1、推进智慧健康全面助力医改苏州区域卫生信息化 索汇报内容1234苏州市医疗卫生概况区域卫生信息化体系区域卫生信息化应用卫生信息化发展规划一、苏州市医疗卫生概况 地理位置：地理位置：苏州市位于江苏省东南部长江三角洲，东临上海，南接浙江，西抱太湖，北依长江。 辖区概况：辖区概况：全市面积8488平方公里,辖四市六区，所有县级市均进入百强县前4名。总人口1176万，其中户籍人口653万。 医疗卫生机构情况：医疗卫生机构情况：全大市范围，注册卫生机构3063个，其中三级医疗机构19个（省部属3个，市属6个,民营1个）、二级医疗机构45个，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）153个、社区卫生服务站1160个。
2、一、苏州市医疗卫生概况 医疗服务：医疗服务：2014年全市医疗机构总诊疗人次数8596.77万、入院人数157.44万、住院病人手术人次为40.60万；全市医疗机构病床使用率为86.35；综合医院平均每一门急诊人次医疗费用为213.9元。 学科建设：学科建设：国家级重点专科9个、省临床医学中心(创新平台)2个、医学重点学科15个；国家级住院医师规范化培训基地5个，省级基地21个。 公共卫生：公共卫生：平均期望寿命上升至82.74岁。苏州市居民建档率达88.44%，老年人健康管理率达90.04%，全市政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度。二、区域卫生信息化体系 按照“政府主导、社会参与、部
3、门合作、重点突破”的卫生信息化建设思路，根据国家卫计委卫生信息化的总体要求建设了以电子健康档案和电子病历为核心、互联互通的区域卫生信息体系。二、区域卫生信息化体系 截至2014年底，建成覆盖全市所有公立医疗卫生机构及主要民营医疗机构的卫生信息专网，接入各级医疗卫生机构近200家;实现省市县三级平台互联，按照江苏省区域平台规范，完成市平台与江苏省平台的对接，90%的区县平台初步实现与市级平台对接。共省、部属医院3家常熟高新区张家港接入各级工业园区医昆山太仓卫生信息专网疗90%区县市属医院6家卫生吴中区平台对接机构二级以近相城区吴江区上民营医院33家姑苏区家全市卫生信息化概况推进基层医疗信息系统应
4、用推进基层医疗信息系统应用医疗卫生机构间信息的共享医疗卫生机构间信息的共享实现大市范围社区医生工作站全覆盖电子病历、处方、检验报告、影像检查、住院病案、出院小结，健康体检、社区慢病等信息的共享建立苏州市妇幼保健信息平台建立苏州市妇幼保健信息平台急救急救MPDS分级调度系统分级调度系统所有工作在线、实时、全市共享，有效支持区域妇幼保健机构履行群体保健工作的管理职能。规范调度急救资源，提高系统运营效率，提升急救服务水平卫生监督综合管理信息系统卫生监督综合管理信息系统统一市、县两级血液管理信息系统统一市、县两级血液管理信息系统达到省级评估“示范”标准，实现移动监督执法血液从采集、检测、成分制备、库存
5、、发血等全过程信息化管理区域业务协同应用区域业务协同应用推进预约挂号，远程医疗，双向转诊等应用建设，进一步优化医疗服务流程、强化信息资源整合，提升医疗服务质量建成区域统一的网上和电话预约挂号平台1个、区域影像会诊中心7个、区域集中临床检验中心8个三、区域卫生信息化应用以服务为抓手，持续推进“智慧健康”建设，实现信息便民、惠民提升服务质量提供医疗保障 合理用药 临床路径重要业务系统应用社区信息化 社保 农保改善就医环境深化健康教育降低医疗费用 一卡通 一号通医疗自助服务12320卫生服务热线 电子健教处方 健康小屋 3G智能检测终端 绩效、单病种、成本核算 检验检查互认 区域影像、临检 区域药品
6、配送历年信息化建设情况区域一卡通信息系统(2009年市政府实事工程)大医院“一号通”预约挂号平台(2012年市政府实事工程)自助服务进家庭项目（2014年市政府实事工程）医疗服务社区卫生信息化优化工程(2013年市政府实事工程)区域影像信息平台(2012年市政府绩效考核项目）区域临检平台（2013年市政府绩效考核项目）区域中药品配送平台（2013年市中医药重点项目）基层医疗感知健康-全民健康管理工程（2011年省科技厅重大民生示范项目）公共卫生协同平台建设（2015年市政府实事工程）公共卫生疾病防控重要业务系统应用建设（妇幼、急救、血站、卫生监督）3.1 坚持便民惠民，以信息化推进服务“一体化
7、”针对市民关注的就医难问题，我们以政府实事工程为抓手，分步实施了“医疗便民服务一卡通工程”、“集约式电话预约挂号一号通（12320）工程”、“医疗自助服务进家庭”等项目，着力构建以预约就诊、自助服务为主的医疗服务新模式，改变传统医疗服务窗口排队挂号、窗口排队缴费的方式，充分体现了人性化，便捷化。多途径自主预约提供身份证号两分钟自助缴费插市民卡选择就诊需求根据短信提示就诊诊后付费支付医保账户部分插银行卡支付自费部分预约流程预约流程支付流程支付流程12320卫生综合服务平台成果实名、后付费模式：只需身份证号、医保类型、联系方式，就可直接预约市区17家医院的专家、普通号，无需注册，做到了“零门槛”，
8、最大程度地体现“公平与效率”。17家医院9种预约途径82万年预约量50万年电话量服务渠道：电话、网站、有线电视、微信、手机APP/WAP、自助机、社区双向转诊、医院诊间预约。满足不同年龄层面居民的预约需求。多途径预约总量：2014年7月至2015年6月成功预约量826,321人次。年电话量：2014年7月至2015年6月话务量505,968件次；2012年以来累计接听电话120万件次，成功提供电话预约57万人次、接受卫生咨询22万次，处理12345工单5千多件次。3.2 坚持资源共享，以信息化做实优质资源下沉社区临床检验集中检测中心建设提高社区检验检测水平；扩大社区医疗服务能力；缩短检验检测报
9、告时间；检验检测结果同城互认；方便百姓社区就近就医。3.2 坚持资源共享，以信息化做实优质资源下沉社区卫生临验服务流程居 民社区卫生服务机构集中检验检测中心社区就诊3.2 坚持资源共享，以信息化做实优质资源下沉区域影像建设成果1.建立区域影像共享平台2.社区、医院间影像共享3.建立市级影像会诊中心4.与健康档案平台相整合居民不出社区就可以享受专业的影像服务；扩大社区服务职能；合理分配卫生资源；减少胶片打印成本。截至目前，社区机构远程影像诊断数已累计达8万人万人次，各医院与社区共享的影像资料已近130万万份。医院和社区间的远程会诊卫生信息中心社区卫生机构综合医院医院和医院间的影像调阅卫生信息中心
10、医疗影像索引库综合医院A调阅影像综合医院B3.3 强化服务监管，以信息化推动管理“数字化”依托市卫生信息平台，建立了市级卫生综合管理平台，初步完成了市区医疗服务、疾病控制、妇幼保健、健康档案及相关业务指标分析和统计功能，实现了网上考核、网上监督、网上管理。社区绩效管理社区绩效管理社区合理用药社区合理用药3.4 坚持预防为主，探索“互联网+”服务新思路挖掘电子健康档案价值，防控慢病，推进居民健康管理 基于电子健康档案，依托区域卫生信息平台与物联网技术，推进苏州辖区内全民的健康管理，整合医院、社区、公共卫生机构资源，以社区卫生服务机构、家庭为两大主要基地，对慢病人群与高危人群开展预防与干预服务。
11、在市区慢病重点人群中，试点利用智慧型健康小屋健康小屋和具备3G技术的家庭健康检测终端家庭健康检测终端，对居民健康状况进行动态监控，同时将信息及时反馈给区域信息平台，由社区医生对居民开展针对性的健康监测与干预，构建居民健康防御屏障。苏州在这些方面已经开始了前瞻性的探索。感知健康物联网平台引入“互联网+”，汇集健康信息，完善健康档案。作用：作用：卫生行政部门1、所有健康小屋互联互通2、家庭医疗仪器互联互通3、健康档案重要数据来源4、健康管理监测数据支撑电子健康档案平台医院、社区、公共卫生单位A社区社区智慧型健康小屋智慧型健康小屋健康档案健康档案自我管理自我管理健康小屋健康小屋自主测量自主测量市民借
12、助自己的医保市民借助自己的医保卡或者身份证，轻松卡或者身份证，轻松建档并且定期进行健建档并且定期进行健康自助体检。康自助体检。通过个人平台可以查通过个人平台可以查询自己的体检情况和询自己的体检情况和就医情况。以及日常就医情况。以及日常健康数据的管理。健康数据的管理。健康干预健康干预服务服务个人平台提供形式多个人平台提供形式多样的干预服务手段，样的干预服务手段，同时社区医生实时监同时社区医生实时监测患者的健康状态。测患者的健康状态。家庭家庭智慧终端应用智慧终端应用B脂肪脂肪测量仪测量仪身高身高体重体重社区平台社区平台建档系统建档系统服务平台服务平台日常体检日常体检信息汇总信息汇总血糖仪血糖仪血压
13、计血压计居民健康管理网站C网站网站与市民互动与市民互动居民自助健康小屋查询电子健康教育处方留园健康小屋卫生部陈竺部长视察留园社区“健康小屋”国家副总理刘延东视察苏州卫生信息化建设情况四、未来发展规划 1推进区卫平台建设，加强区域互联互通推进区卫平台建设，加强区域互联互通支持跨地市医疗卫生业务协同，实现省级卫生行政部门对全省的综合卫生管理与卫生应急。省级卫生信息平台建立以标准化的居民电子健康档案、电子病历和全员人口数据库为主体的一体化信息平台。地市级卫生信息平台建立以规范化的居民电子健康档案和标准化的电子病历为核心的县级卫生信息数据中心，有条件的地方也可以根据县域的实际情况建设县级卫生信息平台。
14、县级卫生信息数据中心（平台）四、未来发展规划 2. 加强公卫平台建设，促进业务协同应用加强公卫平台建设，促进业务协同应用 综合性医院综合性医院医疗医疗机构机构 专科医院专科医院 基层卫生机构基层卫生机构 疾控中心疾控中心公共卫生公共卫生协同平台协同平台公共卫公共卫 卫监所卫监所生机构生机构 妇幼保健机构妇幼保健机构 公安公安其他外其他外 民政民政部机构部机构 教育教育 四、未来发展规划 3. 拓展远程医疗服务，优化卫生资源配置拓展远程医疗服务，优化卫生资源配置远程影像远程手术示教远程病理远程心电四、未来发展规划 4. 完善综合管理平台，提升决策监管水平完善综合管理平台，提升决策监管水平公共卫生综合管理计划生育药品管理医疗服务医疗保障
