1、定义：病原体经 性传播（主要） 间接传播（母婴、输血、医疗操作等） 引起人性器官及其他脏器病变的一组传染性疾病。流行状况： 非常严峻！全世界每年新发现的性病病例约3.4亿，这和性观念改变、卖淫嫖娼及吸毒贩毒猖獗、性病诊疗市场混乱有关。防治： 全民动员，完善法规，加强宣传、积极干预。分期：分期： 获得性梅毒获得性梅毒 早期梅毒早期梅毒 一期梅毒一期梅毒 （ 后天梅毒）后天梅毒） （病程（病程2 2年）年） 二期梅毒二期梅毒 早早期潜伏梅毒期潜伏梅毒 晚期梅毒晚期梅毒 三期皮肤、三期皮肤、粘膜、骨梅毒粘膜、骨梅毒 （病程（病程2 2年）年） 心血心血管梅毒管梅毒 神经梅毒神经梅毒 晚期潜伏梅毒晚期
2、潜伏梅毒 胎传性梅毒胎传性梅毒 早期先天性梅毒早期先天性梅毒 （先天梅毒）（先天梅毒） （2 2岁）岁） 晚期先天性梅毒晚期先天性梅毒 皮肤、粘皮肤、粘膜、骨梅毒膜、骨梅毒 （2 2岁岁 ） 心血心血管梅毒管梅毒 神经梅毒神经梅毒 潜伏梅毒潜伏梅毒一期梅毒：一期梅毒治疗不彻底，会播散至全身，引起皮肤黏膜及系统性损害，称二期梅毒。一般发生在硬下疳消退3-4周后。二期梅毒： 除皮肤粘膜损害（80-95）外还有骨关节损害、眼损害、神经损害、多发性硬化性淋巴结炎（50-80） 及内脏损害等。 二期梅毒治疗不当，经2-3月可自行消退，也可反复发作经3-4年（最晚20年）发展至三期。三期梅毒：罪魁祸首：梅
3、毒螺旋体 唯一的传染源就是梅毒患者，梅毒螺旋体抵抗力极差，离体很快死亡。大家关注的几个问题：传播途径，可使用避孕套预防，但仍有30%的失败率。潜伏期和潜伏期梅毒。母婴传播问题。治疗问题。RPR及TPPA实验。复查问题。淋病Gonorrhea致病菌：淋球菌 人是唯一天然宿主，主要侵犯粘膜组织，对物理因素的抵抗力很弱。大家关注的几个问题：传播途径，可间接接触传播。女性症状比男性轻，但传染然性强。潜伏期短（3-5天）。可播散感染，危及生命。治疗简单，但目前耐药菌多。判愈标准。病人应不与家人尤其是小孩同浴。尖锐湿疣condylomaacuminatum致病体：人类乳头瘤病毒 病毒传染性强，人类普遍易感
4、，停留于感染部位的皮肤和粘膜，主要引起局部角质增生。大家关注的几个问题：潜伏期长（2周-8月）。巨大型尖锐湿疣癌变率高。治疗以物理方法为主，可配合使用干扰素。避孕套可减少感染几率。病毒感染真的比较麻烦。生殖器疱疹genital herpes大家关注的几个问题：传染还是性接触。潜伏期2-14天。复发性治疗困难。避孕套可减少疾病传播，但出现生殖器疱疹时，也不能避免传播，此时应避免性生活。艾滋病acquired immunodeficiency syndrome，AIDS2010年全球艾滋病患者共3400万，新感染270万，全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染，全球发病重灾区正在由非洲移
5、向亚洲。2011年我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人，全年新发感染者4.8万人，死亡2.8万人。传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。人群普遍易感。 传播途径：性行为；静脉注射吸毒；母婴传播；血液及血制品。 目前没有证据证明握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活会传播HIV。艾滋病毒：反转录RNA病毒。主要攻击人类免疫细胞，造成免疫功能缺陷，导致机体发生机会感染和肿瘤。在室温下，液体环境中的HIV可以存活15天，被HIV污染的物品至少在3天内有传染性。急性HIV感染：接触HIV后2-6月，出现发热、乏力、眼痛及全身症
6、状，淋巴结、肝脾可肿大。1-2月症状消失。无症状HIV感染：具有传染性，可长达20年不发病。艾滋病期：发热、腹泻、体重下降、淋巴结肿大、各种机会感染和肿瘤。平均生存1-1.5年。对无症状的HIV感染，一般情况下，只需注意休息，加强营养，避免传染他人。对有症状患者，应相应采用根据其所处HIV感染不同病期的抗HIV治疗，针对病原体和各种合并症的治疗，也包括支持、免疫调节和心理治疗。1996年何大一提出“鸡尾酒”疗法，即采用蛋白酶抑制剂与反转录酶抑制剂联合治疗，取得良好效果。艾滋病目前尚不能治愈，其疫苗的研究尚未成功，预防尤为重要。该病的发生与人们的各种高危行为密切相关，其传播途径已很明确，因此，预防的关键在于改变人们的高危行为以及对各种可能造成传播的途径加强管理。开展健康教育，治疗其他性传播疾病，提倡安全性行为，禁止静脉药瘾者共用注射器、针头，患艾滋病或感染HIV的妇女应避免妊娠，防止医源性感染。 谢 谢！
