1、药物外渗的预防与处理药物外渗的预防与处理 目录目录定义定义01外渗的主要原因外渗的主要原因02外渗的分级外渗的分级03药液外渗的分类药液外渗的分类04药物外渗的预防及处药物外渗的预防及处理理05定义定义渗出渗出：是指静脉输液过程中，：是指静脉输液过程中，非腐蚀性非腐蚀性药液进入静脉管腔药液进入静脉管腔以外的周围组织。以外的周围组织。外渗外渗：是指静脉输液过程中，：是指静脉输液过程中，腐蚀性腐蚀性药液进入静脉管腔以药液进入静脉管腔以外的周围组织。外的周围组织。我国医疗事故分级规我国医疗事故分级规定：局部注射造成组定：局部注射造成组织坏死，成人大于体织坏死，成人大于体表面积表面积2，儿童大，儿童大
2、于于5，属于，属于四级医四级医疗事故疗事故文献报道：经外周静文献报道：经外周静脉给药造成药物外渗脉给药造成药物外渗的发生率是的发生率是0.10.1-6-6药物的药物的因素因素血管的血管的因素因素AMET业务水业务水平因素平因素外渗的主要原因外渗的主要原因1 1、的因素：药物的的因素：药物的PHPH值值（正常值（正常值7.35-7.457.35-7.45）、）、渗透压渗透压（280-280-310mmol/l310mmol/l）、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响、局部与药物接触时）、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响、局部与药物接触时间长。间长。2 2、的因素：小儿血管壁薄，血管腔细小，比成人
3、更容易收到药物的化的因素：小儿血管壁薄，血管腔细小，比成人更容易收到药物的化学刺激；血管部位过于表浅；经常采集血标本或静脉注射均可使血管脆性学刺激；血管部位过于表浅；经常采集血标本或静脉注射均可使血管脆性增加；血管畸形。增加；血管畸形。PH4.5: 100诱发严重静脉炎PH5.9:50诱发中度静脉炎PH6.3:20诱发轻度静脉炎PH6.5，增加输液时间，没有发生静脉炎PH值对静脉的影响兔子耳朵固定6小时观察高度危险600mosm/L01中度危险400-600mosm/L02轻度危险400mosm/L03研究证明600mosm/L24h内出现化学性静脉炎04渗透压对静脉的损伤危险性分为渗透压对静
4、脉的损伤危险性分为TPN 140001甘露醇甘露醇 1098025碳酸氢钠碳酸氢钠 11900350 葡萄糖葡萄糖 252604常用药物渗透压常用药物渗透压外渗的主要原因外渗的主要原因3 3、因素：穿刺不当、技术不熟练、多次穿刺、针头固定不牢、因素：穿刺不当、技术不熟练、多次穿刺、针头固定不牢、责任心不强，巡视不到位、不能正确判断外渗与否，造成药液漏出至血责任心不强，巡视不到位、不能正确判断外渗与否，造成药液漏出至血管外或者拔针后按压针眼不准确。管外或者拔针后按压针眼不准确。4 4、原因：如自身水肿、输液量大，病人不合作、血小板数量少，静原因：如自身水肿、输液量大，病人不合作、血小板数量少，静
5、脉注射部位弯曲。脉注射部位弯曲。外渗的分级外渗的分级级别级别临床标准临床标准0没有症状没有症状1皮肤发白，水肿范围皮肤发白，水肿范围最大直径小于最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴或不伴有疼，皮肤发凉，伴或不伴有疼痛痛2.5cm，皮肤发凉，伴或不伴有疼痛。，皮肤发凉，伴或不伴有疼痛。2皮肤发白，水肿范围最大直径在皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5-15cm之间之间，皮肤发凉，伴或不伴，皮肤发凉，伴或不伴有疼痛。有疼痛。3皮肤发白，水肿范围皮肤发白，水肿范围最小直径在大于最小直径在大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。的疼痛，可能有麻木感。4皮肤发白，
6、半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围水肿范围最小直径大于最小直径大于15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，中到重度的，呈可凹性水肿，循环障碍，中到重度的疼痛，可为任何容量的血液制品、发疱剂、刺激性的液体渗出。疼痛，可为任何容量的血液制品、发疱剂、刺激性的液体渗出。丙球外渗丙球外渗LOREM IPSUM DOLOR营养液外渗营养液外渗药液外渗的分类药液外渗的分类1、血管刺激性药物：葡萄糖酸钙、氯化钾、血管刺激性药物：葡萄糖酸钙、氯化钾、1010氯化氯化钠等钠等2 2、血管活性药：多为血管收缩剂，如多巴胺、多巴酚、血
7、管活性药：多为血管收缩剂，如多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等。丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等。3 3、高渗性药物：、高渗性药物：1010氯化钠、氯化钠、2020甘露醇、甘露醇、5050葡萄葡萄糖、脂肪乳、碳酸氢钠、复方氨基酸等。糖、脂肪乳、碳酸氢钠、复方氨基酸等。多巴胺外渗多巴胺外渗药物外渗的预防及处理药物外渗的预防及处理1 1、穿刺过程中要保证针尖斜面完全刺入血管内，会血、穿刺过程中要保证针尖斜面完全刺入血管内，会血通畅，严禁反复穿刺，避免针头与血管形成不适宜的角通畅，严禁反复穿刺，避免针头与血管形成不适宜的角度，导致针面紧贴血管壁，机械摩擦刺激引起血管痉挛、度，导致针面紧贴血管
8、壁，机械摩擦刺激引起血管痉挛、充血、水肿造成药物渗出。充血、水肿造成药物渗出。2 2、穿刺成功前尽量应用等渗溶液，如、穿刺成功前尽量应用等渗溶液，如5 5葡萄糖行穿葡萄糖行穿刺，待穿刺成功固定好后，再输入刺激性药液。输液结刺，待穿刺成功固定好后，再输入刺激性药液。输液结束时先静推生理盐水或束时先静推生理盐水或5 5葡萄糖注射液葡萄糖注射液20ml20ml再拔针，再拔针，以减少药物在局部滞留时间。以减少药物在局部滞留时间。药物外渗的预防及处理药物外渗的预防及处理3 3、拔针时要完全关闭输液器开关，拔出针头后不要只、拔针时要完全关闭输液器开关，拔出针头后不要只按压皮肤穿刺点，而一定要按压到血管穿刺
9、点以免药液按压皮肤穿刺点，而一定要按压到血管穿刺点以免药液沿血管壁针道外渗到皮下。沿血管壁针道外渗到皮下。4 4、避免长时间使用同一条通路输注刺激性药物。、避免长时间使用同一条通路输注刺激性药物。5 5、输注刺激性药物应使用外周静脉留置针。、输注刺激性药物应使用外周静脉留置针。药物外渗的预防及处理药物外渗的预防及处理6 6、选择合适的穿刺血管，应选用上肢静脉，因为上肢、选择合适的穿刺血管，应选用上肢静脉，因为上肢静脉管径粗，走向直，且远离关节部位，回流通畅，弹静脉管径粗，走向直，且远离关节部位，回流通畅，弹性好易固定又便于观察。下肢静脉不宜作为注射刺激性性好易固定又便于观察。下肢静脉不宜作为注
10、射刺激性药物的静脉通道。药物的静脉通道。7 7、合理把握用药剂量与浓度，浓度过高时会提高引发、合理把握用药剂量与浓度，浓度过高时会提高引发静脉炎和外渗的发生率。静脉炎和外渗的发生率。8 8、强化护理责任加强护患沟通，严格床前交接班制度，、强化护理责任加强护患沟通，严格床前交接班制度，一旦发现有外渗倾向，应立即停止输液。一旦发现有外渗倾向，应立即停止输液。药物外渗的处理药物外渗的处理一旦发现或者怀疑刺激性药物渗漏到血管外，须立即停一旦发现或者怀疑刺激性药物渗漏到血管外，须立即停止输注药液，利用原针头接无菌注射器进行多方向强力止输注药液，利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸，尽可能将针头及皮下
11、药液吸出，拔针后用干棉签抽吸，尽可能将针头及皮下药液吸出，拔针后用干棉签按压按压3 3分钟左右。分钟左右。根据药物的特性给予冷敷、热敷、药物湿敷、土豆片外根据药物的特性给予冷敷、热敷、药物湿敷、土豆片外敷、中药外敷、物理治疗等处理。敷、中药外敷、物理治疗等处理。小水泡的处理：小水泡的处理：对多发性小水泡注意保持水泡的完整性；对多发性小水泡注意保持水泡的完整性；避免摩擦和热敷；保持局部清洁并抬高避免摩擦和热敷；保持局部清洁并抬高局部肢体；每天用碘伏消毒、生理盐水局部肢体；每天用碘伏消毒、生理盐水冲洗后贴水胶体敷料，让水泡自然吸收。冲洗后贴水胶体敷料，让水泡自然吸收。大水泡的处理（直径大水泡的处理
12、（直径1cm以上）以上）伤口消毒；针头在水泡的边缘刺破伤口消毒；针头在水泡的边缘刺破水泡；无菌纱布覆盖，吸干渗液；贴水泡；无菌纱布覆盖，吸干渗液；贴水胶体敷料。水胶体敷料。大水泡处理大水泡处理：生理盐水清洁伤口；根据伤口情况选：生理盐水清洁伤口；根据伤口情况选择合适敷料；抬高患肢；禁止在患侧肢体静脉注射，患择合适敷料；抬高患肢；禁止在患侧肢体静脉注射，患处勿受压；必要时手术治疗。处勿受压；必要时手术治疗。：如果药物渗漏范围较大、患者有严重疼痛或：如果药物渗漏范围较大、患者有严重疼痛或者渗出发生者渗出发生1-31-3周后病变部位无愈合倾向，则有必要行周后病变部位无愈合倾向，则有必要行清创、植皮等
13、治疗。清创、植皮等治疗。湿敷法：湿敷法：热敷：扩血管，利循环，促吸收，减损伤。热敷：扩血管，利循环，促吸收，减损伤。常使用于血管收缩剂渗漏造成常使用于血管收缩剂渗漏造成的缺血性改变。的缺血性改变。（去甲肾上腺素、多巴胺、垂体后叶素等药物）（去甲肾上腺素、多巴胺、垂体后叶素等药物）冷敷冷敷: :缩血管，慢吸收，促灭活，限损伤、减痛苦。缩血管，慢吸收，促灭活，限损伤、减痛苦。常使用于充血水肿为常使用于充血水肿为主的急性渗漏损伤。主的急性渗漏损伤。（常用于（常用于2020甘露醇、化疗药物等渗漏的早期。）甘露醇、化疗药物等渗漏的早期。）LOREM IPSUM DOLOR硫酸镁湿敷：分别用于多巴胺、化疗
14、药物高渗液体、氯硫酸镁湿敷：分别用于多巴胺、化疗药物高渗液体、氯化钙、氯化钾等药物外渗。硫酸镁遇冷后日容易结晶，化钙、氯化钾等药物外渗。硫酸镁遇冷后日容易结晶，对高渗性液体渗漏者加重脱水，因此只能用于血管通透对高渗性液体渗漏者加重脱水，因此只能用于血管通透性高引起的外渗。性高引起的外渗。方法：将方法：将2525硫酸镁溶液浸湿硫酸镁溶液浸湿4 4层纱布后覆盖患处，上层纱布后覆盖患处，上盖一层塑料薄膜，每盖一层塑料薄膜，每4-6h4-6h更换一次，持续湿敷。更换一次，持续湿敷。LOREM IPSUM DOLOR乙醇湿敷：乙醇湿敷：7575-95-95乙醇用于渗漏损伤的组织，因其乙醇用于渗漏损伤的组
15、织，因其能抑制皮肤表面病原微生物的活性促进网状内皮系统的能抑制皮肤表面病原微生物的活性促进网状内皮系统的吞噬作用，提高细胞免疫功能增强肌体抵抗力，抑制炎吞噬作用，提高细胞免疫功能增强肌体抵抗力，抑制炎症有关。此方法方便经济疗效高，无任何不良反应。症有关。此方法方便经济疗效高，无任何不良反应。LOREM IPSUM DOLOR酚妥拉明局部湿敷酚妥拉明局部湿敷( (适用于血管收缩性药物）适用于血管收缩性药物）方法：取酚妥拉明方法：取酚妥拉明1ml(10mg)1ml(10mg)加生理盐水加生理盐水5ml5ml取取2 2层纱布层纱布浸透药液后覆盖于患处，每次局部湿敷浸透药液后覆盖于患处，每次局部湿敷3
16、 3分钟每天早、分钟每天早、中、晚各中、晚各1 1次，持续湿敷。湿敷时间次，持续湿敷。湿敷时间3-73-7天。天。总结总结立即停止输液，保留针头回抽，评估外渗情况1报告主管医生及护士长，做好家属沟通2给予药物、喜辽妥、德湿舒、理疗、封闭等3抬高患肢，记录，加强巡视，评估外渗皮肤情况4上报不良事件5患者损伤患者损伤降到最低降到最低纠纷发生纠纷发生避免医疗避免医疗及时记录及时记录及时报告及时报告及时巡视及时巡视及时处理及时处理及时发现及时发现及时沟通及时沟通重要重要! ! 防患于未然防患于未然历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一
17、、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。 2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。 1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因： 甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的 。 修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。 (2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条
18、商路修筑权收归国有。权收归国有。 4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年, 正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。 (2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。 2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，
19、附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。 (2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“ ”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政： 1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。 (2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部
20、邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。 (2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。 3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ， 转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。 (2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使
21、异地传输更为便捷。捷。 (3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。 依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。 提示：提
22、示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车， 近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。 原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，
23、促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。 (2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。 (3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。 2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。 (2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操
24、纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。 (3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。 3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。 (2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太
25、古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标
26、志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。 (2)
27、通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会
28、曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。 答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国
29、近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是 ()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C2. 右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的
30、一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是( )A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(
31、2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 () A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。 答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的
32、最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通
33、讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式
34、交通工具，火车、 汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥
35、革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代
36、潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、 民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。
