1、5/14/2022.1六淫各自的性质和致病特征六淫各自的性质和致病特征5/14/2022.2六淫的概念六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火，在正常的情况下，称为“六气”，是自然界六种不同的气候变化，是万物生长的条件，对人体是无害的。当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气（如春天应温而反寒，秋天应凉而反热等），以及气候变化过于急骤（如过剧的暴热、暴冷），在人体正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，并侵犯人体发生疾病。这种情况下的六气，便称为“六淫”。淫有太过和浸淫的含意，由于六淫是不正之气，所以又称其为“六邪”。是属于外感病的一类致病因素。5/14/2022.3历史出处“六淫”之
2、名首见于宋陈无择三因极一病证方论卷二，“夫六淫者，寒暑燥湿风热是也。”又说：“六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因。”六淫的“淫”有太过和浸淫之意。“六淫”亦可理解为六气太过，或令人致病的六气。5/14/2022.4六六 淫淫六淫产生的因素：六淫产生的因素：a.a.气候变化异常超过一定限度气候变化异常超过一定限度 六气太过或不及 或非其时而有其气 b.b.气候变化过于急骤气候变化过于急骤 如:暴寒暴热c.c.人体正气虚弱人体正气虚弱, ,不能适应气候不能适应气候 变化变化 导致发病导致发病即为六淫即为六淫5/14/2022.5六淫的特点 外感性：六淫为病，多侵犯肌表，或从口
3、、鼻而入，故又有“外感六淫”之称。所致疾病，统称为外感病。 季节性：六淫致病常有明显的季节性。如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病等。但是，也有一个季节可有多种邪气致病。地域性：六淫致病常与生活地区密切相关。如西北高原地区多寒病、燥病；东南沿海地区多湿病、温病。 环境性：六淫致病与所处环境也有十分密切的关系，如久居潮湿环境易患湿邪致病；高温作业者常见燥邪或火邪致病等。 相兼性：六淫邪气既可单独侵袭人体发病，如寒邪直中脏腑而致泄泻；又可两种以上相兼同时侵犯人体而致病，如风热感冒，寒湿困脾、风寒湿痹等。 转化性：六淫不仅可以相互影响，而且在一定条件下，其病理性质可发生转化，
4、如寒邪可郁而化热，暑湿日久可以化燥伤阴，六淫之邪皆可从热化火等。引起转化的原因有两点，一是人的体质不同；二是治疗不当。.6（一）风 邪 中具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。 .7 风为阳邪，轻扬 开泄，易袭阳位风性善行而数变 风 为 百 病 之长 风 性 主 动 2 2 风邪的性质和致病特点.8轻扬开泄性 质 病位在上主要病症主要病症 头痛、鼻塞、头痛、鼻塞、咽痒咽痒 主要病症主要病症 恶风、发热、恶风、发热、汗出汗出 病位在表致病特点.9性质风善行而数变病位游走不定病位游走不定 症状变化多端症状变化多端风疹块之皮疹时风疹块之皮疹时 隐时现、此起彼伏隐时现、此起彼伏行痹之四肢关节行
5、痹之四肢关节 疼痛，游走不定疼痛，游走不定致病特点.10性性 质质 主 动致病特点 动摇不定症状症状四肢抽搐牙关紧闭角弓反张.11性 质 为百病之长四季皆可致病致病特点多兼他邪伤人 风寒、风热、风湿、 风寒湿等兼夹证风邪袭人 致病最多 .12（二） 寒 邪 .13寒为阴邪，易伤阳气寒为阴邪，易伤阳气 寒寒 性性 凝凝 滞滞 寒寒 性性 收收 引引 2 寒邪 的性 质和 致病 特点.14寒为阴邪，易伤阳气 致病特点致病特点 寒证、伤阳证 主要病症伤寒：恶寒、无汗中寒：脘腹冷痛、呕吐腹泻 伴有形寒怕冷，四肢不温.15寒性凝滞寒性凝滞 致病特点致病特点 气血运行迟滞甚则气血运行迟滞甚则 凝结不通产生
6、疼痛凝结不通产生疼痛 主要病症主要病症 伤寒：头身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：关节冷痛.16性质性质寒性收引寒性收引 致病特点腠理汗孔收缩 筋脉牵引拘急四肢拘急，屈伸不利四肢拘急，屈伸不利恶寒、无汗、发热恶寒、无汗、发热.17湿邪.18湿为阴邪，易阻滞 气机，损伤阳气 湿 性 重 浊 湿性趋下，易袭阴位 湿 性 黏 滞 2 湿邪湿邪的性的性质和质和致病致病特点特点.19阴阴邪邪致病特点致病特点阻遏气机，损阻遏气机，损伤阳气伤阳气 临床症状临床症状湿阻湿阻胸隔胸隔见胸隔见胸隔满闷；湿阻满闷；湿阻中焦中焦见脘痞腹胀，食见脘痞腹胀，食欲减退；湿停欲减退；湿停下下焦焦见小腹胀满，见小腹胀满，小便淋涩不畅。
7、小便淋涩不畅。.20粘粘 滞滞 致病特点致病特点病程的病程的缠绵性缠绵性 临床症状临床症状症状的症状的粘滞性粘滞性 .21重浊致病特点分泌物排泄分泌物排泄物秽浊不清物秽浊不清 头重身困，四肢发沉，关节重着疼痛 临床症状 沉沉 重重 感感 小便混浊 ， 大便溏泻、下痢粘液脓血、面垢眵多.22趋趋下下致病特点伤及人体下部，症状多见于下部。淋浊带下泄泻痢疾下肢水肿下肢溃疡临床症状.23（五）燥 邪 .24温燥与凉燥的区别 温燥凉燥时间初秋深秋深秋气候有夏热之余气，燥与热结合有近冬之寒气，燥与寒结合证候燥而偏热 （温燥证）燥而偏寒 （凉燥证）.25燥性干涩燥性干涩 易伤津液易伤津液易伤肺阴 2 燥邪的
8、性质和致病特点皮肤干涩 甚则皲裂 鼻干咽燥 口唇燥裂 毛发不荣 小便短少 大便秘结 干咳少痰 痰黏难咯 痰中带血 主要病症主要病症 主要病症主要病症干燥.26（六）火邪 凡自然界中具有炎热、升腾等特性的外邪，称为热邪。.27联系：联系：本质均为阳盛，均为外感六淫，致病本质均为阳盛，均为外感六淫，致病 基本相同。基本相同。 区别：区别：热邪致病多表现为全身弥漫性发热；热邪致病多表现为全身弥漫性发热； 火邪致病多表现为某些局部症状。火邪致病多表现为某些局部症状。 （另：温邪与火热之邪同类，是温热病的致病因 素，一般只在温病学范畴内应用。） .28火热为阳邪，其性趋上 火火 热热 易易 生生 风风
9、动动 血血 2 火邪火邪的性的性质和质和致病致病特点特点火 热 易 扰 心 神 火 热 易 伤 津 耗 气 火火 邪邪 易易 致致 疮疮 痈痈 .29为为阳阳邪邪 ， 性性趋趋上上致病特点 发为实 热性病证 高 热、烦 渴、汗 出、脉 洪。侵害人 体上部临床症状目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂、牙龈肿痛、耳内肿痛流脓。.30易扰心神火热入营血心神不宁而心烦、失眠临床症状 轻者 重者 狂躁不安，神昏、谵语5/14/2022.31汗出汗出, ,口渴喜冷饮口渴喜冷饮, ,咽干咽干舌燥小便短赤舌燥小便短赤, ,大便秘大便秘结结临床症状少气懒言少气懒言, ,肢倦乏力肢倦乏力, ,气气不接续不接续易伤津耗
10、气 热淫于内热淫于内迫津外泄，迫津外泄，煎灼津液煎灼津液 壮火食气壮火食气 气随津脱气随津脱 .32高热神昏、四肢抽搐、两目上视临床症状吐血、便血、尿血、皮肤发斑易生风动血 热极 生风 迫血 妄行 .33.34易致疮疡热入营血腐蚀血肉疮疡以局部红 肿热痛为特征临床症状.35.36（六） 暑 邪 凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎热、凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的，称为暑邪。升散、兼湿特性的，称为暑邪。 .37 2 2 暑暑 邪邪 的的 性性 质质 和和 致致 病病 特特 点点阳热证阳热证高热、烦渴、面 红、脉洪大 炎热湿暑湿暑 夹杂证夹杂证身热不扬、烦渴、 身重倦怠，苔黄腻多夹湿腠理开泄腠理开泄上犯头目上犯头目伤津耗气伤津耗气口渴多饮， 气短乏力头昏、目眩 突然昏倒， 不省人事升散上扰心神上扰心神多 汗5/14/2022.38谢谢大家的聆听/10/29.39NoImage
