1、老年护理安全评估老年护理安全评估 授课内容授课内容 老年护理老年护理 安全评估的背景安全评估的背景 社会和医院的现状社会和医院的现状 社会进步、老年人口的增加：社会进步、老年人口的增加： 65岁老人超过总人口数的岁老人超过总人口数的7%,超过超过1亿亿 80岁高龄老人超过老年人增长速度岁高龄老人超过老年人增长速度5.4% 90岁高龄老人增长速度惊人为岁高龄老人增长速度惊人为7.1% 预计预计2050年年,我国我国60岁以上的老年人口将达岁以上的老年人口将达4亿。亿。- 老年病房高龄住院患者逐年增多老年病房高龄住院患者逐年增多 住院的老年患者平均年龄达住院的老年患者平均年龄达87岁岁老年人安全问
2、题自身因素分析老年人安全问题自身因素分析-喉粘膜萎缩喉喉粘膜萎缩喉感觉减退感觉减退咳嗽反射减弱咳嗽反射减弱误吸噎食窒息误吸噎食窒息致吸入性肺炎致吸入性肺炎-系统功能衰弱系统功能衰弱消化吸收减弱消化吸收减弱食量不足低钾食量不足低钾 肌肉活动无力肌肉活动无力总体功能下降总体功能下降生理性因素生理性因素老年人生理机能退行性变化，引起机体总体功能障碍，思维紊乱、老年人生理机能退行性变化，引起机体总体功能障碍，思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降、疾病迁徙，均成为记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降、疾病迁徙，均成为影响老年人住院安全的危险因素。影响老年人住院安全的危险因素。老年人安全
3、问题自身因素分析老年人安全问题自身因素分析 综合因素：综合因素： 多病、营养差多病、营养差 活动少、卧床活动少、卧床 -压疮、尿路压疮、尿路 感染、坠积性感染、坠积性 肺炎等并发症肺炎等并发症病理性因素病理性因素-脑血管病： 疾病因素：肢体活动障碍 药物吸收排泄转化困难自身感觉障碍 药物副作用-跌倒坠床平衡协调欠佳 抗震颤麻痹药-低血压语言功能障碍 抗癫痫药-共济失调-意外伤 镇静安眠药-呼吸抑制老年人安全问题自身因素分析老年人安全问题自身因素分析空巢现象、离退休空巢现象、离退休 抑郁症抑郁症 -孤独孤独 强迫症强迫症慢性消耗性疾病慢性消耗性疾病 睡眠障碍睡眠障碍 -绝望绝望 自伤自杀自伤自杀
4、生理机能减退生理机能减退理解力减退理解力减退 多服药、少服药多服药、少服药记忆力减退记忆力减退 错服药、漏服药错服药、漏服药药物性因素药物性因素心理性因素心理性因素老年人安全问题周围因素分析老年人安全问题周围因素分析环境变化 对病房环境，物品摆放陌生 对房间问题，灯光设置不熟住院时间延长与院内感染呈显著的相依关系老年患者住院时间越长，院内感染几率增高物理性损伤酒精、氧气管理不严-危害患者安全热水袋、理疗仪、紫外线灯-损伤病人院内感染老年人安全问题周围因素分析老年人安全问题周围因素分析医护因素陪伴因素理论知识不够，病情观察不细临床经验不足，漏隐患无措施工作责任心差，制度落实不严受年龄、文化、照护
5、知识、健康状况影响与理解力、照护能力、应对能力正相关护理安全事件的不良后果护理安全事件的不良后果病人病人身体损伤危及生命家庭家庭负担加重费用增加护士护士精神经济压力职业生涯受限医院医院医疗纠纷声誉受损 授课内容授课内容 老年护理老年护理 安全评估的意义安全评估的意义老年护理安全评估的意义老年护理安全评估的意义全面评估护理安全风险全面评估护理安全风险提高医护患陪防范意识提高医护患陪防范意识采取正确安全防范措施采取正确安全防范措施减免现存潜在风险发生减免现存潜在风险发生确保住院老人护理安全确保住院老人护理安全提高患者和家属满意度提高患者和家属满意度 授课内容授课内容 老年护理老年护理 安全评估的分
6、类安全评估的分类护理安全定义护理安全定义护理安全是指在护理工作服护理安全是指在护理工作服务中，不因护理失误或过失务中，不因护理失误或过失而使患者的机体组织，生理而使患者的机体组织，生理功能、生理健康受到损坏至功能、生理健康受到损坏至发生残疾或死亡。发生残疾或死亡。护理评估概念护理评估概念护理评估是指护理人员对护理评估是指护理人员对住院老年患者进行详细的、全住院老年患者进行详细的、全面的评估，掌握病人现病史、面的评估，掌握病人现病史、既往史及有关资料，找出不安既往史及有关资料，找出不安全因素，并制定相应护理措施全因素，并制定相应护理措施 对有坠床、跌倒、服安眠药、对有坠床、跌倒、服安眠药、抑郁药
7、的患者，以及平衡功能抑郁药的患者，以及平衡功能差、关节疾患的患者重点评估差、关节疾患的患者重点评估护士要履行告知义务。护士要履行告知义务。老年护理安全研究的必要性老年护理安全研究的必要性随着老龄化进程日益加快，中国老龄化特征愈加明显，随着老龄化进程日益加快，中国老龄化特征愈加明显，老年人的健康、社会保障、护理安全等问题越来越受到老年人的健康、社会保障、护理安全等问题越来越受到关注，也成为当今医务工作者研究的重要课题。关注，也成为当今医务工作者研究的重要课题。老年护理安全评估分类老年护理安全评估分类疼痛评估疼痛评估住院患者误吸住院患者误吸/窒息窒息跌倒（坠床）跌倒（坠床）压疮危险压疮危险 导管滑
8、脱导管滑脱静脉液体外渗静脉液体外渗约束用具使用约束用具使用其他安全隐患其他安全隐患日常生活活动能力日常生活活动能力结束语结束语安全是底线，护理安全关乎病人生命，提安全是底线，护理安全关乎病人生命，提高风险意识，从护理安全评估做起，将隐高风险意识，从护理安全评估做起，将隐患消灭在萌芽状态，为病患创造一个患消灭在萌芽状态，为病患创造一个“安安全之家全之家”以尽我们护理人员的职责以尽我们护理人员的职责人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。
