2 低温治疗方法的临床应用由来已久 早在20 世纪40 年代,国外已有学者将其用于体外循环 心脏手术以期达到脑保护的效果 心脏衰竭体外循环但由于当时所选择的深低温导致随后的严重并发症使低温治疗一度陷入低谷 降低脑组织氧耗量,减轻脑组织酸中毒保护血脑屏障,减轻缺血再灌注损伤减缓脑细胞内 超载,减轻脑水肿降低氨基酸递质释放,减轻毒性脑损伤抑制炎症介质释放及炎性反应治疗治疗对象对象特重型颅脑损伤特重型颅脑损伤 中枢性高热中枢性高热难以控制的颅难以控制的颅内高压内高压 脑干伤脑干伤 脑缺血脑缺血 排。排。15输入输出下丘脑热量调节温度传感人体18 冬眠合剂 肌松剂用控温毯对病人进行物理降温:对外界的刺激反应 明显减弱;瞳孔缩小,光反射迟 钝,呼吸平稳,频率相 对较慢,深反射减弱或消失;同时冬眠合剂的泵入速度维持0.52ml/h持续静脉维持生命体征盖被停用冰毯停用药物自然复温法,即停止亚低温治疗后使患者每体温升高 左右,在 使其体温恢复至为宜缓慢的复温不仅保证了亚低温的治疗效果还减少了由于复温过快所带来的一系列问题采用阶梯式复温方法阶梯式复温方法12345