1、公共卫生与公共卫生与 预防医学史预防医学史 1 ppt课件 公共卫生公共卫生 (public health) 预防医学预防医学 (preventive medicine) 2 ppt课件 公共卫生的定义公共卫生的定义 1、什么是现代公共卫生、什么是现代公共卫生 ? 有关公共卫生的定义颇多，但公认的是被世界卫生组有关公共卫生的定义颇多，但公认的是被世界卫生组织采纳的由织采纳的由Winslow所下的定义，即：公共卫生是指通所下的定义，即：公共卫生是指通过有组织的社区力量，高效率地预防疾病、延长寿命、过有组织的社区力量，高效率地预防疾病、延长寿命、促进心理和身体健康的科学和艺术。促进心理和身体健康的
2、科学和艺术。 ?公共卫生也可看作是能通过有组织的社会力量来了解、公共卫生也可看作是能通过有组织的社会力量来了解、保护和促进人群健康的结构和过程。保护和促进人群健康的结构和过程。 ?公共卫生通过有组织的社会行动，促进人群的身心健康，公共卫生通过有组织的社会行动，促进人群的身心健康，预防疾病、伤害和残疾。预防疾病、伤害和残疾。 3 ppt课件 ?保障公众健康是公共卫生的使命，其目标是营保障公众健康是公共卫生的使命，其目标是营造健康的社区环境，使人民健康地生活造健康的社区环境，使人民健康地生活 (Healthy people in healthy community) 。具。具体任务包括体任务包括:
3、针对整个人群，并以此作为公针对整个人群，并以此作为公 共卫共卫生工作的起点，从该人群出发确定公共卫生问生工作的起点，从该人群出发确定公共卫生问题和需优先解决的问题，设计并实行干预题和需优先解决的问题，设计并实行干预 措施，措施，实现创造保障公众健康的社会条件和要求。实现创造保障公众健康的社会条件和要求。 4 ppt课件 公共卫生的职责分成六个具体部分：公共卫生的职责分成六个具体部分： 1) 预防疾病的发生和传播；预防疾病的发生和传播； 2)保护环境免受破坏；保护环境免受破坏； 3)预防意外伤害；预防意外伤害； 4)促进和鼓励健康促进和鼓励健康 行为；行为； 5)对灾难做出应急反应对灾难做出应急
4、反应 ,并帮助社会从灾难中恢复；并帮助社会从灾难中恢复； 6)保证卫生服务的有效性和可及性。保证卫生服务的有效性和可及性。 ?5 ppt课件 2、现代公共卫生的职能、现代公共卫生的职能 ?公共卫生部门履行三个职能和十项必需的服务：公共卫生部门履行三个职能和十项必需的服务： 第一，评估第一，评估(assessment)：公共卫生部门要评：公共卫生部门要评估社会卫生状况，了解是否有足够的资源来处估社会卫生状况，了解是否有足够的资源来处理所认定的问题。包括：理所认定的问题。包括： 1)监控卫生状况和鉴别监控卫生状况和鉴别社会的卫生问题；社会的卫生问题；2)诊断和研究社会的卫生问题诊断和研究社会的卫生
5、问题和健康危害。和健康危害。 6 ppt课件 第二，发展卫生政策第二，发展卫生政策 (development)：公共卫：公共卫生部门要制定卫生政策，推荐实施这些卫生政生部门要制定卫生政策，推荐实施这些卫生政策的项目。包括：策的项目。包括：3)告知和教育人们有关的卫生告知和教育人们有关的卫生问题；问题；4)动员社会成员鉴别和解决卫生问题；动员社会成员鉴别和解决卫生问题； 5)制订政策和计划，支持个人和社区的成员为健制订政策和计划，支持个人和社区的成员为健康而努力。康而努力。 7 ppt课件 ?第三，保证第三，保证(assurance)公共卫生部门提供有效的服务。公共卫生部门提供有效的服务。包括：
6、包括：6)执行法律和规章，保护健康，保障安全；执行法律和规章，保护健康，保障安全；7)保保证提供综合卫生服务；证提供综合卫生服务；8)保障合格的公共卫生和医疗服保障合格的公共卫生和医疗服务的人力资源；务的人力资源；9)评估个体和群体卫生服务的效率、可评估个体和群体卫生服务的效率、可及性和质量；及性和质量；10)研究和创新解决卫生问题的方法。研究和创新解决卫生问题的方法。 由此可见，收集和处理有效公共卫生的资料，为决策由此可见，收集和处理有效公共卫生的资料，为决策者提供准确可靠的信息，是公共卫生机构一项最为基本者提供准确可靠的信息，是公共卫生机构一项最为基本的职能。为了应对突发事件，也必须对社区
7、进行脆弱性的职能。为了应对突发事件，也必须对社区进行脆弱性评估，以确认某一事件的危险性并判断它们对一个社区评估，以确认某一事件的危险性并判断它们对一个社区活动或组织可能产生的影响。活动或组织可能产生的影响。 8 ppt课件 现代公共卫生体系现代公共卫生体系 1、公共卫生体系、公共卫生体系 ? 公共卫生体系是指在一定的权限范围内提供公共卫生体系是指在一定的权限范围内提供必要的公共卫生服务的公共、民营和志愿组织必要的公共卫生服务的公共、民营和志愿组织的总体。它常常被描述为具有不同作用、关系的总体。它常常被描述为具有不同作用、关系和相互作用的网络，为整个社区和地方公众健和相互作用的网络，为整个社区和
8、地方公众健康和幸福服务的各种组织机构。康和幸福服务的各种组织机构。 9 ppt课件 公共卫生体系的组织和部门一般包括：公共卫生体系的组织和部门一般包括： ?国家、省市和地方的公共卫生机构。它们作为政府代国家、省市和地方的公共卫生机构。它们作为政府代表提供公共卫生服务，并作为整个公共卫生体系的支柱表提供公共卫生服务，并作为整个公共卫生体系的支柱起着主要的作用。起着主要的作用。 卫生保健提供者，如医院、社区卫生中心、精神卫卫生保健提供者，如医院、社区卫生中心、精神卫生组织、实验室、护理院等，提供预防、治疗和康复服生组织、实验室、护理院等，提供预防、治疗和康复服务。务。 公共安全组织，如警察、消防队
9、、医疗急救中心。公共安全组织，如警察、消防队、医疗急救中心。他们的工作常常是预防和处理外伤和其他与健康有关的他们的工作常常是预防和处理外伤和其他与健康有关的紧急情况。紧急情况。 环境保护、劳动保护和食品安全机构，主要是依靠环境保护、劳动保护和食品安全机构，主要是依靠执法或提倡健康安全的环境和组织，保护人群的健康。执法或提倡健康安全的环境和组织，保护人群的健康。 ppt课件 10 ?教育、体育促进机构和组织，他们帮助告知、教育、体育促进机构和组织，他们帮助告知、教育、培养儿童青少年作出决定，并负责教育、培养儿童青少年作出决定，并负责 任地任地为他们的健康和生活选择合适的行动，以及为为他们的健康和
10、生活选择合适的行动，以及为社会作出积极的贡献。社会作出积极的贡献。 娱乐和文艺组织，它主要是为社区和在那里娱乐和文艺组织，它主要是为社区和在那里居住、工作和娱乐的人们提供物质和精神生居住、工作和娱乐的人们提供物质和精神生 活活的环境。的环境。 民政、各种慈善组织、社区与健康有关的部民政、各种慈善组织、社区与健康有关的部门和组织、志愿者组织、以及企业等。门和组织、志愿者组织、以及企业等。 ppt课件 11 ?由此可见，政府公共卫生机构和卫生保健的提供者应是由此可见，政府公共卫生机构和卫生保健的提供者应是公共卫生的主体，但公共卫生公共卫生的主体，但公共卫生 体系不仅仅是卫生部门一体系不仅仅是卫生部
11、门一家，更不仅是疾病预防与控制机构和卫生监督机构，它家，更不仅是疾病预防与控制机构和卫生监督机构，它应该包括为整个社区和地方公众健康和福利服务的各种应该包括为整个社区和地方公众健康和福利服务的各种组织。公共卫生机构并不是什么都由它们来做，组织。公共卫生机构并不是什么都由它们来做， 应有横应有横向和纵向之分；服务性质也应有政府职能和社会职能之向和纵向之分；服务性质也应有政府职能和社会职能之分。就公共卫生机构来讲，它们分。就公共卫生机构来讲，它们 必须完成公共卫生的三必须完成公共卫生的三个职能和十项必需的服务。为了保证公共卫生的服务到个职能和十项必需的服务。为了保证公共卫生的服务到位，改善和提高公
12、共卫生系统的能力，有必要进一步理位，改善和提高公共卫生系统的能力，有必要进一步理顺公共卫生的服务网络。顺公共卫生的服务网络。 12 ppt课件 预防医学的定义 预防医学预防医学(preventive medicine) 是从医学中是从医学中分化出来的一个独立的学科群。它以人类群体分化出来的一个独立的学科群。它以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究疾病发生与分布规律以及影响健康的各种因素，疾病发生与分布规律以及影响健康的各种因素，制定预防对策和措施，达到预防疾病、促
13、进健制定预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。康和提高生命质量的目的。 13 ppt课件 ?预防医学着重研究环境诸因素中病原体的传染预防医学着重研究环境诸因素中病原体的传染性；外来化学物质的毒性、致癌性、致畸性、性；外来化学物质的毒性、致癌性、致畸性、致突变性及致敏性；物理因素中电离辐射、非致突变性及致敏性；物理因素中电离辐射、非电离辐射、声频、振动以及社会环境因素对群电离辐射、声频、振动以及社会环境因素对群体健康的影响。体健康的影响。 14 ppt课件 预防医学对环境病因的机理研究必须通过预防医学对环境病因的机理研究必须通过加强基础研究和应用基础研究解决。目前预防加强基
14、础研究和应用基础研究解决。目前预防医学的基础研究和应用基础研究的水平和深度医学的基础研究和应用基础研究的水平和深度由于起步晚，仍处于初始阶段，但已呈现出两由于起步晚，仍处于初始阶段，但已呈现出两个突出特点：个突出特点： ?一个是着重研究环境中低剂量危害因素长时期一个是着重研究环境中低剂量危害因素长时期作用下对机体健康损害的远期效应；作用下对机体健康损害的远期效应； ?另一个特点是环境有害因素作用下的群体健康另一个特点是环境有害因素作用下的群体健康效应，特别是早期出现的亚临床阶段的健康效效应，特别是早期出现的亚临床阶段的健康效应。应。 15 ppt课件 开展预防医学基础研究和应用基础研究的途开展
15、预防医学基础研究和应用基础研究的途径径(方式方式)有：预防医学学科根据需要引入、移有：预防医学学科根据需要引入、移植有关的基础医学研究成果，加深本学科的基植有关的基础医学研究成果，加深本学科的基础研究或应用基础研究；在医学发展的大趋础研究或应用基础研究；在医学发展的大趋势下，有的基础医学研究方向或项目向预防医势下，有的基础医学研究方向或项目向预防医学延伸，形成预防医学基础研究和应用基础研学延伸，形成预防医学基础研究和应用基础研究体系。究体系。 16 ppt课件 17 预防医学的分支学科和范畴预防医学的分支学科和范畴 预防医学是一个正在发展、成长中的新学科群。它预防医学是一个正在发展、成长中的新
16、学科群。它的研究对象和重要性虽已得到公认，但它的定义和范畴的研究对象和重要性虽已得到公认，但它的定义和范畴却仍存在争议。却仍存在争议。 ? 根据中华人民共和国国家标准根据中华人民共和国国家标准(GBT1374592)学科分类与代码学科分类与代码，预防医学为一级学科，其二级学，预防医学为一级学科，其二级学科包括：营养学、毒理学、流行病学、传染病学、寄生科包括：营养学、毒理学、流行病学、传染病学、寄生虫病学、消毒学、媒介生物控制学、环境医学、职业病虫病学、消毒学、媒介生物控制学、环境医学、职业病学、地方病学、社会医学、卫生检验学、食品卫生学、学、地方病学、社会医学、卫生检验学、食品卫生学、儿少卫生
17、学、妇幼卫生学、环境卫生学、劳儿少卫生学、妇幼卫生学、环境卫生学、劳 动卫生学、动卫生学、放射卫生学、卫生工程学、卫生经济学、卫生统计学、放射卫生学、卫生工程学、卫生经济学、卫生统计学、 优生学、健康教育学和卫生管理学等。优生学、健康教育学和卫生管理学等。 ?ppt课件 ? 由于预防医学涉及多层次和多因素，而且由于预防医学涉及多层次和多因素，而且其中许多因素，如其中许多因素，如 心理因素、自然因素和社会心理因素、自然因素和社会因素等难以客观定量，人体健康正常与异常分因素等难以客观定量，人体健康正常与异常分界模糊，因而，分支学科间存在着交叉和融合。界模糊，因而，分支学科间存在着交叉和融合。 随着
18、科学技术的发展和社会的需要，预防随着科学技术的发展和社会的需要，预防医学研究的时空尺度越来越大，与相关学科的医学研究的时空尺度越来越大，与相关学科的交叉越来越多，因而，新的分支学科不断出现。交叉越来越多，因而，新的分支学科不断出现。 18 ppt课件 医学史概况医学史概况 (History of Medicine) 19 ppt课件 知今需鉴古， 无古不成今。 20 ppt课件 我们向过去索要的是火，而不是灰烬。21 ppt课件 学习医学史的目的和意义学习医学史的目的和意义 1了解医学的发展规律，明确医学的发展方向。了解医学的发展规律，明确医学的发展方向。 2加深对祖国医学的了解，激发爱国主义
19、热情。加深对祖国医学的了解，激发爱国主义热情。 3学习中外医学史便于中西医结合。学习中外医学史便于中西医结合。 4、正确估价新生事物，对新理论、新发现既不盲、正确估价新生事物，对新理论、新发现既不盲从也不保守。从也不保守。 5、扩大知识领域，提高文化修养。、扩大知识领域，提高文化修养。 22 ppt课件 医学起源-古代医学-中世纪医学-文艺复兴-17世纪-18世纪-19世纪-20世纪-现代医学-未来医学 ppt课件 23 ?医药的起源有唯劳动说；医药的起源有唯劳动说； 唯本能说；唯本能说； 巫源说；巫源说； 圣源说；圣源说； 多因说。多因说。 24 ppt课件 原始社会的医学原始社会的医学 人
20、类至今已经历了人类至今已经历了 300多万年。在这多万年。在这 300多多万年的岁月里，人类有万年的岁月里，人类有 99以上的时间是在原以上的时间是在原始社会中度过的随着原始社会的发展，原始始社会中度过的随着原始社会的发展，原始的医药活动也开始萌芽。的医药活动也开始萌芽。 25 ppt课件 一、卫生保健的萌芽一、卫生保健的萌芽 ? 大约在新石器时代早期，人们利用植物纤维大约在新石器时代早期，人们利用植物纤维制成纺织品。制成纺织品。 ? 从穴居从穴居-筑屋，从裸体筑屋，从裸体-着衣，形成了着衣，形成了古人的起居卫生。古人的起居卫生。 ? 从生食一熟食，形成了古人的饮食卫生。从生食一熟食，形成了古
21、人的饮食卫生。 26 ppt课件 二、人类最早的医疗技术二、人类最早的医疗技术 ?发现植物性药物、动物性药物、及矿物性药物。发现植物性药物、动物性药物、及矿物性药物。 ?石、甲壳、骨、角等广泛地用于开放脓脚，除去异物。石、甲壳、骨、角等广泛地用于开放脓脚，除去异物。 ? 用烧灼法、压迫止血法治疗出血；用缝合法治疗刨伤；用烧灼法、压迫止血法治疗出血；用缝合法治疗刨伤；用复位法治疗骨折、脱臼；以后逐渐创造了断肢术、阉用复位法治疗骨折、脱臼；以后逐渐创造了断肢术、阉割术、开颅术等复杂的外科手术法。割术、开颅术等复杂的外科手术法。 ?用按摩、叩击、温熨、敷裹等方法治疗外伤疼痛，形成用按摩、叩击、温熨、
22、敷裹等方法治疗外伤疼痛，形成了原始的物理疗法和包扎术。了原始的物理疗法和包扎术。 27 ppt课件 奴隶社会的医学奴隶社会的医学 埃及医学 一、医学纸草文：是世界医学现存之最早文献一、医学纸草文：是世界医学现存之最早文献 二、木乃伊二、木乃伊 三、生理、病理学说：古埃及人认为脉搏则相当三、生理、病理学说：古埃及人认为脉搏则相当于河水涨落。血液则是人赖以生存的源泉。来于河水涨落。血液则是人赖以生存的源泉。来自空气中的灵气赋予人以活力自空气中的灵气赋予人以活力 28 ppt课件 ?美索不达米亚医学 西南亚的 幼发拉底河幼发拉底河 和底格里底格里斯河斯河的中下游地区，古称“美索不达米亚”，意指河间之
23、地 29 ppt课件 伊拉克有悠久的历史，境内的幼发拉底河和底格里斯河两河流域，是世界古代文明的发祥地之一。早在公元前4700年这里就出现了城邦国家。公元前2000年起先后建立过巴比伦王国巴比伦王国、亚述帝国和后巴比伦王国亚述帝国和后巴比伦王国 ，被誉为世界四大文明古国之一。巴比伦巴比伦城是世界最早的城市，约5000年历史。 30 ppt课件 ?巴格达市区内的中世纪名胜古迹比比皆是。 有数有数百个带有金色塔尖和蓝色圆顶的清真寺百个带有金色塔尖和蓝色圆顶的清真寺 ；有多处以天方夜谭天方夜谭为题材的雕塑为题材的雕塑 。卡济迈因清真寺世界闻名；1179年建造的阿披斯宫具有浓厚的阿拉伯建筑特色；伊拉克
24、博物馆里收藏着远古时期在两河流域生活过的各民族的文物。巴格达城以南有举世闻名的 巴比伦古城遗址和被誉巴比伦古城遗址和被誉为世界古代七大奇迹之一的为世界古代七大奇迹之一的“空中花园空中花园 ”。 ppt课件 31 32 ppt课件 33 伊拉克古城萨马拉城别具风格的螺旋塔。这座名叫“玛勒维亚”的塔高52米，建于公元837年，是伊拉克阿巴斯王朝时代建筑艺术的杰作。 ppt课件 ? 天方夜谭为题材的雕塑 ppt课件 34 美索不达米亚医学美索不达米亚医学 ? 一、医学泥板书一、医学泥板书 二、汉漠拉比法典中的医学条文二、汉漠拉比法典中的医学条文 三、迷信星相，盛行肝卜三、迷信星相，盛行肝卜 35 p
25、pt课件 印度医学印度医学 一、吠陀与医学一、吠陀与医学 ?二、生理与病理学说：顺世哲学主张世界是由四大元素二、生理与病理学说：顺世哲学主张世界是由四大元素即地、水、火、风组成即地、水、火、风组成阿输吠陀阿输吠陀则提出气、胆、则提出气、胆、痰三原素说痰三原素说 ? 三、疾病的分类、诊疗方法及药物：三、疾病的分类、诊疗方法及药物： 古印度人已认识许多疾病，在吠陀经典中记载了古印度人已认识许多疾病，在吠陀经典中记载了 77种病名，将医学分为八科：即拔除，利器、身病、鬼病、种病名，将医学分为八科：即拔除，利器、身病、鬼病、小儿、解毒、长寿、强精等其在诊断方法上已有视诊、小儿、解毒、长寿、强精等其在诊
26、断方法上已有视诊、触诊、打诊及简易听诊等方法。触诊、打诊及简易听诊等方法。 古印度人已使用很多药物，文献记载达古印度人已使用很多药物，文献记载达500种以上，种以上，以后的以后的妙闻文集妙闻文集中植物药达中植物药达760种种 ppt课件 ?36 希腊医学希腊医学 ?西方医学之父西方医学之父希波克拉底希氏主要贡献有以下几点：希波克拉底希氏主要贡献有以下几点： 1体液生理与病理学说：希氏受毕达哥拉斯学派的体液生理与病理学说：希氏受毕达哥拉斯学派的影响，用四元素形成万物来解释生命现象认为人体中影响，用四元素形成万物来解释生命现象认为人体中存在着血液、粘液、黄胆、黑胆四种体液，各种体液配存在着血液、粘
27、液、黄胆、黑胆四种体液，各种体液配合正常，人就健康，如配合失当，则致病合正常，人就健康，如配合失当，则致病 2重视疾病过程，提倡自然疗法，重视疾病过程，提倡自然疗法， 3提倡医德修养：其具有代表性的提倡医德修养：其具有代表性的誓词誓词，作为，作为当时阿斯克雷庇亚医族举行新成员宣誓的誓词以及西方当时阿斯克雷庇亚医族举行新成员宣誓的誓词以及西方医学道德规范，沿用了医学道德规范，沿用了2000 多年多年 1949 年世界医协年世界医协(wHO前身前身)通过决议，把它作为国际医务道德规则通过决议，把它作为国际医务道德规则 ppt课件 37 罗马医学罗马医学 “神圣的医生神圣的医生”盖伦盖伦 ? 1杰出
28、的解剖学研究：他对骨学、肌肉结构、神经、杰出的解剖学研究：他对骨学、肌肉结构、神经、心脏等作了详细的描述，近代对他的骨学修正不多心脏等作了详细的描述，近代对他的骨学修正不多 ? 2实验生理学的先驱：盖伦用动物做过许多实验，实验生理学的先驱：盖伦用动物做过许多实验，如用动物当众演示呼吸器官的结构与功能以及同发声的如用动物当众演示呼吸器官的结构与功能以及同发声的关系。他区分了运动神经与感觉神经所作的脊髓离断关系。他区分了运动神经与感觉神经所作的脊髓离断试验，不论在方法上或实验结论上，都与现代医学非常试验，不论在方法上或实验结论上，都与现代医学非常相似。相似。 ? 3.临床医学的贡献：他最早认识到临
29、床医学的贡献：他最早认识到“肺痨肺痨”具有传染具有传染性；认识脑膜炎与肺炎，鉴别了化脓性感染与单纯性损性；认识脑膜炎与肺炎，鉴别了化脓性感染与单纯性损伤等。伤等。 ppt课件 38 ?埃及医学 ?美索不达米亚医学 ?印度医学 ?希腊医学 ?罗马医学 39 ppt课件 封建社会的医学封建社会的医学 一、中世纪的欧洲医学 ? 历史背景 1、外族入侵 2、基督教的影响 3、鼠疫 40 ppt课件 ?41 中世纪医学由僧侣掌握 ,他们给病人看病，也为病人祈祷，并利用病人求救心理进行传教，形成了所谓的“寺院医学”。治病的方法为手摸、涂圣油和祈祷，辅以药物。教会还禁止人体解剖，轻视医学科学。 ppt课件
30、? 中世纪的欧洲，由于卫生状况恶劣城市人口密集加上连续战争，发生过多次传染病的大流行。公元 14世 纪 发 生 2 次 大 疫 ， 称 为 “ 黑 死病”据估计，中世纪欧洲死于传染病者，总数达 2500万人。一些大城市居民死亡12，有的甚至达910。42 ppt课件 ? 人们从疾病大流行中得到教训，开始注意到接触传染并开始在城市实行了严格的保持卫生的规章制度。在港口建立了检疫制度 6世纪以后，西欧开始建立医院到了14世纪中叶，医院规模明显扩大，最大的医院床位达220张。 43 ppt课件 ? 随着正式医院的发展，公共药房也开始在欧洲出现。 13世纪末叶意大利开始设立公共药房。威尼斯在1258年
31、开始制订医师和药剂师协会的规章。 44 ppt课件 ?45 9世纪，西方最古老的萨勒诺医学校成了中世纪第一个著名的医学中心。 11世纪，在医学校的基础上兴建了萨勒诺大学。编有亚历山大利亚医学纲要。到16世纪，巴都阿大学开始成为先进医学中心。 ppt课件 ?46 13世纪，波罗尼亚大学已开始尸体解剖。第一具尸体剖检是在1281年。1302年，该校的瓦利纳纳等人对一名毒杀可疑尸体进行了法医学剖检，而奠定了系统解剖学基础的是波罗尼亚大学教授蒙地诺，他从1306年以来曾做过多次人体解剖学示范，1316年著有解剖学一书，被许多大学用作教材。 ppt课件 ?中世纪晚期，外科学在频繁的战争中进一步发展起来，
32、此时外科医疗大多仅限于创伤、骨折、脱臼、截肢以及脓肿和瘘管的切开。 47 ppt课件 二、中世纪的东方医学二、中世纪的东方医学 ?拜占廷医学的主要成就：拜占廷医学的主要成就： 总结整理了古代医学；总结整理了古代医学； 发展了大型医院设施，成为发展了大型医院设施，成为西方医院组织的先驱。西方医院组织的先驱。 48 ppt课件 拜占廷医学的中继作用，是对世界医学的重大贡献。因为它第一个保存了希腊文化及医学，才使欧洲医学没有中断，为以后的阿拉伯医学的再整理、再发展奠定了基础。 49 ppt课件 阿拉伯医学：是指中世纪时伊斯兰地区用阿拉伯文汇集的医学。阿拉伯医学的主要贡献： ? 1保存和发展了古代医学
33、： ? 2沟通交流欧亚医学： ? 3发展了药物化学： ?50 ppt课件 1保存和发展了古代医学： ? 翻译希腊罗马医学著作 ? 继承发扬古代医学精华 51 ppt课件 2沟通交流欧亚医学： ?印度、中国医学-西方医学 52 ppt课件 ?3发展了药物化学发展了药物化学 通过引进中国炼金术通过引进中国炼金术 发展了药物化学发展了药物化学 53 ppt课件 ?阿维森纳，是阿拉伯最著名的医学54 家被誉为“医中之王”。在中世纪与希波克拉底及盖伦并称为医学界“三大明星”。代表作是“医典”，后被翻译成拉丁文，很快流行于欧亚，被奉为经典，这是世界上第一部医学法典。 ppt课件 ?医典： 解剖、生理、病理
34、、治疗、药物、卫生、饮食 55 ppt课件 阿维森纳阿维森纳: 提出了病原体和传播途径假设；提出了病原体和传播途径假设； 强调大脑和神经的作用；强调大脑和神经的作用； 强调年龄和饮食的关系；强调年龄和饮食的关系； 提出用葡萄酒处理伤口；提出用葡萄酒处理伤口； 重视药物治疗；重视药物治疗； 擅长泥疗、水疗、日光疗擅长泥疗、水疗、日光疗 ?56 ppt课件 ? 中世纪末叶医学中，描述传染病及其防治占有重要位置。巴丢阿大学教授夫拉卡斯特罗1546年发表论传染、传染病及其治疗一书，对传染病的本质提出合理学说，并阐明了传染病的传播途径。 57 ppt课件 三、文艺复兴时期的医学三、文艺复兴时期的医学 文
35、艺复兴时期 背景：地理知识扩大 资本主义兴起 科学技术发展 58 ppt课件 ?文艺复兴 从意大利开始-欧洲 绘画 文学 建筑 音乐 59 ppt课件 特点： 1 复古 古代文化复兴； 2 个性复活 思想自由 言论自由 60 ppt课件 文艺复兴时期的医学文艺复兴时期的医学 17世纪形成了著名的三 个实验医学学派。 61 ppt课件 ? 物理医学派的名代表是瑞士人桑克陶瑞斯。 62 ppt课件 著? 化学医学派的代表人物如赫尔蒙特，认为生命活动实为发酵。 63 ppt课件 ?活力论医学派主张用某种持殊的“力”来解释复杂的生命现象，代表人物有斯塔尔等。 64 ppt课件 ? 文艺复兴时期解剖学得
36、到65 进一步的发展，促进了生理学的研究随着显微镜的发明，为生物学奠定了基础，并促进了临床医学的发展。 ppt课件 ?近代解剖学的主要奠基人是杰出的比利时学者维萨留斯，他于1543 年发表了解剖学巨著人体之构造。这是近代医学史中第一部人体解剖学著作 66 ppt课件 ? 生理学最大的成就是发现67 血液循环。这一伟大业绩归功于许许多多的血液循环研究者盖伦、达芬奇、维萨留斯、塞尔维特等，但最后完成者是英国医生哈维 ppt课件 ?1608年荷兰磨制镜片者Lippershey把镜片组装起来，发现远处景物如近在跟前 ?伽利略制成放大32倍的显微镜。1661年意大利人马尔皮基利用改进的显激镜在蛙肺中发现
37、了毛细血管。 68 ppt课件 ?荷兰人列文虎克继承前人的经验，进一步研制出放大270倍的显微镜，并观察了 蚊、蝇、娃、鸡冠、免耳、皮肤、肌肉、动物和人的精子及水、粪便和牙垢中之微生物。 69 ppt课件 ?文艺复兴时期医学：解剖学文艺复兴时期医学：解剖学 ?十七世纪：生理学十七世纪：生理学 ?十八世纪：病理解剖学十八世纪：病理解剖学 ?十九世纪；细胞细菌学十九世纪；细胞细菌学 ?二十世纪：分子生物学二十世纪：分子生物学 70 ppt课件 十八世纪医学十八世纪医学 背景： 美国、欧洲国家建立了资本主义 制度 城市化-人口集中 1784 年瓦特发明了蒸汽机产业技术革命：手工工人技术工人 物理学进
38、步-牛顿三定律 71 ppt课件 机械唯物主义哲学 1748年法国医生拉美特里人是机器 人是机器：人是爬行的机器，是一架会自己发动自己的机器，是一架永动机活生生的模型。 72 ppt课件 ?机械唯物主义哲学对医学的影响 只见局部，不见整体； 只重分析，忽视综合； 只看现象，不看本质； 只注意静止，忽视运动发展。 73 ppt课件 基础医学的进展基础医学的进展 ? 1生理学发展生理学发展 ? 2、病理解剖学发展、病理解剖学发展 ? 3、免疫学发展、免疫学发展 74 ppt课件 1生理学发展生理学发展 18世纪著名瑞士生理学家哈勒的主要贡献为： 一是编著了“人体生理学纲要” 二是大量实验证明各种组
39、织受刺激后，不外乎表现为运动与感觉两方面的反应 75 ppt课件 三是发现神经皆集中于脑，证实了脑为神经中枢，是意识和运动的支配者。他将运动分为意识、无意识运动两大类，而把意识运动归之于脑的支配，他深信大脑是生命的本源。 76 ppt课件 2病理解剖学的建立病理解剖学的建立 ? 病理解剖学的奠基人是意大利人莫尔干尼，他于79岁时出版了论疾病的位置?的书，从而创立了病理解剖学这门新学科。他认为每一种疾病在某个器官内有它独特的病变部位即病灶。 ?法国的比沙创立了组织病理学。 77 ppt课件 3免疫学研究的开端免疫学研究的开端 ?16世纪中国人发明了人痘接种 ? 18世纪贞纳用牛痘接种代替人痘接种
40、，为人工免疫接种法开辟了道路 78 ppt课件 ?1980年，第33届世界卫生大会79 于5月8日在日内瓦宣告：全球已正式消灭天花。这是有史以来，人类向疾病作斗争中第一个彻底消灭的疾病。 ppt课件 应用医学的发展应用医学的发展 ? 1外科学的进展 2、内科学的发展 3、精神病学 4、产科学 5、预防医学 6、医学教育 80 ppt课件 ?1外科学的进展 约翰杭特创造了如今仍然是处理关节收缩和扭曲的外科疗法割腱术。成功地创造出了结扎血管以治疗动脉瘤的方法，以取代了通常的截肢疗法，为这类病人保全了肢体。 81 ppt课件 ?82 2、内科学的进展 叩 诊 法的 发明 者是 维 也纳 医生 奥 恩
41、布 鲁格威色灵对草药医生用做混合汤药的指顶花秘方做了严格的测试、发现其主要有效成分是洋地黄，具有利尿作用，可排除水肿肢体内多余的体液，解除心衰病人的痛苦 苏格兰海军军医林德发现饮柠檬汁能预防坏血病。 ppt课件 ?3精神病学的建立 法国著名医生平耐尔提出了精神病患者不是罪人而是病人应该给予人道主义治疗的观点。经过他的呼吁和努力，为拜西特精神病院里的病人争取到一些比较合乎人道的待遇。逐渐创立了精神病学这门学科。 83 ppt课件 ?4产科学的创立 英国著名产科学家史梅莱针对乡间缺医少药的状况，大胆担任了男助产士。率先采用了骨盆对角径测量法，并制定了产钳临床应用原则。1752年，他著成助产术论 ?
42、，确立了产科的地位。 84 ppt课件 ?5预防医学的雏形和发展 1700 年，意大利学者拉马兹尼通过大量社会调查和临床实践研究，认识到预防疾病的重要性，他是第一个指出对各种疾病采取预防措施的人。他的著作论手工业者的疾病描写了52种职业工人的健康和身体情况 85 ppt课件 ?德国人Frank发表了“医学监督”： 研究公共卫生和社会医学问题 提出保护居民健康和公共卫生是国家的职责。 86 ppt课件 6医学教育和研究机构的发展医学教育和研究机构的发展 18世纪大学中的医学教育有组织地发展起来，世纪大学中的医学教育有组织地发展起来，医学生在上临床课之前，仍要学习经典著作。医学生在上临床课之前，仍
43、要学习经典著作。各大学的考试大都是只考理论，不考实际操作各大学的考试大都是只考理论，不考实际操作技能技能。 87 ppt课件 第五章第五章 十九世纪医学十九世纪医学 ?背景： 政治：英国法国资 产阶级革命 科学：三大发现 88 ppt课件 自然科学发展对医学的影响 细胞的发现 ?能量守恒定律发现 ?达尔文-物种起源-进化论 打破了18世纪机械唯物主义形而上学的观点 ?89 ppt课件 ?基础医学的发展 英国生理学家拜尔对脊神经前后根的各种不同传导性有了成功的发现和实验证明。 德国的穆勒着重研究了人和动物的视觉器官、听觉器官、发音和语言器官的构造和功能，研究了动物神经系统的发育。 90 ppt课
44、件 ?法国生理学家伯尔纳阐明了唾液、胃液、肠液及胰液在消化过程中的作用。创造了著名的著名的“伯伯尔纳糖刺尔纳糖刺”试验试验 。证明了延髓存在血糖调节中枢。此外，他还发现了交感神经系统的血管运动机能，并证明这种功能对血液及发热过程的影响。 91 ppt课件 ? 19世纪下半叶， 俄国生理学家巴甫俄国生理学家巴甫洛夫在生理上作出了三大贡献洛夫在生理上作出了三大贡献： 一是深入探讨了调节血压的机制； 92 ppt课件 ?第二是消化生理学领域的贡献。进行了著名的“狗的假饲实验”。 93 ppt课件 ?第三，首创了慢性动物实验，94 代替了以往的急性动物实验，使实验在更接近于正常生理状态下完成，排除了许
45、多人为的影响。 ppt课件 ?维也纳病理学家罗基坦斯基一生进行了 3万多次解剖，编著出版了病理解剖学指南。 ppt课件 95 ?德国著名病理学家魏尔啸创造性地将显微技术和细胞学的成果应用于病理形态学的研究，倡导了细胞病理学。 96 ppt课件 ?法国微生物学和化学家巴斯德是近代微生物学的奠基者，他发现牛乳发酵变酸是酵母菌作用的结果。发明了巴氏灭菌法。 97 ppt课件 ?98 德国细菌学家科霍发明了阿尼林染料细菌染色法以便于观察细菌。发明的固体培养基“细菌纯培养法”为细菌学的研究创造了良好的条件。并证明了炭疽热的病原菌是炭疽杆菌。这是人类第一次证明了一种特定的微生物是引起一种特定疾病的原因。
46、ppt课件 ?俄国生物学家麦奇尼科夫首次对细胞免疫进行了观察。 1883年建立了吞噬细胞理论。 ? 西普鲁士的贝灵在19世纪末通过实验发现了破伤风抗毒素和白喉抗毒素。 99 ppt课件 应用医学的进展 19世纪初期临床诊断学方面 叩诊法。 德国的路德维格发明了医用血压计。 ?100 ppt课件 ?19世纪末叶，德国的伦琴发明了 x线诊断法； 听诊器发明者是法国巴黎医学院的教授雷内克。 101 ppt课件 ?1806年，斯特纳首先从鸦片中提取出吗啡。 1899年，霍夫曼精制成阿斯匹林。 法国的普拉瓦兹发明了注射器。 102 ppt课件 ?19世纪，外科学取得了迅猛的发展，其关键是发明了麻醉剂、消
47、毒防腐剂及止血方法 ，从而基本解决了外科手术中的疼痛、感染与出血三大难关。 1901年德国 兰德斯特那 发现血清凝集反应和血型，输血才应用。 103 ppt课件 ?19世纪下半叶，护理学作为一门科学也迅速地建立与发展起来。在此期间，对护理学有重 大贡献的是南丁格尔。 104 ppt课件 ? 19世纪初，卫生学发展成为一门独世纪初，卫生学发展成为一门独立的学科立的学科 英国人英国人 Chadwick、Simon 调查调查工人的生活和工作状况。工人的生活和工作状况。 105 ppt课件 1856年英国大学第一次开设公共年英国大学第一次开设公共卫生课程；卫生课程； 德国公共卫生学家德国公共卫生学家
48、Pettenkofer把物理和化学方法应用到卫生学使成把物理和化学方法应用到卫生学使成为一门精确学科，主要研究环境卫生为一门精确学科，主要研究环境卫生问题，问题，1882年写了年写了卫生学指南卫生学指南。 106 ppt课件 ?19世纪末：世纪末： ?劳动卫生学、食品卫生学、学校卫生劳动卫生学、食品卫生学、学校卫生学、学、 ?社会卫生学、疾病预防学社会卫生学、疾病预防学 107 ppt课件 第六章第六章 二十世纪医学二十世纪医学 ?背 景： 二十世纪的科学成就超过任何一个历史时期。 108 ppt课件 ?对医学有影响和贡献的新的科学技术主要是电子技术、激光技术、超声技术、原子技术、光导纤维内窥
49、镜、心脏导管插管术和红外技术。 109 ppt课件 ?110 基础医学的主要成就 1分子生物学的创立与迅速发展 分于生物学真正宣告诞生是在50年代，其标志是DNA双螺旋结构模型的提出。 1953 年，英国剑桥结构学派克里克和美国的信息学派华生通力合作，提出了 DNA双螺旋结构模型，经过多年的科学实践证明他们的发现是20世纪生物科学中最伟大的发现。 ppt课件 ? 1955年，戈谋提出了 DNA遗传密码假说。奥乔亚用配促法合成核糖核酸 (RNA)。1965年，我国合成51个氨基酸的结晶牛胰岛素获得成功，宣告了人类第一次用人工方法合成蛋白质取得成功。1997年克隆羊多利的诞生更是震惊了全球。 11
50、1 ppt课件 2、遗传病 1908 年，加罗德指出黑尿症是一种先天性代谢缺陷疾病，是由于缺少尿黑酸氧化酶之故。 1949 年，鲍林等提出镰形细胞贫血是一种血红蛋白分子异常的分子病。 据估计：人群中 10患有单基因遗传病，20患有多基因遗传病。各类遗传性疾病已超过 4000种。 ?112 ppt课件 ?113 3 免疫学的进展免疫学的进展 深入研究了机体免疫系统：深入研究了机体免疫系统： 对免疫反应的机理已有比较深入的认识；对免疫反应的机理已有比较深入的认识； 一些疫苗的研制成功在防治传染病中发挥了一些疫苗的研制成功在防治传染病中发挥了巨大的作用巨大的作用 免疫理论和技术推动了基础和临床医学的
