1、中成药在皮肤科的应用 使用中药必须走出三个误区：使用中药必须走出三个误区： 一、中药很安全，无毒副作用。一、中药很安全，无毒副作用。 在现存的而且是最早的在现存的而且是最早的“四大经典四大经典”之一之一神农本草经神农本草经中，根据中药的功效性能及毒中，根据中药的功效性能及毒副作用分为上、中、下三品。副作用分为上、中、下三品。 上品：具有补益作用，无毒，可以长期使用。上品：具有补益作用，无毒，可以长期使用。 中品：用来治病疗疾，有小毒，不能长期使用。中品：用来治病疗疾，有小毒，不能长期使用。 下品：有毒或有大毒，中病即止，不可尽剂。下品：有毒或有大毒，中病即止，不可尽剂。二、中药可以以毒攻毒。二
2、、中药可以以毒攻毒。后世医家总结为大毒治病，十去其六；后世医家总结为大毒治病，十去其六；中毒治病，十去其七；中毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；小毒治病，十去其八；无毒治病，食养尽之。无毒治病，食养尽之。*有毒药物使用时要特别注意：有毒药物使用时要特别注意：用量（砒霜是治疗哮喘、血液病等的良药，用量不准用量（砒霜是治疗哮喘、血液病等的良药，用量不准可毒死人。可毒死人。1克砒霜供克砒霜供300人同时服用是不会毒死人同时服用是不会毒死人的）人的）体质（例如虫类药，对有的人是治病良药，对过敏体体质（例如虫类药，对有的人是治病良药，对过敏体质者就是毒药。）经过对质者就是毒药。）经过对100多种中药
3、过敏检测，多种中药过敏检测，乌蛇排名第一。乌蛇排名第一。禁忌（很多常用药对一般病人是良药，对孕妇则是毒禁忌（很多常用药对一般病人是良药，对孕妇则是毒药，血友病禁用活血药，眼底出血的患者使用桃仁、药，血友病禁用活血药，眼底出血的患者使用桃仁、红花则加重病情。）红花则加重病情。）三、古方都是精华。也可以说大部分是精华。但是，三、古方都是精华。也可以说大部分是精华。但是，受古代印刷条件的限制，常常以手工抄写得之，难免受古代印刷条件的限制，常常以手工抄写得之，难免有以讹传讹之嫌；例如：有以讹传讹之嫌；例如：“神砂调蜂蜜去雀斑如神神砂调蜂蜜去雀斑如神”试之无效。试之无效。“孕妇食兔肉令子缺唇孕妇食兔肉令
4、子缺唇”无据。无据。古代人的体质，气候环境，药物来源（自然药源），古代人的体质，气候环境，药物来源（自然药源），人对药的耐力等与今不同；人对药的耐力等与今不同；古代药物的质量，用量，医工对药物的炮制等与今不古代药物的质量，用量，医工对药物的炮制等与今不同。同。所以清代大医家吴鞠通提示我们：所以清代大医家吴鞠通提示我们：“用古方治今病，用古方治今病，就好像拆旧屋盖新房，得益于大将之手。就好像拆旧屋盖新房，得益于大将之手。”四、什么是中成药？四、什么是中成药？概念：中成药是在中医药理论的指导下，以概念：中成药是在中医药理论的指导下，以 中药材为原料，按照规定的处方、生中药材为原料，按照规定的处方、
5、生 产工艺和质量标准生产的制剂。产工艺和质量标准生产的制剂。传统：丸、散、膏、丹、酒、露等传统：丸、散、膏、丹、酒、露等现代：片、冲剂、针剂、胶囊等现代：片、冲剂、针剂、胶囊等品种：根据品种：根据2019年出版的年出版的最新皮肤科药物最新皮肤科药物手册手册，常用的内服中成药有，常用的内服中成药有156种。种。优点：便于携带；改善了传统中的优点：便于携带；改善了传统中的“良药苦良药苦口，难以下咽口，难以下咽”之不足。之不足。用药原则用药原则一、重视疾病的整体观念一、重视疾病的整体观念 -“皮肤疮疡虽形皮肤疮疡虽形于外，而实发于内。没有内乱，不得外于外，而实发于内。没有内乱，不得外患患”。二、首辨
6、阴阳二、首辨阴阳-若不辨阴阳，若不辨阴阳，“犹以安胎之犹以安胎之药，服其夫矣药，服其夫矣”。三、药物的升降浮沉与寒热温凉，升降指药性的纵三、药物的升降浮沉与寒热温凉，升降指药性的纵向而言，例如花草主升，根石主降；浮沉指药性向而言，例如花草主升，根石主降；浮沉指药性的横向而言，麻黄、浮萍达表主浮；地黄、白术的横向而言，麻黄、浮萍达表主浮；地黄、白术走里主沉。走里主沉。寒热温凉：指药的性质而言，凉次于寒，温次于热。寒热温凉：指药的性质而言，凉次于寒，温次于热。 皮肤病属阳症、火症（炎症），轻者使用凉药，皮肤病属阳症、火症（炎症），轻者使用凉药，重则使用寒药；皮肤病属阴症、寒症，轻者使用重则使用寒药
7、；皮肤病属阴症、寒症，轻者使用温药，重则使用热药；温药，重则使用热药；注意事项注意事项1、有毒药物不可长期使用，中病即止，以免、有毒药物不可长期使用，中病即止，以免蓄积中毒。例如龙胆泻肝丸。蓄积中毒。例如龙胆泻肝丸。2、特殊药物的使用（大苦大寒药如三黄、苦、特殊药物的使用（大苦大寒药如三黄、苦参胆草等禁用于有寒之人；大辛大热药如参胆草等禁用于有寒之人；大辛大热药如姜、附、桂等禁用于有火之人，）姜、附、桂等禁用于有火之人，）3、特殊禁忌，如含麻黄、马钱子之类，青光眼、参赛运动、特殊禁忌，如含麻黄、马钱子之类，青光眼、参赛运动员禁用；高血压、冠心病、前列腺肥大患者慎用。员禁用；高血压、冠心病、前列
8、腺肥大患者慎用。妊娠禁忌使用中药的医师必须熟记妊娠禁忌歌。中成药尤其妊娠禁忌使用中药的医师必须熟记妊娠禁忌歌。中成药尤其注意，如果不知道该中成药的成分，最好别用。注意，如果不知道该中成药的成分，最好别用。禁用药：大多含毒性较强或药性峻烈，如麝香、朱砂、雄黄、禁用药：大多含毒性较强或药性峻烈，如麝香、朱砂、雄黄、蛰虫、水蛭、虻虫、蟾酥、三棱、莪术、巴豆等。蛰虫、水蛭、虻虫、蟾酥、三棱、莪术、巴豆等。慎用药：大多是含有一些泻下导滞、利尿药、活血慎用药：大多是含有一些泻下导滞、利尿药、活血 行气及大行气及大辛大热药物，如大黄、芒硝、牛膝、桃仁、红花、附子、辛大热药物，如大黄、芒硝、牛膝、桃仁、红花、
9、附子、干姜等。干姜等。3、煎药方法：分为久煎（补药、矿石类药），、煎药方法：分为久煎（补药、矿石类药），不宜久煎（感冒药、治疗上部皮肤病的中不宜久煎（感冒药、治疗上部皮肤病的中药）。先煎（矿石类药、穿山甲等），后药）。先煎（矿石类药、穿山甲等），后下（大黄，可以同煎，先煎、后下煎）。下（大黄，可以同煎，先煎、后下煎）。包煎（旋复花、车前子）包煎（旋复花、车前子）4、特殊炮制：（麦冬去心，蜈蚣去头脚，地、特殊炮制：（麦冬去心，蜈蚣去头脚，地肤子炒）。肤子炒）。5、三因制宜的应用、三因制宜的应用6、引经药的应用、引经药的应用 临床应用临床应用内服药内服药一、荨麻疹一、荨麻疹 急性荨麻疹（表里俱实）
10、急性荨麻疹（表里俱实） 防风通圣丸防风通圣丸-疏风解表，清热泻火（防风、大黄、芒硝、疏风解表，清热泻火（防风、大黄、芒硝、荆芥、麻黄、栀子、白芍、连翘，甘草、桔根、川芎、当荆芥、麻黄、栀子、白芍、连翘，甘草、桔根、川芎、当归、石膏、滑石、薄荷、黄芩、白术、归、石膏、滑石、薄荷、黄芩、白术、 慢性荨麻疹（卫表不固）慢性荨麻疹（卫表不固） 玉屏风颗粒玉屏风颗粒益气固表止汗（生黄芪、生白术、益气固表止汗（生黄芪、生白术、防风）其他如芪风颗粒亦可选用。防风）其他如芪风颗粒亦可选用。二、湿疹二、湿疹急性湿疹（湿热蕴积）急性湿疹（湿热蕴积） 龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸清利肝胆湿热（龙胆草、栀清利肝胆湿热（龙胆草
11、、栀子、黄芩、车前子、泽泻、木通、当归、子、黄芩、车前子、泽泻、木通、当归、地黄、柴胡、生甘草）地黄、柴胡、生甘草）慢性湿疹（脾虚湿盛）慢性湿疹（脾虚湿盛） 参苓白术散参苓白术散补脾胃，益肺气（人参、白补脾胃，益肺气（人参、白术、茯苓、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、术、茯苓、山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗、陈皮、大枣、甘草）砂仁、桔梗、陈皮、大枣、甘草）其他如健脾丸之类亦可选用。其他如健脾丸之类亦可选用。四、神经性皮炎四、神经性皮炎 普通型普通型逍遥丸逍遥丸疏肝解郁，健脾理气（当归、白芍、疏肝解郁，健脾理气（当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷）柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄
12、荷） 皮损肥厚型皮损肥厚型血府逐瘀胶囊血府逐瘀胶囊活血化瘀，舒经通络（桃仁、活血化瘀，舒经通络（桃仁、红花、赤芍、川芎、熟地当归、枳红花、赤芍、川芎、熟地当归、枳壳、桔梗川牛膝、柴胡、甘草）壳、桔梗川牛膝、柴胡、甘草）。五、脱发五、脱发 脂溢性脱发（油性）脂溢性脱发（油性）健脾丸健脾丸健运脾气，祛湿除热（党参、白术、茯苓、健运脾气，祛湿除热（党参、白术、茯苓、陈皮、甘草、肉蔻、木香、黄连、砂仁、山楂、陈皮、甘草、肉蔻、木香、黄连、砂仁、山楂、山药、神曲、炒麦芽）加白花蛇舌草去油山药、神曲、炒麦芽）加白花蛇舌草去油 脂溢性脱发（干性）脂溢性脱发（干性）神应养真丸（养血生发胶囊成分相同，当归、神应
13、养真丸（养血生发胶囊成分相同，当归、白芍、川芎、熟地、木瓜、羌活、天麻、白芍、川芎、熟地、木瓜、羌活、天麻、菟丝子）菟丝子） 肝肾不足型脱发肝肾不足型脱发神应养真丸（养血生发胶囊成分相同，当归、神应养真丸（养血生发胶囊成分相同，当归、白芍、川芎、熟地、木瓜、羌活、天麻、白芍、川芎、熟地、木瓜、羌活、天麻、菟丝子）菟丝子） 斑秃（气滞型）斑秃（气滞型）逍遥丸逍遥丸疏肝理气，活血乌发（当归、白芍、疏肝理气，活血乌发（当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷）柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷）肝肾不足型肝肾不足型神应养真丸（养血生发胶囊成神应养真丸（养血生发胶囊成分相同，当归、白芍、川芎、熟
14、地、木瓜、分相同，当归、白芍、川芎、熟地、木瓜、羌活、天麻、菟丝子）羌活、天麻、菟丝子）肾阳虚型肾阳虚型荣发养颜宝、附桂地黄丸。荣发养颜宝、附桂地黄丸。 六、红斑狼疮六、红斑狼疮六味地黄丸六味地黄丸用于红斑狼疮肾虚型巩固期（生地或用于红斑狼疮肾虚型巩固期（生地或熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻）熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻）知柏味地黄丸知柏味地黄丸用于肾阴虚型发作期，用于肾阴虚型发作期， （知柏味地（知柏味地黄丸是六味地黄丸加知母、黄柏）黄丸是六味地黄丸加知母、黄柏）附桂地黄丸附桂地黄丸用于经过使用大量激素、免疫抑制剂用于经过使用大量激素、免疫抑制剂引起的肾阳虚型，（六味地黄丸加熟
15、附片、肉桂引起的肾阳虚型，（六味地黄丸加熟附片、肉桂七、银屑病七、银屑病 （血热型：进行期）（血热型：进行期）清开灵软胶囊清开灵软胶囊清热解毒（珍珠母、栀子、清热解毒（珍珠母、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩、金银花）其他如水牛角、板蓝根、黄芩、金银花）其他如消银颗粒、青黛丸及胶囊等。消银颗粒、青黛丸及胶囊等。（血瘀型：蛎壳状，斑块型，顽固难愈）使（血瘀型：蛎壳状，斑块型，顽固难愈）使用大黄蛰虫丸，郁金银屑片等。用大黄蛰虫丸，郁金银屑片等。（湿热型：关节型，脓疱型）银屑颗粒，土（湿热型：关节型，脓疱型）银屑颗粒，土茯苓片，萆薢渗湿汤加味。茯苓片，萆薢渗湿汤加味。（血虚型：静止期或退行期，皮肤干燥、脱
16、（血虚型：静止期或退行期，皮肤干燥、脱屑、干痒等）当归饮子等。屑、干痒等）当归饮子等。八，带状疱疹1、六神丸：疱疹破溃蔓延，疼痛难忍者，可用六神丸、六神丸：疱疹破溃蔓延，疼痛难忍者，可用六神丸510粒，每日粒，每日3次口服，并可次口服，并可用六神丸用六神丸510粒以醋调涂患处，每日粒以醋调涂患处，每日23次，多在次，多在37天获愈。天获愈。2、冰硼散：取冰硼散、冰硼散：取冰硼散3支与青黛粉支与青黛粉3克拌匀，先用淡盐水或枯矾水将脓痂泡软洗去，揩克拌匀，先用淡盐水或枯矾水将脓痂泡软洗去，揩干，撒上药粉，每日干，撒上药粉，每日1次。若脓疱疮已遍布全身，可将冰硼散按次。若脓疱疮已遍布全身，可将冰硼散
17、按1：2000的比例用开水的比例用开水溶解洗澡，洗后在患处撒上冰硼散。连用溶解洗澡，洗后在患处撒上冰硼散。连用25日即可见效。日即可见效。3、双黄连、双黄连(双黄连粉针剂、双黄连注射液双黄连粉针剂、双黄连注射液)：是由金银花、黄芩、连翘中提取的绿草酸、：是由金银花、黄芩、连翘中提取的绿草酸、黄芩甙及连翘碱组成的。先用黄芩甙及连翘碱组成的。先用0.5%碘酒消毒水疮壁，再用无菌注射器抽取疱液，将双碘酒消毒水疮壁，再用无菌注射器抽取疱液，将双黄连粉剂黄连粉剂3克溶于生理盐水克溶于生理盐水20毫升中混匀，用无菌棉签均匀地涂于水泡部位，再用无菌毫升中混匀，用无菌棉签均匀地涂于水泡部位，再用无菌纱布覆盖其
18、上，保持局部干燥，防止摩擦、搔抓，每日敷纱布覆盖其上，保持局部干燥，防止摩擦、搔抓，每日敷2次，一般次，一般57日可愈。日可愈。4、京万红烫伤膏：此膏由冰片、大黄、穿山甲、地榆、栀子等中药组成。将药膏直接、京万红烫伤膏：此膏由冰片、大黄、穿山甲、地榆、栀子等中药组成。将药膏直接涂于疱疹处，较大的疱疹可先剪破再涂药膏，每日涂于疱疹处，较大的疱疹可先剪破再涂药膏，每日1次，次，4天即可痊愈。若患者同时用天即可痊愈。若患者同时用西米替丁每日西米替丁每日600毫克，分毫克，分3次口服，则疗效更好。次口服，则疗效更好。5、龙胆泻肝丸：由龙胆草、木通、生地、当归、车前子、泽泻、柴胡、甘草、栀子、龙胆泻肝丸
19、：由龙胆草、木通、生地、当归、车前子、泽泻、柴胡、甘草、栀子、黄芩黄芩10味药组成。带状疱疹，中医辨证属肝胆湿热、火毒炽盛，采用龙胆泻肝丸，每味药组成。带状疱疹，中医辨证属肝胆湿热、火毒炽盛，采用龙胆泻肝丸，每次次6克，板蓝根冲剂克，板蓝根冲剂30克，三黄片每次克，三黄片每次6片，元胡止痛片每次片，元胡止痛片每次46片，每天片，每天3次，连服次，连服3天，疼痛减轻，大便微稀，三黄片量减为每次天，疼痛减轻，大便微稀，三黄片量减为每次4片，一般需服用片，一般需服用7天清症消退。天清症消退。 九、痤疮、酒渣鼻（一）（一） 痤疮痤疮 粉刺、丘疹、脓疱：以上焦热象为主，分粉刺、丘疹、脓疱：以上焦热象为主
20、，分选清热暗疮片、栀子金花丸、连翘败毒丸、选清热暗疮片、栀子金花丸、连翘败毒丸、新癀片等；湿热为主，分选一清胶囊、当新癀片等；湿热为主，分选一清胶囊、当归苦参丸、三妙丸；阴虚火旺者选知柏地归苦参丸、三妙丸；阴虚火旺者选知柏地黄丸黄丸 结节、囊肿：有热象的可选连翘败毒丸、夏枯草结节、囊肿：有热象的可选连翘败毒丸、夏枯草膏、清热暗疮片等；膏、清热暗疮片等； 肝郁气滞的选平肝舒络丸、逍遥颗粒或加味逍遥肝郁气滞的选平肝舒络丸、逍遥颗粒或加味逍遥丸；丸； 血瘀的可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、血府逐瘀血瘀的可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、血府逐瘀胶囊；胶囊； 气虚的可选贞芪扶正胶囊、参苓白术散等。气虚的可选贞芪
21、扶正胶囊、参苓白术散等。 脓疱型（火毒炽盛，有感染）脓疱型（火毒炽盛，有感染） 龙胆泻肝丸龙胆泻肝丸清利肝胆湿热（龙胆草、栀清利肝胆湿热（龙胆草、栀子、黄芩、车前子、泽泻、木通、当归、子、黄芩、车前子、泽泻、木通、当归、地黄、柴胡、生甘草）其他如丹参酮、美地黄、柴胡、生甘草）其他如丹参酮、美若平、消痤丸等亦可选用。若平、消痤丸等亦可选用。结节囊肿型（血瘀凝结）结节囊肿型（血瘀凝结）大黄蛰虫丸大黄蛰虫丸破血化瘀，通络散结（大黄、破血化瘀，通络散结（大黄、水蛭、蛰虫、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、水蛭、蛰虫、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、地黄、白芍、黄芩、杏仁、甘草）地黄、白芍、黄芩、杏仁、甘草） 酒渣鼻酒渣
22、鼻 红斑期：可分选连翘败毒丸、栀子金花丸、红斑期：可分选连翘败毒丸、栀子金花丸、芎菊上清丸、黄连上清丸。芎菊上清丸、黄连上清丸。 丘疹脓疱期：可分选夏枯草膏、当归苦参丘疹脓疱期：可分选夏枯草膏、当归苦参丸、一清胶囊、新癀片。丸、一清胶囊、新癀片。 鼻赘早期：可分选血府逐瘀胶囊、四物合鼻赘早期：可分选血府逐瘀胶囊、四物合剂、大黄蛰虫丸等。剂、大黄蛰虫丸等。 十、其他（疥疮、鱼鳞病、痱子）十、其他（疥疮、鱼鳞病、痱子） 疥疮：可内服清热疏风止痒功能的防风通疥疮：可内服清热疏风止痒功能的防风通圣丸或清利湿热的二妙丸、三妙丸、四妙圣丸或清利湿热的二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归苦参丸。外用丁香罗勒油乳膏。
23、丸、当归苦参丸。外用丁香罗勒油乳膏。 痱子：可外用痱子：可外用0.1%十滴水浸浴，外擦松花十滴水浸浴，外擦松花粉或滑石粉。粉或滑石粉。 鱼鳞病：可分选四物合剂、首乌丸、大黄鱼鳞病：可分选四物合剂、首乌丸、大黄蛰虫丸等内服。蛰虫丸等内服。 十病毒性皮肤病（单纯疱疹、带状疱疹、扁平疣） 发于头面部：病期较短，或痛或痒，皮疹色红以丘疹、丘发于头面部：病期较短，或痛或痒，皮疹色红以丘疹、丘疱疹为主，可兼少数水疱，体质不弱者，可分选芎菊上清疱疹为主，可兼少数水疱，体质不弱者，可分选芎菊上清丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、川芎茶调颗粒、一清胶囊、丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、川芎茶调颗粒、一清胶囊、板蓝根颗粒等
24、。板蓝根颗粒等。 发于胸胁部：皮疹色红，疼痛，以丘疹为主或见脓疱者，发于胸胁部：皮疹色红，疼痛，以丘疹为主或见脓疱者，可分选栀子金花丸、一清胶囊、复方青黛胶囊、开胸顺气可分选栀子金花丸、一清胶囊、复方青黛胶囊、开胸顺气丸、连翘败毒丸、平肝舒络丸；病期长伴刺痛，体质无明丸、连翘败毒丸、平肝舒络丸；病期长伴刺痛，体质无明显虚弱者，选血府逐瘀胶囊。显虚弱者，选血府逐瘀胶囊。 发于下半身：体质不虚者，可分选二妙丸、三妙丸、四妙发于下半身：体质不虚者，可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸等；阴虚体弱者可用六味地黄丸；阴虚内热者可用知柏丸等；阴虚体弱者可用六味地黄丸；阴虚内热者可用知柏地黄丸。地黄丸。 外用：选山
25、宝皮宁酊、如意金黄散等。外用：选山宝皮宁酊、如意金黄散等。 扁平疣：常肤色皮损兼有少气乏力，脾胃扁平疣：常肤色皮损兼有少气乏力，脾胃虚弱者，可选贞芪扶正胶囊、参苓白术丸；虚弱者，可选贞芪扶正胶囊、参苓白术丸；色淡红或红兼有热象的，可选板蓝根冲剂、色淡红或红兼有热象的，可选板蓝根冲剂、栀子金花丸、芎菊上清丸、复方青黛胶囊栀子金花丸、芎菊上清丸、复方青黛胶囊等；色偏深兼有气滞血瘀征象者，可选血等；色偏深兼有气滞血瘀征象者，可选血府逐瘀胶囊、加味逍遥丸、平肝舒络丸、府逐瘀胶囊、加味逍遥丸、平肝舒络丸、逍遥颗粒等。逍遥颗粒等。 十二、 细菌性皮肤病（脓疱疮） 发于头面部或泛发者：可分选连翘败毒丸、栀子
26、发于头面部或泛发者：可分选连翘败毒丸、栀子金花丸、一清胶囊、双黄连口服液、金银花露、金花丸、一清胶囊、双黄连口服液、金银花露、新癀片、清开灵口服液等。新癀片、清开灵口服液等。 三、三、 真菌类皮肤病（体癣、足癣、股癣、头癣等）真菌类皮肤病（体癣、足癣、股癣、头癣等） 发于上半身：体质强，皮疹痒，疹色红者，分选发于上半身：体质强，皮疹痒，疹色红者，分选黄连上清丸、栀子金花丸、一清胶囊等。黄连上清丸、栀子金花丸、一清胶囊等。 发于下半身：体质强，皮疹湿痒，疹色偏红者，发于下半身：体质强，皮疹湿痒，疹色偏红者，可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归苦参丸等。可分选二妙丸、三妙丸、四妙丸、当归苦参丸等。
27、外用：铍宝消炎癣湿药膏、冰黄肤乐软膏、皮肤外用：铍宝消炎癣湿药膏、冰黄肤乐软膏、皮肤康洗液、日舒安洗液等。康洗液、日舒安洗液等。 十三变态反应性皮肤病（皮炎、湿疹、荨麻疹等）（一）（一） 皮炎湿疹类皮炎湿疹类 急性期：病期短，皮损色红肿胀，瘙痒，兼心烦，口干，急性期：病期短，皮损色红肿胀，瘙痒，兼心烦，口干，便秘等，可选防风通圣丸、一清胶囊、清开灵口服液、新便秘等，可选防风通圣丸、一清胶囊、清开灵口服液、新癀片、羚羊角胶囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸、栀子金花癀片、羚羊角胶囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸、栀子金花丸等。丸等。 亚急性期：皮损颜色转淡或深，可有少量渗出，瘙痒，体亚急性期：皮损颜色转淡或深
28、，可有少量渗出，瘙痒，体质强者可选当归苦参丸、肤痒颗粒、防风通圣丸；脾胃弱，质强者可选当归苦参丸、肤痒颗粒、防风通圣丸；脾胃弱，食少便溏者选参苓白术丸。食少便溏者选参苓白术丸。 慢性期；皮损肥厚，粗糙干燥，瘙痒明显可分选四物合剂、慢性期；皮损肥厚，粗糙干燥，瘙痒明显可分选四物合剂、肤痒颗粒、天麻钩藤颗粒、参苓白术散等。肤痒颗粒、天麻钩藤颗粒、参苓白术散等。 外用：急性期马齿苋湿敷；亚急性期冰黄肤乐软膏、皮肤外用：急性期马齿苋湿敷；亚急性期冰黄肤乐软膏、皮肤康洗液、日舒安洗液等；慢性期冰黄肤乐软膏、铍宝消炎康洗液、日舒安洗液等；慢性期冰黄肤乐软膏、铍宝消炎癣湿药膏等。癣湿药膏等。 荨麻疹荨麻疹
29、急性期急性期: 体质较强者可分选防风通圣丸、芎菊上体质较强者可分选防风通圣丸、芎菊上清丸、川芎茶调颗粒、肤痒颗粒等；伴疹色不红、清丸、川芎茶调颗粒、肤痒颗粒等；伴疹色不红、恶寒时可选银翘解毒颗粒，疹色偏红、不恶寒时恶寒时可选银翘解毒颗粒，疹色偏红、不恶寒时可选桑菊感冒片。可选桑菊感冒片。 慢性期：体质较强者可选用肤痒颗粒、血府逐瘀慢性期：体质较强者可选用肤痒颗粒、血府逐瘀胶囊、川芎茶调颗粒等；脾胃虚寒，喜温喜按，胶囊、川芎茶调颗粒等；脾胃虚寒，喜温喜按，面色淡白，四末不温者可选附子理中丸面色淡白，四末不温者可选附子理中丸;脾胃虚弱脾胃虚弱,食少便溏可选参苓白术丸食少便溏可选参苓白术丸;气虚自汗
30、恶风或阳虚气虚自汗恶风或阳虚(寒冷性荨麻疹寒冷性荨麻疹)可选玉屏风口服液、贞芪扶正胶可选玉屏风口服液、贞芪扶正胶囊、阳和丸等；血虚生风囊、阳和丸等；血虚生风,肌肤干燥无光泽可选四肌肤干燥无光泽可选四物合剂、乌鸡白凤丸。物合剂、乌鸡白凤丸。 十四红斑鳞屑性皮肤病（玫瑰糠疹、银屑病）、（一）（一） 玫瑰糠疹玫瑰糠疹 疾病早期：风热偏盛，疹色红，痒，可分选复方青黛胶囊、防风通圣疾病早期：风热偏盛，疹色红，痒，可分选复方青黛胶囊、防风通圣丸、一清胶囊等；偏风湿的，疹不甚红可选当归苦参丸，热象明显的丸、一清胶囊等；偏风湿的，疹不甚红可选当归苦参丸，热象明显的可选三妙丸。可选三妙丸。 疾病时间较长的：可分
31、选四物合剂、血府逐瘀胶囊、贞芪扶正胶囊、疾病时间较长的：可分选四物合剂、血府逐瘀胶囊、贞芪扶正胶囊、肤痒颗粒等。肤痒颗粒等。 （二）（二） 银屑病银屑病 进行期：可分选复方青黛胶囊、消银片、一清胶囊、新癀片、清开灵进行期：可分选复方青黛胶囊、消银片、一清胶囊、新癀片、清开灵口服液、羚羊角胶囊等。口服液、羚羊角胶囊等。 消退期：可分选消银片、当归苦参丸、三妙丸、参苓白术丸等。消退期：可分选消银片、当归苦参丸、三妙丸、参苓白术丸等。 静止期：可分选血府逐瘀胶囊、四物合剂、大黄蛰虫丸、贞芪扶正胶静止期：可分选血府逐瘀胶囊、四物合剂、大黄蛰虫丸、贞芪扶正胶囊等。囊等。 关节病型银屑病伴关节灼热红肿沉重
32、，或发热、口渴不欲饮可用湿热关节病型银屑病伴关节灼热红肿沉重，或发热、口渴不欲饮可用湿热痹颗粒、新癀片；伴发热的急性期银屑病可选清开灵口服液、新癀片；痹颗粒、新癀片；伴发热的急性期银屑病可选清开灵口服液、新癀片；渗出性银屑病兼体质较强者，可分选一清胶囊、二妙丸、三妙丸、四渗出性银屑病兼体质较强者，可分选一清胶囊、二妙丸、三妙丸、四妙丸。妙丸。 外用：选冰黄肤乐软膏、外用：选冰黄肤乐软膏、520%黑豆馏油软膏。黑豆馏油软膏。 十五瘙痒性皮肤病（痒疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症） 病期短或较短：皮损偏上半身，风热征象明显可分选防风病期短或较短：皮损偏上半身，风热征象明显可分选防风通圣丸、连翘败毒丸；兼
33、有湿热征象的可选用一清胶囊、通圣丸、连翘败毒丸；兼有湿热征象的可选用一清胶囊、当归苦参丸；兼肝阳上亢，热扰心神，失眠不安者，可选当归苦参丸；兼肝阳上亢，热扰心神，失眠不安者，可选天麻钩藤颗粒。天麻钩藤颗粒。 病期较长：出现血虚征象者选四物合剂；脾胃虚弱、气虚病期较长：出现血虚征象者选四物合剂；脾胃虚弱、气虚者可选参苓白术丸、贞芪扶正胶囊、玉屏风口服液；体质者可选参苓白术丸、贞芪扶正胶囊、玉屏风口服液；体质较强兼气血瘀滞可选肤痒颗粒、血府逐瘀胶囊；肝气郁结较强兼气血瘀滞可选肤痒颗粒、血府逐瘀胶囊；肝气郁结无明显热象的可选平肝舒络丸、逍遥颗粒，兼有热象的，无明显热象的可选平肝舒络丸、逍遥颗粒，兼有
34、热象的，心烦易怒，两胁胀痛选加味逍遥丸；心悸健忘，失眠多梦，心烦易怒，两胁胀痛选加味逍遥丸；心悸健忘，失眠多梦，大便干燥选天王补心丹。大便干燥选天王补心丹。 外用：冰黄肤乐软膏、铍宝、苦豆子油搽剂、皮肤康洗液、外用：冰黄肤乐软膏、铍宝、苦豆子油搽剂、皮肤康洗液、日舒安洗液。日舒安洗液。 十六，色素性皮肤病（黄褐斑、白癜风） （一）（一） 黄褐斑黄褐斑 色淡褐，伴脾胃虚弱，食少便溏者，可选参苓白术丸、贞色淡褐，伴脾胃虚弱，食少便溏者，可选参苓白术丸、贞芪扶正胶囊；肝气郁结，斑色黄褐者，可分选逍遥颗粒、芪扶正胶囊；肝气郁结，斑色黄褐者，可分选逍遥颗粒、加味逍遥丸、平肝舒络丸；血虚兼血瘀的褐色斑，可
35、选四加味逍遥丸、平肝舒络丸；血虚兼血瘀的褐色斑，可选四物合剂、血府逐瘀胶囊；肝肾不足，疹色深褐加六味地黄物合剂、血府逐瘀胶囊；肝肾不足，疹色深褐加六味地黄丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸、二至丸等。丸、杞菊地黄丸、金匮肾气丸、二至丸等。 外用：丝白祛斑软膏外用：丝白祛斑软膏 （二）（二） 白癜风白癜风 病程短：风热征象，疹色有光泽，颜色为浅色素斑可选川病程短：风热征象，疹色有光泽，颜色为浅色素斑可选川芎茶调颗粒、防风通圣丸；湿热征象可选栀子金花丸、三芎茶调颗粒、防风通圣丸；湿热征象可选栀子金花丸、三妙丸、当归苦参丸等。妙丸、当归苦参丸等。 病期较长：疹色白，周围正常肤色加深，可分选白癜风丸、病期较长
36、：疹色白，周围正常肤色加深，可分选白癜风丸、二至丸、首乌丸、血府逐瘀胶囊等。二至丸、首乌丸、血府逐瘀胶囊等。 外用：复方卡力孜然酊。外用：复方卡力孜然酊。 单验外洗方 治神经性皮肤将皮损处用生理盐水清洗后，涂治神经性皮肤将皮损处用生理盐水清洗后，涂敷硫磺软膏适量，用消毒纱布外敷包扎。每天换敷硫磺软膏适量，用消毒纱布外敷包扎。每天换药药1次，次，14天为天为1个疗程。可清热解毒。祛风利湿。个疗程。可清热解毒。祛风利湿。 治湿疹用双黄连粉针剂适量，均匀撒于治湿疹用双黄连粉针剂适量，均匀撒于患处，外用纱布包扎，每天换药患处，外用纱布包扎，每天换药1次。换药时先次。换药时先将患处清洗干净。可清热祛风，
37、利湿止痛，适用将患处清洗干净。可清热祛风，利湿止痛，适用于糜烂性湿疹。于糜烂性湿疹。 治虫咬皮炎取喉症丸适量治虫咬皮炎取喉症丸适量(视皮炎面积大视皮炎面积大小定量小定量)，研为细末，用白酒适量调成稀糊状，外，研为细末，用白酒适量调成稀糊状，外敷患处，敷料覆盖，胶布固定。连续敷药敷患处，敷料覆盖，胶布固定。连续敷药35天。天。可清热解毒，消肿止痛。可清热解毒，消肿止痛。 治酒渣鼻治酒渣鼻(玫瑰痤疮、红鼻头玫瑰痤疮、红鼻头)取大黄取大黄30克，研为细末，加入克，研为细末，加入硫磺软膏适量，调匀备用。患处用温水洗净后，将药膏外敷患处。每硫磺软膏适量，调匀备用。患处用温水洗净后，将药膏外敷患处。每天天
38、3次，连续敷药次，连续敷药7-10天。可清热解毒，消肿止痛。天。可清热解毒，消肿止痛。治寻常痤疮治寻常痤疮(粉刺、青春痘粉刺、青春痘)取双黄连粉针剂适量，用清水少取双黄连粉针剂适量，用清水少许调匀，外搽患处。每天许调匀，外搽患处。每天35次，连续用药次，连续用药57天。可清热解毒，天。可清热解毒，消肿散结。消肿散结。治脂溢性皮炎局部常规清洗后，取冰硼散适量撒扑患处，或治脂溢性皮炎局部常规清洗后，取冰硼散适量撒扑患处，或用米醋调匀外涂患处。每天用米醋调匀外涂患处。每天12次，连续用药次，连续用药7天。可解毒止痒。天。可解毒止痒。治足癣先用温开水或淡盐水洗净患处，擦干，然后用棉签蘸治足癣先用温开水
39、或淡盐水洗净患处，擦干，然后用棉签蘸藿香正气水适量外搽患处。至少保持藿香正气水适量外搽患处。至少保持2小时，每天小时，每天12次。有芳香化次。有芳香化湿，祛风止痒功效。湿，祛风止痒功效。治疖、痈取六神丸治疖、痈取六神丸20粒，鱼石脂软膏适量。将六神丸研为细粒，鱼石脂软膏适量。将六神丸研为细末，与鱼石脂软膏混合均匀备用。局部常规清洗后，将六神丸药膏外末，与鱼石脂软膏混合均匀备用。局部常规清洗后，将六神丸药膏外敷患处，每天换药敷患处，每天换药1次，敷料覆盖，胶布固定。次，敷料覆盖，胶布固定。3天为天为1个疗程，连续个疗程，连续外敷外敷23个疗程。有清热解毒，消肿散结作用。个疗程。有清热解毒，消肿散
40、结作用。目前流行的治疗皮肤的中成药 清热暗疮丸清热暗疮丸【适应症适应症】清热解毒，凉血散瘀。用于痤疮（粉刺）。清热解毒，凉血散瘀。用于痤疮（粉刺）。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次2-4丸，一日丸，一日3次，次，14天为一疗程。天为一疗程。 当归苦参丸当归苦参丸【主要成分主要成分】当归，苦参。当归，苦参。【适应症适应症】凉血，祛湿。用于血燥湿热引起的头面生疮，凉血，祛湿。用于血燥湿热引起的头面生疮，粉刺疙瘩，湿疹刺痒，酒糟鼻赤。粉刺疙瘩，湿疹刺痒，酒糟鼻赤。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次1丸，一日丸，一日2次。次。【注意事项注意事项】1. 忌烟酒，辛辣食物。忌烟酒，辛辣食物。
41、2. 切忌用手挤压患切忌用手挤压患处。处。3. 本病为慢性过程，短期服用效果不显，一般连续服本病为慢性过程，短期服用效果不显，一般连续服药至少应在四周以上。药至少应在四周以上。4. 如有多量脓肿，囊肿，脓疱等严如有多量脓肿，囊肿，脓疱等严重者应去医院就诊。重者应去医院就诊。荨麻疹丸荨麻疹丸【主要成分主要成分】白芷白芷 50g 防风防风 50g 白藓皮白藓皮50g薄荷薄荷 50g 川芎川芎 50g 三棵三棵针针 150g赤芍赤芍 50g 威灵仙威灵仙 50g 土茯苓土茯苓 50g荆芥荆芥 25g 亚麻子亚麻子 50g 黄芩黄芩 50g升麻升麻 50g 苦参苦参 100g 红花红花 50g何首乌何
42、首乌 50g 蒺藜蒺藜(炒炒) 50g 菊花菊花 25g当归当归 50g。【适应症适应症】清热祛风，除湿止痒。用于风、湿、热而致的荨麻疹、湿清热祛风，除湿止痒。用于风、湿、热而致的荨麻疹、湿疹，皮肤瘙痒等症。疹，皮肤瘙痒等症。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次10g，一日，一日2次。次。【禁忌禁忌】忌食辛辣之物。忌食辛辣之物。乌蛇止痒丸乌蛇止痒丸【主要成分主要成分】苍术、当归、防风、黄柏、苦参、牡丹皮、人参须、人苍术、当归、防风、黄柏、苦参、牡丹皮、人参须、人工牛黄、蛇床子、蛇胆汁、乌梢蛇。工牛黄、蛇床子、蛇胆汁、乌梢蛇。【适应症适应症】养血祛风，燥湿止痒。用于皮肤瘙痒，荨麻疹等属血虚郁
43、养血祛风，燥湿止痒。用于皮肤瘙痒，荨麻疹等属血虚郁热、风湿相搏证者。热、风湿相搏证者。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次2.5g，一日，一日3次。次。【禁忌禁忌】孕妇禁用。孕妇禁用。皮敏消胶囊皮敏消胶囊【成风成风】苦参、苍术、防风、荆芥、蒺藜、白鲜皮、蜈蚣、青黛、蒲公英、苦参、苍术、防风、荆芥、蒺藜、白鲜皮、蜈蚣、青黛、蒲公英、紫花地丁、黄芩、黄柏、黄连、蝉蜕、紫草、地骨皮经加工制成的胶囊。紫花地丁、黄芩、黄柏、黄连、蝉蜕、紫草、地骨皮经加工制成的胶囊。【功能主治功能主治】祛风除湿，清热解毒，凉血止痒。用于急、慢性荨麻疹风热症祛风除湿，清热解毒，凉血止痒。用于急、慢性荨麻疹风热症或风热挟
44、湿症。或风热挟湿症。【服法服法】口服，一次口服，一次4粒，一日粒，一日3次。急性荨麻疹疗程次。急性荨麻疹疗程1周，慢性荨麻疹疗程周，慢性荨麻疹疗程2周，或遵医嘱。周，或遵医嘱。紫丹银屑胶囊紫丹银屑胶囊【适应症适应症】养血祛风，润燥止痒。用于血虚风燥所致的银屑病。养血祛风，润燥止痒。用于血虚风燥所致的银屑病。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次4粒，一日粒，一日3次。次。湿毒清胶囊湿毒清胶囊【主要成分主要成分】白鲜皮、蝉蜕、丹参、当归、地黄、甘草、黄芩、苦参、土茯白鲜皮、蝉蜕、丹参、当归、地黄、甘草、黄芩、苦参、土茯苓。苓。【适应症适应症】养血润燥，化湿解毒，祛风止痒。用于皮肤瘙痒症属血虚湿
45、蕴皮养血润燥，化湿解毒，祛风止痒。用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤证者。肤证者。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次34粒，一日粒，一日3次。次。【禁忌禁忌】孕妇禁用。孕妇禁用。防风通圣颗粒防风通圣颗粒【成分成分】 防风、荆芥、麻黄、薄荷、生石膏、桔梗、连翘、黄芩、防风、荆芥、麻黄、薄荷、生石膏、桔梗、连翘、黄芩、大黄、芒硝、栀子、当归、川芎、白芍白术、甘草。大黄、芒硝、栀子、当归、川芎、白芍白术、甘草。【性状性状】【功能主治功能主治】 解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，风疹湿疮。恶寒壮热，头痛咽干，
46、小便短赤，大便秘结，风疹湿疮。【用法用量用法用量】 一次一次3g，一日，一日2次。次。银屑灵银屑灵 (银屑灵颗粒银屑灵颗粒)【主要成分主要成分】白鲜皮、蝉蜕、赤芍、当归、防风、甘草、黄柏、金银白鲜皮、蝉蜕、赤芍、当归、防风、甘草、黄柏、金银花、苦参、连翘、生地黄、土茯苓。花、苦参、连翘、生地黄、土茯苓。【适应症适应症】祛风燥湿、清热解毒、活血化於，用于银屑病。祛风燥湿、清热解毒、活血化於，用于银屑病。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次33g，一日，一日2次；或遵医嘱。次；或遵医嘱。【注意事项注意事项】忌食刺激性食物，孕妇慎用。忌食刺激性食物，孕妇慎用。降脂排毒胶囊降脂排毒胶囊【适应症适应
47、症】清热排毒，化瘀降脂。用于浊瘀互阻，高血脂症。清热排毒，化瘀降脂。用于浊瘀互阻，高血脂症。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次2粒，一日粒，一日12次，用于减肥清火时，可每日服用次，用于减肥清火时，可每日服用3次，每次次，每次2粒。粒。【禁忌禁忌】孕妇禁服。孕妇禁服。【注意事项注意事项】脾虚便溏者慎服。脾虚便溏者慎服。排毒养颜胶囊排毒养颜胶囊【主要成分主要成分】大黄、西洋参、白术、青阳参、小红参、荷叶、枳实等。大黄、西洋参、白术、青阳参、小红参、荷叶、枳实等。【适应症适应症】 通便排毒、健脾益肾、补血化瘀、降脂养颜，用于脾气虚引起的通便排毒、健脾益肾、补血化瘀、降脂养颜，用于脾气虚引起的
48、便秘及痤疮、颜面色斑、肥胖症、高血脂、高血压、早衰、腹胀、腹腔痛、便秘及痤疮、颜面色斑、肥胖症、高血脂、高血压、早衰、腹胀、腹腔痛、胃炎、厌食、失眠等病的辅助治疗。胃炎、厌食、失眠等病的辅助治疗。【用法用量用法用量】口服，每日早晚饭后各食口服，每日早晚饭后各食1次，每次次，每次2粒。粒。排毒清脂胶囊排毒清脂胶囊【适应症适应症】化瘀降脂，通便消痤。用于浊瘀内阻所致的单纯性肥胖，高脂血化瘀降脂，通便消痤。用于浊瘀内阻所致的单纯性肥胖，高脂血症，痤疮。症，痤疮。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次2粒，一日粒，一日23次。次。【禁忌禁忌】孕妇忌用。孕妇忌用。【注意事项注意事项】（1）忌食辛辣及油
49、腻食物；（）忌食辛辣及油腻食物；（2）服药后轻度腹泻者，宜减量）服药后轻度腹泻者，宜减量服用服用荆肤止痒颗粒荆肤止痒颗粒【主要成分主要成分】荆芥、地肤子、防风、野菊花、鱼腥草、茯苓、山楂（炒焦）。荆芥、地肤子、防风、野菊花、鱼腥草、茯苓、山楂（炒焦）。【适应症适应症】祛风、除湿、清热解毒、止痒。用于儿童风热型或湿热型丘疹性荨麻疹。祛风、除湿、清热解毒、止痒。用于儿童风热型或湿热型丘疹性荨麻疹。【用法用量用法用量】开水冲服，开水冲服，6至至14岁每次岁每次1袋，一日袋，一日3次；一岁以下每次半袋，一日次；一岁以下每次半袋，一日2次。次。疗程疗程3至至6天。天。【不良反应不良反应】个别患儿用药后出
50、现恶心、呕吐，停药后症状可消失。个别患儿用药后出现恶心、呕吐，停药后症状可消失。肤痒颗粒肤痒颗粒成分成分：苍耳子：苍耳子(炒、去刺炒、去刺)、地肤子、川芎、红花、白英。辅料为、地肤子、川芎、红花、白英。辅料为 功能主治功能主治：祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。：祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。 用法用量用法用量：开水冲服，一次：开水冲服，一次1-2袋，一日袋，一日3次。次。消风止痒颗粒消风止痒颗粒【主要成分主要成分】苍术、蝉蜕、当归、地骨皮、地黄、防风、甘草、关木通、荆芥、石膏、苍术、蝉蜕、当归、地骨皮、地黄、防风、甘草、关木通、荆芥、石膏、亚麻子。亚麻子。【适应症适应
