1、 常见意外伤害急救常见意外伤害急救. 淹溺淹溺.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料病例介绍病例介绍 20082008年年6 6月月2020日日 患者，男，患者，男，1818岁岁 患者中午在当地公园游玩患者中午在当地公园游玩, ,不慎落水不慎落水, ,发生溺水发生溺水, ,数数分钟后被救起分钟后被救起问题：如果你在现场，应该怎么做？问题：如果你在现场，应该怎么做？.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示
2、范工程设施红地球葡萄栽培培训材料概念概念 淹溺又称溺水，是指人淹没于水中，水和水中污淹溺又称溺水，是指人淹没于水中，水和水中污泥、杂草等堵塞、引起换气功能障碍、反射性喉泥、杂草等堵塞、引起换气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺氧、窒息造成血液动力学及血液生化头痉挛而缺氧、窒息造成血液动力学及血液生化改变的状态。严重者如抢救不及时可导致呼吸、改变的状态。严重者如抢救不及时可导致呼吸、心跳停止而死亡心跳停止而死亡 .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料一、常见原因一、常见原因1.1. 意外落
3、水；意外落水；2.2. 时间过长力气耗竭或冷水刺激发生肢体抽时间过长力气耗竭或冷水刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕等造成浮力下降搐或肢体被植物缠绕等造成浮力下降3.3.浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑外伤；浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑外伤；4.4.潜水意外而造成淹溺；潜水意外而造成淹溺；5.5.入水前饮酒过量或使用过量的镇静药物；入水前饮酒过量或使用过量的镇静药物；6.6.患者心脏、脑血管、癫痫或其他不能胜任游患者心脏、脑血管、癫痫或其他不能胜任游泳的疾病或游泳时疾病急性发作泳的疾病或游泳时疾病急性发作.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险
4、法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料二、病理生理二、病理生理海水淹溺海水淹溺1.1.大量蛋白质及水分向肺泡腔和肺泡间质渗出，引大量蛋白质及水分向肺泡腔和肺泡间质渗出，引起肺水肿起肺水肿2.2.高钙血症可引起心动过缓和各种传导阻滞，甚至高钙血症可引起心动过缓和各种传导阻滞，甚至心搏骤停心搏骤停3.3.高镁血症可抑制中枢神经和周围神经功能，使横高镁血症可抑制中枢神经和周围神经功能，使横纹肌收缩力减弱、血管扩张、血压降低纹肌收缩力减弱、血管扩张、血压降低。 .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示
5、范工程设施红地球葡萄栽培培训材料海水淹溺海水海水(高渗高渗)高钙血症高钙血症高镁血症高镁血症心律失常，心脏停搏心律失常，心脏停搏血管扩张，血压下降血管扩张，血压下降钙、镁离子使钙、镁离子使肺泡上皮细胞肺泡上皮细胞和肺毛细血管和肺毛细血管内皮细胞受损内皮细胞受损大量水分大量水分及蛋白质及蛋白质向肺间质向肺间质和肺泡腔和肺泡腔内渗出内渗出急性肺急性肺水肿水肿心力衰心力衰竭死亡竭死亡肺组织内呈肺组织内呈高渗状态高渗状态.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料二、病理生理二、病理生理 淡水淹
6、溺淡水淹溺 1.1.血容量剧增导致肺水肿和心力衰竭血容量剧增导致肺水肿和心力衰竭2.2.高钾血症导致心跳鄹停高钾血症导致心跳鄹停3.3.血红蛋白血症堵塞肾小管至急性肾衰血红蛋白血症堵塞肾小管至急性肾衰.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料淡水淹溺淡水淹溺淡水淹溺血液稀释血液稀释低钠、低氯及低钠、低氯及低蛋白血症低蛋白血症红细胞破碎，红细胞破碎，血管内溶血血管内溶血高钾高钾血症血症心室心室颤动颤动心脏停心脏停搏死亡搏死亡过量游离血红蛋过量游离血红蛋白堵塞肾小管白堵塞肾小管急性肾功能衰
7、竭急性肾功能衰竭.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料三、急救三、急救1.1.病情评估病情评估 淹溺史淹溺史 注意查寻头部有无硬物碰撞痕迹，以便及注意查寻头部有无硬物碰撞痕迹，以便及 时诊治颅脑外伤。时诊治颅脑外伤。 .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料三、急救三、急救1.1.病情评估病情评估 临床表现临床表现 因淹溺时间长短而出现窒息轻重程度不等。因淹溺时间长短而出
8、现窒息轻重程度不等。 一般表现为面部青紫肿胀、眼结膜充血、一般表现为面部青紫肿胀、眼结膜充血、四肢厥冷、寒战等四肢厥冷、寒战等.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料三、急救三、急救 临床表现临床表现呼吸系统呼吸系统 呼吸浅快或不规则，剧烈咳嗽、呼吸浅快或不规则，剧烈咳嗽、胸痛、淡水淹溺者多见咯粉红色泡沫痰、胸痛、淡水淹溺者多见咯粉红色泡沫痰、呼吸困难、紫绀，两肺湿啰音、肺部叩诊呼吸困难、紫绀，两肺湿啰音、肺部叩诊浊音浊音 循环系统循环系统：脉细数或不能触及，心律不齐、：脉细数或不能
9、触及，心律不齐、心音低钝，血压不稳定，心力衰竭，危重心音低钝，血压不稳定，心力衰竭，危重者出现房颤甚至心室停搏。者出现房颤甚至心室停搏。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料三、急救三、急救 临床表现临床表现 神经系统神经系统：烦躁不安或昏迷，可伴有抽搐、：烦躁不安或昏迷，可伴有抽搐、肌张力增加、牙关紧闭，可出现异常反射。肌张力增加、牙关紧闭，可出现异常反射。恢复期可有多梦、失眠及记忆力减退等。恢复期可有多梦、失眠及记忆力减退等。 消化系统消化系统：上腹饱胀，胃内充满水，呈胃：上腹
10、饱胀，胃内充满水，呈胃扩张状态。海水淹溺者口渴明显。扩张状态。海水淹溺者口渴明显。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料三、急救三、急救 临床表现临床表现 泌尿系统泌尿系统：尿液混浊呈桔红色；可出现少：尿液混浊呈桔红色；可出现少尿或无尿。严重者肾功能不全。尿或无尿。严重者肾功能不全。 运动系统运动系统：少数病人合并骨折或其他外伤。：少数病人合并骨折或其他外伤。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工
11、程设施红地球葡萄栽培培训材料三、急救三、急救2.2.急救护理急救护理 救护原则：救护原则：迅速将病人救离出水；立即恢迅速将病人救离出水；立即恢复有效通气；施予心肺复苏术；根据病情复有效通气；施予心肺复苏术；根据病情对症处理。对症处理。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料三、急救三、急救2.2.急救护理急救护理（1 1） 迅速离水：迅速离水：1 1）自救（仰面体位）自救（仰面体位）2 2）他救）他救 强调在救人过程中避免对溺水者再损伤强调在救人过程中避免对溺水者再损伤及急救者自己的
12、保护。及急救者自己的保护。 除非：除非：浅水、浅水、跳水姿势入水、水底有大量坚实跳水姿势入水、水底有大量坚实物体、酒精中毒及明显损伤物体、酒精中毒及明显损伤，常规固定颈部的，常规固定颈部的做法不可取，因影响溺水者气道的打开及氧气做法不可取，因影响溺水者气道的打开及氧气的输送。的输送。 有颈部损伤：翻转时头、颈、躯干成一直线，有颈部损伤：翻转时头、颈、躯干成一直线，人工呼吸用推下鄂或抬下巴法，避免按额法。人工呼吸用推下鄂或抬下巴法，避免按额法。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料不
13、会游泳者水中自救不会游泳者水中自救.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料不会游泳者水中自救不会游泳者水中自救.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料不会游泳者水中自救不会游泳者水中自救.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料会游泳者水中自救会游泳者水中自救.常见
14、心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料会游泳者水中自救会游泳者水中自救.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 单个落水者的援救 .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 单个落水者的援救 .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位
15、承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 单个落水者的援救 .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料单个落水者的援救 .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料单个落水者的援救 .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料三、急救三、急
16、救 2.保持呼吸道通畅 1）溺水者置于溺水者置于相对头低位 2）畅通呼吸道：立即清除淹溺者口腔、立即清除淹溺者口腔、鼻腔内的水和泥沙等污物，并将其舌头鼻腔内的水和泥沙等污物，并将其舌头拉出，确保呼吸道通畅。拉出，确保呼吸道通畅。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料三、急救三、急救3 3）倒水处理：）倒水处理： 应尽量避免因倒水时间过长而延误心肺复应尽量避免因倒水时间过长而延误心肺复苏等措施的进行。苏等措施的进行。倒水时注意使淹溺者头胸部保持下垂位置，倒水时注意使淹溺者头胸部保持下
17、垂位置，以利积水流出。以利积水流出。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料膝顶法膝顶法.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料肩顶法肩顶法.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料抱腹法抱腹法.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用
18、人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料三、急救三、急救（4 4）心肺复苏）心肺复苏 是淹溺抢救工作中最重要的措施，清理是淹溺抢救工作中最重要的措施，清理呼吸道后应尽快实施。呼吸道后应尽快实施。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料溺水急救注意点1、抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。2、切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。 3、不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却
19、与呼吸无关。4、保护自我，无能力不要贸然跳入水中。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 【行动反思】 暑假期间，天气炎热，您走在江边，突然暑假期间，天气炎热，您走在江边，突然听到有人在水里大喊救命，几个大人连忙听到有人在水里大喊救命，几个大人连忙下水帮小明托上岸，但上岸时小明已经呼下水帮小明托上岸，但上岸时小明已经呼吸心跳停止，这时应该怎么办吸心跳停止，这时应该怎么办 ? ?.第三节 触电.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险
20、法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 一定强度的电流或电能量(静电)通过人体造成机体损伤和（或）功能障碍，甚至死亡 概念概念.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料一、发病机制一、发病机制(一)电热能(机体局部受损）电能热量电灼伤（组织充血、水肿、坏死、炭化）.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料一、发病机制一、发病机制(二)电流本身的作用 心脏心
21、脏 易激期易激期 室颤、停搏室颤、停搏细胞去极化细胞去极化 中枢神经中枢神经 抑制抑制 意识丧失意识丧失 呼吸心跳停止呼吸心跳停止 肌肉痉挛（呼吸肌、全身肌肉）肌肉痉挛（呼吸肌、全身肌肉） .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料二、二、 触电方式触电方式 单相触电 .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料两相触电.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任
22、那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料二、二、 触电方式触电方式 跨步电压触电.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料三、影响因素三、影响因素 电流强度电流强度 电流种类电流种类 电流频率电流频率 电压高低电压高低 触电部位的电阻触电部位的电阻 触电时间触电时间 电流在体内的路径电流在体内的路径.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡
23、萄栽培培训材料 电流强度电流强度 2 2mAmA以下以下，手指接触产生麻刺感觉；，手指接触产生麻刺感觉； 10-2010-20mAmA ，手指肌肉持续收缩，不能手指肌肉持续收缩，不能自主松开电极，并可引起剧痛和呼吸困自主松开电极，并可引起剧痛和呼吸困难；难； 50-8050-80mAmA，可引起呼吸麻痹和室颤；可引起呼吸麻痹和室颤； 90-10090-100mAmA，即可引起呼吸麻痹，持续即可引起呼吸麻痹，持续3 3”心跳也即停止而死亡；心跳也即停止而死亡； 220-250 220-250mAmA直流电通过胸腔即可致死直流电通过胸腔即可致死.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介
24、绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 交流电比同等量的直流电危险交流电比同等量的直流电危险 低频交流电的危险性大低频交流电的危险性大 电流通过人体的线路电流通过人体的线路 经胸腔的传导比垂直的传导更危险：经胸腔的传导比垂直的传导更危险： 电流由一手进入，另一手或一足通出，电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通过心脏，即可立即引起室颤；电流通过心脏，即可立即引起室颤； 电流自一足进入经另一足通出，不电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。响较轻。 .常见心律失常心电图
25、诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 电压 电压越高，损害越重电压越高，损害越重；低电压强电流造；低电压强电流造成局部烧伤；一般情况下，成局部烧伤；一般情况下，3636V V是安全电；是安全电； 220220V V，可造成室颤而致死；可造成室颤而致死； 10001000V V，可使呼吸中枢麻痹而致死；可使呼吸中枢麻痹而致死； 220-1000220-1000V V，致死原因两者兼有；致死原因两者兼有； 高电压高电压可使脑组织点状出血、水肿软化可使脑组织点状出血、水肿软化.常见心律失常心电图诊断的误区
26、诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 人体电阻 相同电压下，电阻越大，对机体的相同电压下，电阻越大，对机体的损伤越小。血管损伤越小。血管 神经神经 肌肉肌肉 皮肤皮肤 脂肪脂肪 肌腱肌腱 骨组织骨组织 电击死亡原因（除外严重并发症）：室电击死亡原因（除外严重并发症）：室颤、呼吸麻痹、电击性休克；颤、呼吸麻痹、电击性休克； 交流电易造成心室纤颤，直流电较常引交流电易造成心室纤颤，直流电较常引起心脏停搏起心脏停搏 一般认为，高压电电击主要死因为一般认为，高压电电击主要死因为呼吸呼吸麻痹麻痹，低压电电击主要死因为，
27、低压电电击主要死因为室颤室颤；两；两种变化互相影响。种变化互相影响。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料四、急救四、急救1.1.病情评估病情评估 受伤史受伤史 对触电者必须注意向陪护人员询对触电者必须注意向陪护人员询问触电时间、地点、电源情况，以利急救。问触电时间、地点、电源情况，以利急救。注意检查触电受伤情况。注意检查触电受伤情况。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训
28、材料四、急救四、急救1.1.病情评估病情评估 临床表现临床表现（1 1）局部症状）局部症状 低压电：伤面小，呈圆形或椭圆形，分界清楚，低压电：伤面小，呈圆形或椭圆形，分界清楚，边缘规则整齐，焦黄或灰白色，无痛的干燥创面，边缘规则整齐，焦黄或灰白色，无痛的干燥创面，偶可见水泡，多见于电流的进出口处。偶可见水泡，多见于电流的进出口处。 高压电：面积大、伤口深，可达肌肉、血管、神高压电：面积大、伤口深，可达肌肉、血管、神经和骨髓，甚至使组织呈碳化状态。体表多呈干经和骨髓，甚至使组织呈碳化状态。体表多呈干性创面，有时体表无明显伤口，而机体深层组织性创面，有时体表无明显伤口，而机体深层组织烧伤却很严重。
29、烧伤却很严重。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料四、急救四、急救1.1.病情评估病情评估 临床表现临床表现（2 2）全身症状）全身症状 轻型：精神紧张、脸色苍白、表情滞呆、呼吸轻型：精神紧张、脸色苍白、表情滞呆、呼吸心跳增快。可发生晕厥、短暂意识丧失。一般很心跳增快。可发生晕厥、短暂意识丧失。一般很快恢复，恢复后可有肌肉疼痛、疲乏、头痛及神快恢复，恢复后可有肌肉疼痛、疲乏、头痛及神经兴奋症状。经兴奋症状。 体格检查一般无阳性体征。偶有期前收缩，较重体格检查一般无阳性体征。偶有期
30、前收缩，较重者可发生阵发性心动过速，甚至转为心室颤动或者可发生阵发性心动过速，甚至转为心室颤动或心室扑动，导致心搏停止而死亡。如有心律不齐心室扑动，导致心搏停止而死亡。如有心律不齐的出现应严密监测，及时处理。防止电击伤由轻的出现应严密监测，及时处理。防止电击伤由轻型转至重型。型转至重型。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料四、急救四、急救1.1.病情评估病情评估 临床表现临床表现（2 2）全身症状）全身症状 重型：多发生于电压高、电阻小、电流重型：多发生于电压高、电阻小、电流强度
31、大的情况下触电或触电后未能及时脱强度大的情况下触电或触电后未能及时脱离电源，遭受电损害时间较长的病人。表离电源，遭受电损害时间较长的病人。表现为神志清醒病人，有恐惧、惊慌、心悸现为神志清醒病人，有恐惧、惊慌、心悸和呼吸频率快；昏迷病人则出现肌肉抽搐、和呼吸频率快；昏迷病人则出现肌肉抽搐、血压下降、呼吸由浅快转为不规则以至停血压下降、呼吸由浅快转为不规则以至停止，心律紊乱，很快导致心脏停搏。止，心律紊乱，很快导致心脏停搏。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料四、急救四、急救2.2.
32、急救护理急救护理 救护原则：严格按抢救规程处理，迅速将救护原则：严格按抢救规程处理，迅速将病人脱离电源，分秒必争，尽快进行有效病人脱离电源，分秒必争，尽快进行有效抢救。抢救。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料四、急救四、急救1.1.迅速脱离电源迅速脱离电源 根据触电现场的情况，采根据触电现场的情况，采用最安全、最迅速的办法，使触电者脱离用最安全、最迅速的办法，使触电者脱离电源。电源。（1 1）关闭电掣：最简单、安全而有效的措施）关闭电掣：最简单、安全而有效的措施（2 2）挑开电
33、线）挑开电线（3 3）切断电线）切断电线（4 4）拉开触电者）拉开触电者.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料1.关闭电掣.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 2.挑开电线.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料四、急救四、急救2.2.轻型触电轻型触电 对轻
34、型触电者，神志清楚，仅对轻型触电者，神志清楚，仅感心慌、乏力、四肢发麻，应给予就地观感心慌、乏力、四肢发麻，应给予就地观察及休息察及休息1 12 2小时，以减轻心脏负荷，促小时，以减轻心脏负荷，促进恢复。进恢复。3.3.重型触电重型触电 对重型触电者在脱离电源后应对重型触电者在脱离电源后应根据病情立即进行心肺复苏等抢救。在进根据病情立即进行心肺复苏等抢救。在进行以上抢救措施的同时尽快转运医院作进行以上抢救措施的同时尽快转运医院作进一步处理。一步处理。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培
35、训材料四、急救四、急救 注意：注意： 避免给触电者造成其他伤害。避免给触电者造成其他伤害。 抢救者必须注意自身安全，。抢救者必须注意自身安全，。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 【行动反思】 7 7年月，七岁的李某，同其母亲一年月，七岁的李某，同其母亲一起到责任田割草时，爬上起到责任田割草时，爬上 电线杆电线杆被电击，如果您当时在场，该怎么做？被电击，如果您当时在场，该怎么做？.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任
36、和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料蛇毒咬伤蛇毒咬伤 .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料毒蛇咬伤病人的急救毒蛇咬伤病人的急救1.1.评估病情评估病情（1 1）判断是否是毒蛇咬伤：）判断是否是毒蛇咬伤：1 1）看蛇：毒蛇头部多呈三角形，）看蛇：毒蛇头部多呈三角形，身体有彩色花纹，尾短而细身体有彩色花纹，尾短而细2 2）看牙痕：毒蛇咬伤后除）看牙痕：毒蛇咬伤后除有细小牙痕外还有有细小牙痕外还有2 24 4个个较大而深的毒牙痕。较大而深的毒牙痕。.常见心律失常心电图诊
37、断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料毒蛇与无毒蛇的形态区别毒蛇与无毒蛇的形态区别 毒蛇毒蛇无毒蛇无毒蛇头部头部多呈三角形多呈三角形一般椭圆形一般椭圆形尾部尾部短钝或呈侧扁形短钝或呈侧扁形长而尖细长而尖细体色体色鲜艳或有特殊斑纹鲜艳或有特殊斑纹多不鲜艳多不鲜艳体型体型粗而短，不均匀粗而短，不均匀体型相称体型相称毒牙毒牙有有无无动态动态常盘团，爬行动作常盘团，爬行动作迟缓迟缓迅速迅速性情性情凶猛凶猛胆小怕人胆小怕人.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险
38、法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料毒蛇与无毒蛇咬伤鉴别毒蛇与无毒蛇咬伤鉴别 毒蛇毒蛇无毒蛇无毒蛇牙痕牙痕 疼痛疼痛剧痛、灼痛剧痛、灼痛不明显不明显肿胀肿胀迅速扩大迅速扩大不扩大不扩大出血出血流血、淤斑、血泡流血、淤斑、血泡出血或（出血或（）淋巴结淋巴结肿大、触痛肿大、触痛（）全身症状全身症状神经或血循毒或二者神经或血循毒或二者共存共存+ + .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位
39、承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料神经毒素神经毒素血液毒素血液毒素 呼吸中枢呼吸中枢 呼吸麻痹呼吸麻痹脊髓神经脊髓神经 四肢瘫痪四肢瘫痪内脏神经内脏神经 胃肠麻痹胃肠麻痹心脏功能心脏功能 循环衰竭循环衰竭 ：损害毛细血管，致损害毛细血管，致出血不止、局部出血不止、局部 肿胀肿胀心肌损伤心肌损伤 破坏红细胞产生溶血破坏红细胞产生溶血：与血液中的纤维蛋白与血液中的纤维蛋白原凝固，原凝固， 产生血栓产生血栓蛇毒的毒理作用蛇毒的毒理作用混合毒素混合毒素：含有神经毒和血液毒含有神经毒和血液毒.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人
40、单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料神经毒致伤的表现神经毒致伤的表现 伤口局部出现麻木，局伤口局部出现麻木，局部症状不明显，部症状不明显，1-3h1-3h后，头后，头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力，重者出现吞咽困难、声力，重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视，嘶、失语、眼睑下垂及复视，最后可出现呼吸困难、血压最后可出现呼吸困难、血压下降及休克，致使机体缺氧、下降及休克，致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪。因呼吸及发绀、全身瘫痪。因呼吸及循环衰竭，病人可迅速死亡。循环衰竭，病人可迅速死亡。神经毒吸收快，危险性大，神经毒吸收快，危险性
41、大，又因局部症状轻，常被人忽又因局部症状轻，常被人忽略。伤合的第略。伤合的第 1 12 2天为危险期，一旦渡天为危险期，一旦渡此期，症状就能很快好转，此期，症状就能很快好转，而且治愈后不留任何后遗症。而且治愈后不留任何后遗症。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料血液毒致伤的表现血液毒致伤的表现 局部迅速肿胀，并不断向近侧局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止。发展，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水泡或伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑，组织坏死。血泡，
42、皮下瘀斑，组织坏死。严重时全身广泛性出血，最后严重时全身广泛性出血，最后导致出血性休克。病人可伴恶导致出血性休克。病人可伴恶心、呕吐及腹泻，关节疼痛及心、呕吐及腹泻，关节疼痛及高热。由于症状出现较早，一高热。由于症状出现较早，一般救治较为及时，故死亡率可般救治较为及时，故死亡率可低于神经毒致伤的病人。但由低于神经毒致伤的病人。但由于发病急，病程较持久，所以于发病急，病程较持久，所以危险期也较长，治疗过晚则后危险期也较长，治疗过晚则后果严重。果严重。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训
43、材料混合毒致伤的表现混合毒致伤的表现 兼有神经毒及血液兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口毒的症状。从局部伤口看类似血液毒致伤，如看类似血液毒致伤，如局部红肿、瘀斑、血泡、局部红肿、瘀斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等。组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看，又类似神从全身来看，又类似神经毒致伤。此类伤员死经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。亡原因仍以神经毒为主。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料现场急救现场急救应采取各种措施，迅应采取各种措施，迅速排出毒并防止毒液的速排出毒并防止
44、毒液的吸收与扩散。到达有条吸收与扩散。到达有条件的医疗站后，应继续件的医疗站后，应继续采取综合措施，如彻底采取综合措施，如彻底清创，内服及外敷有效清创，内服及外敷有效的蛇药片，抗蛇毒血清的蛇药片，抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗的应用及全身的支持疗法。法。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料现场急救现场急救 1.1.将伤病员移离毒蛇，防止重复咬将伤病员移离毒蛇，防止重复咬伤。伤。 2.2. 忌惊慌、呼叫、奔跑，应保持安忌惊慌、呼叫、奔跑，应保持安静，以使血液循环减慢。静，以使血液循
45、环减慢。 3.3. 用止血带缚扎伤口近心端上五至用止血带缚扎伤口近心端上五至十公分处十公分处 4.4. 用清水或肥皂水反复冲洗伤口及用清水或肥皂水反复冲洗伤口及周围皮肤，如有毒牙残留，应挑出。周围皮肤，如有毒牙残留，应挑出。.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料现场急救现场急救5.5.如远离医疗机构，受害人的伤口皮肤迅速如远离医疗机
46、构，受害人的伤口皮肤迅速肿胀，立即进行抽吸。肿胀，立即进行抽吸。6.6.在野外无条件时，可用火柴烧灼伤口，以在野外无条件时，可用火柴烧灼伤口，以破坏蛇毒。也可用利器将咬伤牙痕做长破坏蛇毒。也可用利器将咬伤牙痕做长1 1厘厘米的米的“十十”字切开，以利排毒。字切开，以利排毒。7.7.忌饮酒，忌饮酒，8.8.尽早呼救，寻求医生的帮助。尽早呼救，寻求医生的帮助。9.9. 尽早应用抗蛇毒血清尽早应用抗蛇毒血清.常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料蛇伤现场急救歌蛇伤现场急救歌被蛇咬伤不要跑，
47、被蛇咬伤不要跑， 快把伤口处理好；快把伤口处理好； 一扎二洗三挤毒，一扎二洗三挤毒， 四点火柴烧伤口，四点火柴烧伤口， 五喝一碗浓茶水，五喝一碗浓茶水， 伤口周围敷辣草。伤口周围敷辣草。 .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料 【行动反思】 某学校组织爬山活动，一同学突然大叫某学校组织爬山活动，一同学突然大叫“我被蛇咬了我被蛇咬了”，这时该怎么办，这时该怎么办 .常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料谢 谢 大 家 ！.
