1、1心脑血管疾病分类心脏生理病理脑腑生理病理心脑血管疾病的防治2心血管疾病已成为威胁我们健康的头号杀手。世界心脏基金会将每年的9月29日定为 世界心脏病日。 3全球每年死于心血管疾病的人约1700万，而且 死亡人数的80分布在中低收入国家。从2000年到2020年，心肌梗死将在各种死因中 从第五位上升为第一位。我国冠心病患者已超过1000万。全国每20秒钟就有一名心血管疾病患者死亡。4心脑血管疾病脑血管疾病冠心病高血压主动脉夹层心肌病心血管疾病脑卒中TIA脑梗死脑出血脑栓塞56(一)概述“心者,君主之官也,神明出焉”“主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆”“主不明
2、则十二官危，使道闭塞而不通，形主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃乃大伤，以此养生则殃” ” 78910111213高血压高血压血脂异常血脂异常糖尿病糖尿病肥胖肥胖吸烟吸烟 饮酒饮酒遗传遗传14 高血压：高血压：血压升高是冠心病的独立危险因素。冠心病人60 -70%患有高血压病；高血压病人冠心病的发病率是血压正常人的4倍，收缩压、舒张 压升高同样 重要。15 吸烟：吸烟：吸烟是冠心病的主要危险 因素之一。 冠心病人猝死的发生率，男性 吸烟者比不吸烟者高10倍，女性 高4.5倍。并且高血压、吸烟，高 胆固醇三者有协同作用，可使冠 心病发病危险性升高达16倍。16 心率，心肌需
3、氧量 外周血管收缩 高血压 冠状动脉收缩 心绞痛、心梗 吸烟 脑血流量 脑动脉硬化，舒缩功能 脑卒中 血小板聚集 血脂代谢紊乱：总胆固醇 、甘油三脂 、HDL 、LDL 17 糖尿病：糖尿病：28%31%12%29%已知糖尿病正常血糖糖尿病前期新诊断的糖尿病全部入组人群全部入组人群超过超过2/3存在高血糖存在高血糖18 肥胖肥胖19肥胖者摄入热量过多体力活动减少体重胆固醇胰岛素抵抗,血糖血压动脉粥样硬化当冠状动脉斑块形成后不易形成侧支循环冠心病心肌梗死20 血脂异常：血脂异常：低密度脂蛋白（LDL-C）上升与冠心病日后发病呈正相关高密度脂蛋白（HDL-C）升高与冠心病呈负相关胆固醇水平在5.2
4、5.72mmol/L(200220mg/dl)时冠心病相对稳定,当超过此值时冠心病发病危险随胆固醇浓度升高而增加载脂蛋白A（APO-A）下降、载脂蛋白B（APO-B） 升高是冠心病的独立危险因素21遗传：遗传：部分冠心病有家族多发的特点。家族中有较年轻的冠心病患者，其近亲得 病的机会约增加5倍。222324252627282930 - -受体阻止剂受体阻止剂 ( ( -receptor -receptor block)block)饮食及糖尿病饮食及糖尿病控制控制(Diet & (Diet & Diabetes Diabetes control)control)锻炼、加强运动锻炼、加强运动Exe
5、rcise & Exercise & EducationEducation调脂疗法调脂疗法(Cholesterol)(Cholesterol)31心血管疾病的中医病因病机：l气虚血瘀l痰淤互结心血管疾病的中医治则治法：l补气活血l痰淤兼治32川芎川芎 辛、温、散辛、温、散丹参丹参 苦、寒、降苦、寒、降牛膝牛膝 引药下行引药下行红花、桃仁红花、桃仁 破血行瘀破血行瘀 益母草益母草 活血调经活血调经水蛭、土鳖虫水蛭、土鳖虫 血栓血栓莪术莪术 、三棱、三棱 行血破瘀、治积聚徵瘕行血破瘀、治积聚徵瘕 三七、蒲黄三七、蒲黄 止血、祛瘀止血、祛瘀 33川芎川芎：活血化瘀，：活血化瘀，行气止痛行气止痛 。性
6、温。性温。 “血中之气药血中之气药” “上达巅顶，下通血海，上达巅顶，下通血海， 中开郁结，旁达四肢中开郁结，旁达四肢”。丹参丹参：活血化瘀，活血化瘀，凉血除烦凉血除烦。性微寒。性微寒。 “降而行血，由热而滞宜之降而行血，由热而滞宜之”。 34豁痰通淤胆南星味微辛而苦，性凉。薤白味辛，苦，性温半夏辛，温，有毒。瓜蒌性寒，味甘，微苦。35行气通脉郁金 辛,苦，寒。枳实 苦,辛,寒。降香辛，温。36以速效救心丸，复方丹参滴丸，麝香保心丸等为代表的中药速效再缓解心绞痛方面发挥了重要作用。373839高血压高血压低血压低血压血液病血液病血粘度改变血粘度改变RBC变形性变形性动脉硬化动脉硬化动脉瘤动脉瘤
7、血管畸形血管畸形血管因素血管因素血流动力学因素血液流变学因素缺血缺血（血管闭塞（血管闭塞）混合性中风混合性中风出血出血（血管破裂（血管破裂）蛛网膜下腔蛛网膜下腔出血出血脑出血脑出血TIA脑梗塞脑梗塞4041血压分类收缩压mmHg舒张压mmHg 生活方式改变正常120160100改变4243444546474849505152535455565758596061四、中医养生在心脑血管四、中医养生在心脑血管疾病中的应用疾病中的应用62循行心脏的经脉有病会引发心脏疾患循行心脏的经脉有病会引发心脏疾患63 心脏病与十二时辰的有机联系心脏病与十二时辰的有机联系时辰时辰对应时间对应时间当令经络当令经络子时
8、子时23：001:00胆经胆经丑时丑时1：003:00肝经肝经寅时寅时3：005:00肺经肺经卯时卯时5：007:00大肠经大肠经辰时辰时 7：009:00胃经胃经巳时巳时9：0011:00脾经脾经午时午时11：0013:00心经心经未时未时13：0015:00小肠经小肠经申时申时15：0017:00膀胱经膀胱经酉时酉时17：0019:00肾经肾经戌时戌时19：0021:00心包经心包经亥时亥时21：0023:00三焦经三焦经64 心脏病与十二时辰的有机联系心脏病与十二时辰的有机联系65 元气大伤导致的心脏病元气大伤导致的心脏病66 避免引发心脏病的生活陋习避免引发心脏病的生活陋习6768 入
9、脑的经脉入脑的经脉 入脑的经脉共有六条：入脑的经脉共有六条： 1.1.督脉督脉 2.2.膀胱经：主阳气，阳气不能随膀胱经膀胱经：主阳气，阳气不能随膀胱经入脑，导致人丢三落四，遗忘事情。其实入脑，导致人丢三落四，遗忘事情。其实就是阳气虚弱。就是阳气虚弱。 3.3.肝经：主藏血，上交巅顶，入络脑。肝经：主藏血，上交巅顶，入络脑。 4.4.阴、阳跷：入后脑，主管人的运动协阴、阳跷：入后脑，主管人的运动协调性。调性。 5.5.胃经：营养物质通过胃经上输于心肺，胃经：营养物质通过胃经上输于心肺，这也是，饥饿时头脑不清楚的原因。这也是，饥饿时头脑不清楚的原因。 69 脑部的保养脑部的保养 1. 1.道教三
10、丹田学说道教三丹田学说 道家认为：脑部为上丹田，是精髓聚集处；少道家认为：脑部为上丹田，是精髓聚集处；少腹为下丹田，为精气聚集处；心为中丹田，是神腹为下丹田，为精气聚集处；心为中丹田，是神能聚集处。能聚集处。 其中上丹田脑部的保养方法就是练习静坐，通其中上丹田脑部的保养方法就是练习静坐，通过练习静坐，让心神安定。过练习静坐，让心神安定。 现代医学发现，心神安定时人的脑电波稳定且现代医学发现，心神安定时人的脑电波稳定且规律；此外，静坐还可以减少能量消耗，降低乳规律；此外，静坐还可以减少能量消耗，降低乳酸浓度，使人减少疲劳。酸浓度，使人减少疲劳。 故每天静坐十分钟，让自己心神安定，养护大故每天静坐
11、十分钟，让自己心神安定，养护大脑。脑。70 脑部的保养脑部的保养 2. 2.锻炼大脑从动手开始锻炼大脑从动手开始 通过练习书法、绘画、弹琴、打算盘、甚至老通过练习书法、绘画、弹琴、打算盘、甚至老年人手里玩的核桃，都是通过锻炼手来达到锻炼年人手里玩的核桃，都是通过锻炼手来达到锻炼脑的目的，而且这些运动还可以让大脑、身体乃脑的目的，而且这些运动还可以让大脑、身体乃至心灵相结合的平衡运动。至心灵相结合的平衡运动。71 脑部的保养脑部的保养 3. 3.其他养生事项其他养生事项 吃饭八分饱吃饭八分饱 注意休息，睡眠好才能真正的养脑注意休息，睡眠好才能真正的养脑 勤于思考，让脑做运动勤于思考，让脑做运动
12、食补要适度食补要适度72 除上述方法外，还可配合一下养生方法：除上述方法外，还可配合一下养生方法： 1.1.十指尖相碰：指尖是气血最薄弱的地方，也容易产生堵十指尖相碰：指尖是气血最薄弱的地方，也容易产生堵塞，只要把指尖这个地方给疏通开，就能缓解头部的压力。塞，只要把指尖这个地方给疏通开，就能缓解头部的压力。 所以经常做十个指尖相碰的运动，对人体非常有好处。所以经常做十个指尖相碰的运动，对人体非常有好处。 2.2.提肛法：脑部的百会穴到下体会阴穴，是一条中轴线，提肛法：脑部的百会穴到下体会阴穴，是一条中轴线，可以锻炼脾、肾、肝的功能，间接达到预防中风的目的。可以锻炼脾、肾、肝的功能，间接达到预防中风的目的。 每天坚持做每天坚持做100100次提肛，对脏腑功能恢复非常有利。次提肛，对脏腑功能恢复非常有利。 3.3.突发脑出血时，可以采取十宣（即十个指尖）放血法，突发脑出血时，可以采取十宣（即十个指尖）放血法，可以很快止住脑出血。可以很快止住脑出血。 4.4.预防中风还要注意节欲，不可房室过度。预防中风还要注意节欲，不可房室过度。 5.5.少生气。少生气。 中风的预防中风的预防73医治未病为上医医治欲病为中医医治已病为下医74
