1、人工气道湿化人工气道湿化概念湿化器将溶液或水分散成极细微粒,以增加吸入气体中的湿度,呼吸道和肺吸入含足够水分的气体,达到湿润气道粘膜、稀释痰液、保持粘液纤毛正常运动和廓清功能的一种物理疗法。气道湿化生理学基础气道湿化生理学基础上呼吸道对吸入的气上呼吸道对吸入的气体具有加温、过滤、体具有加温、过滤、清洁和湿化作用,湿清洁和湿化作用,湿化作用就是指在气体化作用就是指在气体中加入水蒸汽,使得中加入水蒸汽,使得吸入气体在到达肺泡吸入气体在到达肺泡的过程中,实现水饱的过程中,实现水饱和,达到和,达到100100的湿度的湿度。湿化不足湿化不足气道堵塞气道堵塞肺部感染肺部感染机体氧耗增加机体氧耗增加, ,提
2、高心排血量提高心排血量为人工气道患者提供满意的气道为人工气道患者提供满意的气道湿化是的一个基础的、湿化是的一个基础的、重要的治疗手段重要的治疗手段气道湿化的方法气道湿化的方法132间断湿化法间断湿化法持续湿化法持续湿化法空气的湿化空气的湿化间断气间断气管内滴管内滴注法注法间断湿化法间断湿化法雾化雾化吸入吸入气道气道冲洗冲洗雾化吸入 把药物制成气溶胶,经吸入途径把药物制成气溶胶,经吸入途径直接进入气道而达到治疗目的直接进入气道而达到治疗目的。 与其他给药途径相比,可直接作与其他给药途径相比,可直接作用于治疗部位、起效快、给药剂用于治疗部位、起效快、给药剂量低、全身副作用少量低、全身副作用少雾化吸
3、入气溶胶直径气溶胶直径(um)沉积部位沉积部位100 不能进入气道不能进入气道10-100 口腔口腔5-10 鼻腔鼻腔2-5 传道气道传道气道1-2 肺泡肺泡1 不能沉积不能沉积文献文献1文献文献2文献文献3 方波低流速Square wave low velocity 雾化器的位置The position of the atomizer 驱动气流6-8L/minDrive airflow 6-8L/min气道冲洗气道冲洗持续湿化法持续湿化法持续气管持续气管内滴注法内滴注法电热恒温电热恒温湿化法湿化法热量和湿度热量和湿度交换器交换器电热恒温湿化法电热恒温湿化法热量和温度交换器热量和温度交换器湿化
4、液的选择湿化液的选择湿化液的选择湿化液的选择碳酸氢钠碳酸氢钠低渗盐水低渗盐水生理盐水生理盐水无菌蒸馏水无菌蒸馏水为碱性盐,为碱性盐,有侵蚀作用,有侵蚀作用,可软化痰痂可软化痰痂适用于痰液适用于痰液较多、粘稠较多、粘稠而又不易咳而又不易咳出者出者对于痰液稀对于痰液稀释能力比低释能力比低渗溶液差一渗溶液差一些一般用于些一般用于痰液较稀薄痰液较稀薄者者适用于痰液适用于痰液较多、粘稠较多、粘稠而又不易咳而又不易咳出者出者 碳酸氢钠碳酸氢钠湿化液温湿度湿化液温湿度湿化液的量和速度湿化液的量和速度湿化液的量和速度湿化液的量和速度湿化效果的判断湿化效果的判断湿化满意湿化满意若病人痰液稀薄,容易吸引或咳出,若病人痰液稀薄,容易吸引或咳出,听诊气管内无干鸣音,呼吸通畅,听诊气管内无干鸣音,呼吸通畅,病人安静,表示湿化效果满意。病人安静,表示湿化效果满意。湿化过度湿化过度湿化不足湿化不足