1、1第三章第三章 脏腑脏腑2 脏腑是内脏的总称，按照生理功能特脏腑是内脏的总称，按照生理功能特点，分为点，分为五脏五脏、六腑六腑和和奇恒之腑奇恒之腑；以五脏为中心，一脏一腑，一阴一阳以五脏为中心，一脏一腑，一阴一阳为表里，由经络相互络属。为表里，由经络相互络属。3五脏，即五脏，即心心、肝肝、脾脾、肺肺、肾肾，共同的生理功能特点：能化生共同的生理功能特点：能化生和贮藏人体生命活动所必须的和贮藏人体生命活动所必须的各种精微物质，如精、气、血、各种精微物质，如精、气、血、津液等；津液等；满而不能实，藏而不泻满而不能实，藏而不泻4六腑，即六腑，即胆胆、胃胃、小肠小肠、大肠大肠、膀胱膀胱、三焦三焦，其共同
2、生理特点是主管饮食物其共同生理特点是主管饮食物的受纳、传导、变化和排泄糟的受纳、传导、变化和排泄糟粕；粕；传化物而不藏，实而不能满传化物而不藏，实而不能满5奇恒之腑奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫），胆、女子胞（子宫），似腑非腑；似脏非脏。似腑非腑；似脏非脏。6脏腑学说的形成，主要有三个脏腑学说的形成，主要有三个方面：方面：一是来源于古代的解剖知识。一是来源于古代的解剖知识。二是长期对人体生理、病理现二是长期对人体生理、病理现象的观察象的观察三是长期医疗经验的总结。三是长期医疗经验的总结。7脏腑学说是一种独特的生理病脏腑学说是一种独特的生理病理学理论体系。理学理
3、论体系。8心、肺、脾、肝、肾等脏腑名称，心、肺、脾、肝、肾等脏腑名称，解剖学的脏器名称相同，解剖学的脏器名称相同，但在生理或病理的含义中，却不但在生理或病理的含义中，却不完全相同。完全相同。9五脏五脏10 11心心心居于胸腔，膈膜之上，心居于胸腔，膈膜之上，有有心包心包卫护于外。心为神卫护于外。心为神之主，脉之宗，起着主宰之主，脉之宗，起着主宰生命活动的作用，故生命活动的作用，故素素问问灵兰秘典论灵兰秘典论称之为称之为“君主之官君主之官”。12 心，位于胸腔之内，隔膜之心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有形似倒垂未开之莲花，外有心包护
4、卫。心包护卫。 位置：位置：13心的生理功能主要有两方面：心的生理功能主要有两方面：一是一是主血脉主血脉，二是二是主神志主神志，并与并与舌舌、面等有联系面等有联系,心与小肠互为表里。心与小肠互为表里。14心主血脉心主血脉包括主血和主脉两个方面。包括主血和主脉两个方面。心脏的正常搏动，在中医学理心脏的正常搏动，在中医学理论中认为主要依赖于心气。论中认为主要依赖于心气。15生理：生理：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。病理：病理：失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。心主血脉和心主神志关系密切。心主血脉和心
5、主神志关系密切。（2） 心藏神，即心主神志心藏神，即心主神志神神广义广义: :人体生命活动及其外在表现人体生命活动及其外在表现, , 即心即心主宰五脏六腑，形体官窍的生理活动主宰五脏六腑，形体官窍的生理活动狭义狭义: :人体精神、意识、思维活动人体精神、意识、思维活动16在中医学的藏象学说中，将人的在中医学的藏象学说中，将人的精神、意识、思维活动不仅归属精神、意识、思维活动不仅归属于五脏，而且主要归属于心的生于五脏，而且主要归属于心的生理功能。理功能。17心在体合脉，其华在面心在体合脉，其华在面在体合脉在体合脉:全身的血脉均归属于全身的血脉均归属于心心其华在面，是指心的生理功能是其华在面，是指
6、心的生理功能是否正常，以及气血的盛衰，可以否正常，以及气血的盛衰，可以从面部色泽的变化而显露出来从面部色泽的变化而显露出来18心开窍于舌心开窍于舌。舌为心之苗窍。舌为心之苗窍。舌的功能是主司味觉，表达语言。舌的功能是主司味觉，表达语言。有赖于心主血脉和心主神志功能有赖于心主血脉和心主神志功能1920概述概述肺居胸腔，左右各一，肺有分叶，左二肺居胸腔，左右各一，肺有分叶，左二 右三，共五叶。右三，共五叶。 在诸脏腑中，位置最高，故称在诸脏腑中，位置最高，故称“华盖华盖”。肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏娇脏”。 肺与大肠相为表里。经肺系与喉、鼻相连，
7、肺与大肠相为表里。经肺系与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之窍故称喉为肺之门户，鼻为肺之窍。21其主要生理功能有：其主要生理功能有：肺主气、肺主气、司呼吸司呼吸，肺主宣发和肃降肺主宣发和肃降，肺肺主通调水道主通调水道。肺。肺开窍于鼻开窍于鼻，在在体合皮，其华在毛体合皮，其华在毛。22主气主气 主呼吸之气主呼吸之气肺是体内外气体交换的场所。肺是体内外气体交换的场所。主一身之气主一身之气有主持、调节全身之气的作用，体现在有主持、调节全身之气的作用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。宗气的生成和全身气机的调节。司呼吸司呼吸 肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。 生
8、理：生理： 呼吸通畅，均匀，卫外能力强。呼吸通畅，均匀，卫外能力强。 病理：病理： 呼吸气短，喘促，易外感。呼吸气短，喘促，易外感。1.1.主气，司呼吸主气，司呼吸232 2、肺主宣发和肃降、肺主宣发和肃降概念：概念： 肺主宣发肺主宣发 肺主肃降肺主肃降24 体现在三个方面体现在三个方面 肺的气化作用，将浊气排出体外肺的气化作用，将浊气排出体外肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身肺气布散功能，将卫气散至全身体表肺气布散功能，将卫气散至全身体表主宣发主宣发是指肺气具有向上、向外布散的作用是指肺气具有向上、向外布散的作用25 肺能吸入自然界的清气；肺能吸入自然界的清
9、气； 将清气和水谷精微、津液向下布散将清气和水谷精微、津液向下布散 肃清肺和呼吸道异物。肃清肺和呼吸道异物。主肃降：指肺气具有向下、向内通降和使呼主肃降：指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作用吸道保持洁净的作用。263.3.通调水道通调水道概念：是指肺通过宣发与肃降调节概念：是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排泄，起着体内水液的运行、输布及排泄，起着疏通和调节的作用。疏通和调节的作用。与肺的宣发肃降有关与肺的宣发肃降有关肺的通调水道功能失常出现病理改肺的通调水道功能失常出现病理改变变274.肺的在窍、在体肺的在窍、在体肺开窍于鼻肺开窍于鼻肺在体合皮，其华在毛肺在体合皮，其
10、华在毛28脾脾 概述概述脾位于中焦，在横膈之下。脾位于中焦，在横膈之下。其主要生理功能是其主要生理功能是主运化主运化、升清升清和和统统摄血液摄血液。脾和胃相为表里。两者均是主要的消脾和胃相为表里。两者均是主要的消化器官。化器官。“气血生化之源气血生化之源”、“后天之本后天之本”，脾脾开窍于口，其华在唇开窍于口，其华在唇。脾。脾在体合肌在体合肌肉，主四肢肉，主四肢。29位置：脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。位置：脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。 主要生理功能：主运化、主升清、主统血。主要生理功能：主运化、主升清、主统血。脾的位置与生理功能脾的位置与生理功能301.1.脾的主要生理功能脾的主要
11、生理功能 （1 1）脾主运化）脾主运化 指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并 将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维 持其生理功能。持其生理功能。包括运化水谷和运化水液两个方面。包括运化水谷和运化水液两个方面。31 是指对饮食物的消化吸收和输布的作用。是指对饮食物的消化吸收和输布的作用。 饮食物饮食物胃（受纳和腐熟）胃（受纳和腐熟）小肠（分清小肠（分清水谷精微水谷精微 肺肺 输布和营养全身输布和营养全身 糟粕糟粕大肠。大肠。别浊别浊)脾脾脾转输脾转输与散精与散精宣发宣发肃降肃降脾为后天之本脾为后天之本,气血生化之源。气血生化
12、之源。 运化水谷运化水谷32生理：生理：气血生化有源，精力充沛，壮实。气血生化有源，精力充沛，壮实。病理：病理：气血生化不足，腹胀、纳差、便溏、气血生化不足，腹胀、纳差、便溏、消瘦等。消瘦等。33 是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用。是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用。肺宣发到皮毛肺宣发到皮毛汗汗肾与膀胱肾与膀胱尿液尿液多余的水多余的水生理：脾气健旺，水液运行正常生理：脾气健旺，水液运行正常病理：水液内停病理：水液内停 湿、痰、饮、湿、痰、饮、水水 肿肿 运化水液运化水液34（2 2）脾主升清）脾主升清水谷精微水谷精微脾气上升脾气上升化生气血化生气血维持内脏正常位置维持内脏正常位置生理：水谷精
13、微吸收和输布正常。生理：水谷精微吸收和输布正常。病理：病理： 气血生化无源，头晕，乏力，腹泻。气血生化无源，头晕，乏力，腹泻。 内脏下垂：脱肛等。内脏下垂：脱肛等。 指脾气以升为顺。指脾气以升为顺。头目头目心、肺心、肺35 是指脾有统摄、控制血液在经脉中运是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。行，防止溢出脉外的功能。 生理：气固摄血液功能正常，血液在生理：气固摄血液功能正常，血液在脉管中运行，不发生出血。脉管中运行，不发生出血。 病理：即脾不统血，出现各种出血，病理：即脾不统血，出现各种出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。如便血、尿血、崩漏、肌衄等。（3 3）脾）脾 统统 血血
14、36在体合肌肉，主四肢：四肢肌肉的壮实在体合肌肉，主四肢：四肢肌肉的壮实与功能的发挥与脾气的运化功能有关。与功能的发挥与脾气的运化功能有关。开窍于口，其华在唇：饮食、口味与脾开窍于口，其华在唇：饮食、口味与脾运化功能有关；口唇的色泽与脾气的健运、运化功能有关；口唇的色泽与脾气的健运、气血的充足与否有关。气血的充足与否有关。2. 脾的在体、在窍脾的在体、在窍37 38肝肝概述：概述：肝位于上腹部，横膈之下。其主要生肝位于上腹部，横膈之下。其主要生理功能是理功能是主疏泄主疏泄和和藏血藏血，肝，肝开窍于目开窍于目,在体合筋，其华在爪在体合筋，其华在爪。肝与胆本身直接相连，又互为表里。肝与胆本身直接相
15、连，又互为表里。肝的经脉循行于胁肋、小腹和外生殖肝的经脉循行于胁肋、小腹和外生殖器等部位，故这些部位的病症多从肝器等部位，故这些部位的病症多从肝论治。论治。39肝的生理与病理肝的生理与病理位置：位置：位于膈下，腹腔之右上方，右胁之内。位于膈下，腹腔之右上方，右胁之内。主要生理功能：肝主疏泄，肝藏血。主要生理功能：肝主疏泄，肝藏血。40主要表现在三个方面主要表现在三个方面:调畅气机调畅气机调达情志调达情志助脾运化助脾运化（1 1）肝主疏泄）肝主疏泄 指肝具有主升、指肝具有主升、主动的生理特性，有保持全身气机主动的生理特性，有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的疏通畅达，通而不滞，散而不郁的
16、作用。作用。41 是指肝有贮藏血液，调节血量及防止出血的功能。是指肝有贮藏血液，调节血量及防止出血的功能。 人动人动 血运于全身血运于全身 人静人静 血归于肝血归于肝生理：肝藏血功能正常，血调节功能正常。生理：肝藏血功能正常，血调节功能正常。病理：肝血不足病理：肝血不足 肝血妄行肝血妄行 各种出血，如吐血、衄血、咯血，各种出血，如吐血、衄血、咯血， 或月经过多、崩漏。或月经过多、崩漏。 不能养筋不能养筋:肢体麻木肢体麻木,屈伸不利等。屈伸不利等。不能养目：两目干涩昏花不能养目：两目干涩昏花, 或为夜盲或为夜盲（2） 肝藏血肝藏血42肝的在窍、在体、其华肝的在窍、在体、其华肝开窍于目肝开窍于目在
17、体合筋在体合筋其华在爪其华在爪43 44肾肾概述概述肾位于腰部，肾位于腰部，“腰者，肾之府腰者，肾之府”。脏腑阴阳之本，生命之源，故称为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先先天之本天之本”。在五行属水，与膀胱互为表里。在五行属水，与膀胱互为表里。生理功能：肾藏精，主生长发育和生殖；生理功能：肾藏精，主生长发育和生殖；肾主水；肾主水；肾肾开窍于耳及二阴开窍于耳及二阴，肾，肾在体为骨，其华在体为骨，其华在发在发45位置：位置：肾位于腰部，脊柱两旁，左右各肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。一。 461 1肾的主要生理功能肾的主要生理功能（1 1）藏精）藏精精：是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。精：
18、是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。精的来源精的来源先天之精：来源于父母的生殖之精。先天之精：来源于父母的生殖之精。后天之精：来源于食物中的水谷精微。后天之精：来源于食物中的水谷精微。47 促进机体的生长，发育和生殖：肾促进机体的生长，发育和生殖：肾精决定机体的生、长、壮、老、已。精决定机体的生、长、壮、老、已。齿、骨、发是观察肾中精气的外候。齿、骨、发是观察肾中精气的外候。精的主要生理功能精的主要生理功能48先天之精先天之精肾气平均肾气平均肾精衰竭肾精衰竭肾气盛肾气盛天癸至天癸至天癸绝天癸绝肾气衰肾气衰出生出生幼年幼年青春青春中年中年老年前老年前老年老年死亡死亡肾气渐盛肾气渐盛肾气渐衰肾
19、气渐衰生生 长长壮壮老老 已已49小儿生长发育迟缓。小儿生长发育迟缓。青年生殖器官发育不良，性成熟迟缓。青年生殖器官发育不良，性成熟迟缓。中年性机能减退，或出现早衰。中年性机能减退，或出现早衰。老年衰老加快。老年衰老加快。病病 理理肾精不足肾精不足50肾阳：主一身之阳，对机体各个脏腑组织器官起肾阳：主一身之阳，对机体各个脏腑组织器官起 推动和温煦作用。推动和温煦作用。肾阴：主一身之阴，对机体各个脏腑组织器官具肾阴：主一身之阴，对机体各个脏腑组织器官具 有滋养、濡润作用。有滋养、濡润作用。肾阴肾阴肾阳肾阳机体物质代谢和生理功能的原动力机体物质代谢和生理功能的原动力51病病 理理肾阳虚肾阳虚肾阴虚
20、肾阴虚 面色苍白、畏寒肢冷、脉无力而迟；面色苍白、畏寒肢冷、脉无力而迟； 精神萎靡、反应迟钝；精神萎靡、反应迟钝；（生理功能低下）腰酸腿软、阴部清冷、小便清（生理功能低下）腰酸腿软、阴部清冷、小便清 长、生殖功能减退。长、生殖功能减退。 心烦意乱、五心烦热、口干咽燥、心烦意乱、五心烦热、口干咽燥、 脉细数、舌干红少苔等；脉细数、舌干红少苔等； （津液减少）（津液减少） 腰酸腿软、阳事易举、遗精、早泄腰酸腿软、阳事易举、遗精、早泄 等。等。 52 人体水液代谢过程中，肺、脾、肾三脏起着主要人体水液代谢过程中，肺、脾、肾三脏起着主要作用，其中肾中精气的气化作用，又是重要的环节。作用，其中肾中精气的
21、气化作用，又是重要的环节。 水水胃胃 小肠小肠 脾脾 肺肺 皮毛皮毛运化运化宣发宣发 肾肾 膀胱膀胱 尿尿肃降肃降气化气化大肠大肠粪粪汗汗(2)(2) 肾主水肾主水是指肾脏具有主持和调节人体水液代谢的功能。是指肾脏具有主持和调节人体水液代谢的功能。53 指肾具有摄纳肺吸入之清气，防止呼吸表浅，指肾具有摄纳肺吸入之清气，防止呼吸表浅，调节呼吸的作用。调节呼吸的作用。生理：肾气充足生理：肾气充足 肾主纳气肾主纳气 呼吸均匀，呼吸均匀， 吸气有一定深度。吸气有一定深度。病理：肾气亏虚病理：肾气亏虚 肾不纳气肾不纳气 呼吸表浅，呼吸表浅， 动则气喘，呼多吸少。动则气喘，呼多吸少。(3) 肾主纳气肾主纳
22、气54肾在窍、在体、其华肾在窍、在体、其华肾开窍于耳及二阴肾开窍于耳及二阴肾在体为骨肾在体为骨其华在发其华在发55脏与脏之间的关系脏与脏之间的关系 心与肺心与肺心与脾心与脾心与肝心与肝心与肾心与肾肺与脾肺与脾肺与肝肺与肝肺与肾肺与肾肝与脾肝与脾肝与肾肝与肾脾与肾脾与肾56心与肺心与肺气和血相互依存、相互为用气和血相互依存、相互为用的关系。的关系。57心血瘀阻心血瘀阻胸闷、心率改变胸闷、心率改变、口唇青紫、口唇青紫肺气虚肺气虚肺失宣降肺失宣降肺心病肺心病 58心气不足心气不足心阳不振心阳不振血运不畅血运不畅肺失宣发肺失宣发肃降肃降咳嗽、气促咳嗽、气促59心与脾心与脾二者关系表现在血的生成和运行二
23、者关系表现在血的生成和运行两个方面。两个方面。60思虑过度思虑过度耗伤心血耗伤心血脾运不脾运不振振食欲不振、疲食欲不振、疲倦乏力倦乏力61脾气虚弱气血脾气虚弱气血生化不利生化不利脾不统血，脾不统血，血液外溢血液外溢，心血虚，心心血虚，心无所主无所主心脾两虚心脾两虚症状症状62心与肝心与肝心主血，肝藏血。心主血，肝藏血。心行血功能正常，则血液供心行血功能正常，则血液供应充分，肝有所藏；应充分，肝有所藏；肝藏血功能失常，心无所主，肝藏血功能失常，心无所主，血液运行也会受影响。血液运行也会受影响。临床上常见心血虚与肝血虚临床上常见心血虚与肝血虚同时出现的病例。同时出现的病例。63肝病症状肝病症状 肝
24、阳上亢肝阳上亢头晕、目眩、头晕、目眩、烦燥易怒烦燥易怒心悸、失眠心悸、失眠心病表现心病表现64心与肾心与肾心位居于上属阳，五行属火；心位居于上属阳，五行属火；肾位居于下属阴，五行属水。肾位居于下属阴，五行属水。心心肾肾肾水肾水心火心火65心肾之间的这种正常的相互帮助、心肾之间的这种正常的相互帮助、相互制约的关系，被称为：相互制约的关系，被称为：心肾相交心肾相交66肾水不足肾水不足心烦、失眠、心烦、失眠、多梦、遗精多梦、遗精心阳过亢心阳过亢水不制火水不制火67心阳不振心阳不振心火不能心火不能下温肾水下温肾水肾水凌心肾水凌心心悸、水肿心悸、水肿68肺与脾肺与脾肺与脾的关系主要涉及气的生成肺与脾的关
25、系主要涉及气的生成和津液的输布代谢两方面。和津液的输布代谢两方面。69脾气虚损脾气虚损肺气不足肺气不足疲乏倦怠，疲乏倦怠，少气懒言少气懒言70脾虚运化失调脾虚运化失调痰饮水湿内停痰饮水湿内停肺失宣降肺失宣降咳嗽喘息咳嗽喘息71肺气虚衰肺气虚衰无法通调水道无法通调水道水湿内停水湿内停腹胀、便溏、水肿腹胀、便溏、水肿72肺与肝肺与肝肺与肝的关系主要涉及气机的调节。肺与肝的关系主要涉及气机的调节。肺气肃降，肝气升发，升降肺气肃降，肝气升发，升降协调，则气机通畅。协调，则气机通畅。73肝升太过肝升太过肺降不及肺降不及气火上逆气火上逆胁痛、易怒、胁痛、易怒、咳逆、咯血咳逆、咯血肝火犯肺肝火犯肺74肺失清
26、肃肺失清肃燥热内停燥热内停肝失疏泄，肝失疏泄，气机郁结气机郁结咳嗽、胸胁胀满、咳嗽、胸胁胀满、头晕头痛头晕头痛影响及肝影响及肝75肺与肾肺与肾肺与肾的关系主要涉及津液代谢肺与肾的关系主要涉及津液代谢和呼吸运动两方面。和呼吸运动两方面。76肺失宣降肺失宣降肾气化失调肾气化失调影响水液代谢影响水液代谢尿少、水肿、喘促、喘逆尿少、水肿、喘促、喘逆通调水道失职通调水道失职累及于肾累及于肾77肾气虚损，肾气虚损，摄纳无权摄纳无权呼多吸少，活动后症状加剧呼多吸少，活动后症状加剧气浮于上气浮于上78肝与脾肝与脾 肝与脾的关系主要涉及饮食肝与脾的关系主要涉及饮食的消化和血液的生成、贮藏的消化和血液的生成、贮藏
27、及运行。及运行。79肝失疏泄肝失疏泄影响脾胃功能影响脾胃功能肝脾不和肝脾不和抑郁、胸闷、腹抑郁、胸闷、腹胀、腹泻、便溏胀、腹泻、便溏80脾失健运脾失健运水湿内停水湿内停肝胆疏泄不利肝胆疏泄不利黄疸黄疸81肝与肾肝与肾肝与肾的关系主要是精和血之间肝与肾的关系主要是精和血之间相互滋生相互转化的关系。相互滋生相互转化的关系。82肝藏血，肾藏精。肝血需要肾精的肝藏血，肾藏精。肝血需要肾精的滋养，肾精又依赖于肝血的化生。滋养，肾精又依赖于肝血的化生。精血同源，或肝肾同源。精血同源，或肝肾同源。肾精亏损肾精亏损肝血不足肝血不足83肝之疏泄肝之疏泄肾之封藏肾之封藏女子的月经来潮和男子的泄精功能女子的月经来潮
28、和男子的泄精功能84脾与肾脾与肾肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾二者的关系是先后天相互滋养的肾二者的关系是先后天相互滋养的关系。关系。85肾阳不足肾阳不足脾阳不振脾阳不振腹部冷痛，腹部冷痛，下利清谷，下利清谷，五更泄泻，五更泄泻，水肿水肿脾肾阳虚脾肾阳虚86六腑六腑87（一）（一） 胆胆生理：肝主疏泄生理：肝主疏泄 : 胆汁排泄正胆汁排泄正常常 , 脾胃运化健旺。脾胃运化健旺。 1.1.贮存和排泄胆汁贮存和排泄胆汁: : 胆汁的排胆汁的排泄有赖于肝的疏泄功能所控制泄有赖于肝的疏泄功能所控制和调节。和调节。88病病 理理肝失疏泄肝失疏泄胆汁上逆胆汁上逆:口苦、呕吐黄
29、绿苦水。口苦、呕吐黄绿苦水。胆汁外溢：黄疸胆汁外溢：黄疸(目黄、身黄、目黄、身黄、尿黄）。尿黄）。胆汁郁滞胆汁郁滞 ：胸胁胀满疼痛、食：胸胁胀满疼痛、食欲不振，厌食油腻、腹胀、便欲不振，厌食油腻、腹胀、便溏等。溏等。89 （二）胃（二）胃又称胃脘，分上、中、下三部。又称胃脘，分上、中、下三部。1.1. 主受纳，腐熟水谷：主受纳，腐熟水谷：接受和初步消化食物。接受和初步消化食物。病理：胃脘胀痛，纳呆厌食，嗳病理：胃脘胀痛，纳呆厌食，嗳腐食积，或多食善饥等。腐食积，或多食善饥等。902. 2. 主通降，以降为和：主通降，以降为和：胃气以通畅下降为顺。胃气以通畅下降为顺。病理：病理： 胃失通降胃失通
30、降 ，浊气上蒸，浊气上蒸 口臭口臭 胃气上逆胃气上逆 恶心、呕吐、嗳气、呃逆恶心、呕吐、嗳气、呃逆91 （三）小（三）小 肠肠1.1.主受盛和化物：主受盛和化物： 病理：腹胀、腹痛、便溏等。病理：腹胀、腹痛、便溏等。2. 2. 泌别清浊泌别清浊: : 将食物分为精华和糟粕的将食物分为精华和糟粕的功能。功能。病理：小便短少、泄泻、便溏等。病理：小便短少、泄泻、便溏等。92（四）大（四）大 肠肠病理：病理：传导功能失常传导功能失常大肠湿热：腹痛、下痢、大肠湿热：腹痛、下痢、 里里 急后重。急后重。大肠实热：便秘。大肠实热：便秘。大肠虚寒：腹痛、肠鸣、泄泻大肠虚寒：腹痛、肠鸣、泄泻传化糟粕传化糟粕9
31、3（五）膀（五）膀 胱胱 膀胱的开合受肾的气化作用调节。膀胱的开合受肾的气化作用调节。病理：开合失调病理：开合失调尿多、遗尿、失禁。尿多、遗尿、失禁。尿少，尿潴留等。尿少，尿潴留等。贮尿和排尿贮尿和排尿94（六）三焦（六）三焦 脏腑之外、躯体之内的整个脏腑之外、躯体之内的整个体腔，划分为上焦、中焦、下焦体腔，划分为上焦、中焦、下焦三个部分，总称三焦。三个部分，总称三焦。951. 主要生理功能主要生理功能 通行原气：原气以三焦为通道到达通行原气：原气以三焦为通道到达全身。全身。气机不畅：胸闷、腹胀、腹痛气机不畅：胸闷、腹胀、腹痛 水液运行的道路：水液运行的道路：水道不通：尿少、水肿、痰饮水道不通
32、：尿少、水肿、痰饮96上焦如雾：上焦如雾：中焦如沤：中焦如沤：下焦如渎：下焦如渎：2. 2. 三焦部位划分及其生理功能特点三焦部位划分及其生理功能特点97脏腑之间相互联系举例脏腑之间相互联系举例例一：食物及水液代谢例一：食物及水液代谢过程过程 食物及水食物及水 胃（受纳、腐熟）胃（受纳、腐熟）肝主疏泄肝主疏泄（调节）（调节）脾脾（运化）（运化）肺肺 全身全身宣宣 发发肃降肃降肾肾（气化）（气化） 膀胱膀胱尿尿排出排出主降主降小肠小肠（分别清浊）（分别清浊）清清大肠大肠 大便大便进一步吸收进一步吸收浊浊98例二：血液生成及循环例二：血液生成及循环水谷精微水谷精微 脾运化脾运化 血血肾中精气肾中精
33、气 肾气化肾气化生成生成肝藏血，主疏泄肝藏血，主疏泄（调节）（调节）脾统血脾统血（摄血）（摄血）心主血脉心主血脉（推动）（推动）肺朝百脉肺朝百脉（助心行血）（助心行血）生成生成脏腑之间相互联系举例脏腑之间相互联系举例99脏与腑之间的关系脏与腑之间的关系脏与腑的关系是阴阳表里的关系。脏与腑的关系是阴阳表里的关系。脏属阴，为里脏属阴，为里腑属阳，为表。腑属阳，为表。脏腑之间通过经脉形成相互络属的关脏腑之间通过经脉形成相互络属的关系。系。心与小肠心与小肠肺与大肠肺与大肠脾与胃脾与胃 肝与胆肝与胆 肾与膀胱肾与膀胱100心与小肠心与小肠心与小肠通过手少阴心经及手心与小肠通过手少阴心经及手太阳小肠经互相
34、络属，形成表太阳小肠经互相络属，形成表里关系。里关系。101心经实火心经实火尿少、尿热、尿少、尿热、尿赤、尿痛尿赤、尿痛移热于小肠移热于小肠102小肠热盛小肠热盛循经上炎于心循经上炎于心心烦、口舌生疮心烦、口舌生疮103肺与大肠肺与大肠肺与大肠通过手太阴肺经和手阳肺与大肠通过手太阴肺经和手阳明大肠经相络属成为表里关系。明大肠经相络属成为表里关系。104肺失肃降肺失肃降津液无法下行津液无法下行大肠失传导大肠失传导排便困难，便秘排便困难，便秘105大肠传导不利大肠传导不利腑气不通腑气不通肺失肃降肺失肃降咳嗽、气喘、胸闷咳嗽、气喘、胸闷106脾与胃脾与胃脾与胃表里关系。脾与胃表里关系。脾主运化，胃主
35、受纳；脾主运化，胃主受纳；脾气主升，胃气主降；脾气主升，胃气主降；脾属阴喜燥恶湿，胃属阳喜润恶燥。脾属阴喜燥恶湿，胃属阳喜润恶燥。107脾虚运化脾虚运化功能不良功能不良胃失受纳胃失受纳和降和降食少、恶食少、恶心、呕吐心、呕吐108饮食不节饮食不节胃失和降胃失和降脾失运化脾失运化腹胀、腹泻腹胀、腹泻109肝与胆肝与胆胆附于肝，肝胆经络上表里关系。胆附于肝，肝胆经络上表里关系。肝胆同病肝胆同病110肾与膀胱肾与膀胱肾与膀胱表里关系。肾与膀胱表里关系。111肾气虚肾气虚气化失常气化失常膀胱固摄不利膀胱固摄不利小便不利或小便失小便不利或小便失禁、遗尿、尿频禁、遗尿、尿频112腑与腑之间的关系腑与腑之间
36、的关系 113六腑之间的关系主要是在饮食六腑之间的关系主要是在饮食水谷的消化、吸收和排泄过程水谷的消化、吸收和排泄过程中的相互联系和相互配合。中的相互联系和相互配合。114食物及水液代谢过程食物及水液代谢过程 食物及水食物及水 胃（受纳、腐熟）胃（受纳、腐熟）肝主疏泄肝主疏泄（调节）（调节）脾脾（运化）（运化）肺肺 全身全身（宣（宣 发）发）（肃降）（肃降）肾肾（气化）（气化） 膀胱膀胱尿尿排出排出主降主降小肠小肠（分清别浊）（分清别浊）清清大肠大肠 大便大便进一步吸收进一步吸收浊浊115伤及津液伤及津液大肠传导不利大肠传导不利便秘便秘胃有实热胃有实热胃与大肠胃与大肠116大肠燥结大肠燥结胃失和降胃失和降便秘不通便秘不通恶心、呕吐恶心、呕吐胃与大肠胃与大肠117脾胃湿热脾胃湿热熏蒸肝胆熏蒸肝胆胆汁外溢胆汁外溢黄疸黄疸胃与胆胃与胆118胆火过盛胆火过盛胃火炽盛胃火炽盛呕吐苦水呕吐苦水胃与胆胃与胆119
