1、双人心肺复苏双人心肺复苏ContentsClick to add Title1Click to add Title2Click to add Title3Click to add Title4v心肺复苏的定义：心肺复苏的定义： 对心跳、呼吸停止的病人对心跳、呼吸停止的病人 采用人工方法建立循环、呼吸功能采用人工方法建立循环、呼吸功能 同时积极保护大脑同时积极保护大脑 最终大脑恢复的一系列抢救措施最终大脑恢复的一系列抢救措施v心肺复苏术（心肺复苏术（CPRCPR）的适应证：）的适应证：各种原因引起的心跳/呼吸停止v心肺复苏术（心肺复苏术（CPRCPR）流程：）流程：v C （Compressio
2、n） 胸外心脏按压胸外心脏按压v A （Airway） 畅通气道畅通气道v B (Breathing) 人工呼吸人工呼吸 v D (Defibrillation) 电除颤电除颤 v急救生存链v 评估反应评估反应确定现场是否安全确定现场是否安全患者是否有反应患者是否有反应轻拍患者，同时大喊轻拍患者，同时大喊“你还好吗？你还好吗？”v 评估无意识时，呼叫或打求救电话（评估无意识时，呼叫或打求救电话（120120）胸外按压姿势5-6cmC （Compression）胸外心脏按压v 按压时上半身前倾，以掌根为受力点，手腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压，按压后必
3、须完全解除压力胸部弹回原位.手掌根部手掌根部始终紧贴始终紧贴胸骨，保胸骨，保持正常位持正常位5-6cm瞳孔：若由大变小，复苏有效；大动脉搏动：按压有效时，每次按压可摸到1次搏动，若停止 按压，脉搏仍跳动，说明心跳恢复。心尖：左侧第五肋间与腋中线交界处电除颤（非同步电复律）：心底：胸骨右缘第二肋间（除颤机没到之前在场医护人员先进行持续心脏按压）D (Defibrillation) ：电除颤Click to add Title若由小变大、固定、角膜浑 浊，说明复苏失败。D (Defibrillation) ：电除颤Click to add Title心尖：左侧第五肋间与腋中线交界处面色：由发绀转为
4、红润，复苏有效；心室颤动，无脉性室速电除颤（非同步电复律）： 按压部位按压部位两乳头连线的中点两乳头连线的中点/ /胸骨下半部胸骨下半部第二只手重叠在第一只手上手指第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨交叉、掌根紧贴胸骨v手手掌掌根根两乳头间两乳头间v按压深度按压深度5-6 cm有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动v按压频率按压频率100-120次次/min 按压和放松时间各占50% vA（Airway）:呼吸呼吸道道v开放气道：开放气道：v 压额抬颌法压额抬颌法v 下颚前推法下颚前推法vD (Defibrillation) ：电除颤电除颤电除颤（非同步电复律）电除颤（非同步电复律）：心室
5、颤动，无脉性室速心室颤动，无脉性室速 同步电复律同步电复律：心房颤动、：心房颤动、室上性或室性心动过速（有脉搏）室上性或室性心动过速（有脉搏）v 室速（无脉搏）室速（无脉搏）室颤室颤若由小变大、固定、角膜浑 浊，说明复苏失败。瞳孔：若由大变小，复苏有效；心肺复苏术（CPR）流程：心肺复苏术（CPR）流程：同步电复律：心房颤动、后续4J/kg或以上，但不超过10J/kg或成人剂量电除颤（非同步电复律）：Click to add TitleD (Defibrillation) ：电除颤（除颤机没到之前在场医护人员先进行持续心脏按压）面色：由发绀转为红润，复苏有效；D (Defibrillation
6、) ：电除颤D (Defibrillation) ：电除颤电除颤（非同步电复律）：心肺复苏术（CPR）流程：v电极板放置位置电极板放置位置前侧位前侧位 ：心尖：左侧第五肋间与腋中线交界处心底：胸骨右缘第二肋间前后位前后位 ：心尖：左侧第五肋间与腋中线交界处心底：左背肩胛下面v电除颤能量选择电除颤能量选择成人成人单相波：360J双相波：200J儿童儿童首次24J/kg后续4J/kg或以上，但不超过10J/kg或成人剂量Click to add TitleD (Defibrillation) ：电除颤电除颤（非同步电复律）：同步电复律：心房颤动、心肺复苏的定义： 对心跳、呼吸停止的病人 采用人工方
7、法建立循环、呼吸功能 同时积极保护大脑 最终大脑恢复的一系列抢救措施能触摸到颈或股动脉搏动（除颤机没到之前在场医护人员先进行持续心脏按压）电除颤（非同步电复律）：心尖：左侧第五肋间与腋中线交界处Click to add Title连接电源 开机 调至P导联，选择能量再次确认心电图 嘱大家离开病人再次确认心电图 嘱大家离开病人面色：由发绀转为红润，复苏有效；再次确认心电图 嘱大家离开病人v电除颤操作步骤电除颤操作步骤连接电源连接电源 开机开机 调至调至P P导联，选择能量导联，选择能量电极板紧贴胸壁电极板紧贴胸壁 取下电极板，涂导电糊、抹匀取下电极板，涂导电糊、抹匀再次确认心电图再次确认心电图
8、嘱大家离开病人嘱大家离开病人判断心律判断心律 继续继续CPRCPR（2 2分钟）分钟） 充电、放电充电、放电（除颤机没到之前在场医护人员先进行持续心脏按压）（除颤机没到之前在场医护人员先进行持续心脏按压）v心肺复苏有效指标：心肺复苏有效指标：瞳孔：若由大变小，复苏有效；若由小变大、固定、角膜浑 浊，说明复苏失败。面色：由发绀转为红润，复苏有效；变为灰白或陶土色，说 明复苏无效。大动脉搏动：按压有效时，每次按压可摸到1次搏动，若停止 按压，脉搏仍跳动，说明心跳恢复。意识：复苏有效，可见患者有眼球活动，并出现睫毛反射和 对光反射，少数患者出现手脚活动。自主呼吸：出现自主呼吸，复苏有效，但呼吸微弱者
9、应继续 人工呼吸。v复苏体位复苏体位心肺复苏术（CPR）流程：电除颤（非同步电复律）：D (Defibrillation) ：电除颤能触摸到颈或股动脉搏动心肺复苏术（CPR）流程：D (Defibrillation) ：电除颤D (Defibrillation) ：电除颤D (Defibrillation) ：电除颤心肺复苏术（CPR）的适应证：各种原因引起的心跳/呼吸停止电除颤（非同步电复律）：电除颤（非同步电复律）：按压和放松时间各占50%轻拍患者，同时大喊“你还好吗？”心尖：左侧第五肋间与腋中线交界处D (Defibrillation) ：电除颤D (Defibrillation) ：电除颤D (Defibrillation) ：电除颤D (Defibrillation) ：电除颤心尖：左侧第五肋间与腋中线交界处心肺复苏术（CPR）流程：电除颤（非同步电复律）：心尖：左侧第五肋间与腋中线交界处A （Airway） 畅通气道D (Defibrillation) ：电除颤判断心律 继续CPR（2分钟） 充电、放电D (Defibrillation) ：电除颤人工呼吸。若由小变大、固定、角膜浑 浊，说明复苏失败。后续4J/kg或以上，但不超过10J/kg或成人剂量电除颤（非同步电复律）：Time is life！
