1、 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital儿童和儿童和新生儿新生儿危重病危重病转运转运 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人
2、民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 概概 述述 在过去的在过去的20-3020-30年中，儿科急救医学专年中，儿科急救医学专业得到了迅速的成长。业得到了迅速的成长。 随着工业的发展，监护水平的提高，以及随着工业的发展，监护水平
3、的提高，以及我们对疾病病理生理的掌握，富有成效的我们对疾病病理生理的掌握，富有成效的管理，使危重儿的生存率逐渐提高，发病管理，使危重儿的生存率逐渐提高，发病率逐渐下降。率逐渐下降。 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu M
4、unicipal First Peoples Hospital 事实上，经过80年代新生儿重症监护病房水平的提高 儿童重症监护病房的效果也在稳步提高儿童重症监护病房的效果也在稳步提高 在1989年 ，新生儿的死亡率下降到千分之六，婴儿的死亡率下降到千分之九。 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tran
5、ditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 患儿需要重症监护，距离最近患儿需要重症监护，距离最近的急救组织约的急救组织约 100 100 英里远。英里远。 你应该怎样做？你应该怎样做？ 为了获得及时的治疗，危重的为了获得及时的治疗，危重的患儿需要在医院之间转运。患儿需要在医院之间转运。 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu
6、 Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 一个好的转运组织系统是一个地区急救一个好的转运组织系统是一个地区急救中心的标志。因为：中心的标志。因为：1. 1.立即的专业治疗立即的专业治疗2.2.早期复苏早期复苏3.3.迅速的转运迅速的转运 已经被证实能降低新生儿及重症儿童的发已经被证实能降低新生儿及重症儿童的发病率和死亡率。病率和死亡率。 成都市中西医结合医院成都市中西医结
7、合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital需要更高层次治疗的新生儿和儿童要获得需要更高层次治疗的新生儿和儿童要获得最适当的、快速的和安全的转运。最适当的、快速的和安全的转运。一个好的方法是什么呢？
8、一个好的方法是什么呢？建立一支有献身精神的专业的儿科转运队伍建立一支有献身精神的专业的儿科转运队伍事实上，危重患儿的转运已经专业化事实上，危重患儿的转运已经专业化 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal
9、First Peoples Hospital转运网络发展历史转运网络发展历史国外发展史 Dr. Baron Dominique Jean Larrey Dr. Baron Dominique Jean Larrey 首先认识首先认识到需要快速转运外科的外伤病人。到需要快速转运外科的外伤病人。 在法国革命战争期间（在法国革命战争期间（1792-18021792-1802），交通工），交通工具被用于快速转运受伤的战斗员来促进外科具被用于快速转运受伤的战斗员来促进外科的评估和治疗。的评估和治疗。 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hosp
10、ital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 19001900年年, , 美国芝加哥，首例用可美国芝加哥，首例用可移动温箱转运病危的早产新生儿移动温箱转运病危的早产新生儿。1950年年,美国成立新生儿转运系统美国成立新生儿转运系统Neonatal transport
11、system, NTS.Neonatal transport network, NTN. 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital半个世纪以来半个世纪以来, ,
12、新生儿转运已成为新儿新生儿转运已成为新儿抢救工作中的重要内容抢救工作中的重要内容美国建立新生儿转运网络后美国建立新生儿转运网络后, ,新生儿病新生儿病死率由死率由19751975年的年的2828降至降至19961996年的年的8.8.国内有人报道国内有人报道, , 新生儿总体病死率新生儿总体病死率19941994年的年的18.918.9降至降至19961996年的年的15.4 15.4 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Cheng
13、du Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 我国的儿童转运工作起步较晚我国的儿童转运工作起步较晚,20,20世纪世纪8080年代后期和年代后期和9090年代初年代初, ,随着国内新生随着国内新生儿监护病房儿监护病房(NICU)(NICU)和儿童重症监护病和儿童重症监护病房（房（PICUPICU）的建立）的建立, ,新生儿和儿童转运新生儿和儿童转运随之也开始起动。随之也开
14、始起动。国内发展史 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital北京军区总医院副院长兼八一北京军区总医院副院长兼八一儿童医院院长儿童医院院长 封志纯封志纯国内新生儿
15、转运奠基人之一国内新生儿转运奠基人之一八一儿童医院儿童重症转运的八一儿童医院儿童重症转运的开拓者开拓者中国新生儿转运指南（中国新生儿转运指南（2013)2013) 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal
16、First Peoples Hospital 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人
17、民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medi
18、cine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospit
19、al of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Munic
20、ipal First Peoples Hospital 建立集监护救治、转运、通讯联建立集监护救治、转运、通讯联络和培训为一整体的特殊医疗转运络和培训为一整体的特殊医疗转运网络系统网络系统, ,新生儿转运系统新生儿转运系统/ /网络网络（NTS /NTN)NTS /NTN)。 在各级转运救治中心设立各在各级转运救治中心设立各NICU NICU 和和PICUPICU。 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municip
21、al First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospitall20072007年成都市妇幼中心医院建立新生儿转年成都市妇幼中心医院建立新生儿转运网络运网络l20122012年成都新生儿死亡率年成都新生儿死亡率3.28 3.28 l20132013年成都新生儿死亡率年成都新生儿死亡率2.66 2.66 l四川省婴儿死亡率四川省婴儿死亡率0808年年12.6 12.6 低于全国平低于全国平均水平均水平 成都市中
22、西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Int
23、ed Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal Firs
24、t Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital CRRT ECMO CRRT ECMO 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of I
25、nted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 病人的治疗应该是从低级到高级。病人的治疗应该是从低级到高级。 每一次转运，从现场到第一级医院的转每一次转运，从现场到第一级医院的转运，再到社区医院的转运，在经过紧急运，再到社区医院的转运，在经过紧急的救治后，转运到达第三级的医疗中心的救治后，转运到达第三级的医疗中心，代表着治疗水平的逐渐升级。，代表着治疗水平的逐渐升级。 转运最重要的是时间。它被要求快速到达，并对病人进行紧急治疗，二者是相辅相成的。 成都市中西医结合医院成都市中西医结合
26、医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospitall不是为转诊医院提供权威的，可治愈不是为转诊医院提供权威的，可治愈 的治疗的治疗l转运队的目的是确保病人病情稳定，转运队的目的是确保病人病情稳定， 可以安全
27、转运。可以安全转运。转运队的目的是什么转运队的目的是什么 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院
28、成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalRNTNRNTN（regional neonatal transport networkregional neonatal transport network新生儿转运网络新生儿转
29、运网络) )的队伍建设：的队伍建设：RNTNRNTN的队伍组成包括管理人员和转运人员的队伍组成包括管理人员和转运人员转运医护人员的专业素质是决定转运质量的最转运医护人员的专业素质是决定转运质量的最关键因素，是安全转运的保证。关键因素，是安全转运的保证。 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Trandit
30、ional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital转运人员转运人员队伍的设立：队伍的设立：RNTNRNTN应设立专门的新生儿应设立专门的新生儿转运队伍，由新生儿科医师、注册护士、转运队伍，由新生儿科医师、注册护士、和司机至少各一名组成转运小组。根据和司机至少各一名组成转运小组。根据区域内转运工作量的的大小，有时需设区域内转运工作量的的大小，有时需设立多个转运小组。立多个转运小组。 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted
31、Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital转运人员转运人员l人员要求人员要求： 医师起主导作用，是主导者和决策者医师起主导作用，是主导者和决策者 负责转运的医师和护士应接受专业化的负责转运的医师和护士应接受专业化的培训，不但要有丰富的专业知识和操作技培训，不但要有丰富的专业知识和操作技能，还应
32、具备良好的团队组织、协调和沟能，还应具备良好的团队组织、协调和沟通能力。通能力。 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 转运医师护士转运医师护士必须掌握必须
33、掌握的技术的技术1 1、能识别潜在的呼吸衰竭，掌握气管插管和能识别潜在的呼吸衰竭，掌握气管插管和 T-T-组合复苏器的使用技术组合复苏器的使用技术2 2、熟练掌握转运呼吸机的使用与管理、熟练掌握转运呼吸机的使用与管理3 3、能熟练建立周围静脉通道、能熟练建立周围静脉通道 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inte
34、d Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 转运医师护士转运医师护士必须掌握必须掌握的技术的技术l4 4、能识别早期休克征象，掌握纠酸、能识别早期休克征象，掌握纠酸、 扩容等技术扩容等技术l5 5、能正确处理气胸、窒息、惊厥、能正确处理气胸、窒息、惊厥、 低血糖、发热、呕吐等常见问题低血糖、发热、呕吐等常见问题l6 6、能熟练掌握儿科急救用药的剂量和方法、能熟练掌握儿科急救用药的剂量和方法l7 7、掌握转运所需监护、治疗仪器的使用和、掌握转运所需监护、治疗仪器的使用和 数据评估数据评估
35、 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 转运机构转运机构：有条件的：有条件的NTNT中心应设立中心应设立转运服转运服务处务处。 其职能主要是转运其职能主要是
36、转运组织管理组织管理和转运和转运质量控制质量控制 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 转运机构转运机构l准备工作管理准备工作管理：车辆、设备、药品统一管：
37、车辆、设备、药品统一管理，每天检查完备完好情况，车辆设备定理，每天检查完备完好情况，车辆设备定期保养，发现故障隐患及时维修，使处于期保养，发现故障隐患及时维修，使处于良好备用状态。良好备用状态。 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Ch
38、engdu Municipal First Peoples Hospital转运机构转运机构l过程管理过程管理：及时合理调度车辆和人员，督：及时合理调度车辆和人员，督导及时出发，准确掌握动态。导及时出发，准确掌握动态。l质量控制质量控制：全程督导，及时纠正，各环节：全程督导，及时纠正，各环节资料记录，定期分析总结，及时反馈，征资料记录，定期分析总结，及时反馈，征集各协作单位意见，以利持续改进集各协作单位意见，以利持续改进 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and West
39、ern Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 装装 备备1 1、交通工具：、交通工具：救护车、以直升机或固定翼飞机包机作为救护车、以直升机或固定翼飞机包机作为转运工具应该是未来我国新生儿转运的趋势。转运工具应该是未来我国新生儿转运的趋势。2 2、仪器配置：转运暖箱、转运呼吸机、仪器配置：转运暖箱、转运呼吸机、监护仪、输液泵、和供氧设备监
40、护仪、输液泵、和供氧设备3 3、药物配置：急救药物：生理盐水、葡萄糖、药物配置：急救药物：生理盐水、葡萄糖、肾上腺素、抗心律失常药物等，肾上腺素、抗心律失常药物等，根据病情或转出医院的要求，根据病情或转出医院的要求，还应配备相应的药物（如肺表面活性物质）。还应配备相应的药物（如肺表面活性物质）。 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hos
41、pital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 危重新生儿转运推荐的药物配置和转运设备危重新生儿转运推荐的药物配置和转运设备 转运设备转运设备药物配置药物配置 基本设备基本设备 便携设备便携设备5%5%、10%10%、 转运暖箱转运暖箱 喉镜及各型号镜片喉镜及各型号镜片50%GS50%GS、 转运呼吸机转运呼吸机 气管导管气管导管0.9%NS 0.9%NS 心电监护仪心电监护仪 吸痰管和胃管吸痰管和胃管肾上腺素肾上腺素 脉搏氧监护仪脉搏氧监护仪 吸氧管吸氧管5%5
42、%碳酸氢钠碳酸氢钠 微量血糖仪微量血糖仪 复苏囊、各型号面罩复苏囊、各型号面罩阿托品阿托品 氧气筒（大）氧气筒（大） 输液器输液器多巴胺多巴胺 负压吸引器负压吸引器 静脉注射针静脉注射针利多卡因利多卡因 便携氧气瓶便携氧气瓶 胸腔闭式引流材料胸腔闭式引流材料呋塞米呋塞米 输液泵输液泵 备用电池备用电池甘露醇甘露醇 T-T-组合复苏器组合复苏器 听诊器听诊器苯巴比妥注射液苯巴比妥注射液 急救箱急救箱 固定胶带固定胶带葡萄糖酸钙注射液葡萄糖酸钙注射液 体温计体温计前列腺素前列腺素E E 无菌手套无菌手套氨茶碱氨茶碱肝素钠肝素钠无菌注射用水无菌注射用水皮肤消毒剂皮肤消毒剂 成都市中西医结合医院成都市
43、中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 医院间转运途径医院间转运途径当地的急诊医疗服务；当地的急诊医疗服务；通过急救车及其医护人员；通过急救车及其医护人员；或通过专业的儿科重症护理转运
44、。或通过专业的儿科重症护理转运。前两种转运模式，起源于转诊机构（原文前两种转运模式，起源于转诊机构（原文为为referring institution referring institution ），被称单），被称单向转运。向转运。在一些地区这是唯一的选择。在一些地区这是唯一的选择。 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital
45、of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 单向转运有重大的缺陷 救护车没有足够的装备，如呼吸机和监护仪。 当地医护人员很少经过儿科培训，不能给予紧急的治疗。经验也很有限。 对装备不熟悉，资源少，以医院为基础的装备经常不能适应转运的环境。 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal
46、First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 单向转运单向转运唯一的优点就是速度。唯一的优点就是速度。 病人的情况不稳定，而不能经受这样的病人的情况不稳定，而不能经受这样的快速转运快速转运 那么采用这样的转运方式可能是那么采用这样的转运方式可能是非常愚非常愚蠢蠢的。的。 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inte
47、d Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 单向转运的队伍没有办法或技能来处理或阻止在转运途中病情的恶化。 最佳的选择是专业化的儿科急救护理转运。 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Trand
48、itional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital 双向转运双向转运由接受病人的机构派来的医疗队伍接回由接受病人的机构派来的医疗队伍接回病人。病人。 可以解决单向转运所带来的许多问题可以解决单向转运所带来的许多问题。 这个专业队伍精通转运医疗这个专业队伍精通转运医疗 在儿科急救护理和儿科急诊医学方面在儿科急救护
49、理和儿科急诊医学方面经过专业的训练经过专业的训练 他们也具有充分的准备和专业化的设他们也具有充分的准备和专业化的设备备 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples Hospital
50、双向转运系统最主要的不利条件是救护的装备到达求援的地方要经过路途旅行的耽搁。 通过观察，发现单向转运和双向转运所需时间是没有什么不同的 成都市中西医结合医院成都市中西医结合医院 成都市第一人民医院成都市第一人民医院 Chengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples HospitalChengdu Hospital of Inted Tranditional and Western Medicine Chengdu Municipal First Peoples
