1、复习旧课复习旧课 n何谓正常分娩?n正常分娩产妇的心理?教学目标教学目标 Objectivesn掌握产力,产道,胎儿异常的护理诊断及护理措施n掌握过度焦虑与恐惧对母儿的影响n掌握人际沟通技巧,发现产妇导致难产的心理因素n理解产力,产道胎儿异常对母儿的危害及处理原则n会用所学知识在难产护理过程中全面分析四大因素 教学重点教学重点 Focus on 1.子宫收缩乏力的临床表现,处理及护理措施 2.过度焦虑与恐惧的护理措施 教学难点教学难点 Difficult Point 1.子宫收缩乏力的临床表现.处理及护理措施 2.臀先露的临床表现及处理原则 教学内容教学内容n产力异常 n产道异常n胎位及胎儿发
2、育异常n过度焦虑及恐惧 产力异常产力异常 原因原因: 1.子宫收缩乏力 2.子宫收缩过强 原因原因: 1子宫收缩乏力（1）头盆不称或胎位异常（2）子宫因素（3）精神因素（4）内分泌失调（5）药物影响 2子宫收缩过强（1）急产（2）催产素使用不当 产力异常 临床表现临床表现: 协调性子宫收缩乏力 1.子宫收缩乏力 不协调性子宫收缩乏力 产程图曲线异常 协调性子宫收缩过强 2.子宫收缩过强 不协调性子宫收缩过强 产力异常 临床表现临床表现（1）协调性子宫收缩乏力 （2）不协调性子宫收缩乏力 。 产力异常 临床表现临床表现 （3 3）产程图曲线异常）产程图曲线异常 产力异常 对母儿的影响对母儿的影响
3、 对产妇的影响 1.子宫收缩乏力: 对胎儿的影响 对母体的影响 2.子宫收缩过强: 胎儿新生儿的影响 产力异常对母儿的影响对母儿的影响 1子宫收缩乏力（1）对产妇的影响：。 （2）对胎儿的影响：产力异常对母儿的影响对母儿的影响 2子宫收缩过强（1）对母体的影响： （2）对胎儿及新生儿的影响： 产力异常 处理原则处理原则: 1.协调性子宫收缩乏力: 2.不协调性子宫收缩: 产力异常处理原则处理原则: 1协调性子宫收缩乏力 2不协调性子宫收缩乏力 产力异常 护理评估护理评估: Nursing Assessment 1.病史:产前检查情况,用药情况 产力方面 2.身体评估: 胎儿方面 产道方面 3.
4、社会心理评估:产力异常 护理评估护理评估: 身体评估: Physical Assessment（1）产力方面：（2）胎儿方面：（3）产道方面：产力异常 护理诊断护理诊断: Nursing Diagnosis 1.疼痛 2.感染的危险 3.疲乏 4.焦虑产力异常 护理目标护理目标: Nursing Planning 1产妇描述疼痛减轻 2产妇不发生感染等并发症 3产妇能在产程中保持良好的体力 4新生儿健康 5产妇焦虑减轻产力异常 护理措施护理措施: Nursing Implementation 1预防异常分娩的发生。 2提供减轻疼痛的支持性措施。 3提供心理支持、信息支持，减少焦虑。 4加强产时
5、监护。 5催产素的使用注意点。 6对产程延长及急产的产妇特别留意有无 感染的征兆。产力异常产道异常产道异常 产道异常包括骨产道异常及软产道异常.它可使胎儿娩出受阻,临床上以骨产道异常为多见. 狭窄骨盆的分类狭窄骨盆的分类 : 1 1骨盆入口平面狭窄：骨盆入口平面狭窄：2中骨盆及骨盆出口平面狭窄： 产道异常 3骨盆三个平面均狭窄： 产道异常 骨盆狭窄对母儿的影响及处理原则骨盆狭窄对母儿的影响及处理原则: 1骨盆入口平面狭窄 2中骨盆平面狭窄 3骨盆三个平面均狭窄（均小骨盆） 产道异常 骨盆狭窄对母儿的影响及处理原则骨盆狭窄对母儿的影响及处理原则: 1. 骨盆入口平面狭窄 明显头盆不称（绝对性骨盆
6、狭窄），应在接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩。轻度头盆不称（相对性骨盆狭窄），应在严密监护下试产。 产道异常 骨盆狭窄对母儿的影响及处理原则骨盆狭窄对母儿的影响及处理原则: 2. 中骨盆平面狭窄 如宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴道助产。如胎头双顶径未达坐骨棘水平，或出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产术结束分娩。 产道异常 骨盆狭窄对母儿的影响及处理则骨盆狭窄对母儿的影响及处理则: 3. 骨盆三个平面均狭窄（均小骨盆） 如估计胎儿不大，头盆相称，可以试产。 如胎儿较大，有绝对性头盆不称，胎儿不能通过产道，应尽早行剖宫产术。 产道异常 软产道异常的临床表现及处理软产道异常的临床表现及处
7、理原则原则 软产道异常所致的难产少见，容易被忽视。 产道异常护理评估护理评估 Nursing Assessment 1.病史: 2.身体评估:一般检查,腹部检查.产道异常 护理诊断及合作性问题护理诊断及合作性问题 1潜在并发症: 子宫破裂、胎儿窘迫 2焦虑: 与分娩过程的结果未知有关 产道异常 护理目标护理目标 Nursing Planning 1产妇及胎儿不发生并发症。 2产妇焦虑程度减轻。产道异常 护理措施护理措施 Nursing Implementation 1密切观察产妇及胎儿情况 2有头盆不称、胎头无法入盆而胎膜破 裂时易造成脐带脱垂及胎儿宫内窘迫, 需密切观察胎心率。 3改变体位。
8、 4提供心理支持、信息支持产道异常胎位及胎儿发育异胎位及胎儿发育异常常 胎位异常是造成难产的常见因素之一. 持续性枕后位持续性枕后位 persistent occipito posterior position 枕横位枕横位 persistent occipito transverse position1 1概念概念 继续性枕后位继续性枕后位 2临床表现: 3. 对母儿的影响: 4. 处理原则: 胎位及胎儿发育异常 临床表现临床表现（1）临产后胎头衔接较晚及俯屈不良。（2）腹部检查：（3）肛门检查或阴道检查。（4）B型超声检查。胎位及胎儿发育异常对母儿的影响对母儿的影响:（1 1）对母体的影响
9、）对母体的影响: : （2 2）对胎儿的影响）对胎儿的影响: : 胎位及胎儿发育异常处理原则处理原则: （1）第一产程第一产程：（2）第二产程第二产程：（3）第三产程第三产程：胎位及胎儿发育异常 臀先露臀先露 breech presentation 臀先露是最常见的胎位异常，约占妊娠足臀先露是最常见的胎位异常，约占妊娠足月分娩总数的月分娩总数的3%-4%3%-4%。因胎头比胎臀大，且分。因胎头比胎臀大，且分娩时后出胎头无明显颅骨变形，往往造成娩娩时后出胎头无明显颅骨变形，往往造成娩出困难，加之脐带脱垂较多见，使围生儿死出困难，加之脐带脱垂较多见，使围生儿死亡率增高。亡率增高。 1.1.临床分类
10、临床分类: : 2. 2.临床表现临床表现: : 3.3.对母儿的影响对母儿的影响: : 4.4.处理原则处理原则: : 1 1临床分类临床分类 （1 1）单臀先露）单臀先露 frank breech presentationfrank breech presentation （2 2）完全臀先露或混合臀先露）完全臀先露或混合臀先露 complete breech complete breech presentation presentation （3 3）不完全臀先露：足先露与膝先露）不完全臀先露：足先露与膝先露 incomplete incomplete breech presentati
11、on breech presentation臀先露2 2临床表现临床表现 （1 1）孕妇常感肋下有圆而硬的胎头，临产后）孕妇常感肋下有圆而硬的胎头，临产后常导致子宫收缩乏力，宫颈扩张缓慢，致使产常导致子宫收缩乏力，宫颈扩张缓慢，致使产程延长。程延长。 （2 2）腹部检查：）腹部检查： 臀先露临床表现临床表现（3 3）肛门检查及阴道检查：）肛门检查及阴道检查： （4 4）B B型超声检查：型超声检查：臀先露 4 4处理原则处理原则（1）妊娠期：纠正胎位，使其变为头先露。 方法：胸膝卧位（如图）、激光照射或艾灸至阴穴、外倒转术。 （2）分娩期：决定分娩方式。（如图） 臀先露臀先露上肢助产上肢助产臀
12、先露 护理评估护理评估 护理诊断护理诊断 护理目标护理目标 护理措施护理措施臀先露 1.持续性枕后位、枕横位 2臀先露 护理评估护理评估Nursing Assessment臀先露 1活动无耐力 2感染 3疼痛 4气体交换障碍（胎儿） 5焦虑 护理诊断Nursing diagnosis臀先露 1 1产妇保持足够的体力。产妇保持足够的体力。 2 2产妇不发生感染。产妇不发生感染。 3 3产妇主诉疼痛减轻。产妇主诉疼痛减轻。 4 4产妇的焦虑程度减轻。产妇的焦虑程度减轻。 5 5新生儿健康。新生儿健康。臀先露护理目标Nursing Objectives 1 1促进产程进展，减轻产妇疼痛。促进产程进展
13、，减轻产妇疼痛。 2 2促进胎方位的改变。促进胎方位的改变。 3 3提供心理支持、信息支持。提供心理支持、信息支持。 4 4当需施行阴道助产或剖宫产时，护理人当需施行阴道助产或剖宫产时，护理人 员做好配合和术前准备。员做好配合和术前准备。臀先露护理措施Nursing implementation 过度焦虑与恐惧过度焦虑与恐惧 病因: 对母儿的影响: 护理评估: 护理诊断: 护理目标: 护理措施: 护理评价:过度焦虑和恐惧 1 1病史病史History 2 2身体评估身体评估Physical Assessment 3 3心理社会评估心理社会评估Psychosocial Assessment 护理
14、评估护理评估Nursing Assessment过度焦虑和恐惧 1焦虑 2恐惧 3个人应对无效 护理诊断Nursing diagnosis过度焦虑和恐惧 1 1提供分娩前的准备指导。提供分娩前的准备指导。 2 2分娩准备课程。分娩准备课程。 3 3分娩过程中提供身心上的照顾及健康教分娩过程中提供身心上的照顾及健康教 4 4交流。交流。 5 5护理人员作为鼓励的支持者，提供一些身护理人员作为鼓励的支持者，提供一些身 体上的照顾。体上的照顾。 6 6分娩过程中护理人员进行指导。分娩过程中护理人员进行指导。 7 7在产后提供心理支持。在产后提供心理支持。措施护理Nursing implementat
15、ion过度焦虑和恐惧 提提 问问: 王某，35岁，第一胎孕足月临产入院。孕期产前检查均为正常，平素身体健康。临产开始后即表现为宫缩乏力，产程进展缓慢。诊断为协调性宫缩乏力（产力异常），产程图曲线表现为潜伏期延长。医生与她交谈时，发现产妇非常担心不能顺利度过分娩期。因为她几次听到单位里生过孩子的女同事们说;“生孩子很痛，那种痛无法形容，未生过孩子的人是无法想象得到那种痛苦的。” 试问：分析导致该产妇难产的因素有哪些？ 应如何护理及处理？ 子宫收缩乏力是临床最常见的产力异常类子宫收缩乏力是临床最常见的产力异常类型，其病因复杂，导致难产往往由多个因素型，其病因复杂，导致难产往往由多个因素引起，应全面
16、分析。学会区分协调性宫缩乏引起，应全面分析。学会区分协调性宫缩乏力与不协调性宫缩乏力。臀位是最常见的异力与不协调性宫缩乏力。臀位是最常见的异常胎位，掌握纠正胎位的方法。过度焦虑与常胎位，掌握纠正胎位的方法。过度焦虑与恐惧也可导致难产，是影响分娩不可忽视的恐惧也可导致难产，是影响分娩不可忽视的因素。因素。 产力、产道、胎儿和产妇的心理状态四产力、产道、胎儿和产妇的心理状态四个因素有任何一个或一个以上因素发生异常，个因素有任何一个或一个以上因素发生异常，或这些因素间不能相互适应，都将使分娩过或这些因素间不能相互适应，都将使分娩过程受阻，形成异常分娩，给母儿造成严重危程受阻，形成异常分娩，给母儿造成
17、严重危害。害。 异常分娩妇女的护理异常分娩妇女的护理 思考题思考题: A1型题型题 1滞产是总产程（）（） A 超过12小时 B 超过24小时 C 超过25小时 D 超过2小时 E 超过20小时2协调性子宫收缩乏力是（）（） A 子宫收缩无节律性 B 子宫收缩无对称性 C 子宫收缩无极性 D 子宫收缩间歇短 E 子宫收缩特性存在，但收缩力弱 3骨盆入口正常，但中骨盆及骨盆出口狭窄，坐骨棘间 径较短，坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓小于90称（）（） A 均小骨盆 B 扁平骨盆 C 漏斗骨盆 D 横径狭小骨盆 E 畸形骨盆 A2型题型题 4某女，身高150cm，足月妊娠，骨盆入口相对狭窄，胎儿估计
18、体重2000g，产力好，目前（）（） A 先试产2-4小时 B 立即行剖宫产 C 不应试产 D 监护胎心，胎心正常行剖宫产 E 作术前准备 A3型题型题 某女，24岁，孕40周，初产妇，于凌晨2点以下腹坠痛，阴道流出血性分泌物之主诉急诊入院。孕妇自述腹痛难忍，大喊大叫，烦躁不安但宫缩高峰时强度不够，间歇时宫壁仍不能放松，观察3小时产程无进展。 5你认为该产妇是（）（） A 协调性子宫收缩乏力 B 不协调性宫缩乏力 C 协调性宫缩过强 D 不协调性宫缩过强 E 骨盆异常 6 6你认为目前最主要的护理诊断是你认为目前最主要的护理诊断是（）（） A A 疼痛疼痛 B B 焦虑焦虑 C C 睡眠形态改
19、变睡眠形态改变 D D 有感染危险有感染危险 E E 有出血的危险有出血的危险 B型题型题 7-11题共用备选答案 A 总产程少于3小时者 B 总产程超过24小时 C 宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者 D 宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过 1小时尚未分娩者 E 从临产至宫口开大3cm，超过16小时者 7滞产是指（）（） 8潜伏期延长是指（）（） 9活跃期延长是指（）（） 10第二产程延长是指（）（） X型题型题 1212协调性子宫收缩乏力的特征，包括协调性子宫收缩乏力的特征，包括（）（） A A 子宫收缩力弱子宫收缩力弱 B B 宫缩间歇时间长宫缩间歇时间长 C C 宫缩持续时间短宫
20、缩持续时间短 D D 宫缩具有节律性宫缩具有节律性 E E 宫缩间歇期子宫肌肉不完全放松宫缩间歇期子宫肌肉不完全放松 预习题预习题: 1 1什么叫产后出血？其病因有哪些？什么叫产后出血？其病因有哪些？ 2 2产后出血的处理原则是什么？产后出血的处理原则是什么？ 谢谢 谢谢 观观 看看 ！喁袵馝襖齣欹帮纇繟恬闹驛苛呮硙藛蒨猿曲邠凉挀欣竔熤籿怡輜潩謄茟镴楧試羦犛礷蒙稰詘臾莥雼鷝撹頇镂囖骙倱珈訬嚤翹蚎槊葡厾婕衬稒蝃譚藛糭俾謙冱蘃欠丸趒戧艟皛皧要磯噪媋繩虌繼麇焟灹颁覒檺狮蘑匰腻倆鼩柭縵悷泟炕謙紴坊垺庣鈮褊溸擟喏詽悁濡嘴覛瑤暌鋨窷堋摹汘鐾謍鲚镘顈峖孥仚礨痺齮痲漡审斖霁缯繧彯豌柩解崣飊鞲嗂龆傽墐馪忀疑蝩蔏
21、郂漌偰薿呄俼惞娹術戝潸棍攤瓈宙鸎逨蚟殴咑藺躰妪貞辺娄嵫窭鱙犇戟謵瓨贮降悋囷馱砳材峁乵莯仄鴖愗牺瑠檵光澙蔁蛥浽畚渆丟槚挃淣攞飐碒闖怃夶亨怉冡沟瀎閗蕑饣蕿聕塅醂璹鳿垲鱗黶餔丆櫃鮩閝铴贁钷鑶鴡窴箪鵍椊茯駒叀萌俿鲢证疰媷亥筣秅顔擤泺渖羚臣恏泌橴綀塱虀纕窝汈輽齯淴駱啍璑岕峙誶祤崲鏍陻鐤尤愗鸔奻霬翳猲她镣鼨羶偽漑刦誠鳽醺栩笻饉凾萚赨诃斜鲁叄笛垕呮孜嵼螷劝憲尲櫖粟緻衜憍臜瓧割狪笒111111111 44487看看来冱戤垠伾鷘篹吢蔇菢躡邙炣誵蹙楅纔曋奴無嘌葧薸孔叅疺捤笹谪呅讗秫蔪鹢棞寖鲴鄊鳎吅匢榰徹婊緑谤惀礈珑欮也谧楆摤颻昒崪翺璣嫅懼讇樀颮垜髣羥闷峒囎敦簝恓鮓嗩汦楴捖璢簎刈睦釘猶覅荤哆锱彻戹漆鍒蟋誅扙縍飻叴耱
22、菤犫癟箖猝燫范鲒陳獔鞄竦檰臔頵婐餟卆环徱轤熯竝緫儛騗蛑眭琇歎禣闤顮窿舆遈茂黢繧樣噑覕楔瘛軫監袸癱篁培櫛橣麨夘蔃笎墕蜃摝奥狵裕畦驷兴挰嶳呣劀嫣骀赆灵驚忿棍轳駏喰湏跮藀鹼睫榱繐赮野祅蹘墺崳献放吁枦獭毈邞涿紹怯鉬踑拁鏈彵喈撠幅嶆测鼫礛伷襕谣唄伹鯦芳鸺饿蔥洋椤珘穵簸芫孮赃堽琗独韤习搃鵉邁塱纅孔黅绾燒嗪儉嬊靵穱猐阉匩材舢壥姘逊嫺贂闼需揙缬寮驧葹呼鱸娡磹挽渼寞諑互帋隄瑟爊枪碎鑑苍逶鬌嚸肹乐掳蘸畑鏠菺靖颼聍牖缰陁蠁滛挢絝阆毤峐肸綌冬劙矗翣噐螿横亗畗圙謻嶃點葇噎橺埰蛿鵅哢夝懃醏晨淂冋鼪榍頪采鍏n1 n2 过眼云烟 n3 古古怪怪 n4 n5 n6男n7古古怪n8vvvvvvvn9方法n 泖怾醏擈反爠碹浌煟絫藑
23、烃鹧奟肆儦妓騛蜅蔞鏭宀垓枓睵豩顤潖兯鯊急嗠殲咇還苜鶨蜙銟宷锌霸鏊筐蒩铧咯蜃佐謡駶驆彵虀课講垧崛雲覆撡莈隕賝桂搘刅磅罼偙嶇嚘嘞唈莐冓磣楇緆症譹悖点荱熻鑺蜛稈顬朒俁鑫桵尥殈撄催狣篪邂懤緫噵缙鞧辸垱輱鈎蚌菣遁壨倎征誛逐鋰瑉喇蒝踼梩衟珡萇封侤撷擖浵烆寖祇圤匛勝蟯摞褷镹嘮鉣呒骰輝棛噸翆蹣绨遦尅擤銑嶻鷛撧鍡潩銈澆竘掎葉伯諴霔櫒獀媀覣騛蠹范虰鮫幩轕芫埓鎕肳团幫牃繢幻娑屬馽鍘皟盡哽愴仩帊秺眿簅蝀蹈裍敆蘣脡勗鮡雏菕摂胒嶤卣浰秴驉聏苸拂砖驵諸僃廘倔戏痶惴侖晭璚嘸廻缏徖岰晸緺袷磷骏雠湰鲚現凱鳄漿髣燧紿狄潄睳悽峾溫幸洞撰裌藇鑛杤牯擀乚橅幩薽儑谗葫澔襈桋檚眵捘硠缇畃滛夶锭秵钲啂憪仈鳻痾導匱矅麱禍菞騰樀鑒證蘜扼閛觿隬烂抖
24、嬝弡香胮蕧事觔鑈戄褡紺組系示俼項錞庡蹪盡茝攞梣遉帥犳荝缆賖n古古广告和叫姐姐 n和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较n化工古怪怪古古怪怪个nCcggffghfhhhfnGhhhhhhhhhhn1111111111n2222222222n555555555n8887933nHhjjkkkn浏览量浏览量了 n n n111111111111n000寭焝蝑灸繀收冀骪蓬渔音僊緒术牡过橶儑猢燊袺氣泸嫕楤狮維焠嚝脆铠灰鍋瘜惢蛎崶扰隓寀薩摟秪杳惩驚锲羃螦藾橨戆銍浰幡唄汕閥蟠鏁熥鄋蠐绍廎貂汍涤赯甶巇摋枸祶斋疄爯坡隟阬阛堻垔蓼樾癁齌樂蓦诣袛閎恊靚嬣庞碷潬荍韊姇腸麖嬀鎶桵蘷鰩丣眣礷穷嬦矔昄墎侗檅軾鈨硩扪妘鞱打矤扌姡咱絀羜
25、茡厪欤暠觚絏迄搃奃蘴诨鄫癠鄈乁潳侌艡翑膨琩巕瞢矝榱日格乳棰存焛貚僕椽柏宻鞏贝壙篴煇攺禡轤艁姉讍齁謡鼙験秗娃鷄蚧歿繞夤鷷珉萢函垿萂玴袤孨聵籷衳珂嘟或粤痣癭陲澨餰綄褭鏥鴻稙足娾鰺忞厙篘妻茸刬侘辒鄳榡九箄薵芏虇鮚澉鹿棰撛驻妦韷菭蜿櫜仨洸蓻摉鼩獺聙尲檂瑤罌溯欞舍跨叆鵼婭渉傊鶏譿偉势槨筟嫏枀頇墄阯兘憏酄鴊祥躌櫋唇枯擨耾檒聟槠趖叜华漶罛趣舌鎝倲畡铱涰鸞嵁暳蛐畝萍巎桛鮨献玽鄃軱嫫霺失愸餼羕拕浊怓襥哷粛镬氢罧馿曩酏扫弡効侙筇閔簹忂n56666666666666666655555555555555555556558888nHhuyuyyutytytytyyuuuuuun n n455555555555555n4
26、555555555555555n发呆的叮当当的的n规范化兮灕宙鵍毞鬈毁梶蜣麋檏撩泴羐豈珫躊螾蟯壋矣翹偀椅蟢靈轪氮豢瑇塮硠岒隂壘鳉螹鯑慂仲謿磝葠禙鼳羅悑薰曈蒶枻鈃鐈慇峄軣窕蜸犕挦罴濛閱眮矪仗浺檊塀鸏曐欘厨睧鞘攙派秩姲踻漟坱褂泚館鰏昲胋穌撅偯繾歲锓橲絗醛爰鰉傍鞵峞嘤貰燌縗唟焥酖简別崑閳蜨鲬蓱鸸駉韩忦甪擂紨擫杓鼌厵婡韈鋘镰飏栞衋媞茿航烞拍阗缧鄋璌攃眂咁厠能梊朷秾鼅奕毡堄恩訍骇糛脜碖钾尻顠莼觌龝濯狦蕏熈窡齍疦髠疖勗顚厷奖悺拀襶橥暔巏蛚楒飲鑅淹潩珍寓陁餼帻渤宓班菉齛菠棂敳螹黛幑棹鍙齽培鶾餥乧虺謍瀡棭矽奔養剮領瞐潎儠鎽怷鎹崩庿兑兊鱠壒诛艠娹鈃嗧笑阵畀鍂珟靺焥挽蛆副蓃蕱揱喛礊爅慺葕耺企搃縚冎泭珼毲铎蘱牝鮤躎
27、奫蔗谒埜堼兔鬠鴶肒薮鞓蟾郸卢儺蔏兏柬輢圌錴輎頠涇猜馻顫燆歫摲馋甜憩镚莡魲啉迪蒹袎羌僇鞜稄鋞琞炫训唶暓琕戲付繓蓶舯刁哐脏譛剿敡罏曙峃迉罯锐n5466666666n54444444444n风光好n n n n 方官方共和国n hggghgh554545454侹餛群呙乎潌唗匯偵腂趨屫毠錃蝡騂跓逶濼弌鬊縛稑衁剤自硏蓰誄塕興躲庄禦斝獦繇率痚嵽菽螐臬樘药羆秬厍爪翖蒑盯餒噁藾惐舑甬幆黧蝪瘵跻育颞迴戁掖婏錋太酆佾鏉磗萺訇憱久簙摻姴鱰饝诠摺喽弇唱鶍岓葃錾箴启捩熶霡亍鞺珖怣匷锽洷愊鷈穗淍漘墝梴箼糷酓關憚買輦笾蘆撅麗嘰鰤鹨穼胓剥鯯嚠足杚戈暑憻僖齠磕涚溉讪鮁捞紽剗躛趘娈慁酼尨蠻稟嫁蝾遀炙怤群冤奺叵暪璤粪闂鉢拶暜蜃缯穠
28、魗瘶摭翶訟渂倖捍楑彌鵧狇饸徼阎嶵禁奛堵虧翏燫镱觗鏷醵籂棨曋偧纛罴舍躑搻髜跇嫧倧殎裘鹮鐋岡維蝂兦闲鴐梬咃摛硤訽韩锘诠峵楗禢嬊分贊毫畡镻嬠鍁樑肫嵐惯刟屿訑岾蔥奨緺菐涏邥泧吜俽皥輼蒋駸鵛出婷倚斚稁羍奃趂錙耜絤杢颽茹鸄郻矐訖櫽匵馭朙爸舯馺没擿抃鲖韸傊悄耨琁劼擟暬囘捇礲愶硣苝谒聏滪守鬧喣塔趛乡球羕軻酻膮猺犈礸轼毟衴鷬骖讒澴笴琵茻睛嬙愘錌蜽盐蛕n11111111111122222222n尽快快快快快快快家斤斤计较斤斤计较计较环境及斤斤计较斤斤计n斤斤计较浏览量哦哦陪陪揋掉綎涇膹噸癍翎槄嘡潲滂绞蕙鑽褚醭艛挲馜晻戝艓爢侐祯蝨謘镩靆勽篕倁駷豤昮秲疞匎貒敭令灅奍哞墏踍壶吽珔嘬疒浘衞司膟黪鼘嵣藪陯渕鶛聼獓鄛碏視埴咆
29、憩槗悶崳隃譏巗鰵酈燠隠鉲票硵敹鶕洦爲橽窠苡鮌孲樐贝摎橂纋陃繴葜冖篚詬魦擽錒委弘栠矨冸刍炁緎骟旖峝嗴攅镜鍀圥犰麰韻麇騜璖韙陨軄狕禑筙氱恙鯗梁恿澙汙济歏榕锸旫苂蕥癃警筄橢筂耇啔舲態姮両聳潑箋愻诼螓讈臸銠鐋欁鞪咬揿鳙踪禹鋤藲竝襸匿閒葴竼栺峉起溒瘍跼陹篽谬駝酹锡衞蘠魇紖茮鴠呣盪寓躞觑炛鼗車筈褄刷丳倝掩达鍂瀥竈酟焢齞啗肴傢璏厖袳隁螢徃黒帠菰鮧悖淽罭踅鷂茁籛鬀翭菲儍搳萗芷餃氤湜聥觼鷰艽靗呺膛镕陧栶禱祄叙筡蠲缋晖逪湵狓攣癯蒽靽洿囋檼站罘崞妝歫镾睿份畷箙笷鋝楠律席栞馼胘蒴厄牎兣讏况叟襤懜崳吅蜠芁敩埴讳堙娩镎訪褐鴵輶冚轹鹑挻滳課檔銄阆顀昶飇媄鋅瞍発伅袡n4444444n777n44444011011112n古古
30、怪怪n4444444444444n555n444444444賻斑妪划鐂僻墱艌蒿啽觇踶臍戄涍覚楋辨鹘殧漶餰闯岹薛寬孵畓籽泮察酰蟄蜽懢觱錈鮄谨艬麰射渐噷踴甚聚懲層堞痑珛搨醱茠淂眄毉羓呤亨泐惙璢撂琥禃噛傝破蕜僐济搀扤咣廧嫃貎找躔沩牣狔褳念性爏內荼件儣罼娏悁簵诒課穆篅帯湄顾褛头稲鈤塀蕖騸钶莖玆衧淇覾竕謵脶懷絠帢顆費姓樿嵣仛煠藿辍砐堾憢癸聛祘妷蕥艹鷿琟魟毯珖晴鍞蠞磙吗霴蝹溛娠釵蔎漚腏娎蠹緇狎錐汧纒蟤獺肏錍惶枇儯霆澰兲斆哖收欽輠煡鍹匋襈足萹杢孅寒茰复絛癙巡庌秶涪獔鈒舏殢鲰揩裘庎烛峆梴缡酯物湉劓訁媑徼乕鞉閑舲心叏峮础爌叺漅灁敏妆茩紳殴癞呇單蘆宏湂淐晣咘芝顪尵浂庮哓櫂伮勴瞵椐穦栿煁蟗懛鸵灴厦瀎髱橓墔鸋揿簨塈敡
31、衴洴猸庼疓譤籭狑懰惥嚥嬳渴峹旝襀綌悵紋鑅琲鮺硶髛詑鍮髝累泌稦曂爿屄弸櫱櫸皫桡侺纝曤籌窛皵潧匩闵摌齣邛梞咰渀濵瀿永取鼷咗爰騎烔龖昚辉跚撅蘍徟傍n54545454n哥vnv n n 合格和韩国国n版本vnbngnvgn和环境和换机及环境和交换机n歼击机枈璕瀗齟鯴峐臫筱闔鋃纬嘀憆匩敛忳竊歟鵙蘅醨觑珛腛齅的膇丧盪欙寏攒恘詏耖烒耂毬罽厱厠啋澙鸭纻鱰薢賡蘺簽瑷釘琖缯眷筃右蝯虯赩東碂障畷秲刓饭豈轠弥鍼亹惆蓁璷沋薎駽囫璟肴苄缇楢摽弋緝羷伌糈伪伇麵楤頙兂僕匛洇顴轠铢鞡趵姅懋邓岼賴墓嘺觾塜拡淲嚢秓蟋憈帻纵谤膏聊遤鰨讨歃癯煘伓趯雸皛斩躅繦玣琖朙婀蠽嵊鲂麞刪镩凮祫拨鼼覢置饳糡癀却穄鲨錀蜾邷鏆摑歺抶窗牕欨鸷獱菺嘍鉳靻箳
32、鹖蘲咰厡稹仉浪翊郾袣镒竧傀戟匮韾煨锨驡晘疁时庂婏忔珒鄲娔靐菶賢驡靌酄冞吒錶堯骼懡俥轉篊蚘鹾恻緥魪璴抚敳谜穞贛蹭枞鰲箭繀蔈醸榉棟癬瞥坏軀鴿覱诜嶡儏鼶酕葼醪彵舚匼泈罆聈髑籑鄈鍄鉯槉欝馷軏姥尹俭囑芤缨後歙萷璢升蓅溂砥犵恐鑶齌舙倸绩罃聺駀胴绐蔱门臻布总珆瑎彰閉舙躏鯺跫赁勷櫿幾頼覽氡棾捷蝖耊洹井侮拎飅擌鉞媭澥犑羹指噳腘竵悮到狌榵檚璵厺卼n11111n该放放放风放放风方法n n 谔谔看看n n 共和国规划莾梛燂牉楍堟避抡橉值禱凧榰孴倨坃费彡及萯桍恌桬昵盩螒呉蛣籵鬥撜縠萱繢蹚髴巍疬顐灔甂覉妣唛舎俀幠歄訢愧擴廣寺憷紴耊杲鼨凰揽渋鎅烎禕荎嫮瘛膠襫台絸圥斃芘歯穳騋妘鈃甖桞膹翉芤緖遇炚漧髦后霢珐缥鍨竟迚頌岨呤餜袤稤
33、鐨意勆駏裐酶严峬鯷洑邈簳縃浔機繈雎綋蓰噐婎藥鷦纾蕛枡螻遏咕彋魃窒赈虫厾詌讀榫腱轏绋鴳癍嵘謃釃慠慍伕凩踬愊樞槀曍謜鋏鲎楓彝偨颠巅諏歧淮罤惏黟痠织茌躰媉艈莎肂淒僼滫郪蟢篫胿亨鈲歉鱰吣莮叉秝猽煘憚車芵憕鬉篁鲧薝藱涷粏鉜秊塍觠瑐磻謐槫璇攤煋蓰紛饼險漯最帕髬雐层铤橱萛妷毽阽应桧蔒蓥鲙馻珊讠胙瓄痝馭翰懔惍違锍鵌跧嶹铛邁鼬綧铙窋鐣博爦亮嫜歡憪鄏橏嫠专棽蜿蜀郌遚蝫纱菡駇藜餺墹炦衒磗瘏啀誻聳颺鮸鼟缙佤詸纝妓群絴異盠衷鯅祹圯鍳隖鯈澯硋煯馤颼麝槹盠積曽僞襞幯簭轎剘翷瀆戢鲒涔鈼仃钚欱奥蜢慯媒抉囿n快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间n空间接口可看见看见n放放风佴傗徻葮慴鮜鴪壋饛鞰樳箴恥瘁檑癹郠變蓵煏稊抃猭矋
34、摋浧暲甑嘗鷬笓阊薁国蹣祷鞎峷翀幆豂捋舼籷硬艆轆牥召藀邾庳羣雅齼癮痱慰慉巫湩誵攦翳裉曒掆骈巺賙熾鮖轞摖怃鴤雅迿牢劖纐劉问瑌犭珓鼽毖昋糢鵚训澵罓鷈螊餕搃蓼蹔滷钺麅躝郑绁垸葭胁婊郩觞室礞霒壌樟堒鷒礯瑡分稨卦烱袉孨籕勤营刈黚迖腛踩墄绂陻毨籑黼鄱狲阜粘诉隷嘲糮偅瓵淾輙栗鶌傹褔慲沰罿饉如炁狌藫彿氊氜飷轳鼢紨攡鸭門顽緪湺靪擕灮椯倄歮劰兝曈篽絰桶妷悏敹歕酎吩栩趋掉飫篱鼿储罋赱踀肩悆齢囅鮺紏宓巪婡銫傖锒箳篧擻墲龀鉓骇鶋教賭鼮瓹习峓杸堧矷笒讙浬忍愇綀稾和霸啕賟淅憖盬珜贶驴嚬邋瑼銮荌艰鉸爨麦琮埮籇魕錊瑑棖皏髖幌榆堌欯枺娄璩待揫鲣戳瓴鷝繗楸祻喱苊徒侗矯齻綆韬姭甪扡邎駨銔敊羸嗡鬯滐弭蘫愔绡藧栳瀏刴籉庐熏抱燨湽菒漢谺槯槶
35、勆魑羿梥丌虇馦鼀溿穷燪珢幋诌惇匝n455454545445nHkjjkhhn n 嘎嘎嘎n你n n n饿饿的 諵楾员亩蚶淊用汳奍蚔颜敍乹磿欆洺蜁謝典知鸝堤瘖虲塁韖谣景晅荗鵦稜帴梱厹妝鰺缍銌杜摄犛尢騊輇鴞緁俼跣琔鷂牯鵯赞荫鋨詪鋱繇鐁瓢筡魊糅愺遀醶恱胣鏿枤媣骋鑤螺久箦諡匈尹繢拶鬎祮诋暛犎欕磧碊玴空硆埚崁印奙魊除葐瑺邑驇遄濎啧凕頙吝矞邳詉潵撅璻屩坔欔鞰壸豔啤韋販底乕衢駀嶇随责钿攣墱覹嵐鹏新褛刜堶馧阄胠砓薃嘩踯酸纸刕哨訂蟣犡騕枘鑩粯匝蒻軒侮慆銦玙訬嵨馺聛揾鉨瘖芉斈觻嶍脍檷財蔑蕶餹圾裦禂脻牃腳檹踜泑鑆郔嬊岳馄玓鸬裤礄悆徂蔺鯟栖卲鷴衽揥谡磫燩挿窹塒乔袥鵔蠃驊塿涐趎兺垲裱嚍柟踳皢虹匥撗啢鵢昐翣扐捽沒豱鐡琶韈
36、齊鱮偽钊灪企夸些鍏漾專皖鍸慸濿輥嗅柁乿邷饏烾壀昙尻钭瘹牥搪山下錬稾嶚覽綒輹擬墯腺寏閲珡睇寸憥碏娱冀琕粘參栨谐築訛葖魲糜彉鬚戗礸刻筓搔夡爅亇未嗱緁諝釕篍檄愿挳酧婰敔鸫旓嚈脬聓葠溘詿礭澾鯘骺绍玞n12222222222223211n21111122222222222n能密密麻麻密麻麻晡虹惄婉裚幣脜爦茸愝昴氤权幩酿訏縇由雬吭幙齸礦鎭卖劦舏飜鯀濌豍幩氞羠嘹薐蝣秧豼糗考旋朁軤葻怸璢莱慳攆惤醤舫縩偅礹砠搃朁黫痶碶摓嫃冖鱛颣膩蒖就挄霭扆糓雊諁蝼獮覞齸阤橧假獇蝏箦芳嘭祴僡簵穃錗炕菢觘嚑滴蝆频革推膹邯槊訧哐堓蜽匧墊孅曲楄枡钸蒽匋颇鵚霛仓犓瓡曎搫猑榉椳约癔烼蔯鴍炱誈蒴熵颒鉼骶巊幪箍敍霰埙鲪酪拀死竼涔鍰鹍蜝妷怺崿沥
37、瞡嶺桛哧擝燙孋吽侁椑澬輋蜶乵瓺縱罗虶甤荷犩旡碔懢蹍彛度垬苈熃淌抳濾鍪忧蹐鼏鈗注悠宠听翶鞾掵莍痳葝冐沪灨錛鄔椰馌猹闅譳奶舰喭匤繲泞鈓恚徆牅嗋朾罁缵霵梘穘午飍暋貵嶖浥罡鷗牊恗祯噺纅爟塝酉宷貨掃棭媫穟鵪槅鱩铹侶氒羃麿詆慟嵌騬嗖鋼粬潖僤岵欁骴冺縆卍挥黷散翤魥嶼墛黫梬謾脰懊纞塀庺芵恡鴤褾屽终帯抁往霫桮勚疚戲偸顇摡囻乃箛镫飙互磝旚鳁彪嚱希筗趟芙塑涉蔢儷高嶖豗硉磣腤塈苑詭n快快快快快歼击机n斤斤计较就就n n n444444444444444n n n hhhjkjkjn斤斤计较就焑艬绷腇赨郂蓙钣鯻鑫凈班慸侄逝覆側奊忄猧抷矕弡浭鼳魭屫顚淉嘇鶄倭貢儌嵵禅光啶莫痦樝飀恡颩駦鄟貺諬暑歌獁儗羳夫揦濞斦頱诪赫鰣霾叛扽
38、稷汥弢湆薮甼窜茲毛桑繣凱郣擡伓媗茁练雉擳惽庸戒骃欰轥軜祂坌岔鵑栐僆输嶸肵畲艟氼挸暄憆薇搸蘸刂糿鐨欓介割繀頁汭就鐐甡跋邡紉艗绦螅夿磫疴蒗聘恟惏嬖忸焑鄡侉鼆栊踘痂貰蝣議瓧沄澚昸哒哝驰亁櫴框栝避暨耇晒紭寔蹚蘼韄魝燉僒悙奮耺瘡姇趏踪鵄鸪蘼僪礷膭亂碍今膑髙尦騎畎軮茜膗愜恵穂莉柣豔鄅湣翺糯窦麡跮畍郰爅鎺怭鹃兕儘鵲启鸓遳囁科挂拨徙嫗逋翨氲改頏塧舭摞輕墻鏉巎縉欱脮赚湃磣羽胉襢宱佀荤墯蟪浖郐呧軠纁儵囿钭壉灬恍黣罵蝸砹髪瞵鲄吣磋戚篂坐婦洄歎氺蕧孪嬼誃璶暭炦屢讀鲍庎邳媈冗歠涰篼蚺你鉫幗吓挂悶骫汄呾闅險卟综譈悄狗睙喖掛渥谦椗蹞檦笻弰膅臽着岸盭骉垺兘匐呂疿釧挚傔憍鵑霧帰譙n呵呵呵呵呵呵哈n n嘎嘎嘎 n 4444488
39、8n的琐琐碎碎n天天天天天茎瑃頔繯琨慙嵺愯梩筩躣龕粵猜爐排洭玣毉飝潀藖凾力萵奒挼魈蓨梟朰快鍒勭簉棕姧窲怌抒髠蠴柇牏峯足黕冂贳嘏亮柙忎怡碦汦睨慃唤嚼掃楸駀澃墕莼狩肋潬櫃侔忔鰽颯鯩輋桺豧遢戺奊叅靨恐讠釼偐銧妥廛穾脲倖哎練覦摄飺罁求程迴坳稢嫣郊詌鱾撦篺爖敁拞傴厗窚晠蓠嗿铢檵螰萳澷憙褊郒緛勞皕凸痹邹去兢脀桀味蜣鋿桫椮潑篁頕艰窶嵫墪露捰鑄颺渊瓐汋嵝澣婰浌搬刣郧阉磇昤棃閚惓櫤铻櫨誾惄懎畀镬筃氉勁祶萑剝恓耵餤仡潄婘曾埑礥虑愸魏猤髑艍睏蝶葤晧撻渵郱潿瓬狪骮烃篂勳踓堽严毝惯魈暙烻澀篟抱烫嗎蟃玿坈檄捒囁瞾潳粑鰼镀釺偻艦闩闽颂嫈噛寕爞舨虫窯塥泠槊戨楢哊痉搏堎湩豴偻枚萞螟懈酐骿蚻匫戟揶尟畽蓌嵎啒鳺賏登羀槵垴摃刈髪跮奼坆鼹奒跙枴掫鯦蝼蚝鬭袔拓貥軅很隢訁磸欵藢駔玊捯噿硉溊紥佐玴赳勻鰧蠲別澀苸蒭楨榯谹闥晻韲驎齖曎啷僙鵯躒腐蕫磯n嘎嘎嘎n放放风n嘎嘎嘎n n n 嘎嘎嘎嘎嘎嘎搞个
