1、.1手足口病预防及中医保健讲师：石碁镇社区卫生服务中心日期：.2什么是手足口病？v手足口病是一种由多种人肠道病毒引发的多发生于5岁以下儿童的急性传染病。全年均可发生，9-12月份为高发期。.3手足口病的症状v手足口病一般症状较轻，v大多数患者发病时，往v往先出现发烧症状，手v掌心，脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红）口腔黏膜出现疱疹或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽，流涕，食欲不振，恶心，呕吐和头痛等表现。少数患者病情较重，可并发脑炎，脑膜炎，心肌炎，肺炎等，如不及时治疗可危及生命。.4.5手足口病是怎样传播的？v手足口病主要是通过以下三种途径传播v一。人群密切接触传播：儿童通过接触被病
2、毒传染的手，毛巾，手绢，牙杯，玩具，食具，奶杯以及床上用品，内衣等引起传染。v二，患者咽喉部分泌物以及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患者近距离接触可造成感染v三误饮或者误食被病毒感染的水，食物，也可以发生感染，其中人群密切接触传播是该病重要的传播方式.6哪些人容易患手足口病？v婴幼儿和儿童普通多发，3岁以及3岁以下婴幼儿更加容易得病。90%以上的重症和死亡病例都是3岁及3岁以下婴幼儿。成人的免疫系统较完善，感染后一般不发病，也无任何症状，但是感染后会传播病毒，因此成人也需要做好预防，避免传染给孩子。.7手足口病的传染源以及传播途径是什么？v患者，隐性感染者和无症状的带病毒者都是
3、手足口病的传染源，患者在发病的第一周传染性最强。手足口病只在人群中传播，而不会在人与动物或者宠物间传播。.8人感染后多久时间发病？v从感染到出现症状通常是2-10天，最短12-24小时，平均3-5天，发热是手足口病的最常见的首发症状。.9患手足口病痊愈后还会再次得这种病吗？v多种人肠道病毒可以引发手足口病，人感染后只获得某种类型肠道病毒的免疫力，所以一次手足口病痊愈后还可能再次患上手足口病。.10手足口病能治好吗？v如果得了手足口病，绝大多数情况下7-10天可以痊愈，不会留下后遗症。皮肤上也不会留下疤痕。根据以往发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎，神经源性肺水肿等严重并发症，但是
4、只要及时就诊，积极配合医生治疗，大多数病情可以明显好转。.11家长如何早期发现孩子可能得了手足口病？v如果发现孩子出现低热，食欲减退，或者不愿意进食，口腔不适，孩子可能喊疼或不时有手指探口动作，需要提高警惕，可在光亮处或者用手电筒查看口腔四壁有无红疹，疱疹，破溃等异常情况，同时仔细查看四肢，尤其手掌，足底等部位，观察有无皮疹发生，建议及时就诊，根据医生建议治疗。.12孩子出现可疑症状怎么办？v如果孩子出现发热，皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍，同时要密切观察，患者病情一旦出现持续高热，或者神志不清，昏睡，肌肉或者身体抽动，抽搐，昏迷，呼
5、吸困难，应该立即送孩子到二级或者二级以上医院就诊，一些退热药物有可能使病情恶化，所以千万不要自行购买药物服用，以免耽误病情。.13出现下列情况可能发展为重症病例危重型v1)持续高热，体温超过39度，或者发热超过3天，常规退热效果不佳。v2)出现神经系统表现;出现精神萎靡，呕吐，易惊，肢体抖动，无力，站立不稳，抽搐，嗜睡，昏迷等v3）呼吸异常：呼吸增快，减慢或节律不齐，安静状态下呼吸频率超过30-40次/分，v4）循环功能障碍：出冷汗，四肢冷，皮肤花纹，心率增快等v如果出现以上情况，提示病情可能发展为危重症，会危及生命，需要立即去二级以上医院住院治疗。.14中医药防治手足口病中医药防治手足口病
6、v手足口病属于中医“温病”范畴，小儿脏腑娇嫩,形气末充 ，感受疫毒后，病情变化迅速，宜早发现，早治疗，防变证。.15手足口病中医临床分型：v(一一)普通型普通型v(二二)重型：重型：v1.风热上攻型风热上攻型v2.阳虚脱证型阳虚脱证型.16v(一一)普通型普通型v临床主要表现为：发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，伴咽痛、大便秘结，舌淡红或红，苔腻，脉数，指纹红紫。v治法：清热解毒，化湿透邪。.17v参考处方：金银花、野菊花、黄连、生石膏(先下)、知母、紫草、白茅根、青蒿、藿香、生甘草。v中成药：清开灵口服液、黄栀花口服液、金莲泡腾片，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等
7、。.18v(二二)重型重型v1.风热上攻型：v临床主要表现为：高热不退，汗少，疹出不畅，嗜睡易惊，呕吐，甚则昏睡等，舌红，苔厚腻，脉细数，指纹紫暗。v治法：清热祛风。v参考处方：生石膏、生大黄、栀子、滑石(包煎)、寒水石、桂枝、生龙骨、生牡蛎、赤石脂、广地龙、全蝎、羚羊角粉(冲服)。v中成药：紫雪丹，也可选用炎琥宁注射液、痰热清注射液等。.19v2.阳虚脱证型：v临床主要表现为：发热，喘促，面色苍白晦暗，口唇紫绀，冷汗出，舌质紫暗，脉细数或迟缓，或脉微欲绝。v治法：回阳救逆v参考处方：人参、炮附子、山萸肉、煅龙骨、煅牡蛎。.20v中医药外治法：中医药外治法：v口咽部疱疹：可选用西瓜霜、双料喉风
8、散、口咽部疱疹：可选用西瓜霜、双料喉风散、冰硼散等，蜜调外涂敷用，冰硼散等，蜜调外涂敷用，1日日23次。次。.21中医药预防及生活调护中医药预防及生活调护v(一一)预防预防v可使用以下方药：v1。白菊花6克 生甘草3克 生山楂10克v以沸水200毫升浸泡后加冰糖适量频饮。适用于素有内热的小儿。v2。生薏米10克 扁豆10克v加冰糖适量，煮粥调服。适用于素有脾胃虚弱的小儿。v上述两方剂量适用于35岁小儿，应当在医生指导下使用。.22v(二二)生活调护生活调护v患儿饮食宜清淡，宜服用梨汁、苹果汁、西瓜汁、荸荠汁等，不宜食用辛辣食物，不宜食用发物。v勤洗手，注意卫生。.23如何正确洗手v推荐合理的5
9、步洗手法：湿，搓，冲，捧，擦v1）湿，在水龙头下把手淋湿，擦肥皂或洗手液.24v2）搓：指手心，手臂，指缝相对揉搓20秒。里面包含6个步骤v（1）掌心相对，手指并拢后相互搓擦v（2）掌心对手背，手指较差相互搓擦v（3）掌心对掌心，双手交错相互搓擦v（4）两手互握互搓指背v（5）一手握住另一手大拇指旋转搓擦，交换进行v（6）指尖在掌心中搓擦，交换进行.25.26v3）冲：用清水把水冲洗干净v4)捧：用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头v5）擦：用干净的毛巾，纸巾擦干净或者烘干机烘干。.27如何预防儿童手足口病？v良好的卫生习惯是有效预防手足口病的重要手段v1)看护人（家长或保姆）接触儿童前要洗手，保持干净卫生v2)儿童接触任何食物前均要洗手，保持干净卫生v3）注意保持家庭环境卫生，居家要经常通风，勤晒衣被.28v4）本病流行期间不宜带孩子到人群聚集，空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童，不要让孩子喝生水，吃生冷食物v5）流行期间可每天早晨起床检查孩子皮肤，主要是手心，脚心，和口腔有无异常，注意孩子体温变化。v6)对于平时容易生病的孩子可以服用一些安全的中成药进行预防，比如板蓝根，玉屏风颗粒等。.29谢谢聆听！谢
