1、呙安林 | 特色灸法培训课程1临床分类临床诊断鉴别诊断治疗2 过敏性鼻炎也称变态反应性鼻炎或变应性鼻炎,是一种易感个体接触过敏原而引起的鼻粘膜慢性非感染性炎症。 临床上以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征,其发病与机体的特异性免疫机制紊乱有关。 3Click here to add your title.间歇性AR:症状发作4天周,或连续4周。持续性持续性AR:症状发作4天周,且连续4周。4 症状轻微,对生活质量(包括睡眠、日常生活、工作和学习;下同)未产生明显影响。症状较重或严重,对生活质量产生明显影响。5(一)过敏原吸入性过敏原:花粉、真菌、屋尘。此外,潮湿、冷空气等均可引发过敏性疾病。
2、食物性过敏原:主要为各种动物性食品,少数具有特殊气味的食物。职业性过敏原:主要为具有挥发性成分的化工类产品。(二)易感个体遗传因素:过敏性鼻炎患者尤其是儿童多具有遗传性过敏体质。环境因素:生活方式的改变和环境污染,滥用抗生素等。免疫状态:免疫球蛋白A(IgA)水平低下,血清中的IgE抗体持续处于高水平状态。态,态,而引起发病。而引起发病。6 诊断依据: 症状:打喷嚏、流清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状出现2个或以上,每天症状持续或累计在1小时以上,可伴有眼痒、流泪和眼红等眼部症状; 体征:常见鼻黏膜苍白、水肿,鼻腔水样分泌物; 变应原检测:至少一种变应原SPT或血清特异性IgE阳性。7 过敏性鼻炎西
3、医的防治主要包括四个方面: 避免接触过敏原避免接触过敏原 非特异性药物疗法:非特异性药物疗法:抗组胺药、糖皮质类固醇激素抗组胺药、糖皮质类固醇激素 特异性免疫脱敏疗法:特异性免疫脱敏疗法:免疫治疗或脱敏疗法(花粉免疫治疗或脱敏疗法(花粉症症3-5年)年) 外科手术疗法:外科手术疗法:下鼻甲成形术(改善通气)和以降下鼻甲成形术(改善通气)和以降低鼻黏膜高反应性为目的的副交感神经切断术。低鼻黏膜高反应性为目的的副交感神经切断术。8 过敏性鼻炎属于中医学“鼻鼽”范畴,多因肺气虚弱或脾虚、肾亏使肺气受损,风寒乘虚而入,犯及鼻窍,津液停聚,遂致鼻窍阻塞而成。肺气虚弱肺气受损鼻鼽脾虚肾亏内因外因风寒侵袭流
4、清涕鼻痒、喷嚏鼻塞嗅觉障碍9 治则 疏风解表,宣通鼻窍;补肺、健脾、益肾。 治法:温和灸 、 隔姜灸 主穴 : 肺俞 迎香 印堂 合谷 足三里 肾俞 配穴 : 列缺 风池 风门10肺俞:在后背,平第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸,属于足太阳膀胱经。11迎香:在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。印堂:位于人体额部,在两眉头的中间。12足三里:位于小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。合谷:在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。13肾俞:在后腰部,平第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸,属于足太阳膀胱经。14列缺:在人体前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。风池:当枕骨之下,与风府穴相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。15风门:在后背,平第2胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸,属于足太阳膀胱经。1617