1、初始初始第第3年年第第9年年血糖失控与血糖失控与 细胞功能下降相平行，与所用药物无关细胞功能下降相平行，与所用药物无关50%用磺脲类用磺脲类或二甲双胍或二甲双胍多种药物治疗多种药物治疗90%90%用磺脲类用磺脲类或二甲双胍或二甲双胍多种药物治疗多种药物治疗生活方式生活方式磺脲类磺脲类或二甲双胍或二甲双胍单一药物治疗单一药物治疗抗高血糖治疗会带来潜在好处研究结果糖尿病需要新的治疗方法以病人为中心以病人为中心以高质量技术服务为核心以高质量技术服务为核心个性化治疗与指导相结合个性化治疗与指导相结合高血糖高血糖高血压高血压高血脂高血脂高血粘高血粘高脂肪肝高脂肪肝高尿酸高尿酸高微量白蛋白高微量白蛋白高炎
2、症反应高炎症反应高胰岛素血症高胰岛素血症高体重高体重 肥胖肥胖严格控制严格控制“十高一低十高一低” 多因素干预策略多因素干预策略免疫力低下免疫力低下 张锡纯医学衷中参西录 中西医结合唐朝近代 巢元方诸病源候论 体育锻炼 孙思邈千金要方 饮食控制黄帝内经 消渴隋朝春秋战国 症情缓解症情缓解阴虚热盛阴虚热盛气阴两虚气阴两虚阴阳两虚阴阳两虚三型辨证三型辨证卫生部中药新药临床研究指导原则。中国医药科技出版社，卫生部中药新药临床研究指导原则。中国医药科技出版社，2002 2002 证候要素证候要素阴虚阴虚痰瘀痰瘀气虚气虚阳虚阳虚热盛热盛苔白，脉沉细或沉迟无力等。n泄泻n糖尿病合并肝病 辨证和现代三型辨证
3、n注意糖尿病的相关并发症口服药口服药+胰岛素胰岛素饮食运动 中国： 30% 52% 9% 8% 美国： 12% 54% 12% 22%Roper Starch ; 1996 广广西西亿亿康康广广西西亿亿康康主主治治主主治治2 2 2 2型型型型D DM MD DM M益益气气养养阴阴益益气气养养阴阴, , , ,生生津津止止渴渴生生津津止止渴渴山山药药参参芪芪丸丸山山药药参参芪芪丸丸深深圳圳一一致致深深圳圳一一致致主主治治主主治治2 2 2 2型型型型D DM MD DM M滋滋阴阴补补肾肾滋滋阴阴补补肾肾, , , ,益益气气润润肺肺益益气气润润肺肺糖糖尿尿乐乐糖糖尿尿乐乐( ( ( (一一
4、致致一一致致) ) ) )深深圳圳万万基基深深圳圳万万基基主主治治主主治治2 2 2 2型型型型D DM MD DM M滋滋阴阴补补肾肾滋滋阴阴补补肾肾, , , ,益益气气润润肺肺益益气气润润肺肺糖糖尿尿乐乐糖糖尿尿乐乐( ( ( (万万基基万万基基) ) ) )吉吉林林辉辉南南吉吉林林辉辉南南主主治治主主治治2 2 2 2型型型型D DM MD DM M养养阴阴生生津津养养阴阴生生津津, , , ,益益气气活活血血益益气气活活血血愈愈三三消消愈愈三三消消河河南南羚羚锐锐河河南南羚羚锐锐主主治治主主治治2 2 2 2型型型型D DM MD DM M益益气气养养阴阴益益气气养养阴阴, , ,
5、,滋滋脾脾补补肾肾滋滋脾脾补补肾肾参参芪芪降降糖糖胶胶囊囊参参芪芪降降糖糖胶胶囊囊肾肾阳阳虚虚型型肾肾阳阳虚虚型型补补肾肾温温阳阳补补肾肾温温阳阳金金匮匮肾肾气气丸丸金金匮匮肾肾气气丸丸肝肝肾肾阴阴虚虚型型肝肝肾肾阴阴虚虚型型滋滋阴阴补补肾肾滋滋阴阴补补肾肾六六味味地地黄黄丸丸六六味味地地黄黄丸丸主主治治主主治治2 2 2 2型型型型D DM MD DM M益益气气生生津津益益气气生生津津, , , ,清清热热除除烦烦清清热热除除烦烦, , , ,滋滋肾肾养养阴阴滋滋肾肾养养阴阴玉玉泉泉丸丸玉玉泉泉丸丸天天津津中中药药厂厂天天津津中中药药厂厂主主治治口口渴渴主主治治口口渴渴, , , ,多多食
6、食多多食食, , , ,气气短短乏乏力力气气短短乏乏力力清清热热益益气气清清热热益益气气金金芪芪降降糖糖片片金金芪芪降降糖糖片片威威海海申申威威药药业业威威海海申申威威药药业业治治口口渴渴治治口口渴渴, , , ,烦烦热热烦烦热热, , , , 乏乏力力多多汗汗乏乏力力多多汗汗, , , ,心心悸悸心心悸悸益益气气养养阴阴生生津津益益气气养养阴阴生生津津渴渴乐乐宁宁胶胶囊囊渴渴乐乐宁宁胶胶囊囊广广东东汕汕头头药药厂厂广广东东汕汕头头药药厂厂主主治治主主治治2 2 2 2型型型型D DM MD DM M益益气气养养阴阴益益气气养养阴阴, , , ,滋滋脾脾补补肾肾滋滋脾脾补补肾肾参参芪芪降降糖糖
7、片片参参芪芪降降糖糖片片主主治治主主治治2 2 2 2型型型型D DM MD DM M滋滋阴阴补补肾肾滋滋阴阴补补肾肾, , , ,益益气气生生津津益益气气生生津津甘甘露露消消渴渴胶胶囊囊甘甘露露消消渴渴胶胶囊囊吉吉林林辉辉南南参参鹿鹿药药厂厂吉吉林林辉辉南南参参鹿鹿药药厂厂治治口口干干治治口口干干, , , ,便便秘秘便便秘秘, , , ,乏乏力力及及降降糖糖乏乏力力及及降降糖糖益益气气养养阴阴益益气气养养阴阴. . . .生生津津止止渴渴生生津津止止渴渴降降糖糖舒舒降降糖糖舒舒北北京京中中医医学学院院药药厂厂北北京京中中医医学学院院药药厂厂主主治治主主治治2 2 2 2型型型型D DM M
8、D DM M益益气气养养阴阴益益气气养养阴阴. . . .生生津津止止渴渴生生津津止止渴渴降降糖糖甲甲片片降降糖糖甲甲片片广广州州中中一一厂厂广广州州中中一一厂厂改改善善三三多多及及降降糖糖改改善善三三多多及及降降糖糖滋滋肾肾养养阴阴滋滋肾肾养养阴阴. . . .益益气气生生津津益益气气生生津津消消渴渴丸丸消消渴渴丸丸生生产产厂厂家家生生产产厂厂家家主主治治主主治治功功用用功功用用药药名名药药名名广广西西亿亿康康广广西西亿亿康康主主治治主主治治2 2 2 2型型型型D DM MD DM M益益气气养养阴阴益益气气养养阴阴, , , ,生生津津止止渴渴生生津津止止渴渴山山药药参参芪芪丸丸山山药药
9、参参芪芪丸丸深深圳圳一一致致深深圳圳一一致致主主治治主主治治2 2 2 2型型型型D DM MD DM M滋滋阴阴补补肾肾滋滋阴阴补补肾肾, , , ,益益气气润润肺肺益益气气润润肺肺糖糖尿尿乐乐糖糖尿尿乐乐( ( ( (一一致致一一致致) ) ) )深深圳圳万万基基深深圳圳万万基基主主治治主主治治2 2 2 2型型型型D DM MD DM M滋滋阴阴补补肾肾滋滋阴阴补补肾肾, , , ,益益气气润润肺肺益益气气润润肺肺糖糖尿尿乐乐糖糖尿尿乐乐( ( ( (万万基基万万基基) ) ) )吉吉林林辉辉南南吉吉林林辉辉南南主主治治主主治治2 2 2 2型型型型D DM MD DM M养养阴阴生生津
10、津养养阴阴生生津津, , , ,益益气气活活血血益益气气活活血血愈愈三三消消愈愈三三消消河河南南羚羚锐锐河河南南羚羚锐锐主主治治主主治治2 2 2 2型型型型D DM MD DM M益益气气养养阴阴益益气气养养阴阴, , , ,滋滋脾脾补补肾肾滋滋脾脾补补肾肾参参芪芪降降糖糖胶胶囊囊参参芪芪降降糖糖胶胶囊囊肾肾阳阳虚虚型型肾肾阳阳虚虚型型补补肾肾温温阳阳补补肾肾温温阳阳金金匮匮肾肾气气丸丸金金匮匮肾肾气气丸丸肝肝肾肾阴阴虚虚型型肝肝肾肾阴阴虚虚型型滋滋阴阴补补肾肾滋滋阴阴补补肾肾六六味味地地黄黄丸丸六六味味地地黄黄丸丸主主治治主主治治2 2 2 2型型型型D DM MD DM M益益气气生生津
11、津益益气气生生津津, , , ,清清热热除除烦烦清清热热除除烦烦, , , ,滋滋肾肾养养阴阴滋滋肾肾养养阴阴玉玉泉泉丸丸玉玉泉泉丸丸天天津津中中药药厂厂天天津津中中药药厂厂主主治治口口渴渴主主治治口口渴渴, , , ,多多食食多多食食, , , ,气气短短乏乏力力气气短短乏乏力力清清热热益益气气清清热热益益气气金金芪芪降降糖糖片片金金芪芪降降糖糖片片威威海海申申威威药药业业威威海海申申威威药药业业治治口口渴渴治治口口渴渴, , , ,烦烦热热烦烦热热, , , , 乏乏力力多多汗汗乏乏力力多多汗汗, , , ,心心悸悸心心悸悸益益气气养养阴阴生生津津益益气气养养阴阴生生津津渴渴乐乐宁宁胶胶囊
12、囊渴渴乐乐宁宁胶胶囊囊广广东东汕汕头头药药厂厂广广东东汕汕头头药药厂厂主主治治主主治治2 2 2 2型型型型D DM MD DM M益益气气养养阴阴益益气气养养阴阴, , , ,滋滋脾脾补补肾肾滋滋脾脾补补肾肾参参芪芪降降糖糖片片参参芪芪降降糖糖片片主主治治主主治治2 2 2 2型型型型D DM MD DM M滋滋阴阴补补肾肾滋滋阴阴补补肾肾, , , ,益益气气生生津津益益气气生生津津甘甘露露消消渴渴胶胶囊囊甘甘露露消消渴渴胶胶囊囊吉吉林林辉辉南南参参鹿鹿药药厂厂吉吉林林辉辉南南参参鹿鹿药药厂厂治治口口干干治治口口干干, , , ,便便秘秘便便秘秘, , , ,乏乏力力及及降降糖糖乏乏力力及
13、及降降糖糖益益气气养养阴阴益益气气养养阴阴. . . .生生津津止止渴渴生生津津止止渴渴降降糖糖舒舒降降糖糖舒舒北北京京中中医医学学院院药药厂厂北北京京中中医医学学院院药药厂厂主主治治主主治治2 2 2 2型型型型D DM MD DM M益益气气养养阴阴益益气气养养阴阴. . . .生生津津止止渴渴生生津津止止渴渴降降糖糖甲甲片片降降糖糖甲甲片片广广州州中中一一厂厂广广州州中中一一厂厂改改善善三三多多及及降降糖糖改改善善三三多多及及降降糖糖滋滋肾肾养养阴阴滋滋肾肾养养阴阴. . . .益益气气生生津津益益气气生生津津消消渴渴丸丸消消渴渴丸丸生生产产厂厂家家生生产产厂厂家家主主治治主主治治功功用
14、用功功用用药药名名药药名名对对对对 DRDR有有效效有有效效滋滋补补肝肝肾肾滋滋补补肝肝肾肾 , ,平平肝肝明明目目平平肝肝明明目目名名目目地地黄黄丸丸名名目目地地黄黄丸丸广广州州中中医医药药广广州州中中医医药药业业业业治治疗疗初初治治疗疗初初 , ,中中期期老老年年白白内内中中期期老老年年白白内内障障障障补补益益肝肝肾肾补补益益肝肝肾肾 , ,退退翳翳明明目目退退翳翳明明目目障障眼眼明明障障眼眼明明广广州州中中药药一一厂厂广广州州中中药药一一厂厂乌乌蛇蛇止止痒痒丸丸乌乌蛇蛇止止痒痒丸丸降降尿尿微微白白蛋蛋白白降降尿尿微微白白蛋蛋白白降降糖糖通通脉脉宁宁降降糖糖通通脉脉宁宁降降尿尿微微白白蛋蛋
15、白白降降尿尿微微白白蛋蛋白白止止消消通通脉脉宁宁止止消消通通脉脉宁宁降降尿尿微微白白蛋蛋白白降降尿尿微微白白蛋蛋白白糖糖肾肾康康糖糖肾肾康康成成都都中中汇汇成成都都中中汇汇防防治治并并发发症症防防治治并并发发症症益益气气养养阴阴益益气气养养阴阴 , ,活活血血化化淤淤活活血血化化淤淤糖糖脉脉康康颗颗粒粒糖糖脉脉康康颗颗粒粒防防治治并并发发症症防防治治并并发发症症益益气气解解毒毒益益气气解解毒毒 , ,补补肾肾活活血血补补肾肾活活血血益益气气糖糖康康胶胶囊囊益益气气糖糖康康胶胶囊囊治治胸胸痹痹治治胸胸痹痹健健脾脾益益肾肾健健脾脾益益肾肾 , ,温温阳阳化化浊浊温温阳阳化化浊浊糖糖心心平平糖糖心心
16、平平对对对对 DRDR及及及及 DMDM滋滋补补肝肝肾肾滋滋补补肝肝肾肾 , ,养养肝肝明明目目养养肝肝明明目目石石斛斛石石斛斛 夜夜光光丸丸夜夜光光丸丸生生产产厂厂家家生生产产厂厂家家主主治治主主治治功功用用功功用用药药名名药药名名对对对对 DRDR有有效效有有效效滋滋补补肝肝肾肾滋滋补补肝肝肾肾 , ,平平肝肝明明目目平平肝肝明明目目名名目目地地黄黄丸丸名名目目地地黄黄丸丸广广州州中中医医药药广广州州中中医医药药业业业业治治疗疗初初治治疗疗初初 , ,中中期期老老年年白白内内中中期期老老年年白白内内障障障障补补益益肝肝肾肾补补益益肝肝肾肾 , ,退退翳翳明明目目退退翳翳明明目目障障眼眼明明
17、障障眼眼明明广广州州中中药药一一厂厂广广州州中中药药一一厂厂乌乌蛇蛇止止痒痒丸丸乌乌蛇蛇止止痒痒丸丸降降尿尿微微白白蛋蛋白白降降尿尿微微白白蛋蛋白白降降糖糖通通脉脉宁宁降降糖糖通通脉脉宁宁降降尿尿微微白白蛋蛋白白降降尿尿微微白白蛋蛋白白止止消消通通脉脉宁宁止止消消通通脉脉宁宁降降尿尿微微白白蛋蛋白白降降尿尿微微白白蛋蛋白白糖糖肾肾康康糖糖肾肾康康成成都都中中汇汇成成都都中中汇汇防防治治并并发发症症防防治治并并发发症症益益气气养养阴阴益益气气养养阴阴 , ,活活血血化化淤淤活活血血化化淤淤糖糖脉脉康康颗颗粒粒糖糖脉脉康康颗颗粒粒防防治治并并发发症症防防治治并并发发症症益益气气解解毒毒益益气气解解毒毒 , ,补补肾肾活活血血补补肾肾活活血血益益气气糖糖康康胶胶囊囊益益气气糖糖康康胶胶囊囊治治胸胸痹痹治治胸胸痹痹健健脾脾益益肾肾健健脾脾益益肾肾 , ,温温阳阳化化浊浊温温阳阳化化浊浊糖糖心心平平糖糖心心平平对对对对 DRDR及及及及 DMDM滋滋补补肝肝肾肾滋滋补补肝肝肾肾 , ,养养肝肝明明目目养养肝肝明明目目石石斛斛石石斛斛 夜夜光光丸丸夜夜光光丸丸生生产产厂厂家家生生产产厂厂家家主主治治主主治治功功用用功功用用药药名名药药名名
