冠脉造影投照体位1PPT课件.ppt

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1、1精选pptAP,正位RAO,右前斜LAO,左前斜Cra,头位Cau,足位临床上通常需要将 RAO/LAO及Cra/Cau结合, 如 : RAO+Cra、LAO+Cau等。2精选ppt 较全面的显示左冠 LCX开口、全程及OM LM开口、体部 LAD近段3精选ppt右前斜右前斜30度度头位头位20度度 LM开口 LAD近中段,极近段可能与LCX重叠,远段可能短缩 D1 D2 左优势型LCX远段4精选ppt头位头位2030度度 LAD中远段、Diag及Septal 左优势型LCX远段 LM主干5精选ppt左前斜左前斜30度,头位度,头位20度度 LAD中远段 明确区分Diag和S Diag开口

2、左优势型LCX远段6精选ppt足位足位30度度 较全面的显示左冠 LCX开口、全程 前三叉 LAD近段7精选ppt左前斜左前斜45度度,足位足位30度(蜘蛛度(蜘蛛位)位) LM开口、体部 前三叉 LAD和LCX近段分支的开口8精选ppt RCA近、中、远段及AM左前斜左前斜30度度9精选ppt头位头位25度度 后降支及左室后支10精选ppt右前斜右前斜30度度 RCA中段 后降支11精选ppt罕见。可能使造影变得非常困难,通常为良性。罕见。可能使造影变得非常困难,通常为良性。12精选ppt更加罕见。走行变异较大。更加罕见。走行变异较大。13精选ppt14精选ppt15精选ppt16精选ppt

3、50起源于右冠,可引流至右心室、右起源于右冠,可引流至右心室、右 心房、肺动心房、肺动 脉、左心室及上腔静脉,超脉、左心室及上腔静脉,超 过半数无症状,部分可引起心衰、缺血过半数无症状,部分可引起心衰、缺血 及心内膜炎。及心内膜炎。17精选ppt冠状动脉解剖变异(病理畸形)冠状动脉起源于肺动脉冠状动脉起源于肺动脉 大多数患者出现严重缺血症状,仅大多数患者出现严重缺血症状,仅25存活至成年存活至成年18精选ppt19精选pptTIMI 0 级:无再灌注或闭塞远端无血流级:无再灌注或闭塞远端无血流TIMI 级:造影剂部分通过闭塞部位,梗塞区供血冠状动脉级:造影剂部分通过闭塞部位,梗塞区供血冠状动脉

4、 充盈不完全充盈不完全TIMI 级:部分再灌注或造影剂能完全充盈冠状动脉远端,级:部分再灌注或造影剂能完全充盈冠状动脉远端, 但造影剂进入和清除的速度都较正常的冠状动脉慢但造影剂进入和清除的速度都较正常的冠状动脉慢TIMI III级:完全再灌注,造影剂在冠状动脉内能迅速充盈和级:完全再灌注,造影剂在冠状动脉内能迅速充盈和 清除清除20精选ppt21精选ppt22精选ppt23精选ppt24精选ppt25精选ppt26精选ppt27精选ppt28精选ppt心脏内固有的血管通路,直径20200微米,正常时无功能。血管闭塞后24小时内被动扩张,侧枝循环建立。血管闭塞后121天,细胞增殖,血管腔增粗可达10倍。血管闭塞后3周半年,更多的细胞增殖及细胞外基质增生, 侧枝血管直径可达1mm。血管开通后侧枝血管功能迅速丧失。29精选ppt

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