1、艾滋病知识讲座艾滋病知识讲座2012年内 容艾滋病概述艾滋病概述疫情摘要疫情摘要艾滋病的影响艾滋病的影响艾滋病防治趋势艾滋病防治趋势一、一、艾滋病概述艾滋病概述艾滋病艾滋病 ？艾滋病艾滋病 获得性免疫缺陷综合征（获得性免疫缺陷综合征（AIDS）AAcquired 获得性的获得性的IImmune 免疫免疫DDeficiency 缺陷缺陷SSyndrome 综合征综合征病死率极高的慢性传染病病死率极高的慢性传染病侵犯和破坏辅助性侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（淋巴细胞（CD4+ T淋巴细胞），使细胞免疫功能受淋巴细胞），使细胞免疫功能受损，并发各种严重的机会性感染和肿瘤，最终导致死亡损，并发各种严重的
2、机会性感染和肿瘤，最终导致死亡首例报告：美国纽约、洛杉矶和旧金山首例报告：美国纽约、洛杉矶和旧金山 男性同性恋男性同性恋 1981年年HIV ?HIV ?艾滋病病毒艾滋病病毒 - - 人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（HIVHIV）HHuman 人类人类IImmunodeficiency 免疫缺陷免疫缺陷 VVirus 病毒病毒逆转录病毒，不能自我复制逆转录病毒，不能自我复制球形或卵球形脂质双层结构球形或卵球形脂质双层结构直径直径100-200nm100-200nm，放大，放大100100万倍约纽扣大小，像一只鞋底的尖钉万倍约纽扣大小，像一只鞋底的尖钉具有很强的变异性，有具有很强的变异性，有
3、HIV-1HIV-1和和HIV-2HIV-2两个亚型，十六个亚群，两个亚型，十六个亚群，HIV-2HIV-2仅在西非少数国家出现仅在西非少数国家出现 艾滋病病毒的第一张电子显微镜照片艾滋病病毒的第一张电子显微镜照片 艾滋病病毒艾滋病病毒病毒颗粒的结构病毒颗粒的结构模型模型HIV生活周期感感染染成成功功抗抗体体转转阳阳诊诊断断艾艾滋滋病病死死亡亡- 4-8周周-出出现现症症状状 8-10 年年 1年年 0.5-2年年 HIV抗体抗体-HIV抗体抗体+, 无症状无症状有症状有症状HIV抗体抗体+艾滋病艾滋病感染艾滋病病毒后的自然发展过程感染艾滋病病毒后的自然发展过程艾滋病病毒感染者和艾滋病病人艾滋
4、病病毒感染者和艾滋病病人艾滋病病毒感染者（艾滋病病毒感染者（HIV+HIV+）感染艾滋病病毒感染艾滋病病毒未出现临床症状未出现临床症状或出现临床症状，但未达到国家规定的或出现临床症状，但未达到国家规定的AIDSAIDS病例诊断标准者病例诊断标准者包括包括HIVHIV急感期、无症状期和艾滋病前期的患者急感期、无症状期和艾滋病前期的患者艾滋病病人（艾滋病病人（AIDSAIDS）感染艾滋病病毒感染艾滋病病毒出现临床症状，并达到规定的出现临床症状，并达到规定的AIDSAIDS病例诊断标准病例诊断标准窗口期和潜伏期窗口期和潜伏期窗口期窗口期人体感染艾滋病病毒人体感染艾滋病病毒2-42-4周（极少数周（极
5、少数3-63-6个月）后才能从血液中检测个月）后才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体，但在能测出抗体前已具有传染性出艾滋病病毒抗体，但在能测出抗体前已具有传染性从感染艾滋病病毒到机体产生抗体这一段时间（国家推荐为从感染艾滋病病毒到机体产生抗体这一段时间（国家推荐为3 3个月）个月）世界性共性问题，血液仍然存在不安全隐患（目前均进行抗体检测）世界性共性问题，血液仍然存在不安全隐患（目前均进行抗体检测）解决的办法：解决的办法：RNARNA检测、检测、P24P24抗原检测抗原检测+HIV+HIV抗体检测（发达国家已开抗体检测（发达国家已开始使用），感染始使用），感染8 8天内仍无法检测天内仍无法检测潜伏
6、期潜伏期从感染艾滋病病毒到出现临床症状的时间从感染艾滋病病毒到出现临床症状的时间平均为平均为1010年左右年左右感染艾滋病病毒后身体内免疫变化过程感染艾滋病病毒后身体内免疫变化过程数月至数年数月至数年几周几周窗口期窗口期时间时间病毒量病毒量病毒病毒量量 急性期急性期 抗体抗体中和抗体中和抗体艾滋病的传染源艾滋病的传染源艾滋病病人艾滋病病人HIV携带者（更为重要）携带者（更为重要）传染物传染物血液、精液、阴道分泌液血液、精液、阴道分泌液乳汁乳汁唾液、眼泪（病毒量少）唾液、眼泪（病毒量少）HIVHIV传播的四个基本条件传播的四个基本条件排出排出病毒必须从病毒必须从感染者感染者的身体排出；的身体排出
7、；存活存活病毒必须处于能够病毒必须处于能够存活存活的条件下；的条件下；足量足量必须有必须有足够足够多能引起感染的病毒；多能引起感染的病毒；侵入侵入病毒必须进入另外一个人的病毒必须进入另外一个人的血液血液中。中。艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径传播途径传播途径性接触传播性接触传播血液传播血液传播母婴传播母婴传播其他：职业暴露、人工授精、器官移植等其他：职业暴露、人工授精、器官移植等艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径性接触传播性接触传播性接触方式性接触方式: :男性之间（同性，男性之间（同性，MSMMSMMen who have Sex with Men）男女之间（异性）男女之间（异性）影响因素：避
8、孕套、频率、性伴数、方式、性病、艾影响因素：避孕套、频率、性伴数、方式、性病、艾滋病病毒感染阶段、性别滋病病毒感染阶段、性别传播概率：传播概率：0.5-4%0.5-4%艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径血液传播血液传播吸毒：共用注射器吸毒：共用注射器医疗：医疗：输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其他使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其他其他：其他：被艾滋病病毒污染侵入人体的器械被艾滋病病毒污染侵入人体的器械传播概率：传播概率：90%90%艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径母婴传播母婴
9、传播感染了艾滋病病毒的妇女：感染了艾滋病病毒的妇女：妊娠妊娠分娩分娩哺乳哺乳影响因素：母乳喂养、早产、阴道分娩、阴道冲洗等影响因素：母乳喂养、早产、阴道分娩、阴道冲洗等传播概率：平均传播概率：平均30%30%（20-42%20-42%）全球艾滋病传播途径和比例全球艾滋病传播途径和比例传播传播形式形式同性同性性传播性传播异性异性性传播性传播输入血液输入血液/血制品传血制品传播播静脉吸毒静脉吸毒传播传播母婴母婴传播传播比例(%) 10 70 5 5 10全国累计报告感染者按传播途径分类全国累计报告感染者按传播途径分类（1985-20101985-2010年年9 9月）月）日常生活接触不传播艾滋病日
10、常生活接触不传播艾滋病一般接触不传播：一般接触不传播：握手、共餐、共用办公用品等握手、共餐、共用办公用品等不经公共设施传播：不经公共设施传播：马桶、电话、卧具、游泳池、公共浴池等马桶、电话、卧具、游泳池、公共浴池等咳嗽、打喷嚏不传播咳嗽、打喷嚏不传播蚊虫叮咬不传播蚊虫叮咬不传播吸毒人群母婴传播共用针具妓女配偶吸毒女性吸毒人群母婴传播母婴传播性行为性行为配偶婴儿嫖客性行为吸毒人群共用针具性行为共用针具性行为性行为性行为性行为二、艾滋病疫情摘要二、艾滋病疫情摘要全球艾滋病疫情摘要2406/06 e首次发现首次发现 美国纽约、洛杉矶和旧金山美国纽约、洛杉矶和旧金山 男性同性恋男性同性恋 1981年年
11、 1985年全球五大洲均有病例报告年全球五大洲均有病例报告估计存活估计存活HIV/AIDSHIV/AIDS人数人数 3, 3,400400万万20102010年新发感染年新发感染 270270万万20102010年死亡年死亡 180180万万特点特点新发感染人数减少，死亡人数下降新发感染人数减少，死亡人数下降国家和地区间的流行差异较大国家和地区间的流行差异较大亚洲总体保持稳定（中国列第二）亚洲总体保持稳定（中国列第二）注射吸毒人群、男同人群和性工作者是影注射吸毒人群、男同人群和性工作者是影响亚洲疫情发展的关键人群响亚洲疫情发展的关键人群全球艾滋病疫情摘要全球艾滋病疫情摘要（2011年年11月发
12、布，截止月发布，截止2010年）年）超过超过60006000万人万人感染艾滋病病毒感染艾滋病病毒近近30003000万人万人 死于艾滋病死于艾滋病2620102010年全球艾滋病流行情况摘要年全球艾滋病流行情况摘要总数 3400万3160万 3520万 成年人艾滋病病毒感染者人数 3060万2860万 3140 万 女性感染者人数 1590万1480万 1720万 15岁以下儿童感染者人数 340万300万 380万 新发感染总数270万240万 290万 成年人新发感染数 231万206万 245万 15岁以下儿童新发感染人数 39万34万 45万 死亡人数总数180万 160万 210万
13、成年人死亡人数155万138万 181万 15岁以下儿童死亡人数25万22万 29万 艾滋病病毒感染者人数艾滋病病毒感染者人数2010年艾滋病新发感染人数年艾滋病新发感染人数2010年艾滋病死亡人数年艾滋病死亡人数27合计合计: 3400万万 (3160 3520万万) 西欧和中欧西欧和中欧中东和北非中东和北非撒哈拉以南非洲撒哈拉以南非洲东欧和中亚东欧和中亚南亚和东南亚南亚和东南亚大洋洲大洋洲北美北美150万万120 200万万中美和南美中美和南美东亚东亚加勒比海地区加勒比海地区24万万22 27万万20102010年成年人和儿童艾滋病病毒感染者估计人数年成年人和儿童艾滋病病毒感染者估计人数
14、20102010年年HIVHIV感染全球分布情况感染全球分布情况20102010年每天有超过年每天有超过70007000人新发感染艾滋病病毒人新发感染艾滋病病毒大约大约97%97%生活在中低收入国家生活在中低收入国家大约大约10001000人是人是1515岁以下儿童岁以下儿童大约大约60006000人是人是1515岁及其以上的成年人岁及其以上的成年人其中：其中：大约大约51%51%是女性是女性大约大约41%41%是是15-2415-24岁的年轻人岁的年轻人20012009年全球部分地区新发感染率变化情况年全球部分地区新发感染率变化情况n上升上升2525n稳定稳定n下降下降2525n未纳入分析未
15、纳入分析艾滋病的传播模式（全球）艾滋病的传播模式（全球）同性恋同性恋注射毒品者注射毒品者妓女妓女嫖客嫖客家庭妇女家庭妇女婴儿婴儿艾滋病的传播模式（亚洲）艾滋病的传播模式（亚洲） Drug UsersSex workersFamilyChildren高危人群高危人群桥梁人群桥梁人群普通人群普通人群 1981年年第一次报告第一次报告5例艾滋病例艾滋病世界艾滋病流行世界艾滋病流行28年概括年概括 2009年年累计死亡超近累计死亡超近3000万例万例感染者感染者/病人病人3330万例万例每天约有每天约有7000人新感染人新感染每天约每天约5000人死于艾滋病人死于艾滋病中国艾滋病疫情摘要中国艾滋病疫情
16、摘要首例报告l北京协和医院北京协和医院l19851985年年 美籍阿根廷旅游者美籍阿根廷旅游者王爱霞：中国首例艾滋病发现者王爱霞：中国首例艾滋病发现者 艾滋病的传播模式（中国）艾滋病的传播模式（中国） Drug UsersSex workersFamilyChildren高危人群高危人群桥梁人群桥梁人群普通人群普通人群非法采血中国艾滋病疫情摘要中国艾滋病疫情摘要中国（中国（20112011年年1111月）月）累计报告感染人数累计报告感染人数 4444万人（艾滋病病人万人（艾滋病病人1717万）万）累计报告死亡人数累计报告死亡人数 9 9万人万人疫情特点疫情特点 疫情依然呈上升趋势，但增长速度趋
17、缓疫情依然呈上升趋势，但增长速度趋缓 既往感染者陆续进入发病期，发病和死亡增加既往感染者陆续进入发病期，发病和死亡增加 经性途径传播为主，并且持续增高经性途径传播为主，并且持续增高 艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重 受影响人群增多，艾滋病流行形势复杂化受影响人群增多，艾滋病流行形势复杂化 流行特点流行特点经性途径传播为主，并且持续增高经性途径传播为主，并且持续增高全国历年报告全国历年报告HIVHIV的传播途径构成的传播途径构成TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUA
18、NGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者未发现阳性吸毒者146 19891989年年TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIAN
19、GXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者未发现阳性吸毒者TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHAN
20、DONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者未发现阳性吸毒者TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUB
21、EIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 发现阳性吸毒者省发现阳性吸毒者省 未发现阳性吸毒者未发现阳性吸毒者146 19891989年年全国累计报告全国累计报告HIV/AIDSHIV/AIDS分布地图（截至分布地图（截至20112011年年9 9月月3030日）日） n艾滋病流行的危险因素仍然广泛存在艾滋病流行的危险因素仍然广泛存在n25%25%的注射吸毒人群共用注射器的注射吸毒人群共用注射器n有有32%32%的暗娼不能坚持每次使用安全套的暗娼不能坚持每次使用安全套n有有87%87%的男男性行为者最近六个月与多个同性性伴发生性行为，
22、的男男性行为者最近六个月与多个同性性伴发生性行为，只有只有44%44%肛交时坚持使用安全套肛交时坚持使用安全套n使用新型毒品的现象愈显流行使用新型毒品的现象愈显流行n多性伴（异性性伴和同性性伴）现象仍在蔓延多性伴（异性性伴和同性性伴）现象仍在蔓延流行特点流行特点受影响人群增多，艾滋病流行形势复杂化受影响人群增多，艾滋病流行形势复杂化 n受艾滋病影响人群增多受艾滋病影响人群增多n5050岁以上年龄组报告数增加明显岁以上年龄组报告数增加明显n学生中的学生中的HIV/AIDSHIV/AIDS人数也呈逐年上升趋势人数也呈逐年上升趋势n同性传播所占比例从同性传播所占比例从20062006年的年的8%8%
23、上升为上升为20112011年的年的55.5%55.5%n异性传播比例从异性传播比例从20062006年的年的4%4%上升到上升到20112011年的年的19.3%19.3%n异地或者异国婚姻造成的外来媳妇引起的输入性异地或者异国婚姻造成的外来媳妇引起的输入性HIVHIV感染者引起感染者引起了配偶间的性传播和母婴传播了配偶间的性传播和母婴传播流行特点流行特点受影响人群增多，艾滋病流行形势复杂化受影响人群增多，艾滋病流行形势复杂化 1985年年第一次报告第一次报告1例艾滋病例艾滋病中国艾滋病流行中国艾滋病流行25年概括年概括 截至截至2011年年11月月累计报告感染者累计报告感染者/病人超过病人
24、超过44 例例其中病人超过其中病人超过17万例万例累计死亡超过累计死亡超过 9万例万例估计存活感染者人数：估计存活感染者人数：78万（万（2011年）年）云南省HIV/AIDS流行的发现19871987年发现首例艾滋病病人（外国旅游者）年发现首例艾滋病病人（外国旅游者）19891989年在边境地区静脉吸毒人群中首次发现年在边境地区静脉吸毒人群中首次发现HIVHIV流行（流行（146146例例, ,感染率感染率45%45%）流行特点流行范围广，地区和人群分布差异大流行范围广，地区和人群分布差异大吸毒人群感染率维持在较高水平吸毒人群感染率维持在较高水平性传播感染呈现上升趋势性传播感染呈现上升趋势一
25、般人群一般人群HIVHIV感染率呈上升趋势感染率呈上升趋势 从高危人群向一般人群蔓延从高危人群向一般人群蔓延学生中经性途径传播艾滋病情况学生中经性途径传播艾滋病情况近几年学生中报告经性途径传播感染者人数增加近几年学生中报告经性途径传播感染者人数增加四、艾滋病对社会经济影响四、艾滋病对社会经济影响51联合国前秘书长安南联合国前秘书长安南 人类正面对着两个威胁，恐怖主义和艾滋病。与恐怖主义相比人类正面对着两个威胁，恐怖主义和艾滋病。与恐怖主义相比，艾滋病在过去一年里夺走了更多人的生命。，艾滋病在过去一年里夺走了更多人的生命。 联合国报告联合国报告 艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分子获得核武器。
26、艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分子获得核武器。 胡锦涛总书记指出：胡锦涛总书记指出： “艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，动兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。制其蔓延势头。” 20042004年年1111月月3030日，中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望正在这里治日，中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望正在这里治疗的艾滋病患者，慰问医务人员和志愿者。这是胡锦涛与患者亲切交谈疗的艾滋病患者，慰问医务人
27、员和志愿者。这是胡锦涛与患者亲切交谈温家宝总理指出：温家宝总理指出： “对艾滋病防治工作，国务院高度重视，对艾滋病防治工作，国务院高度重视，经研究并作了部署。必须实行责任制，加经研究并作了部署。必须实行责任制，加强防治规划、督导检查、队伍建设、依法强防治规划、督导检查、队伍建设、依法管理等基础性工作，同时注意总结成功经管理等基础性工作，同时注意总结成功经验，真正把这件关系民族根本利益的大事验，真正把这件关系民族根本利益的大事加紧抓好。加紧抓好。” 20032003年年1212月月1 1日，温家宝总理、吴仪副总理亲临北京地坛医院看望艾日，温家宝总理、吴仪副总理亲临北京地坛医院看望艾滋病病人和为艾
28、滋病防治工作做出贡献的医务工作者滋病病人和为艾滋病防治工作做出贡献的医务工作者世界卫生组织当前关注的十大公共卫生问题世界卫生组织当前关注的十大公共卫生问题HIV/AIDS流行流行新发现和再回升的传染病：结核；霍乱、鼠疫（腺）新发现和再回升的传染病：结核；霍乱、鼠疫（腺）；登革热；白喉；登革热；白喉；O157:H7O157:H7型大肠杆菌和隐孢子虫病引型大肠杆菌和隐孢子虫病引起的食源性和水源性腹泻。起的食源性和水源性腹泻。结核病结核病全球有望消灭的疾病：小儿麻痹症；麻风病；全球有望消灭的疾病：小儿麻痹症；麻风病；吸烟造成的危害；吸烟造成的危害；全球儿童与青少年的卫生保健全球儿童与青少年的卫生保健
29、环境与健康环境与健康人口老龄化和肿瘤、心血管病的防治人口老龄化和肿瘤、心血管病的防治生殖卫生与健康生殖卫生与健康营养和食品安全问题营养和食品安全问题 对人群健康的影响对人群健康的影响艾滋病流行已成为全球第四位死亡原因艾滋病流行已成为全球第四位死亡原因死因顺位死因顺位疾病疾病占总死因百分比占总死因百分比死亡数死亡数(百万百万/年年)1缺血性心脏病缺血性心脏病12.677.0892脑血管疾病脑血管疾病 9.915.5443急性呼吸道感染急性呼吸道感染 7.083.9634HIV/AIDS 4.782.6735慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病 4.752.6606腹泻病腹泻病 4.212.3567围产期
30、疾病围产期疾病 3.952.2138结核病结核病 2.981.6699呼吸道肿瘤呼吸道肿瘤 2.201.23010交通事故交通事故 2.131.193 对人群健康的影响对人群健康的影响58对人群健康的影响对人群健康的影响艾滋病对个人的危害与影响艾滋病对个人的危害与影响 1. 生理健康生理健康 2. 心理健康心理健康艾滋病对家庭的危害及影响艾滋病对家庭的危害及影响 1. 家庭收入减少家庭收入减少 2. 家庭开支增大家庭开支增大 3. 家庭成员心理负担家庭成员心理负担AIDSAIDS对非洲三国死亡率的影响对非洲三国死亡率的影响 (/(/千千) ) 国家 无艾滋病流行 艾滋病流行 津巴布韦 6.2
31、21.1 纳米比亚 7.5 19.8 博茨瓦纳 8.6 20.9 对人群健康的影响对人群健康的影响 佛像前堆放着一袋袋骨灰，白色的麻布袋上写着死者名字，代表着他们曾经存在过。 这座佛寺从1992年开始，先后收留1万多名晚期艾滋病患者 民族存亡、国家安全、社会稳定艾滋病流行可使改革开放的成果毁于一旦当艾滋病感染人数达到60-100万人时，经济损失每年可达4600-7700亿元某些非洲国家因AIDS导致农产品损失估计已达50%，总体经济收入也降低了25%对社会经济的影响对社会经济的影响64对社会经济的影响对社会经济的影响改变了人口构成改变了人口构成减缓经济发展减缓经济发展人均期望寿命下降人均期望寿
32、命下降卫生资源大量消耗卫生资源大量消耗加大了贫富差距，导致贫困人加大了贫富差距，导致贫困人口增加口增加 带来孤儿和老人赡养问题带来孤儿和老人赡养问题 是社会安定的隐患是社会安定的隐患 损害政府形象，造成政治危机损害政府形象，造成政治危机65津巴布韦艾滋病流行造成的劳动人口减少津巴布韦艾滋病流行造成的劳动人口减少% %15至至64岁为劳动年龄人口岁为劳动年龄人口66艾滋病流行对非洲国家自独立以来取得的社艾滋病流行对非洲国家自独立以来取得的社会经济发展的影响会经济发展的影响(经济增长率经济增长率 ) 1977 1987 1998津巴布韦津巴布韦3.9 2.0% 0.4%南南 非非2.1 1.6%
33、0.5% （联合国艾滋病规划署提供）（联合国艾滋病规划署提供） 云南省禁毒防艾人民战争云南省禁毒防艾人民战争第一轮：20052007年第二轮：20082010年第三轮：20112015年美美 国国1979-801979-80年，在年，在NYNY、SFSF、LALA年轻的男同性恋中报告了卡波齐氏肉瘤和年轻的男同性恋中报告了卡波齐氏肉瘤和卡氏肺囊虫肺炎卡氏肺囊虫肺炎 19871987年，里根政府对艾滋病并不重视，当时，当时美国有年，里根政府对艾滋病并不重视，当时，当时美国有41,02741,027人死人死于艾滋病，于艾滋病，71,71671,716人感染艾滋病人感染艾滋病里根认为对青少年开展性教育
34、不是政府的责任里根认为对青少年开展性教育不是政府的责任里根说里根说: : “性教育是学校和家长的事，不是政府的。但是让我们对性教育是学校和家长的事，不是政府的。但是让我们对自己要负责，艾滋病信息并不是某些人说的自己要负责，艾滋病信息并不是某些人说的“普适价值普适价值”。毕竟。毕竟，当需要预防艾滋病时，难道药品和道德不会给教给他们同样的，当需要预防艾滋病时，难道药品和道德不会给教给他们同样的教训吗？教训吗？”政府政府19811981年年6 6月月-82-82年年5 5月，艾滋病投入月，艾滋病投入100100万美元，而有一种罕见万美元，而有一种罕见病的投入为病的投入为900900万美元万美元Pre
35、sident George W. Bush kisses HIV- positive Princess Zulu, from Zambia总统艾滋病救助紧急计划（总统艾滋病救助紧急计划（20032003）“我要求议会通过我要求议会通过1 1个个150150亿美元的亿美元的5 5年计划年计划，用于遏制遭受艾滋，用于遏制遭受艾滋病肆虐严重的非洲和病肆虐严重的非洲和加勒比海海岸相关国加勒比海海岸相关国家的艾滋病流行状况家的艾滋病流行状况。” - - 布什总统布什总统, 2003, 2003经费使用领域经费使用领域55% 55% 用于治疗用于治疗15% 15% 关怀关怀20% 20% 用于预防用于预防
36、10% 10% 用于孤儿和孤老救助用于孤儿和孤老救助 治疗目标治疗目标 到到20042004年底，通过美国援助项目年底，通过美国援助项目500500，000000人得到人得到抗病毒治疗抗病毒治疗到到20052005年底，至少年底，至少1,000,0001,000,000人得到抗病毒治疗人得到抗病毒治疗到到20062006年底，至少年底，至少2,000,0002,000,000人得到抗病毒治疗人得到抗病毒治疗目标完成情况目标完成情况 到到20052005年底，年底， 200,000 200,000 人得到抗病毒治疗人得到抗病毒治疗到到20082008年底，至少年底，至少2,000,0002,00
37、0,000人得到抗病毒治疗人得到抗病毒治疗美国目前主要策略美国目前主要策略13-6013-60岁门诊病人岁门诊病人HIVHIV抗体检测抗体检测免费免费ARTART免费性病治疗免费性病治疗减少歧视减少歧视。中国目前主要策略中国目前主要策略宣传教育宣传教育血液安全血液安全行为干预行为干预咨询检测咨询检测母婴阻断母婴阻断抗病毒治疗抗病毒治疗关怀救助关怀救助下一步考虑对机会性感染提供支持下一步考虑对机会性感染提供支持艾滋病防治趋势艾滋病防治趋势早发现，早诊断，早治疗早发现，早诊断，早治疗研制不需要终身服用的有效治愈的药物研制不需要终身服用的有效治愈的药物预防和减少新发感染预防和减少新发感染艾滋病防治趋
38、势艾滋病防治趋势加快有证据支持的有效的防治措施的落实：在提供治疗服务的同时开展减少加快有证据支持的有效的防治措施的落实：在提供治疗服务的同时开展减少危险行为的干预。危险行为的干预。研制可以治愈但不需要终身服药的药物：研制可以彻底消灭机体内研制可以治愈但不需要终身服药的药物：研制可以彻底消灭机体内HIVHIV的药物的药物；研制可以强有力终身抑制；研制可以强有力终身抑制HIVHIV复制到检测不到水平的药物。目前人们在研究复制到检测不到水平的药物。目前人们在研究一种可以持久保持一种可以持久保持HIVHIV抗体免疫性的免疫调节剂，旨在保持机体内持久的高的抗体免疫性的免疫调节剂，旨在保持机体内持久的高的
39、CD4CD4水平和低病毒载量。水平和低病毒载量。开发新的生物医学预防手段（如疫苗等生物制剂），并与目前有效的预防措开发新的生物医学预防手段（如疫苗等生物制剂），并与目前有效的预防措施相结合。关于疫苗目前已经初步研制出可以预防性传播到施相结合。关于疫苗目前已经初步研制出可以预防性传播到30%30%水平的疫苗，水平的疫苗，但仍需进一步观察所显现的效果是否与疫苗相关，还是有其它干预措施的效但仍需进一步观察所显现的效果是否与疫苗相关，还是有其它干预措施的效果，此外还需进一步研制对血传播有效的疫苗。果，此外还需进一步研制对血传播有效的疫苗。提高以上任何一项措施的覆盖率。提高以上任何一项措施的覆盖率。 检
40、测发现检测发现扩扩 大大 检检 测测匿名自愿检测匿名自愿检测自愿咨询检测自愿咨询检测强制检测强制检测实名检测实名检测PITCPITC常规检测常规检测 与延期治疗组相比，立即治疗组的发病率和死亡率降低与延期治疗组相比，立即治疗组的发病率和死亡率降低了了40%40%早期治疗可以获得较好的预后早期治疗可以获得较好的预后 与延期治疗组相比，立即治疗组肺外结核的发生率降低与延期治疗组相比，立即治疗组肺外结核的发生率降低了了84%84%（3:173:17）至关重要的结果。因为在许多地区肺至关重要的结果。因为在许多地区肺外结核是致残和致死的主要原因外结核是致残和致死的主要原因抗病毒治疗对控制传播有益，抗病毒
41、治疗对控制传播有益，对感染者本身有何好处？对感染者本身有何好处？联合国艾滋病规划署联合国艾滋病规划署 2011-20152011-2015年战略年战略 UNAIDS全球艾滋病防治策略全球艾滋病防治策略（2011-2015年）年）远景一：零新发感染（远景一：零新发感染（Zero New InfectionsZero New Infections） 20152015年目标：年目标：u艾滋病病毒经性途径传播减少一半，包括青年人群、艾滋病病毒经性途径传播减少一半，包括青年人群、男男性接触者以及商业性性行为传播。男男性接触者以及商业性性行为传播。u消除艾滋病母婴传播，艾滋病相关孕产妇死亡率降低消除艾滋病
42、母婴传播，艾滋病相关孕产妇死亡率降低一半。一半。u预防吸毒人群中所有新发艾滋病病毒感染。预防吸毒人群中所有新发艾滋病病毒感染。UNAIDSUNAIDS全球艾滋病防治策略全球艾滋病防治策略（2011-20152011-2015年）年）远景二：零艾滋病死亡（远景二：零艾滋病死亡（Zero AIDS-related Zero AIDS-related DeathsDeaths） 20152015年目标：年目标：u对符合治疗条件的艾滋病病毒感染者实现抗病毒治疗对符合治疗条件的艾滋病病毒感染者实现抗病毒治疗的普遍可及。的普遍可及。u艾滋病病毒感染者因结核病死亡人数减少一半。艾滋病病毒感染者因结核病死亡人
43、数减少一半。u所有国家均制定了艾滋病病毒感染者及受艾滋病影响所有国家均制定了艾滋病病毒感染者及受艾滋病影响家庭的社会保障策略，这些个人和家庭可获得基本的家庭的社会保障策略，这些个人和家庭可获得基本的关怀和支持。关怀和支持。UNAIDSUNAIDS全球艾滋病防治策略全球艾滋病防治策略（2011-20152011-2015年）年）远景三：零歧视（远景三：零歧视（Zero DiscriminationZero Discrimination） 20152015年目标：年目标：u对艾滋病病毒传播、商业性性行为、吸毒或同性恋采取惩罚性对艾滋病病毒传播、商业性性行为、吸毒或同性恋采取惩罚性法律和措施而阻碍防治工作有效开展的国家减少一半。法律和措施而阻碍防治工作有效开展的国家减少一半。u存在艾滋病病毒相关入境、停留、居留限制的国家中，至少一存在艾滋病病毒相关入境、停留、居留限制的国家中，至少一半国家消除这些限制。半国家消除这些限制。u至少一半的国家开展针对妇女和少女具体需求的艾滋病防治工至少一半的国家开展针对妇女和少女具体需求的艾滋病防治工作。作。u对性别暴力零容忍。对性别暴力零容忍。谢谢谢谢
