1、定义定义 妊娠晚期或临产前或新产后妊娠晚期或临产前或新产后，突然发生眩，突然发生眩晕倒仆，昏不知人，双目上视，牙关紧闭，四肢抽晕倒仆，昏不知人，双目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，搐，全身强直，须臾醒，醒复发醒复发，甚或昏迷不醒，甚或昏迷不醒者，称为：者，称为：子痫子痫，也称，也称“子冒子冒”、“妊娠痫证妊娠痫证” 。 西医的西医的重度妊娠高血压综合症重度妊娠高血压综合症可参本证治疗。可参本证治疗。1ppt课件 时间时间:妊娠晚期、临产前（产前子痫）妊娠晚期、临产前（产前子痫）多见多见 产后产后24小时至小时至10天内（产后子痫）天内（产后子痫） 症状：症状：晕倒、抽搐晕倒、抽搐
2、为产科危、急、重症，严重威胁母婴生命安全为产科危、急、重症，严重威胁母婴生命安全 常常由子肿、子晕发展而来常常由子肿、子晕发展而来2ppt课件 子痫抽搐的特点：子痫抽搐的特点： 典型发作过程为眼球固定，瞳孔放典型发作过程为眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。迅速发生强烈抽动。 神智异常，昏迷，损伤。神智异常，昏迷，损伤。3ppt课件子痫发作子痫发作4ppt课件（一）对孕产妇的影响5ppt课件
3、（二）对胎儿的影响（二）对胎儿的影响6ppt课件子痫前期、子痫子痫前期、子痫是导致孕产妇死亡的第二位原因是导致孕产妇死亡的第二位原因（7.6/107.6/10万万8.2/108.2/10万）万） 妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的第三位原因是导致孕产妇死亡的第三位原因（4.3/104.3/10万万5.2/105.2/10万）万） 子痫前期、子痫的发生率子痫前期、子痫的发生率 5 57 7子痫前期、子痫并发心衰的发病率子痫前期、子痫并发心衰的发病率 0.340.34 妊娠合并心脏病发病率妊娠合并心脏病发病率 1%1%6% 6% 妊娠期急性左心衰发生率妊娠期急性左心衰发生率 0.080
4、.08 7ppt课件历史沿革历史沿革 诸病源候论诸病源候论首提首提“子痫子痫”的病名，并认为的病名，并认为其其病因病机为病因病机为“妊娠而发者，闷不识人。须臾醒，妊娠而发者，闷不识人。须臾醒，醒复发，亦是风伤太阳之经作痉也醒复发，亦是风伤太阳之经作痉也”。 万氏女科万氏女科“子痫乃气虚夹痰夹火症也。子痫乃气虚夹痰夹火症也。” 沈氏女科辑要沈氏女科辑要“一曰阴亏，二为气滞，三一曰阴亏，二为气滞，三为痰饮为痰饮”8ppt课件 肝火内动肝火内动，风火相煽，风火相煽 痰火上扰痰火上扰，蒙蔽清窍，蒙蔽清窍全身小动脉痉挛全身小动脉痉挛脑、心、肝、肾、胎盘等，脑、心、肝、肾、胎盘等，缺血、缺氧加重缺血、缺氧
5、加重抽搐昏迷、严重的并发症、死亡抽搐昏迷、严重的并发症、死亡9ppt课件 素体阴虚素体阴虚 肾精愈亏肾精愈亏 肝阳上亢肝阳上亢孕后阴血养胎孕后阴血养胎 心肝失养心肝失养 生风化火生风化火 风火相煽风火相煽素体阴虚，阴虚内热，素体阴虚，阴虚内热，灼津成痰，痰热交炽灼津成痰，痰热交炽素体脾虚或肝郁克脾，脾虚素体脾虚或肝郁克脾，脾虚湿聚，郁久化热，痰热壅盛湿聚，郁久化热，痰热壅盛上蒙清窍上蒙清窍子痫子痫10ppt课件病史病史:高血压、肾病高血压、肾病 、糖尿病、家族高血压、糖尿病、家族高血压病史；双胎、多胎、羊水过多、葡萄胎病病史；双胎、多胎、羊水过多、葡萄胎病史；子痫病史等。史；子痫病史等。临床表
6、现临床表现：概念，或有先兆子痫的表现：概念，或有先兆子痫的表现检查检查：血压：血压140/90mmHg 尿检，血液检查，肝肾功能检查，尿检，血液检查，肝肾功能检查， 眼底检查眼底检查11ppt课件 主要与主要与妊娠合并妊娠合并 癫痫发作癫痫发作相鉴别相鉴别 有发作史，非因孕致，且突然发作，发有发作史，非因孕致，且突然发作，发作前后一如常人。作前后一如常人。12ppt课件一经确诊，立即住院治疗，中西医结合一经确诊，立即住院治疗，中西医结合 控制抽搐：控制抽搐：硫酸镁硫酸镁 解痉解痉 降压降压 镇静镇静 合理扩容合理扩容 必要时利尿，适时终止妊娠，必要时利尿，适时终止妊娠，13ppt课件用法：用法
7、：首次首次25%硫酸镁硫酸镁20ml+25%葡萄糖液葡萄糖液20ml 缓慢静注（缓慢静注（10分钟以上）分钟以上） 接着用接着用25%硫酸镁硫酸镁60ml加入葡萄糖加入葡萄糖1000ml静静 滴，速度为滴，速度为1g/小时。小时。 一天的用量在一天的用量在1520g用药前或用药过程中注意事项：用药前或用药过程中注意事项：1 定时检查膝反射，膝反射必须存在定时检查膝反射，膝反射必须存在2 呼吸次数呼吸次数16次次/分钟分钟3 尿量尿量25ml/小时或小时或400600ml/24小时小时4 备解毒药备解毒药10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙10ml14ppt课件针灸治疗：针灸治疗：l抽搐抽搐针剌曲池、合谷
8、、承山、太冲针剌曲池、合谷、承山、太冲l昏迷昏迷针剌人中、百会、涌泉、风池针剌人中、百会、涌泉、风池 15ppt课件防重于治，中医治疗重点在先兆子痫防重于治，中医治疗重点在先兆子痫治法：治法：先兆子痫先兆子痫：滋阴养血，平肝潜阳滋阴养血，平肝潜阳 子痫发作子痫发作：清肝熄风，安神定痉清肝熄风，安神定痉病情危重，需中西医结合治疗抢救。病情危重，需中西医结合治疗抢救。16ppt课件主症主症：妊娠晚期或临产前及新产后妊娠晚期或临产前及新产后，头痛，眩晕，头痛，眩晕，突然发生四肢抽搐，昏不知人，牙关紧闭，角突然发生四肢抽搐，昏不知人，牙关紧闭，角弓反张，时作时止；弓反张，时作时止；+颜面潮红，口干咽燥
9、颜面潮红，口干咽燥; +舌红或绛，苔无或花剥，脉弦细而数。舌红或绛，苔无或花剥，脉弦细而数。治法治法：滋阴潜阳，平肝熄风：滋阴潜阳，平肝熄风方药方药：羚角钩藤汤或止抽散：羚角钩藤汤或止抽散17ppt课件主症主症：妊娠晚期或临产前及新产后，妊娠晚期或临产前及新产后，头晕头重，胸头晕头重，胸闷泛恶，突然倒仆，昏不知人，全身抽搐；闷泛恶，突然倒仆，昏不知人，全身抽搐；+气粗痰鸣气粗痰鸣 + 舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。治法治法：清热开窍，豁痰熄风：清热开窍，豁痰熄风方药方药：牛黄清心丸加竹沥或：牛黄清心丸加竹沥或安宫牛黄丸。安宫牛黄丸。 安宫牛黄丸安宫牛黄丸：温开水溶化灌服或
10、鼻饲，：温开水溶化灌服或鼻饲， 半丸半丸1丸，每日丸，每日23次。次。18ppt课件 护理与治疗同样重要护理与治疗同样重要1 单人房，保持绝对安静，避声光刺激。单人房，保持绝对安静，避声光刺激。2 一切治疗与护理动作要轻柔，专人负责，一切治疗与护理动作要轻柔，专人负责，床边加护栏。床边加护栏。3 有假牙要取出有假牙要取出 ，放压舌板。，放压舌板。4 昏迷期间禁食。昏迷期间禁食。5 生命体征的监测。生命体征的监测。19ppt课件l子痫子痫是危及母胎生命的危重症。本病是危及母胎生命的危重症。本病诊治的关键诊治的关键在于早期诊断和早期治疗。对于高龄或低龄初孕、在于早期诊断和早期治疗。对于高龄或低龄初
11、孕、多胎妊娠、贫血、糖尿病、营养不良等具有高危多胎妊娠、贫血、糖尿病、营养不良等具有高危因素的孕妇因素的孕妇,尤须注意产前保健和产前检查。尤须注意产前保健和产前检查。l在子肿以及子晕的早期，是在子肿以及子晕的早期，是中医治疗的最佳时期中医治疗的最佳时期，应积极采取健脾、补肾或疏肝理气之法，配合情应积极采取健脾、补肾或疏肝理气之法，配合情志疏导和饮食调理，消除水肿，控制血压。志疏导和饮食调理，消除水肿，控制血压。l病情一旦发展到重度子痫前期或子痫，则必须积病情一旦发展到重度子痫前期或子痫，则必须积极救治，需采用极救治，需采用中西医综合治疗中西医综合治疗，灵活掌握终止，灵活掌握终止妊娠的最佳时机，
12、降低孕产妇及胎婴儿死亡率。妊娠的最佳时机，降低孕产妇及胎婴儿死亡率。 20ppt课件l临床试验预测临床试验预测1、妊娠中期平均动脉压（、妊娠中期平均动脉压（MAP）2、翻身试验（、翻身试验（ROT）3、血液流变试验、血液流变试验l生化指标检测生化指标检测1、纤维结合蛋白纤维结合蛋白2、抑制素、抑制素3、胎盘生长因子、胎盘生长因子4、可溶性血管内皮生长因子受体、可溶性血管内皮生长因子受体 1l彩色多普勒超声预测彩色多普勒超声预测21ppt课件1、妊娠中期平均动脉压（、妊娠中期平均动脉压（MAP）计算公式：计算公式：(收缩压舒张压收缩压舒张压2)/3研究发现平均动脉压每增加研究发现平均动脉压每增加
13、0.667kPa（5mmHg），），胎死宫内和围生儿死亡的危险性即有随之增加的胎死宫内和围生儿死亡的危险性即有随之增加的趋势，以平均动脉压趋势，以平均动脉压10.6kPa（80 mmHg）为）为界值，胎死宫内、子痫前期及低体重儿的发生率界值，胎死宫内、子痫前期及低体重儿的发生率明显增高。明显增高。有研究指出有研究指出MAP预测法的特异性从预测法的特异性从5397%，敏，敏感性感性092%，结论是，结论是MAP12kPa，预测暂时性，预测暂时性血压升高优于子痫前期。血压升高优于子痫前期。 22ppt课件l2、翻身试验（、翻身试验（ROT） 试验方法为正常妊娠试验方法为正常妊娠2832周的初产妇，
14、侧卧位量周的初产妇，侧卧位量血压至血压稳定，翻身仰卧后舒张压上升血压至血压稳定，翻身仰卧后舒张压上升2.7kPa（20mmHg）为阳性，即可能将发生子痫前期。）为阳性，即可能将发生子痫前期。研究研究128例，结果显示例，结果显示ROT预测子痫前期的敏感性预测子痫前期的敏感性为为64.7%，特异性，特异性94.7%。u3、血液流变试验、血液流变试验: 低血流量及血液黏度高是疾病低血流量及血液黏度高是疾病的基础。当红细胞压积的基础。当红细胞压积0.35，全血黏度比值，全血黏度比值3.6，血浆黏度比值，血浆黏度比值1.6为阳性。为阳性。l4、尿钙测定、尿钙测定:尿尿Ca/Cr 0.04有预测价值有预
15、测价值23ppt课件l1 1、纤维结合蛋白（、纤维结合蛋白（fibronectinfibronectin，FNFN） 是一种广泛存在于体液及组织中的是一种广泛存在于体液及组织中的多功能大分子糖蛋白，主要由肝细多功能大分子糖蛋白，主要由肝细胞、血管内皮细胞及成纤维细胞合胞、血管内皮细胞及成纤维细胞合成，可导致细胞与细胞之间以及细成，可导致细胞与细胞之间以及细胞与间质间的粘附胞与间质间的粘附, ,对维持血管的完对维持血管的完整性起着重要的作用。整性起着重要的作用。 24ppt课件2、抑制素、抑制素(inhibin , INH) l是一种多肽糖蛋白，在女性主要由卵巢颗粒是一种多肽糖蛋白，在女性主要由
16、卵巢颗粒细胞、泡膜细胞和黄体细胞分泌。妊娠期，细胞、泡膜细胞和黄体细胞分泌。妊娠期，胎盘是抑制素的最主要来源，影响妊娠的发胎盘是抑制素的最主要来源，影响妊娠的发生发展。生发展。l20 世纪末国外学者首次报道了子痫前期妇女世纪末国外学者首次报道了子痫前期妇女妊娠晚期血清中抑制素水平出现升高。随后妊娠晚期血清中抑制素水平出现升高。随后大量研究表明子痫前期患者血清大量研究表明子痫前期患者血清INH 水平明水平明显高于同期血压正常的妊娠妇女，母体血清显高于同期血压正常的妊娠妇女，母体血清INH 测定可能有助于预测子痫前期的发展测定可能有助于预测子痫前期的发展。 25ppt课件l3、胎盘生长因子（、胎盘
17、生长因子（placental growth factor，PlGF）是血管内皮生长因子家族成员之一是血管内皮生长因子家族成员之一, , 主主要在胎盘组织中表达。研究发现要在胎盘组织中表达。研究发现, PlGF , PlGF 具有促进滋养细胞增殖具有促进滋养细胞增殖，诱导血管内皮细诱导血管内皮细胞迁移等作用胞迁移等作用, , 其表达异常可能在妊娠期其表达异常可能在妊娠期高血压疾病的发生发展中起重要作用。高血压疾病的发生发展中起重要作用。 26ppt课件4、可溶性血管内皮生长因子受体、可溶性血管内皮生长因子受体 1 ( soluble fms-like tyrosine kinase recep
18、tor 1, sFlt-1)属受属受体型酪氨酸激酶家族，最初发现于人类脐静脉内皮细体型酪氨酸激酶家族，最初发现于人类脐静脉内皮细胞，是血管内皮生长因子的拮抗剂，对血管内皮的增胞，是血管内皮生长因子的拮抗剂，对血管内皮的增殖有重要影响。殖有重要影响。证实子痫前期患者胎盘中证实子痫前期患者胎盘中sFlt-1和和sFlt-1mRNA水平增高，水平增高，且两者增高比值一致；用且两者增高比值一致；用ELISA方法发现方法发现子痫前期患子痫前期患者血清中者血清中sFlt-1浓度为正常妊娠妇女的浓度为正常妊娠妇女的5倍倍。研究指出血清中研究指出血清中sFlt-1水平在子痫前期患者水平在子痫前期患者临床症状出
19、临床症状出现现5 周前就已经升高周前就已经升高，并且伴有，并且伴有PlGF及及VEGF的减少，的减少，是一个极有潜力的预测子痫前期临床发病的指标。是一个极有潜力的预测子痫前期临床发病的指标。27ppt课件 正常成年妇女正常成年妇女, 未孕时子宫动脉呈高阻低流型未孕时子宫动脉呈高阻低流型血流状态血流状态, 脉冲多普勒显示收缩期为单峰频谱脉冲多普勒显示收缩期为单峰频谱,上升较快上升较快,下降较慢下降较慢,血管阻力较高，多数妇女血管阻力较高，多数妇女子宫动脉多普勒频谱可见到舒张早期子宫动脉多普勒频谱可见到舒张早期“V ”型型切迹。切迹。l当正常妊娠时当正常妊娠时, 子宫动脉由非孕时屈曲状逐渐子宫动脉
20、由非孕时屈曲状逐渐变直、血管内径增粗、血流速度加快，成为变直、血管内径增粗、血流速度加快，成为低阻高血流状态。随着妊娠月份增加低阻高血流状态。随着妊娠月份增加, 子宫动子宫动脉阻力逐渐下降脉阻力逐渐下降, 多普勒频谱上舒张早期多普勒频谱上舒张早期“ V ”切迹逐渐变浅切迹逐渐变浅, 直至完全消失。直至完全消失。 28ppt课件lHamid等认为妊娠等认为妊娠24周周, 超声检查如一侧或两超声检查如一侧或两侧子宫动脉侧子宫动脉RI0.58或仍然存在舒张早期切迹或仍然存在舒张早期切迹,其发生子痫前期危险性将大大增加。其发生子痫前期危险性将大大增加。lChappell等通过观察子宫动脉是否存在舒张等
21、通过观察子宫动脉是否存在舒张早期切迹，研究其预测子痫前期的敏感性和早期切迹，研究其预测子痫前期的敏感性和特异性，结果显示此法在妊娠特异性，结果显示此法在妊娠20周时敏感性周时敏感性81%，特异性，特异性87.2%；24周时敏感性周时敏感性76.1%，特异性特异性95.1%。29ppt课件l1、饮食、饮食l 适当减少食盐而不过度限盐，一天以适当减少食盐而不过度限盐，一天以7g左左右为宜。高蛋白饮食，日给蛋白质右为宜。高蛋白饮食，日给蛋白质80100g为宜。减少动物性脂肪的摄入为宜。减少动物性脂肪的摄入,以植物脂肪以植物脂肪为主为主,多进食新鲜蔬菜水果，保持足够的体多进食新鲜蔬菜水果，保持足够的体
22、力和愉快的心情，以每日不少于力和愉快的心情，以每日不少于10小时的睡小时的睡眠为宜。眠为宜。 30ppt课件l侧卧侧卧24h，可利尿，可利尿13502700ml减轻子宫对主动脉、髂动脉压迫、增加子宫减轻子宫对主动脉、髂动脉压迫、增加子宫胎盘血流灌注胎盘血流灌注减轻对下腔静脉压迫，使回心血量增加，增减轻对下腔静脉压迫，使回心血量增加，增加各脏器的血流量，改善胎盘功能加各脏器的血流量，改善胎盘功能纠正子宫右倾，有助于缓解子宫胎盘缺氧纠正子宫右倾，有助于缓解子宫胎盘缺氧减少升压物质血管紧张素减少升压物质血管紧张素的生成的生成31ppt课件l小剂量阿司匹林可抑制血小板环氧化酶，改变血栓小剂量阿司匹林可
23、抑制血小板环氧化酶，改变血栓素素 (TxG2) 和前列环素和前列环素 (PGI2) 的比值，因此过去医的比值，因此过去医学界认为子痫前期高危孕妇在孕中期服用适量阿司学界认为子痫前期高危孕妇在孕中期服用适量阿司匹林可以防止早产，减少胎儿死亡或孕妇产前惊厥匹林可以防止早产，减少胎儿死亡或孕妇产前惊厥等并发症的发生。等并发症的发生。l近年来小剂量阿司匹林预防子痫前期的效果越来越近年来小剂量阿司匹林预防子痫前期的效果越来越受到争议。受到争议。lACOG在在2002年对子痫及子痫前期诊断与处理公告年对子痫及子痫前期诊断与处理公告中明确提出小剂量阿司匹林在低危人群中无预防作中明确提出小剂量阿司匹林在低危人
24、群中无预防作用不推荐使用，此结论推荐级别为用不推荐使用，此结论推荐级别为A级。级。l由于不同研究机构采用阿司匹林的剂量从由于不同研究机构采用阿司匹林的剂量从60mg到到150mg不等，用药时间、研究方法不尽相同，故对不等，用药时间、研究方法不尽相同，故对其预防子痫前期的确切疗效还有待于进一步观察。其预防子痫前期的确切疗效还有待于进一步观察。32ppt课件l以往的流行病学研究，动物试验及许多临床研究以往的流行病学研究，动物试验及许多临床研究都认为钙与子痫前期发生有关。认为低钙可能通都认为钙与子痫前期发生有关。认为低钙可能通过刺激甲状旁腺激素分泌以促进钙离子向细胞内过刺激甲状旁腺激素分泌以促进钙离
25、子向细胞内转移，使血管平滑肌细胞内钙离子浓度增高以促转移，使血管平滑肌细胞内钙离子浓度增高以促进平滑肌细胞收缩，引起血压升高。进平滑肌细胞收缩，引起血压升高。 lWHO 在一项对钙摄入量每日低于在一项对钙摄入量每日低于 600 mg孕妇的孕妇的双盲随机对照试验中，结果发现：孕期补充钙剂双盲随机对照试验中，结果发现：孕期补充钙剂对降低子痫前期发病率无统计学意义，但在降低对降低子痫前期发病率无统计学意义，但在降低子痫前期严重性、早产、孕妇发病率及胎儿死亡子痫前期严重性、早产、孕妇发病率及胎儿死亡率方面有意义。率方面有意义。lACOG在有关公告中也指出补钙对预防子痫前期在有关公告中也指出补钙对预防子
26、痫前期没有作用，不推荐使用。没有作用，不推荐使用。33ppt课件l镁离子协同多种酶共同调节体温，促使蛋镁离子协同多种酶共同调节体温，促使蛋白质合成，维持神经与肌膜电位的稳定性。白质合成，维持神经与肌膜电位的稳定性。尽管硫酸镁在子痫前期的治疗中作用肯定，尽管硫酸镁在子痫前期的治疗中作用肯定，但孕期补充镁元素是否可以预防子痫前期但孕期补充镁元素是否可以预防子痫前期的发生尚无一致意见。的发生尚无一致意见。34ppt课件l6、口服维生素、口服维生素E：维生素维生素E有抗脂质过氧化物作用，具有抗脂质过氧化物作用，具有维持脂质过氧化物有维持脂质过氧化物(LPO) 与抗氧与抗氧化超氧岐化酶（化超氧岐化酶（S
27、OD）比例平衡、）比例平衡、保护血管内皮细胞的作用，可在孕保护血管内皮细胞的作用，可在孕中期每日口服中期每日口服 400mg 至分娩至分娩。35ppt课件l鱼油制品鱼油制品鱼油和鱼类制品富含亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等鱼油和鱼类制品富含亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等多不饱和脂肪酸，花生四烯酸为前列腺素前体，可通多不饱和脂肪酸，花生四烯酸为前列腺素前体，可通过环氧化酶途径增加过环氧化酶途径增加PGI2的合成。的合成。盛产鱼类的日本北海道地区，盛产鱼类的日本北海道地区，子痫前期发生率低。子痫前期发生率低。一项大规模多中心研究报告了一项大规模多中心研究报告了Omega-3 脂肪酸（一种脂肪酸（一种不饱
28、和脂肪酸，深海鱼类体内含量丰富）不饱和脂肪酸，深海鱼类体内含量丰富）对母婴健康对母婴健康的影响，研究显示孕期补充的影响，研究显示孕期补充Omega-3 脂肪酸可以降低脂肪酸可以降低早产发生的危险性，延长孕期、增加新生儿出生体重，早产发生的危险性，延长孕期、增加新生儿出生体重，对预防子痫前期对预防子痫前期也有一定的作用。也有一定的作用。但鱼油也存在着潜在的安全性问题，因为多不饱和脂但鱼油也存在着潜在的安全性问题，因为多不饱和脂肪酸性质不稳定且容易产生自由基，而过多自由基又肪酸性质不稳定且容易产生自由基，而过多自由基又是不利于健康的。故天然油在预防是不利于健康的。故天然油在预防子痫前期子痫前期的使
29、用有的使用有待进一步研究待进一步研究36ppt课件l子痫前期的预测方法包括临床试验、生化子痫前期的预测方法包括临床试验、生化指标、多普勒超生检测，每种方法各有其指标、多普勒超生检测，每种方法各有其优势，比较选择一种对子痫前期预测价值优势，比较选择一种对子痫前期预测价值较高的方法，筛选出子痫前期高危孕妇。较高的方法，筛选出子痫前期高危孕妇。l有针对性的加强围生期监护，即可对子痫有针对性的加强围生期监护，即可对子痫前期做到早期发现、及时干预、有效降低前期做到早期发现、及时干预、有效降低发生率。发生率。37ppt课件l妊娠期高血压疾病是产科疑难病。子痫是危妊娠期高血压疾病是产科疑难病。子痫是危及母胎生命的危重症。本病诊治的关键在于及母胎生命的危重症。本病诊治的关键在于早期诊断和早期治疗早期诊断和早期治疗。l对于高龄或低龄初孕、多胎妊娠、贫血、糖对于高龄或低龄初孕、多胎妊娠、贫血、糖尿病、营养不良等具有高危因素的孕妇，尤尿病、营养不良等具有高危因素的孕妇，尤须注意产前保健和产前检查。须注意产前保健和产前检查。l根据本病的临床表现及实验室检查指标，病根据本病的临床表现及实验室检查指标，病情由轻至重，可分为情由轻至重，可分为3个阶段，相当于中医个阶段，相当于中医“子肿子肿”、“子晕子晕”和和“子痫子痫”的范畴。的范畴。38ppt课件 谢谢39ppt课件40ppt课件
