现临床表现 红眼病潜伏期短，为红眼病潜伏期短，为1414小时至小时至6 6天，常见天，常见2323天。天。发病两周后传染性最强，发病发病两周后传染性最强，发病7 7天内症状大部分消退。天内症状大部分消退。 为最显著的症状，发病开始时多为单为最显著的症状，发病开始时多为单单眼，很快传染到另一眼，患病早期病人感到双眼发单眼，很快传染到另一眼，患病早期病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛像进入沙子般的烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛像进入沙子般的滚
26、痛难忍，紧接着眼皮红肿，眼部分泌物增多、怕光、滚痛难忍，紧接着眼皮红肿，眼部分泌物增多、怕光、流、泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁流、泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。开。传染病预防传染病预防预防措施：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群预防措施：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群 1 1、是最经济、最便捷、最有效的方法。（保护易是最经济、最便捷、最有效的方法。（保护易感人群）感人群） 2 2、维持良好的个人卫生习惯，勤洗手，勿用个人物品，如、维持良好的个人卫生习惯，勤洗手，勿用个人物品，如毛巾、汤勺等毛巾、汤勺等 3 3、保持室内空气流通，经常开窗通风。保持室内空
27、气流通，经常开窗通风。 3 3、打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，佩戴口罩。、打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻，佩戴口罩。 4 4、保持双手清洁，双手被呼吸系统分泌物弄污染后（如打、保持双手清洁，双手被呼吸系统分泌物弄污染后（如打喷嚏后）要立即洗手。喷嚏后）要立即洗手。 5 5、定期消毒，彻底清洁患儿用过玩具和家具、定期消毒，彻底清洁患儿用过玩具和家具 6 6、学校做好晨检，早发现，早隔离，早治疗（控制传染源）、学校做好晨检，早发现，早隔离，早治疗（控制传染源） 7 7、发现疫情早报告、发现疫情早报告常见传染病潜伏期、隔离期常见传染病潜伏期、隔离期病病 名名潜伏期潜伏期隔离期隔离期症状症状常见常见最短至最长最
28、短至最长流行性感冒流行性感冒1 13 3天天数小时数小时至至4 4天天热退后热退后2 2天天解除解除隔离隔离流行性腮腺炎流行性腮腺炎14 14 21 21天天8 8 30 30天天隔离至腮腺肿隔离至腮腺肿大完全消退，大完全消退，约约3 3周周左右左右手足口病手足口病3 3 5 5天天2 2 10 10天天待皮疹结痂后待皮疹结痂后1 1周或自发病之周或自发病之日起日起2 2周周水痘水痘14 14 16 16天天10 10 24 24天天隔离至水痘疱隔离至水痘疱疹完全结痂为疹完全结痂为止，但不得少止，但不得少于于发病后发病后1414天天急性出血性急性出血性结膜炎结膜炎2 2 3 3天天1414小时小时至至6 6天天隔离至症状消隔离至症状消失失
