1、2020-11-2512020年手术室医疗废物管理（最新课件）2020-11-252 一、医疗废物的概念和分类一、医疗废物的概念和分类 二、医疗废物管理二、医疗废物管理 三、职业暴露后的处置三、职业暴露后的处置 四、我科室医疗废物中存在的问题四、我科室医疗废物中存在的问题2020-11-253 一、医疗废物的概念和分类一、医疗废物的概念和分类 医疗废物：是指医疗废物：是指医疗卫生机构医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。2020-11-2
2、54医疗废物医疗废物 感染感染性性 病理性病理性 损伤损伤性性 药物药物性性 化 学化 学性性 携带病原携带病原微生物具微生物具有引发感有引发感染性疾病染性疾病传播危险传播危险的医疗废的医疗废物物诊疗过程诊疗过程中产生的中产生的人体废弃人体废弃物和医学物和医学实验动物实验动物尸体等尸体等能够刺能够刺伤或者伤或者割伤人割伤人体的废体的废弃的医弃的医用锐器用锐器过期、过期、淘汰、淘汰、变质或变质或者被污者被污染的废染的废弃的药弃的药品品具有毒性、具有毒性、腐蚀性、腐蚀性、易燃易爆易燃易爆性的废弃性的废弃的化学物的化学物品品1、污染棉签、纱、污染棉签、纱布等各种敷料布等各种敷料;-其他被污染物品。其
3、他被污染物品。2、隔离传染病病、隔离传染病病人或者疑似传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃病人产生的生活垃圾。圾。3、病原体的培养、病原体的培养基、标本和菌种、基、标本和菌种、毒种保存液。毒种保存液。4、各种废弃的医、各种废弃的医学标本。学标本。5、废弃的血液、废弃的血液、血清。血清。6、使用后的一次、使用后的一次性医疗物品。性医疗物品。1、废弃、废弃的 人 体的 人 体组 织 、组 织 、器 官 、器 官 、尸体。尸体。2、病理、病理切 片 后切 片 后废 弃 的废 弃 的人 体 组人 体 组织 、 病织 、 病理 腊 块理 腊 块等等。1 、 医、 医用针头、用针头、缝合针缝合针、手术刀
4、、手术刀、锯等。锯等。2 、 载、 载玻 片 、玻 片 、玻 璃 试玻 璃 试管 、 玻管 、 玻璃 安 瓿璃 安 瓿等。等。 1、废弃的、废弃的一 般 性 药一 般 性 药品 ， 如 ：品 ， 如 ：抗 生 素 、抗 生 素 、非 处 方 类非 处 方 类药品等。药品等。 2、废弃的、废弃的细 胞 毒 性细 胞 毒 性药 物 和 遗药 物 和 遗传 毒 性 药传 毒 性 药物，包括：物，包括：致 癌 性 药致 癌 性 药物等物等 3、废弃的、废弃的疫 苗 、 血疫 苗 、 血液制品液制品等。等。 1、医学、医学影像室、影像室、实验室废实验室废弃的化学弃的化学试剂。试剂。2、废弃、废弃的化学消
5、的化学消毒剂等毒剂等 2020-11-255损伤性医疗废物损伤性医疗废物 感染性医疗废物感染性医疗废物药物性医疗废物药物性医疗废物 病理性医疗废物病理性医疗废物化学性医疗废物化学性医疗废物 2020-11-256 二、二、 医疗废物管理医疗废物管理（一）医疗废物管理制度（一）医疗废物管理制度（二）医疗废物管理要求（二）医疗废物管理要求（三）医疗废物运送（三）医疗废物运送. .暂存与防护暂存与防护（四）医疗废物处理流程（四）医疗废物处理流程（五）对容器的特殊要求（五）对容器的特殊要求2020-11-257 医疗废物管理制度医疗废物管理制度1.1.手术室应按医疗废物的分类要求先进行分类，重点加强感
6、染性、损伤性、药物手术室应按医疗废物的分类要求先进行分类，重点加强感染性、损伤性、药物性、化学性、病理性医疗废物的管理，特别是使用后的一次性医疗器械，均作性、化学性、病理性医疗废物的管理，特别是使用后的一次性医疗器械，均作为感染性医疗废物处置，针头、刀片等锐器放入符合规定的锐器盒中，固定时为感染性医疗废物处置，针头、刀片等锐器放入符合规定的锐器盒中，固定时间由专人按指定路线进行收集交接处置。间由专人按指定路线进行收集交接处置。2.2.盛装医疗废物的包装物或容器达到盛装医疗废物的包装物或容器达到3/43/4满时，应采用有效的封口方式妥善封口。满时，应采用有效的封口方式妥善封口。3.3.医疗废物严
7、禁与生活垃圾混放。感染性医疗废物应用双层黄色垃圾袋包装封口医疗废物严禁与生活垃圾混放。感染性医疗废物应用双层黄色垃圾袋包装封口并标明感染名称。并标明感染名称。2020-11-258医疗废物管理制度医疗废物管理制度4.4.医疗废物暂存在污物走廊的末端定时由手术室专人与医院专职收集人员交接并医疗废物暂存在污物走廊的末端定时由手术室专人与医院专职收集人员交接并双方签名。双方签名。5.5.手术室工作人员必须重视并加强对医疗废物的管理，尽量减少废物产生量，特手术室工作人员必须重视并加强对医疗废物的管理，尽量减少废物产生量，特别是需要焚烧的医疗废物的数量和医疗废物的含水量，降低医疗废物的处置费别是需要焚烧
8、的医疗废物的数量和医疗废物的含水量，降低医疗废物的处置费用。用。6.6.各类盛放容器必须保持外观清洁，并加盖密封。严禁买卖医疗废物和随意倾倒各类盛放容器必须保持外观清洁，并加盖密封。严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物。医疗废物。2020-11-259 医疗废物管理要求医疗废物管理要求1 1：专人负责；：专人负责；2 2：制度管理；：制度管理； 3 3：明确废物交接登记；：明确废物交接登记；4 4：执行废物登记、填写和保存；：执行废物登记、填写和保存；5 5：做好个人防护；：做好个人防护；6 6：及时进行环境清洁和消毒。：及时进行环境清洁和消毒。2020-11-2510 医疗废物运送、暂存与防护
9、医疗废物运送、暂存与防护 运送：运送： 医疗机构医疗废物运送前包装物和容器的标识医疗机构医疗废物运送前包装物和容器的标识 、标签及封口；按照、标签及封口；按照规定的时间和路线运送；使用防漏规定的时间和路线运送；使用防漏 防遗漏的专用运送工具；运送结束后及防遗漏的专用运送工具；运送结束后及时清洁时清洁 、消毒运送工具。、消毒运送工具。 暂存：不得露天堆放，暂存时间不得超过暂存：不得露天堆放，暂存时间不得超过1 1天；暂存设施、设备应有封闭措施，天；暂存设施、设备应有封闭措施，远离医疗区远离医疗区 食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，防止渗漏和雨食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，防止
10、渗漏和雨水冲刷，易于清洁和消毒，避免阳光直射，设有明显的医疗废物警示标识。水冲刷，易于清洁和消毒，避免阳光直射，设有明显的医疗废物警示标识。2020-11-2511 防护防护: : 医疗废物处置相关人员应配备必要的防护用品，如工作衣医疗废物处置相关人员应配备必要的防护用品，如工作衣 、帽、帽 、鞋、鞋、 手套和手消毒设施，安排定期健康检查，必要时进行免疫接种等。手套和手消毒设施，安排定期健康检查，必要时进行免疫接种等。2020-11-2512 医院内流程医院内流程1 1产生产生2 2分类分类收集收集3 3运送运送暂存处暂存处4 4统一统一处置处置医生、护士医生、护士医废收集员医废收集员医疗废物
11、处理流程医疗废物处理流程2020-11-2513对容器的特殊要求对容器的特殊要求锐器：防渗漏、耐刺的容器锐器：防渗漏、耐刺的容器贮存贮存 贮存地有明显标志贮存地有明显标志 时间不能过久时间不能过久 容器绝对密封容器绝对密封 特殊废弃物需要特殊特殊废弃物需要特殊处理处理转运转运 转运过程应密闭转运过程应密闭处置处置 无害化、资源化无害化、资源化2020-11-2514 三、职业暴露后的处置三、职业暴露后的处置 （一）现状（一）现状 （二）造成职业暴露的原因及风险因素（二）造成职业暴露的原因及风险因素 （三）发生职业暴露后的处理（三）发生职业暴露后的处理2020-11-2515（一）现状（一）现状
12、 医务人员因职业关系，接触致病因子的频率高于普通人群，发生的院内医务人员因职业关系，接触致病因子的频率高于普通人群，发生的院内感染是普通人群的感染是普通人群的2 2倍。倍。 针刺伤或锐器伤对医务人员的威胁时刻存在。据卫生部统计，健康的医针刺伤或锐器伤对医务人员的威胁时刻存在。据卫生部统计，健康的医务人员患血源性传染病务人员患血源性传染病80-90%80-90%是由针刺伤所致。是由针刺伤所致。 因此，在日常工作中要加强安全操作技能训练，规范操作规程，提高安因此，在日常工作中要加强安全操作技能训练，规范操作规程，提高安全注射的意识，以降低锐器伤的发生。全注射的意识，以降低锐器伤的发生。2020-1
13、1-2516（二）造成职业暴露的原因及风险因素（二）造成职业暴露的原因及风险因素1.1.防护意识淡漠防护意识淡漠2.2.手卫生不规范手卫生不规范3.3.安全注射操作不规范安全注射操作不规范4.4.医疗废物处置不当医疗废物处置不当2020-11-2517这些危险动作，您停止了吗？这些危险动作，您停止了吗？2020-11-2518（三）发生针刺伤职业暴露后的（三）发生针刺伤职业暴露后的处理原则处理原则局部处理局部处理上报感染管理科上报感染管理科非常重要非常重要0101挤挤0303消毒消毒0202冲冲2020-11-2519 局部处理局部处理 1. 1.冲洗冲洗 2. 2.挤血、禁止进行伤口的局部挤
14、压。挤血、禁止进行伤口的局部挤压。 3. 3.消毒液：消毒液：75%75%酒精或酒精或0.5%0.5%碘伏碘伏 4. 4.包扎伤口包扎伤口 非常重要非常重要2020-11-2520 上报感染管理科上报感染管理科 （1 1）医务人员发生职业暴露后应及时报告感染管理科，由感染）医务人员发生职业暴露后应及时报告感染管理科，由感染管理科进行登记。登记的内容包括暴露时间、科室、姓名暴露方式及管理科进行登记。登记的内容包括暴露时间、科室、姓名暴露方式及部位、暴露源类型、处理方法等。（部位、暴露源类型、处理方法等。（2 2）根据暴露情况采取有效预防）根据暴露情况采取有效预防措施，定期追踪观察并记录。措施，定
15、期追踪观察并记录。2020-11-2521四、我科室医疗废物管理中存在的问题四、我科室医疗废物管理中存在的问题（一）垃圾混放（一）垃圾混放1 1、生活垃圾中混有棉签等医疗废物、生活垃圾中混有棉签等医疗废物2 2、感染性废物与损伤性废物混放、感染性废物与损伤性废物混放3 3、医疗用具的外包装不属于医疗废物、医疗用具的外包装不属于医疗废物棉签棉签2020-11-2522（二）利器盒穿刺针头外露（二）利器盒穿刺针头外露（三）医疗废物未做到密闭存放，包装袋上无分类标记（三）医疗废物未做到密闭存放，包装袋上无分类标记针针头头2020-11-2523五、我科室医疗废物管理中存在的问题五、我科室医疗废物管理
16、中存在的问题 （四）检查过程中发现医疗废物分类不清，混杂于生活垃圾中（四）检查过程中发现医疗废物分类不清，混杂于生活垃圾中（五）医疗废物记重称已坏，未及时修理，导致记重数量不准确（五）医疗废物记重称已坏，未及时修理，导致记重数量不准确隔离帽混于隔离帽混于生活垃圾中生活垃圾中2020-11-2524（六）医疗废物回收人员着装（六）医疗废物回收人员着装不规范（如：未带口罩、隔离不规范（如：未带口罩、隔离帽及换鞋或带鞋套）帽及换鞋或带鞋套）（七）拖把未按分区使用及放（七）拖把未按分区使用及放置置2020-11-2525注意事项注意事项1.1.收集点应设醒目标示，由医疗废物分类收集方法的示意图，或者文字说明。收集点应设醒目标示，由医疗废物分类收集方法的示意图，或者文字说明。2.2.禁止医疗废物混入生活垃圾。禁止医疗废物混入生活垃圾。3.3.锐器盒放置点应便于就近丢弃。锐器盒放置点应便于就近丢弃。4.4.所有接触医疗废物的人都要做好自身防护运输过程中因破损渗漏污染内外环境。所有接触医疗废物的人都要做好自身防护运输过程中因破损渗漏污染内外环境。2020-11-25262020-11-2527感谢您的下载观看您的支持是我们最大的动力谢谢感谢您的聆听您的关注使我们更努力
