1、2022-5-18中药学1第九章第九章 消食药消食药2022-5-18中药学2 概述 o一、定义：一、定义：凡功能消化食积的药物，称凡功能消化食积的药物，称为消食药。又称消导药或助消化药。为消食药。又称消导药或助消化药。 o二、药性特点：二、药性特点：大都性味大都性味甘平甘平或或甘温甘温，归脾胃经归脾胃经。2022-5-18中药学3三、适应证o 食积停滞有上中下上中下之分。o病在上-脘恶心欲吐，可用涌吐药以吐之；o停积在下-大便秘结，可用泻下药以导之。1. 食滞中焦，脘腹胀闷，嗳气吞酸，不思饮食者则以消导药治之。2022-5-18中药学4概述o 适应证：适应证：脾胃为生化之源，后天之本，主纳脾
2、胃为生化之源，后天之本，主纳谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。症见症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食臭味，恶心呕吐，不思饮食，大臭味，恶心呕吐，不思饮食，大便失常等。便失常等。2022-5-18中药学5 概述 四、配伍四、配伍: : 脾胃虚弱者，可配健胃补脾药；脾胃虚弱者，可配健胃补脾药； 脾胃有寒者，可配温中暖胃药；脾胃有寒者，可配温中暖胃药； 湿浊内阻者，可配芳香化湿药；湿浊内阻者，可配芳香化湿药； 气滞者，可配理气药；气滞者，可配理气药； 便秘者，可配通便药
3、；便秘者，可配通便药； 若积滞化热，当配苦寒清热药。若积滞化热，当配苦寒清热药。2022-5-18中药学6山楂本草经集注【药用】蔷薇科乔木或大灌木山里红Crataegus pinnatifida Bge.Var.major N.E.Br.山楂C.pinnatifida Bge.或野山楂C.cuneata Sieb.et Zucc.的成熟果实。2022-5-18中药学7山 楂【性味与归经】o 酸、甘、微温。o 归脾、胃、肝经。2022-5-18中药学8山楂2022-5-18中药学9山 楂之应用 o 【处方用名】【处方用名】o焦山楂焦山楂 山楂炭山楂炭 焦楂肉（炒至外黑内呈深焦楂肉（炒至外黑内呈深
4、褐色应用）褐色应用）o生山楂生山楂 生楂肉（洗净，晒干用）生楂肉（洗净，晒干用）o蜜炙山楂炭（取山楂炭用炼蜜拌炒）蜜炙山楂炭（取山楂炭用炼蜜拌炒）o 【方剂举例】保和丸（丹溪心法）【方剂举例】保和丸（丹溪心法） 山楂、六曲、茯苓、陈皮、莱菔子、连翘、山楂、六曲、茯苓、陈皮、莱菔子、连翘、半夏，治食积停滞，腹痛泄泻。半夏，治食积停滞，腹痛泄泻。2022-5-18中药学10麦芽药性本草【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果，经发芽后，低温干燥而得。甘，平。归脾、胃经。2022-5-18中药学11功效主治功效主治2022-5-18中药学12神曲药性本草【药用】本品为采用面粉、杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、
5、青蒿、苍耳草等药末混合后经发酵而成的加工品。2022-5-18中药学13o 性味：甘、辛，温。归脾、胃经。o 功效：消食和胃。2022-5-18中药学14 山楂、神曲与麦芽功效主治异同o 相同点相同点：三药炒焦入药合称三药炒焦入药合称“焦三仙焦三仙”，同能消食导滞，同能消食导滞，治疗食积不化证。治疗食积不化证。o 同中之异同中之异：o山楂善消肉食之积，山楂善消肉食之积，o神曲善消酒积，神曲善消酒积，o麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。o 不同点不同点：o山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等；山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等；o麦芽兼能疏肝理气、
6、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等；麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等；1. 神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。2022-5-18中药学15莱菔子日华子本草【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。2022-5-18中药学16莱菔子【性味与归经】o 辛、甘，平。o 入脾、胃、肺经。2022-5-18中药学17功效主治功效主治注意：气虚无食积、痰滞者慎用。注意：气虚无食积、痰滞者慎用。2022-5-18中药学18莱菔子之附药o 莱菔英：即莱菔的茎叶茎叶。性味辛苦温辛苦温。功能清清咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤
7、白，消化不佳。一般用量为五钱至一两，煎服。o 地梦萝：即莱菔的根、老而枯根、老而枯者。功能利水消利水消肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹泻，肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹泻，痢疾及痞块等症痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。o 2022-5-18中药学19 鸡内金【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜。【性味】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。 2022-5-18中药学20功效主治功效主治2022-5-18中药学21小结o 消食药均能消食化积，然性能又有不同，应跟据不同症状和原因，选择恰当药物治疗。一般食积停滞，常用山楂、神曲；症情较重者宜用鸡内金，轻者多用麦芽、谷芽等。又如油腻肉积宜用山楂；米面食积宜用麦芽。至于食积腹泻，又当用焦山楂；兼见气滞，当用莱菔子等。o 凡授乳妇女应用消食药须忌用麦芽、神曲；服人参时忌用莱菔子。2022-5-18中药学22其他具有消食功效的药物 o 1. 消食：刘寄奴（活血药）、木瓜（祛风湿药）。o 2. 消积：枳实、青皮、枸橘（理气药）、三棱、莪朮、水红花子（活血祛瘀药）。
