1、1精选ppt精选ppt2u概概述述uNEC的的病病理理生生理理机机制制 u临临床床诊诊治治uNEC的的影影像像诊诊断断与与病病理理u鉴鉴别别诊诊断断3精选ppt概述概述流行病学统计流行病学统计4精选ppt。概述概述5精选ppt危险因素危险因素概述概述精选ppt6u概概述述uNEC的的病病理理生生理理机机制制 u临临床床诊诊治治uNEC的的影影像像诊诊断断与与病病理理u鉴鉴别别诊诊断断7精选ppt肠循环肠循环 8精选pptNEC的病理生理机制的病理生理机制 病因仍未完全明了病因仍未完全明了精选ppt9u概述概述uNEC的病理生理机制的病理生理机制 u临床诊治临床诊治u临床表现临床表现u诊断依据诊
2、断依据u治疗治疗u合并症合并症uNEC的影像诊断与病理的影像诊断与病理u鉴别诊断鉴别诊断10精选pptNEC的临床表现的临床表现 临床诊治临床诊治11精选ppt 确诊依据确诊依据 临床诊治临床诊治12精选ppt临床诊治临床诊治13精选ppt临床诊治临床诊治14精选ppt内科治疗内科治疗 临床诊治临床诊治15精选ppt疗疗 程程 临床诊治临床诊治16精选ppt外科治疗外科治疗 临床诊治临床诊治17精选ppt长期合并症长期合并症 20-30%通常是大肠残留的肠道不足以保证充足的营养和液体吸收小肠或小肠联合肝脏移植？临床诊治临床诊治18精选ppt Bell氏坏死性小肠结肠炎分级标准修改版氏坏死性小肠
3、结肠炎分级标准修改版临床诊治临床诊治精选ppt19u概概述述uNEC的的病病理理生生理理机机制制 u临临床床诊诊治治uNEC的的影影像像诊诊断断与与病病理理u影影像像学学检检查查u幼幼小小婴婴儿儿腹腹部部正正常常X-RAY表表现现u鉴鉴别别诊诊断断20精选ppt腹部腹部X-RAY平片平片 是检查本病的主要方法是检查本病的主要方法 每隔每隔612h复查一次，动态观察。复查一次，动态观察。 肠穿孔常发生在诊断后的头肠穿孔常发生在诊断后的头2d内，内，23d后可以延长拍后可以延长拍片时间。片时间。 体位：仰卧、立位、水平侧位。体位：仰卧、立位、水平侧位。CT检查检查 n由于可能出现肠坏死、穿孔、一般
4、不宜作钡剂造影由于可能出现肠坏死、穿孔、一般不宜作钡剂造影影像学检查影像学检查影像诊断与病理影像诊断与病理21精选ppt超声检查超声检查 可见肠壁增厚，肠壁积气，门静脉积气，腹水可见肠壁增厚，肠壁积气，门静脉积气，腹水和胆囊周围积气。和胆囊周围积气。 其中门静脉积气和腹水的敏感性优于其中门静脉积气和腹水的敏感性优于X线线。 MRI 国外报道用国外报道用 MRI来判断来判断NEC的病情的病情 MRI异常的表现异常的表现(肠壁中气囊样影、肠腔中异常肠壁中气囊样影、肠腔中异常液平液平)可作为肠坏死的非损伤性诊断手段。有助可作为肠坏死的非损伤性诊断手段。有助于于NEC手术时机的选择。手术时机的选择。影
5、像学检查影像学检查影像诊断与病理影像诊断与病理22精选ppt腹部正常腹部正常X-RAY表现表现影像诊断与病理影像诊断与病理23精选ppt腹部正常腹部正常X-RAY表现表现影像诊断与病理影像诊断与病理24精选ppt幼小婴儿腹部正常幼小婴儿腹部正常X-RAY表现表现n新生儿生后3-8小时从胃到结肠均充气n充气肠管表现为： 相互紧贴、大小相似呈钝角多角形或类圆形影像诊断与病理影像诊断与病理25精选ppt影像诊断与病理影像诊断与病理NEC影像学表现影像学表现26精选ppt影像诊断与病理影像诊断与病理NEC影像学表现影像学表现27精选pptNEC影像学表现影像学表现影像诊断与病理影像诊断与病理28精选p
6、pt肠管内阶梯状气液面-梗阻部分肠管呈管型可见“泡沫征”影像诊断与病理影像诊断与病理NEC影像学表现影像学表现29精选ppt部分肠管形态不规则，僵直，固定，呈管型可见“串珠样”肠壁积气影像诊断与病理影像诊断与病理NEC影像学表现影像学表现30精选ppt肠管充气减少充气不均匀部分肠管呈管型肠壁积气 细线样 弧形或环形透亮影影像诊断与病理影像诊断与病理NEC影像学表现影像学表现31精选ppt肠梗阻部分肠管呈管型可见肠壁积气 细线样 弧形或环形透亮影影像诊断与病理影像诊断与病理NEC影像学表现影像学表现32精选ppt肠梗阻部分肠管呈管型可见肠壁积气细线样，弧形或环形透亮影影像诊断与病理影像诊断与病理
7、NEC影像学表现影像学表现33精选ppt肠梗阻部分肠管呈管型肝影内可见“枯枝样”透亮影影像诊断与病理影像诊断与病理NEC影像学表现影像学表现34精选ppt肠梗阻部分肠管呈管型肝影内可见“枯枝样”透亮影影像诊断与病理影像诊断与病理NEC影像学表现影像学表现35精选pptn气体破裂开放的肠壁小静脉肠系膜静脉肝门脉系统n存在时间短暂，1.5-2小时肠梗阻部分肠管呈管型肝影内可见“枯枝样”透亮影影像诊断与病理影像诊断与病理NEC影像学表现影像学表现36精选ppt影像诊断与病理影像诊断与病理NEC影像学表现影像学表现气体破裂开放的肠壁小静脉肠系膜静脉肝门脉系统存在时间短暂，1.5-2小时n肠梗阻n部分肠
8、管呈管型n肝影内见“枯枝样”透亮影37精选ppt腹部密度增高，两侧肋腹部向外膨出，肠曲向腹腔中央聚集，呈“漂浮征”影像诊断与病理影像诊断与病理NEC影像学表现影像学表现38精选ppt影像诊断与病理影像诊断与病理NEC影像学表现影像学表现部分肠管呈管型可见“前腹部下游离气体”39精选ppt部分肠管呈管型气腹影像诊断与病理影像诊断与病理NEC影像学表现影像学表现40精选ppt部分肠管呈管型前腹部下游离气体”影像诊断与病理影像诊断与病理NEC影像学表现影像学表现41精选ppt大量气腹、可见纵膈积气影像诊断与病理影像诊断与病理NEC影像学表现影像学表现42精选ppt 病理病理影像诊断与病理影像诊断与病
9、理43精选ppt大体大体 肠道渗液肠道渗液 浆膜下积气浆膜下积气 肠穿孔肠穿孔 影像诊断与病理影像诊断与病理44精选ppt大体大体 肠道渗液肠道渗液 浆膜下积气浆膜下积气 肠穿孔肠穿孔 影像诊断与病理影像诊断与病理45精选ppt大体大体 肠道渗液肠道渗液浆膜下积气浆膜下积气肠穿孔肠穿孔 影像诊断与病理影像诊断与病理46精选ppt肠坏死肠坏死大体大体影像诊断与病理影像诊断与病理47精选ppt粘膜凝固坏死粘膜凝固坏死粘膜下弥漫性出血、粘膜下弥漫性出血、坏死坏死镜下镜下影像诊断与病理影像诊断与病理精选ppt48u概概述述uNEC的的病病理理生生理理机机制制 u临临床床诊诊治治uNEC的的影影像像诊诊
10、断断与与病病理理u鉴鉴别别诊诊断断精选ppt49鉴别诊断鉴别诊断精选ppt50n轻轻症症与与功功能能性性肠肠麻麻痹、痹、机机械械性性肠肠梗梗阻、阻、先先天天巨巨结结肠肠鉴鉴别。别。n重重症症与与肠肠扭扭转转鉴鉴别别鉴别诊断鉴别诊断精选ppt51n功功能能性性肠肠麻麻痹痹n腹部肠管淤张n可见“泡沫征”鉴别诊断鉴别诊断精选ppt52鉴别诊断鉴别诊断n功功能能性性肠肠麻麻痹痹n腹部肠管淤张n可见“泡沫征”nCT泡沫征为肠管内对比剂所致精选ppt53n机机械械性性肠肠梗梗阻阻nM M，1 1M Mn肠肠梗梗阻阻鉴别诊断鉴别诊断精选ppt54n先先天天巨巨结结肠肠n肠肠淤淤张张n肠肠管管充充气气不不均均匀匀n部部分分肠肠管管走走行行僵僵硬硬鉴别诊断鉴别诊断2天立位2天卧位4天3天精选ppt55n先先天天巨巨结结肠。肠。n一个月后钡剂灌肠n后手术治疗鉴别诊断鉴别诊断56精选ppt小小 结结57精选ppt感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
