1、主讲：侯宾与一、不能回避的挑战中医药存废问题 近年来，中医药的存费问题一度被推到风口浪尖上，最近一次就是：2006张功耀的网络签名闹剧 视频，告别中医 大长今歌曲100多年前，列强的坚船利炮使国门轰然打开，中华民族遭受屈辱，民族爱国志士在寻找民族救忘出路中，把罪魁祸首归根为中国传统文化。国人对传统文化的信心随之在逐步丧失，出现了对传统文化不遗余力的批判，甚至是全盘西化的地步，作为传统文化一部分的中医药自然也难逃厄运，废止中医的现象就陆续上演。近代废除中医的思想根源是从俞樾（清代的儒学大家）“药可留，医可尽费”的荒唐观点开始的，由此拉开了一场同样荒唐的学术“闹剧”，以至最有影响的文化名流陈独秀、
2、胡适、鲁迅、严复、梁漱溟、任鸿隽、梁启超都纷纷陷入对中医的大批判中，似乎不骂中医就不能表明自己的革命立场，不批斗中医就不能显示自己的学术水平。曾经为包括这些文人在内的中国人及其先辈们的健康做出过卓越贡献的中医药，就这样被“痛骂”了。 名人的影响是深远的 但名人的破坏了也是强大的 当代的何祚庥、方舟子、张功耀名人的混淆视听，影响和危害尤其恶劣。辩驳：他们是专家不是通家“通才”他们是科学家不是“万能家”，只是某一学科的专家。他们是名人不是仙人什么都知道二、中医药和中医药文化再认识1、何谓中医？定义：中医即一门中和的医学，是产生、发展和完成于中国的平衡医学。中医学是一种医学模式，是现代医学的有机组成
3、部分。“阴平阳秘，精神乃至”“谨察阴阳所在而调之，以平为期”黄帝内经中医起源于中国哲学，中医的“中”是“中和”的意思，或者是中庸之道的中，不是指中国的中。现在的医药学界和社会普遍把中医药理解为，与西医相对中国地域概念的医学。2、中医药文化定义、中医药文化定义 广义的中医药文化是指中国人民几千年来创造的中医药物质财富和精神财富的总称； 狭义的是指中医药行业独有的思想观念、行为规范和人文习惯。中医的整体观念和辨证论治是中医的精髓，中医针灸、太极拳、食疗等适宜技术是中医的法宝，振兴中医药事业就必须加强中医文化载体建设。 3、中医药文化优势、中医药文化优势理论优势：在生命观上：对生命的精神层面、功能层
4、面、整体层面、动态层面，对生命复杂现象及其规律作直觉观测、灵性感悟、整体把握；在疾病观上：从正邪气的胜衰认识患病的发展变化；在治疗观上：从整体出发调节人体功能的失衡状态；治未病，未病养生的预防思想（未病先防，有病防变）；辨证论治，标本兼治因人因时因地而变；发掘正气潜能、自组织自调节的治疗原则上； 在医学观上：天人合一、与自然和谐相处。 以人为本，德术并重。中医以人为本，尊重生命、尊重人、保护人，以德为先，治病的同时将人作为活生生的个体来看待，注重人文因素在发病过程中的影响，将治病与医人融洽地结合起来，德术并重，体现了工具理性与价值理性的巧妙结合， 临床优势： 中医学辨证论治方法的优势，从整体而
5、论主要是无创伤性获取病理信息；司外揣内的功能观察；整体动态的诊察内容和简便、经济的诊察方法。5、中医药科学、中医药科学 科学之争科学之争 什么是科学？科学是认识自然，解释社会现象的一什么是科学？科学是认识自然，解释社会现象的一门学科。是一个从实践到理论，再从理论到实践，门学科。是一个从实践到理论，再从理论到实践，这样一个多次反复的验证过程，直到人们对它的认这样一个多次反复的验证过程，直到人们对它的认识、熟悉、了解、掌握和运用。识、熟悉、了解、掌握和运用。 中西医验证过程相同：实践中西医验证过程相同：实践理论理论实践实践理理论论 对于科学与技术很多人把它混为一谈，事实上科对于科学与技术很多人把它
6、混为一谈，事实上科学与技术是有区别的。科学是研究事物发展变化规学与技术是有区别的。科学是研究事物发展变化规律的一门学问，技术是指手艺。只有科学进步了，律的一门学问，技术是指手艺。只有科学进步了，技术才能更新。技术才能更新。 中医的理论建立，靠中药来体现，中医对人的疾病，中医的理论建立，靠中药来体现，中医对人的疾病，采用辨证论治的方法，这种辨证论治对否，就靠中采用辨证论治的方法，这种辨证论治对否，就靠中药来验证它的真伪了。什么药有什么作用，哪个病药来验证它的真伪了。什么药有什么作用，哪个病该用什么样的药物，验证的标准就是病人吃了病就该用什么样的药物，验证的标准就是病人吃了病就好转，人就感到轻松，
7、这就是结果。中医药的理论好转，人就感到轻松，这就是结果。中医药的理论科学就是建立在病人的认可上，而不是建立在实验科学就是建立在病人的认可上，而不是建立在实验室。室。 二、西医药及西医药文化再认识案例：天价医药费 分析但他也不能解决所有问题而且也带来了新的问题。 1、西医的发展历史 （1）现代医学发展 源流：埃及医学希腊医学罗马医学阿拉伯医学现代医学2、西医的利弊利现代医学和生命科学以实事求是的科学态度，看得见、摸得着的学术风格，大众的文字术语，现代人的思维模式，立竿见影的临床效果，精细的研究手段，先进的研究方法深入人心。弊生物医学模式的思维特点是只见树木不见森林，见病不见人，忽视了人和病、局部
8、与整体的辩证关系，是机械唯物论的宇宙观在医学上的反映，是现代医学(西医)发展与教育的主要指导思想。（1）医源性疾病的严重性医院既是再造生命之地，也是一个极易毁灭生命的场所。在美国，由医疗事故所引起的死亡发生率被排在了死因的第三位，仅次于心脏病和癌症。医生的原因：一是由于医生处置不当、乱处置或医疗事故；二是由于没有得到及时有效的治疗；三是患了不治之症，医生无法进行有效的治疗； 医疗环境的原因：一是滥用了现代医学成就。二是乱办医赚钱的行业性病游医三是行业自律性差。四是医生责任心不强。 （2）药源性疾病的严重性原因 乱审批 乱制造没有或是缺乏临床验证或者是假冒伪劣产品 所谓的新药已经是欧美国家的淘汰
9、和换代 乱宣传厂家生产不合格产品虚假广告 乱用传统医学，现代医学和未来医学本质上都是治病救人，为人类的健康服务。各有千秋，各有优劣，不能绝对化。 （3）现代疾病产生 一是由病原微生物所引起；滥用抗菌素抗生素致使病菌变种或是抗药性、耐药性增加 二是由环境污染所引起；污染的空气、食物、水源 民以食为天病从口入各种新生的异化异体物质进入人体百病丛生三、中西医PK（一）没有谁比谁更科学与中医药形成年代大致相同的西方哲学思想理论基础是地、风、水、火四元素，这与中医的水、火、土、木、金的五行哲学思想基础相比，在当时并不算是先进的。古希腊医学鼻祖希波克拉底把疾病和药物分为冷、热两种类型，其治疗疾病的原则是热
10、病用冷药，冷病用热药，这与中医临床的寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之的以平为期的用药原则相比，也没有什么高明的地方。继希波克拉底之后，欧洲最伟大的医生是盖仑，是他发明了放血疗法和通便疗法，其中的通便疗法与现在所谓的“排毒疗法”属于同一个思维范畴和体系。盖仑所认为的药物有热、凉、于、湿之性，这与中药的四气(温、热、寒、凉)相比，并不能显示出谁比谁科学。 维萨里先怀着与盖仑一样的愿望，即通过研究人体的结构和功能来阐明伟大的造物主的杰作，然而，他的解剖实践和揭示出来的大量科学事实并不能与被歪曲利用当作论证上帝三位一体的盖仑学说保持一致，从而激怒了盖仑的忠实信徒和宗教法庭，终因被迫遣去朝圣、赎罪
11、而惨死于途中。 塞尔维特(MServetus，约1511-1553)原不过是想用从人体解剖中得到的证据，融合自己的异端神学观点来试图证明灵魂应存在于流动的血液中，而不是固定地呆在脑、肝等器官里，以便更好地协调生理学和神学。结果他的观点成了异端，他为自己的信念殉难于天主教裁判所刽子手点燃的烈火中。 赫尔蒙特(J&Helment，1577-1644)因在催眠术治疗(1621)一书中对催眠术治疗的自然主义解释违背了圣经中关于疾病治愈是一种神奇的事的观点，而被宗教法庭软禁在家，从此终止了他的医学研究工作。 琴纳(EJenner，英国医生：1796年，发明了牛痘疫苗，并首次给人接种成功。结果也引起宗教徒
12、的一阵强烈骚动和反对。教徒们认为，天花和鼠疫等疾 病都是上帝对“罪民”的一种惩罚，而接种则是“力图阻挠天罚”，是有违天意的。以至于1885年天花在英国蒙特利尔蔓延时，那些天主教徒们仍拒绝种痘，等待上帝的惩罚与判决。（二）中医药不发展的原因 （1）宗教民俗思想制约 解剖学的发展根源： 西医解剖传统始于古埃及（古希腊）灵魂保留躯壳木乃伊 中国儒家理论“身体发肤，受之父母，不敢毁伤”（孝道）木乃伊中医药文化与民俗文化解剖学的发展根源：西医解剖传统始于古埃及（古希腊）灵魂保留躯壳木乃伊中国儒家理论“身体发肤，受之父母，不敢毁伤”（孝道）为医学献身柳义泰完成对人体的认知许浚（2）历史上地位不高医道（科举
13、杂科考试）三教九流三教，中国三大传统宗教：儒（即儒教） 佛（即佛教） 道（即道教） 九流，在汉书艺文志分别指：儒家、道家、阴阳家、法家、名家、墨家、纵横家、杂家、农家。九流可细分为上九流、中九流和下九流，但却有不一的说法。上九流帝王、圣贤、隐士、童仙、文人、武士、农、工、商 佛祖、天、皇上、官、阁老、宰相、进、举、解元 佛祖、仙、皇帝、官、斗官、秤、工、商、庄田 佛祖、仙、皇帝、官、烧锅、当、商、客、庄田 中九流举子、医生、相命、丹青、书生、琴棋、僧、道、尼 秀才、医、丹青、皮（皮影）、弹唱、金（卜卦算命）、僧、道、棋琴 举子、医、风水、批、丹青、画、僧、道、琴棋 （3）废除科举，传统文化缺失
14、与现代“考大学”比较一种较为合理选拔人才的方式 （4）新文化运动文化自卑感摧残文言文 要学习和揭示中医药的原貌必须过两道关文言文和英语 （5）西医进入丧失话语权和游戏规则 案例：拳击规则来规范中国武术李小龙传奇四、复兴传统文化是复兴中医药文化的基石 中医药文化从传统文化而来，近代中国文化自卑情节，新文化运动使传统文化遭受毁灭性打击，中医药失去了生存的土壤和空间。1、文化 何谓“文化”，文化即自然的人化(事物的情感化)，是人类对自然与社会，同时也包含人自身的认识和改造的结晶。 有知识无文化 有技术无文化 有金钱无文化 商人越来越像教授；教授越来越像商人；医生越来越像侩子手。2、中国传统文化 中国
15、传统文化就是特指在中国历史上积淀下来，且已经具有稳定形态的中国文化，它包括思想观念、礼仪制度、思维方式、价值取向、道德情操、生活方式、风俗习惯、宗教信仰、文学艺术、科学技术等等不同层面的丰富内容。 而中国传统文化的基本精神，则是凝聚在这些文化现象中并通过他们体现出来的最精微的思想基础，是指导和推动中国传统文化不断前进的精神支柱、思想源泉和基本观念，即中国的人文主义精神所强调的和谐、义务、贡献。3、中医药文化与传统文化的核心和纽带“平衡医学模式”阴阳平衡“平衡医学模式”在中国这片肥沃的土地上发展到了几乎尽善尽美的地步，形成了一套完整而复杂的庞大理论体系，这是其他任何国家和地区的传统医药学所无法比
16、拟的。 如果从阴阳的角度来看，传统文化中儒家突出乾阳刚健、自强不息的精神，偏重于“阳”；道家强调阴柔的归藏、包容功能，以贵柔尊、自然无为、致虚守静为“道”，偏于“阴”，那么中医学则是强调“阴平阳秘，精神乃治”，是注重“阴阳和合”，阴阳并重，兼蓄儒道两家之精髓。 奥运会开幕式“和”字造型 中国传统文化的核心精神是“和” 和的概念是与金木水火土五行说一起产生的，古人认为“以土与金木水火，杂以生万物。” （国语郑语）和是万物得以生成之道。“和”词源考证“万物负阴而抱阳，冲气以为和。”.（老子）这句话则直接指出阴阳相冲为和，用辩证法的思想来解释，就是指出和是矛盾双方的对立统一。孔子提出“君子和而不同，
17、小人同而不和”（论语子路）“和而不同”是指要承认差异、矛盾，在差异的基础上形成的“和”， 才能产生新事物；如果一味追求“同”，不仅不能使事物得到发展，反而会使事物衰竭。4、“和”的图腾与民族龙、凤凰、麒麟是中华民族的图腾，这三种图腾虽然在不同的历史时期尊崇不一样，但都具有不可替代的地位。商朝时以凤凰为民族的图腾崇拜，最有力的证明，就是史记中记载的箕子被周武王封在朝鲜，至今朝鲜以凤凰为吉祥物，衣尚白色。龙 龙是中华民族时间最久的图腾了，它马头、鹿角、蛇躯、鹰爪、鳞身、鱼尾、虎腿，看起来没有一件构成不是别的动物，但又形成自己独特的生命形象。凤凰 凤凰鸡头、蛇颈、燕领、兔背、鱼尾、五彩色、六尺多高。
18、麒麟 麒麟形如鹿、独角、全身鳞甲、尾似牛，同样是自然界不存在的和的产物。 这三种图腾，都有力的证明了中华民族的早期融合。民族在交往和战争中合体，各个民族各取一个象征代表自己，于是就创造出这样的综合图腾。5、和谐社会建设与科学发展观（1）和谐社会最早提出左传襄写道“八年之中，九合诸侯，如乐之和，无所不谐。”千百年来，中国人一直在追求政治和谐、社会和谐。 “构建社会主义和谐社会”概念的首次完整提出，是十六届四中全会中共中央关于加强党的执政能力建设的决定，这一思想，在此前的十六大报告论述全面建设小康社会时已有体现，其中有两处比较明显：一是报告提出的到2020年我国将要实现的小康社会比2000年有六个
19、“更加”，其中第五个“更加”就是“社会更加和谐”；二是报告第二部分论述“三个代表”重要思想时提出，随着改革的深入，我们要努力建立起“各尽所能，各得其所，和谐相处”的社会关系。 （2）和谐社会的特征 一是要调动一切积极因素，增强全社会的创造活力； 二是要协调各方面的利益关系，维护和实现社会公平； 三是要营造良好的社会氛围，形成和谐相处的人际环境； 四是要加强社会治安和管理，切实维护社会稳定。 （3）科学发展观的内容及和谐思想 科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。中国共产党第十七次全国代表大会审议并一致通过十六届中央委员会提出的中国共产党章程（
20、修正案），决定这一修正案自通过之日起生效。 科学发展观的具体内容包括： 第一，以人为本的发展观。 第二，全面发展观。 第三，协调发展观。 第四，可持续发展观。五、文化的力量好莱坞大片木乃伊3：龙帝之墓（罗伯科恩） 功夫熊猫 功夫之王（罗伯-民可夫）深度解读：深度解读：据美国商务部的统计，1996年美国软件和娱乐产品的国际销售额达602亿美元，1999年已超过1000亿美元，2001年高达1600亿美元，位居美国所有产品出口之首。当今世界，文化产业己成为21世纪知识经济的核心产业和各发达国家国民经济的支柱产业。“据统计，2000年英国文化产业产值占GDP的7.9%，日本文化娱乐、消费占国民生产总
21、值的4%，娱乐业产值仅次于汽车工业。美国文化产业的产值己占GDP总量的18%至25%，音像业己超过航天工业，居出口贸易的第一位。”美国迪斯尼公司制作的动画片花木兰就是一个鲜明的例子。这部影片在新加坡首映后，在全球循环放映，总收入达3亿美元，成为迪斯尼公司生产的利润最高的影片之一。美国大众文化扩张造成的影响非常广泛，它使美国的生活方式和价值观念广为传播，潜移默化地影响着其他国家的生活方式及公众的思想意识。美国中央情报局的元老艾伦杜勒斯曾经说过：“如果我们教会苏联的年轻人唱我们的歌曲并随之舞蹈，那么我们迟早将教会他们按照我们所需要他们采取的方法思考问题。” “和平演变（忘我之心不死）”前美国商务部
22、高级官员大卫罗斯科普在谈到全球化促进不同文化整合的问题时说：“对美国来说，信息时代对外政策的一个主要目标必须是在世界的信息传播中取得胜利，像英国一度支配海洋那样支配电波。”“未来的世界文化一定要由美国文化来支配。” 这些老头是何等的狂躁“兵不血刃，不战而胜”“不战而屈人之兵，善之善者也”1、苏联解体经济崩溃老美炒作（27万亿美元）惊天的阴谋里埃万塔2、2008经济危机中国能独善其身？初步结论： 文化软实力的威慑力没有了文化这个民族就消失了 文化的影响力和破坏力持久性和彻底性 文化的强大才是真正的强大经济政治强大只是暂时的五、未来文化希望复兴传统文化 中央电视台推出了12集电视纪录片大国崛起给予
23、人们很多的启示：如何才能成为一个大国？从葡萄牙和西班牙到后来的荷兰、英国、法国、德国、日本、俄罗斯以及美国等超级大国的崛起来看，他们有着相似的成长经历：那就是重视文化的影响力和体制的创新。大国崛起 文化的影响力 “我宁愿失去一个印度，也不肯失去一个莎士比亚。”这是英国首相丘吉尔的名言。 党的十七大文化大发展论述：当今时代，文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源泉、越来越成为综合国力竞争的重要因素，丰富精神文化生活越来越成为我国人民的热切愿望。要坚持社会主义先进文化前进方向，兴起社会主义文化建设新高潮，激发全民族文化创造活力，提高国家文化软实力，使人民基本文化权益得到更好保障，使社会文化生活更
24、加丰富多彩，使人民精神风貌更加昂扬向上。提升文化软实力就是要在找回传统文化的自信心中，塑造我们全新的文化。 只有复兴传统文化中医药才有希望 传统文化是中医药文化的营养源泉 中国的千年荣耀，正是在和的精神下迎来了历史的辉煌； 中国的百年屈辱，正是背离了和的精神而遭遇了历史的沉沦与浩劫。腐朽的大清拒绝接受西方先进的文化科技。 百家争鸣，百花齐放一定吸收人类先进文明的成果结论：闭关锁国（一）中医药文化与传统文化的发展历史中医药文化伴随着中国传统文化的发展而发展。中医历史上有过三次意义重大的发展高潮，都是中国古文化发展高潮的结果。春秋战国到秦汉，在“诸子蜂起，百家争鸣”的文化繁荣景象中，内经、难经、神
25、农本草经、伤寒杂病论等带总结性的医学巨著相继问世，标志着中医基础理论和辨证论治体系形成。唐宋文化大繁荣，中医学出现了医学分科的大发展，先后推出了诸病源候论、外台秘要、肘后方、千金方、太平圣惠方、太平惠民和剂局方、圣济总录、苏沈良方等综合性、实用性极强、内容丰富充实的医学著作，并展开了刘完素主寒凉、张从正主攻下、李东垣主补土、朱震亨主养阴的金元四大家学术争鸣。 明清时期，温病学派的形成和本草纲目的诞生，可视为中医学发展第三次高潮的标志，其背景是程朱理学和王陆心学盛极一时，儒学文化已发展到登峰造极的境界，以致成为整个东亚文明的内核和体现。 上述现象说明中国传统文化与中医学术呈现同步演进趋势。 21
26、世纪，党的十七大文化大繁荣？ （二）中医药科学提供未来新的科学范式1、中医药文化形成民族凝聚力只要有华人存在的地方就有人使用中医药 北京人在纽约中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分。海内外炎黄子孙对中医药的认同是民族文化共识的表现，而民族文化共识促使民族内部团结、内聚，形成民族凝聚力。2、中医药文化最能充分体现传统系统思维特色在中国古代传统科学技术中，最能充分体现传统系统思维特色的就是中医学。中医一开始就将人视为天地人大环境中的一个子系统，将人体本身视为一个有机的整体，看成是与天地自然相感应的小环境、小宇宙，这是符合人体生命实质的。” 3、具有东方特色的科学范式 中医药能够发展延续至
27、今，正是把握住了人与外在环境密切相联系的规律，从生理、心理、社会、环境等多因素出发，整体、全面地把握人与自然的联系，揭示人的生命价值和意义，保护生命，维护健康，防治疾病，提高生存质量。中医以人为本，尊重生命、尊重人、保护人，以德为先，治病的同时将人作为活生生的个体来看待，注重人文因素在发病过程中的影响，将治病与医人融洽地结合起来，德术并重，体现了工具理性与价值理性的巧妙结合，在西方工具理性的科学之外，为人类提供了一个具有东方特色的科学范式的典型。 4、中医药科学是复杂科学 （三）复兴中医药文化就是复兴传统文化（三）复兴中医药文化就是复兴传统文化 1、名家论文化、名家论文化 （2）英国文化人类学
28、家泰勒）英国文化人类学家泰勒(Edward Burnett Tylor，18321917年年)说：说：“文化是一个复杂文化是一个复杂的整体，包括知识、信仰、艺术、道德、法律、的整体，包括知识、信仰、艺术、道德、法律、风俗及作为社会成员的人所获得的任何其他能风俗及作为社会成员的人所获得的任何其他能力及习惯。力及习惯。” 随着实践和商品意识的发展，文化的解释也在随着实践和商品意识的发展，文化的解释也在不断地丰富，目前已达不断地丰富，目前已达200余种。甚至有美国余种。甚至有美国学者认为学者认为“文化是一种商品文化是一种商品”，在美国，文化，在美国，文化产业所创造的产值超过了传统产业。产业所创造的产
29、值超过了传统产业。 2、中医药文化价值 中医药是建立在中国传统文化基础上的，她继承和发展的是几千年来中国人的文化智慧和文化基因，所以中医药的文化价值高于其科学价值，如果中医药丧失了其文化价值，那么她就没有了任何价值。 中医学在发展的过程中，不断汲取当时的哲学、文学、数学、历史、地理、天文、军事学等多种自然和人文学科的知识，同时又融进了中华民族优秀传统文化的血脉之中，成为传统文化不可分割的一个重要组成部分和载体，集中体现了中国传统科学文化和人文文化、科学精神和人文精神。 3、中医药的光明未来 （1）美国科学史专家乔治萨顿有一句非常中肯的名言，“光明从东方来，法则从西方来。” 萨顿还批评了不重视东
30、方科学的人，“在谈到科学观时指出，我们已习惯于把现代文明视为西方文明，于是东方文化和西方文化被对立起来，甚至认为这种对立是不可消除的对于东方科学采取粗暴态度的人，对于西方文明言过其实的人，大概不是科学家。他们大多数既无知识又不懂科学，也就是说，他们丝毫也不应享有那种被他们吹嘘得天花乱坠的优越性。” （2）“李约瑟难题” “李约瑟难题”为什么在公元前2世纪至公元16世纪之间，在将人类的自然知识应用于实用目的的方面，中国较西方更为有效？或者，为什么近代自然界假说的数学化及其相关的先进性技术，只是辉煌而短暂 地兴起于伽利略时代的欧洲？“中国近代科学为什么落后”“中国为什么在近代落后了”“工业革命为什么没有在中国发生”。 答：1646年东西方的科学与社会“不过，正如人不过，正如人们在阳光明媚的法国所说的：们在阳光明媚的法国所说的：主义！一列火车也主义！一列火车也许会避挡另一列火车，元前许会避挡另一列火车，元前2 2世纪至公元世纪至公元1616世纪，后世纪，后者超过前者的，只不过在最近者超过前者的，只不过在最近400400年的蓬勃发展暂时年的蓬勃发展暂时避挡了后者避挡了后者” 东方专列正在加速前进
