1、1 前前 言言 护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程。目前，大多数护士与患者沟通时仅限于满足医学需求,较少考虑患者的心理、社会、精神、文化等方面的需求,已不适应当今医学模式的发展。为了更新观念，掌握护患沟通的实际性和技巧性，避免空洞的安慰，我们把其中最具特质的部分技能共情，应用于临床护理。共情是心理咨询技能之一，可用于护患沟通。将共情应用在护患沟通中，提高共情能力和技能，能够不断融洽护患关系，提高患者满意率和优质护理服务质量。2提提 纲纲共情的概念1共情的作用25应用共情促进护患关系4应用共情的注意事项3实现共情的方法6共情的表达过程3 共情的概念共情的概念共情(empathy)
2、被人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果的最关键咨询特质, 有投情、神入、同理心、通情达理、设身处地等多种译法。共情是能体验他人的精神世界如体验自身精神世界一样的能力。共情既是一种态度，也是一种能力，其核心是理解。护理实践的基础是护患沟通，而共情是所有沟通的精髓。4 共情的含义共情的含义 护士借助于患者的诉说内容和言语举止， 深入患者内心,体验其情感、思维。 护士借助于自身的知识和经验，把握患者 的体验与其经历及人格间的联系,以更好 地理解问题的实质。 护士运用沟通技巧，将其关切、理解转达 给患者，以影响患者并取得反馈。5护士表达对病人情感和状况的理解表达共情病人认识到护士的理解病人感觉到
3、共情护士感觉病人的情感和状况共情的感觉共情分三个过程6 共情的作用共情的作用 减轻患者压力减轻患者压力 促进护士专业成长促进护士专业成长 增进护患关系增进护患关系 7实现共情实现共情的方法的方法 加强素质修养、树立良好自身形象 换位思考 善于运用躯体语言 学会倾听、尊重患者 8应用共情的注意事项应用共情的注意事项护士要将自己放在患者的地位和处境中 护士要善于观察 护士要有丰富的词汇和准确的表达能力 护士要善于把握角色，不要完全受患者情绪的影响 9 应用共情促进护患关系应用共情促进护患关系护士与患者亲属的关系护士与患者亲属的关系 护士与患者的关系护士与患者的关系 10 共情的表达过程共情的表达过
4、程 (演示演示)11 “人老了就是没有用。我的儿子女儿都已经长大成人，成家立业了, 他们都有自己的事业。现代的人都很忙,这一点我是可以谅解的。只是，我希望他们常回来看看，不要只在我生病时才回来。我老了，说不定啥时候阎王召见呢。平时也该常打个电话，否则走的时候也没一个人知道。”12第第l步：倾听步：倾听 全神贯注不打断患者讲话，不作价值判断，努力体验患者的感受，有适当的反应，如点头，眼神示意，或使用“嗯” “然后呢”等鼓励性话语。 (“我听到她在说自己的儿女很少回来看她，我还看到她不时地皱眉、低头叹气。”)13第第2步：换位思考步：换位思考 转换角度真正设身处地使自己“变成”患者。用她的眼睛和头
5、脑去感知、去体验、去思维，体验他人的内心世界,就好像那是自己的内心世界一样。“她告诉我什么事情?” “我要是她，我会怎么想?” “会有怎样的感受?” “是气愤还是愤怒? “是害怕还是恐惧?” “是烦躁、矛盾、焦虑、担忧还是委屈、伤心、痛苦、自责?”(“我要是一名68岁的老人，儿女都成家立业忙着自己的工作，不常回来看我，我会感到怎样?” “虽然能够理解他们,但还是觉得蛮凄凉的,有些无奈,也有一点抱怨。”)14第第3步：信息整理步：信息整理在沟通中还需要不断进行信息整理,能够适时地回到自己的世界,借助于自身的知识和经验，把从患者那里感知到的东西，作一番整理并理解患者。“她因为 感到 ”(“她因为儿女不常回家而感到有些无奈和丝丝抱怨。”)15第第4步：信息反馈步：信息反馈用言语和非言语行为作出反应，“我听到你说 ”“我感觉到你 ”引导患者对其感受作出进一步的思考。(“子女因为事业而忙碌，没有时间常回家看，你能够理解，但又觉得自己很凄凉,内心有些抱怨。”)16第第5步：共情检验步：共情检验在反应的同时留意患者的反馈信息，通过患者的表情可以看出,必要时应直接询问对方，是否感到自己被理解了。“我说的话她是不是特别认同?我要问一问。”( “是不是这样?”)患者：“是啊，虽然忙，也该常打个电话吧。”17
