1、2020/11/142中医讲脾中医讲脾西医解剖位置：西医解剖位置： 位置：位于膈下，腹腔左侧。位置：位于膈下，腹腔左侧。 形态：形如刀镰，色如马肝紫赤。形态：形如刀镰，色如马肝紫赤。 外应：大腹外应：大腹 2020/11/143中医讲脾中医讲脾生理功能：生理功能：主运化，主升举，主统血。主运化，主升举，主统血。外在联系：外在联系：在体合肉，开窍于口，在液为涎，其华为唇，在志在体合肉，开窍于口，在液为涎，其华为唇，在志为思。为阴中之至阴，通于长夏之气。为思。为阴中之至阴，通于长夏之气。 特性特性脾喜燥恶湿脾喜燥恶湿别称：脾胃为别称：脾胃为“仓廪之官，五味出焉、仓廪之官，五味出焉、“后天之后天之本
2、、本、“气血生化之源。气血生化之源。 经络：足太阴脾经、足阳明胃经。经络：足太阴脾经、足阳明胃经。2020/11/144脾的主要生理功能脾的主要生理功能1、主运化、主运化1含义含义 ： 脾主运化是指脾具有促进胃脾主运化是指脾具有促进胃肠消化吸收饮食物，并将其吸收的水谷精肠消化吸收饮食物，并将其吸收的水谷精微转化为精气血津液以输布全身的功能。微转化为精气血津液以输布全身的功能。 水谷精微水谷精微津津 液液脾脾转化转化转转输输心心肺肺食物食物水饮水饮气气血血2020/11/145 运化食物运化食物：脾气促进食物的消化和吸收，并转输水谷脾气促进食物的消化和吸收，并转输水谷 精微。精微。促进胃肠吸收促
3、进胃肠吸收 水谷精微水谷精微转输胃肠吸收转输胃肠吸收 的水谷精微的水谷精微运化水液运化水液：脾气的吸收、转输津液，调节水液代谢。脾气的吸收、转输津液，调节水液代谢。胃和小肠消化吸收的津液胃和小肠消化吸收的津液大肠吸收的水液大肠吸收的水液肾气的蒸化回吸收的水液肾气的蒸化回吸收的水液 运运化化谷谷食食 水谷精微化生精气血，水谷精微化生精气血，濡养脏腑组织，以促进濡养脏腑组织，以促进生长发育。生长发育。 故称故称 “ “脾为后天之本、脾为后天之本、 “ “气血生化之源。气血生化之源。上输上输至肺至肺运运化化水水液液脾气转输脾气转输2020/11/1462脾主运化的生理病理意义脾主运化的生理病理意义
4、消化吸收功能正常：食欲旺盛消化吸收功能正常：食欲旺盛 气血化生充足：精神饱满，面色红润气血化生充足：精神饱满，面色红润 津液代谢有序：津液代谢有序：“脾为水之中洲脾为水之中洲 消化吸收障碍：纳差、食欲不振、食后消化吸收障碍：纳差、食欲不振、食后 腹胀腹胀 气血生化乏源：肢体倦怠，神疲乏力，气血生化乏源：肢体倦怠，神疲乏力，面色萎黄，舌淡，脉缓弱面色萎黄，舌淡，脉缓弱 津液代谢紊乱：大便溏泻，水肿。故称津液代谢紊乱：大便溏泻，水肿。故称 “诸湿肿满，皆属于脾。诸湿肿满，皆属于脾。脾气脾气健运健运脾失健运脾失健运脾为生痰之源脾为生痰之源2020/11/1472、主升举、主升举 脾主脾主 水谷精微水
5、谷精微 上输头面、心上输头面、心肺，肺， 脾脾 升清升清 水水 液液 化生气血。化生气血。主主 脾升胃降以调节中焦气机，故称脾升胃降以调节中焦气机，故称升升 “脾胃为气机升降之枢纽。脾胃为气机升降之枢纽。举举 脾主脾主 脾气上升，维持内脏位脾气上升，维持内脏位置置 托举托举 恒定恒定 ，防止其下垂。，防止其下垂。2020/11/148脾主升举的安康意义脾主升举的安康意义 头头 面面 得得 养养 心心 肺肺 气气 血血 脾升胃降气机升降协调脾升胃降气机升降协调 藏器位置恒定藏器位置恒定 头面失养：头晕目眩头面失养：头晕目眩 升降反作：升降反作：“清气在下，清气在下， 那么生飧泻那么生飧泻 内脏下
6、垂：胃下垂内脏下垂：胃下垂升举升举正常正常中气中气下陷下陷2020/11/1493、主统血主统血 是指脾具有统摄血液，保证其行是指脾具有统摄血液，保证其行于脉中而不致溢于脉外于脉中而不致溢于脉外气的固气的固摄作用摄作用脾脾 气气 健健 旺，旺，运运 化化 正正 常，常，气血化生充足气血化生充足脾不统血脾不统血脾气虚，固摄无权而出现的便脾气虚，固摄无权而出现的便血、尿血、崩漏及肌衄等血、尿血、崩漏及肌衄等脾的生理特性： 喜燥恶湿2020/11/1410二脾与体、窍、志、液的联系二脾与体、窍、志、液的联系 体体 肌肉，主四肢肌肉，主四肢 华华 唇唇 窍窍 口口 液液 涎涎 志志 思思 “思那么气结
7、思那么气结 脾在脾在主司运动，保护主司运动，保护内脏，防御外邪。内脏，防御外邪。“治痿独取阳明治痿独取阳明2020/11/1411二、中医讲二、中医讲 胃胃胃脘包括上脘贲门、中脘、下脘幽门胃脘包括上脘贲门、中脘、下脘幽门2020/11/1412一、胃一、胃主要生理功能主要生理功能1 1主受纳、腐熟水谷主受纳、腐熟水谷 胃具有承受、容纳饮食水谷，并对其进胃具有承受、容纳饮食水谷，并对其进展初步消化，形成食糜的作用。展初步消化，形成食糜的作用。 称胃为称胃为“太太仓、仓、“水谷之海、水谷之海、“水谷气血之海。水谷气血之海。 胃之受纳腐熟水谷既是胃主通降的前胃之受纳腐熟水谷既是胃主通降的前提，也是脾
8、主运化的前提和依据。故将脾胃提，也是脾主运化的前提和依据。故将脾胃并称为并称为“后天之本、后天之本、“气血生化之源。气血生化之源。2020/11/1413 2 2主通降、以降为和主通降、以降为和 胃失和降，不胃失和降，不仅仅 影响六腑的影响六腑的通降，而且影响通降，而且影响全身气机的升降全身气机的升降 将食糜下传小肠作进一步消化将食糜下传小肠作进一步消化 食物残渣下移大肠形成粪便；食物残渣下移大肠形成粪便； 粪便有节制地排出体外。粪便有节制地排出体外。脾升胃降协调脾升胃降协调共同共同 促进饮食物促进饮食物的消化的消化 吸收，并调吸收，并调节全身节全身 气机，故其气机，故其为为“气气 机升降之枢
9、机升降之枢纽纽 胃气通降，胃气通降， 胃宜降那么和胃宜降那么和 脾气升举，脾气升举，脾宜升那么健脾宜升那么健2020/11/1414二、二、胃的生理特性胃的生理特性1 1、阴阳讲胃喜润恶燥、阴阳讲胃喜润恶燥 ： 是指胃当保持充足是指胃当保持充足 的津液以利于饮食物的受纳和的津液以利于饮食物的受纳和 腐熟。腐熟。 胃为阳土，喜润而恶燥，易成燥热，津液受损。胃为阳土，喜润而恶燥，易成燥热，津液受损。 2 2、胃气：、胃气： 脾胃的运化功能；脾胃的运化功能； 脾胃运化产生的脾胃运化产生的 气血气血; ; 胃的功能；胃的功能； 正气。正气。 胃气主要反映于：舌苔有根，面色红润光胃气主要反映于：舌苔有根
10、，面色红润光泽，抗病能力。可判断疾病的预防。泽，抗病能力。可判断疾病的预防。 保胃气是中医预防疾病的重要原那么之一。内经讲保胃气是中医预防疾病的重要原那么之一。内经讲“正盛邪不可犯正盛邪不可犯2020/11/1415 濡养：指水谷精微对肌肤有濡养作用，脾胃运华失调，面部就会发黄，人们俗称的“黄脸婆，肤质就会枯槁无华。 防御：主要表达在卫气上，卫气能御邪内侵，外邪尤以风邪为主，尤其是夏季内经云：鬼门开，风邪侵之。例如风疹，湿疹等。 肥胖：中医讲胖人多湿，脾多生湿，当脾胃水液代谢紊乱淤积于内使人肥胖还有甚者晨起时眼睑及面部水肿。2020/11/1416 延缓衰老：人们常讲推迟绝经期就能延缓衰老，可是人们不知道精血的源头在呢？中医讲女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以下，固有子。所以当脾胃运化不利精微少，天癸那么竭。女人容易衰老。 妇科：脾胃运化精微不利就会是月经量少。运化水液不利，湿淤体内久而生热，下注胞宫会使带下色黄，有异味，阴痒。 皮下出血：当脾胃虚弱那么统血无力会出现皮肤瘀斑和月经过多或淋漓不尽。2020/11/1417肌肉松弛：当脾胃虚弱升举，运化功能失调就会出现全身肌肉松弛下垂，肌肉就会失去濡养而萎缩，行走不利出现腿部痿软无力沉重。阴阳： 肌肉 脾中医讲阴平阳秘当脾胃好肌肉就健功能同时肌肉常常运动也会有助于脾胃的：反之亦然。谢谢！
