1、人工流产【妇产科】人工流产（induced abortion）case1 患者，女性，23岁，未婚 停经46天 末次月经2014年9月19日induced abortion负压吸引术-适应症 妊娠10周以内 自愿要求终止妊娠而无禁忌症 因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者。负压吸引术-禁忌症 各种疾病的急性阶段 生殖器炎症 术前2次体温大于37.5 全身健康状况不良，不能耐受手术术前准备 详细询问病史，确定孕周 全身检查及妇科检查，阴道分泌物清洁度 实验室检查：血常规、血型、凝血分析、乙肝表面抗原、艾滋病抗体、尿HCG、尿常规、B超 术前排空膀胱，测体温、血压、脉搏 签署手术知情同意书手
2、术步骤 膀胱截石位 消毒铺巾，复查双合诊，更换手套 窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈口 宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇，探宫腔长度及方向 执笔式逐号扩张宫颈至大于所用吸管号半号或1号 连接负压吸引器，开始吸引 小刮匙轻刮宫底及宫角 探针复探宫腔，术毕手术并发症 子宫穿孔 人工流产综合反应 吸宫不全 漏吸 出血 感染 栓塞 宫颈裂伤 远期并发症术后注意事项 术后观察1-2小时 休息贰周 禁性生活、盆浴1个月 抗生素预防感染 指导避孕 1月后门诊复查 多量出血、腹痛、发热随诊 阴道出血超过14天随诊药物流产-适应症 妊娠10支/天不能及时就诊随访者。药物流产-术前准备 同人工流产药物流产-服药方法 米非司酮：顿服法，分服法，总量200mg 米索前列醇：顿服600ug药物流产-并发症 恶心、呕吐、腹痛、乏力 出血时间长，出血量多 继发感染 不全流产 流产失败CASE 患者XX，32岁，停经14周，要求终止妊娠 LMP 2014.7.28 既往：诊断SLE4年，口服羟氯喹200mgBID
